全国按疾病诊断相关分组收付费规范的总体设计 被引量：97

1

作者 张振忠 江芹 于丽华 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期5-8,共4页

《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应... 《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)是国家卫生计生委卫生发展研究中心在国家卫生计生委财务司(原卫生部规划财务司)直接领导下,从2010年起组建近千人的大型研究组历时6年研究制定的。文章重点介绍了C-DRG的总体设计思路和应用C-DRG的原则和要点,以供各地在应用C-DRG开展收付费制度改革的实践中参考。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 按疾病诊断相关分组 收付费改革

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全国按疾病诊断相关分组收付费在医院的应用探讨 被引量：94

2

作者 王珊 杨兴宇 +2 位作者 郎婧婧 江芹 于丽华 《中国医院管理》 北大核心 2017年第6期5-7,共3页

受国家卫生计生委财务司委托,国家卫生计生委卫生发展研究中心自按项目收付费规范、按病种收付费规范之后,从2010年开始研制《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,目前已经全部完成,将于2017年进入DRGs改革试点。C-DRG收付费改革是一... 受国家卫生计生委财务司委托,国家卫生计生委卫生发展研究中心自按项目收付费规范、按病种收付费规范之后,从2010年开始研制《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》,目前已经全部完成,将于2017年进入DRGs改革试点。C-DRG收付费改革是一项系统工程,从医院的应用目标来看包括支付目标和管理目标。实现支付目标时涉及临床医师应用、诊疗信息收集、费用生成结算、质量监督控制、信息系统支持等多个环节的必要改造与调整。实现C-DRG收付费机制下的运营管理目标是通过C-DRG本身的分类属性与分组原理,对医疗服务的范畴、收治疾病的难易程度、运营效率及成本等实现精细化的横向、纵向对比。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 医疗服务 支付制度 医院管理

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C-DRG收付费政策实施对三明市公立医院住院费用及效率的影响研究 被引量：12

3

作者 程子瑄 阮娴静 《中国医院管理》 北大核心 2023年第4期29-33,共5页

目的分析《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)收付费改革对三明市县级及以上公立医院医疗服务效率和住院费用等的影响。方法对三明市县级及以上公立医院2016年1月—2021年12月的医疗运行情况报表进行整理与分析,采用间断时间... 目的分析《全国按疾病诊断相关分组收付费规范》(C-DRG)收付费改革对三明市县级及以上公立医院医疗服务效率和住院费用等的影响。方法对三明市县级及以上公立医院2016年1月—2021年12月的医疗运行情况报表进行整理与分析,采用间断时间序列分析改革前后各指标趋势的变化。结果与改革前相比,C-DRG收付费政策实施后,出院者平均住院天数增长速度放缓,床位使用率逐渐降低(P<0.05),每床日平均费用缓慢增长(P<0.05),出院患者平均费用呈上升趋势,出院者药品费用占比缓慢增长(P<0.05),检验检查费用占比每月降低放缓(P<0.05),医疗服务费用占比有所下降(P<0.05)。结论C-DRG收付费改革政策的实施对公立医院医疗服务效率的提升有一定的积极作用,但对次均费用影响不大,费用结构有待优化。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 住院费用 中断时间序列 三明市

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肝脏手术病例的DRG分组效果及费用影响因素研究——以福建某三甲医院为例 被引量：1

4

作者 蹇思慧 陈晓雯 《卫生软科学》 2024年第1期74-78,共5页

[目的]对福建某三甲医院肝脏手术病例的DRG分组效果及住院费用影响因素进行分析,为C-DRG收付费改革及医疗费用合理控制提供实践经验。[方法]运用变异系数、总体方差减小系数及K-W检验评价样本医院肝脏手术DRG分组效果,通过单因素分析及... [目的]对福建某三甲医院肝脏手术病例的DRG分组效果及住院费用影响因素进行分析,为C-DRG收付费改革及医疗费用合理控制提供实践经验。[方法]运用变异系数、总体方差减小系数及K-W检验评价样本医院肝脏手术DRG分组效果,通过单因素分析及多元线性逐步回归分析住院费用影响因素。[结果]DRG的CV值均小于0.6,RIV值为41.31%,单因素分析发现年龄、性别、住院天数、合并症与并发症、是否转区影响住院天数且具有统计学意义。[结论]肝脏手术病例DRG分组能客观反映医疗资源消耗水平;多元线性逐步回归分析显示,住院天数、合并症与并发症及是否转区是住院费用的主要影响因素。 展开更多

关键词 肝脏手术病例 按疾病诊断相关分组收付费 住院费用

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日本按服务单元付费应用进展及启示 被引量：7

5

作者 周佳卉 王海银 +1 位作者 陈多 金春林 《中国卫生资源》 北大核心 2019年第2期166-170,共5页

探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/P... 探索不同的医疗费用支付方式对我国医疗服务收付费改革有着重大意义.文章简要介绍了日本的公共医疗保险体系,对根据本国国情制定的日本诊断群分类综合评价/按日收费系统(Diagnosis Procedure Combination/Per-diem Payment System,DPC/PDPS)制度的背景、覆盖范围、收费标准、效果等方面进行分析.同时,为我国医疗服务按单元收付费改革提供借鉴经验. 展开更多

关键词 按服务单元收付费 诊断群分类综合评价/按日收费系统 日本 医疗支付方式 医疗保险体系 疾病诊断相关分组

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某三甲医院借助DRG推进医疗管理变革的阶段及对策 被引量：11

6

作者 王宾 李伟荣 郭默宁 《中国医院管理》 北大核心 2023年第1期92-93,96,共3页

随着疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革试点工作的不断推进,医院要对现行的医疗服务流程或管理方式进行调整。经前期经验总结,其分为4个阶段,即数据分析阶段、成本核算阶段、绩效激励阶段、学科统筹阶段,合理的安排这4个阶段的工作,可... 随着疾病诊断相关分组(DRG)支付制度改革试点工作的不断推进,医院要对现行的医疗服务流程或管理方式进行调整。经前期经验总结,其分为4个阶段,即数据分析阶段、成本核算阶段、绩效激励阶段、学科统筹阶段,合理的安排这4个阶段的工作,可以避免因DRG控费而局限临床发展,使DRG真正成为促进临床发展的有效管理工具。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 医疗管理 收付费制度改革

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“深圳版”疾病诊断术语集的制作和应用研究 被引量：4

7

作者 韩春艳 于丽华 +3 位作者 罗晓光 刘黎军 陈继红 刘珺 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期33-35,共3页

深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一,当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》基础上,结合深圳实际情况,制作《深圳市临床疾病诊断规范术语集》,并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规... 深圳市作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点地区之一,当前改革工作已稳步推进。通过在《中国临床疾病诊断规范术语集》基础上,结合深圳实际情况,制作《深圳市临床疾病诊断规范术语集》,并以此作为深圳地区统一的临床疾病诊断规范术语库。其不仅支持深圳市C-DRG应用,同时成功实现了DRG分组、医保付费及各级卫生健康行政部门及医院管理者对临床进行标准化管理等功能,满足了新时代更高的卫生改革要求。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 《中国临床疾病诊断规范术语集》 诊断名称 临床能力评价 深圳

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福建省某市实施C-DRG收付费制度对主要利益相关方的影响研究 被引量：5

8

作者 孟朝琳 蔡源益 +1 位作者 李志远 吴华章 《医学与社会》 北大核心 2022年第5期86-89,共4页

目的:分析福建省某市实施的C-DRG收付费制度对主要利益相关方产生的积极影响和非预期影响,为决策者提供参考依据。方法:选取福建省某市C-DRG的主要利益相关方进行半结构化访谈,采用类属分析法对访谈内容进行分析。结果:共访谈4名医疗机... 目的:分析福建省某市实施的C-DRG收付费制度对主要利益相关方产生的积极影响和非预期影响,为决策者提供参考依据。方法:选取福建省某市C-DRG的主要利益相关方进行半结构化访谈,采用类属分析法对访谈内容进行分析。结果:共访谈4名医疗机构管理人员、10名临床一线医生、8名患者以及2名医疗保险机构管理人员。实施C-DRG带来的积极影响包括减少不合理和不必要的诊断和治疗项目、改善医院内部运营管理和改进医保信息化建设及监管水平,但实施C-DRG也在一定程度上可能存在对重症患者补偿不足、诊疗不足及个别诊断升级行为等非预期影响。结论:C-DRG对主要利益相关方产生了一些积极影响的同时,也存在一些非预期影响,在重症患者补偿机制、质量保障机制以及监管机制方面有待进一步完善。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 收付费制度 利益相关方

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诊断相关分组下的除外机制探讨 被引量：3

9

作者 赵思雨 马艳良 王茹 《中国社会保障》 2020年第12期86-87,共2页

近年,我国不少城市开始探索疾病诊断相关分组(DRG)付费的试点工作,并取得了一定的成效。国家DRG付费试点工作组融合了我国多个DRG分组版本,2019年10月,国家医保局组织制订了《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范... 近年,我国不少城市开始探索疾病诊断相关分组(DRG)付费的试点工作,并取得了一定的成效。国家DRG付费试点工作组融合了我国多个DRG分组版本,2019年10月,国家医保局组织制订了《国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)分组与付费技术规范》和《国家医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》。 展开更多

关键词 疾病诊断相关分组 医保局 国家医疗保障 付费 DRG 技术规范 机制探讨

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C-DRG收付费制度下的医院医保管理实践与思考 被引量：24

10

作者 李伶俐 吴佩佩 +2 位作者 姚奕婷 张远妮 邹俐爱 《中国卫生经济》 北大核心 2019年第12期21-22,共2页

通过总结深圳市C-DRG收付费制度改革背景下深圳市人民医院医保管理模式创新实践,分析其在新的支付方式下仍然存在的问题,进而提出进一步完善的建议,以期为新支付制度下医院医保精细化管理提供新的思路和借鉴。

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 医院 医保管理

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DRG收付费改革对医院的影响及管理策略 被引量：21

11

作者 杨英 苏荣耀 +1 位作者 吴勇 陈燕凌 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期63-67,共5页

为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收... 为进一步推进按疾病诊断相关分组收付费制度改革的试点医院在新形势下的高质量发展,分析试点医院在按疾病诊断相关分组收付费制度改革的背景下的政策及其对医院的影响和医院精益管理策略下所取得的成效,以期为开展按疾病诊断相关分组收付费改革的医院实现提质增效提供借鉴。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 医院 绩效考核 精益管理

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实施DRG收付费改革对住院费用的影响 被引量：21

12

作者 杨柳 王东云 +2 位作者 于丽华 常欢欢 张振忠 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第8期68-70,共3页

目的:分析某院实施DRG收付费改革对其住院费用及费用结构的影响。方法:收集2015—2018年样本医院的全部出院病人的住院费用,通过指数平滑法对DRG实施后一年的次均住院费用进行预测并与实际费用进行比较分析。采用关键知情人访谈、半结... 目的:分析某院实施DRG收付费改革对其住院费用及费用结构的影响。方法:收集2015—2018年样本医院的全部出院病人的住院费用,通过指数平滑法对DRG实施后一年的次均住院费用进行预测并与实际费用进行比较分析。采用关键知情人访谈、半结构式访谈等方式对定量分析结果进行补充分析。结果:样本医院的平均住院天数环比增长率下降,诊疗人次、次均住院费用均有所增长,且收治患者的疾病严重程度大幅提升,住院费用结构向合理方向转变。结论:DRG改革初见成效,应持续加强监管,同步配套政策落实完善。 展开更多

关键词 住院费用 疾病诊断相关分组 收付费改革

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C-DRG中分组工具的规范化应用 被引量：26

13

作者 于丽华 郎婧婧 +3 位作者 王珊 周海龙 常欢欢 江芹 《中国卫生经济》 北大核心 2017年第6期15-17,共3页

实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是... 实施C-DRG收付费规范,最重要的一个基础条件就是要统一全国分组工具,只有这样,才能使得全国所有医疗机构同样的疾病分到相同的组内,以实现对全国所有医疗机构的DRG分组进行监测、分析、评估和调整。C-DRG分组的三个基本分组工具分别是《疾病分类与代码》《中国临床疾病诊断规范术语集》和《中国医疗服务操作项目分类与编码》。文章重点介绍了3个基础分组工具及应用,为未来实施C-DRG的地区及医疗机构提参考。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 分组工具 规范化

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深圳市C-DRG收付费改革实践 被引量：18

14

作者 罗乐宣 张振忠 +2 位作者 韩春艳 江芹 李创 《中国卫生经济》 北大核心 2020年第2期30-32,共3页

深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数... 深圳市自2017年开始,作为全国首批应用C-DRG开展收付费改革的试点城市之一,现已实施改革工作两年多。行政组织的高度重视以及相关政策的文件指导始终贯穿于整个改革工作进程中。通过不断模拟测试、完善分组、健全标准、优化流程以及数据精准对接,在保障改革工作持续性的同时,以DRG为抓手,探索相关的医疗机构绩效评价和支付制度的改革研究,实现其对“三医联动”的作用,推动深圳市卫生健康事业高质量发展,加快打造健康中国“深圳样板”。 展开更多

关键词 全国按疾病诊断相关分组收付费规范 收付费改革 深圳

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DRG收付费改革下医院信息化支撑实践总结 被引量：12

15

作者 蔡颐 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期68-71,共4页

在实施DRG收付费改革管理下,如何提供完整、有序、高效、可扩展的信息化支撑,对DRG收付费改革在医院的顺利实施、有效地运行将起到极其重要的作用。文章从DRG收付费管理的主数据平台、病案首页平台、医院信息系统(HIS)数据及病案首页数... 在实施DRG收付费改革管理下,如何提供完整、有序、高效、可扩展的信息化支撑,对DRG收付费改革在医院的顺利实施、有效地运行将起到极其重要的作用。文章从DRG收付费管理的主数据平台、病案首页平台、医院信息系统(HIS)数据及病案首页数据与DRG接口交互、医院DRG管控平台以及DRG实施的信息化培训等5个部分,详细阐述各部分的架构、功能及实施流程,为顺利实现DRG收付费的信息化改造提供设计构思及实施思路。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 医院信息化建设

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C-DRG收付费制度在中医院的应用与建议 被引量：4

16

作者 温立新 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期56-59,共4页

文章对三明全国按疾病诊断相关分组收付费制度实施的环境分析,从多个方面总结了三明市中西医结合医院该制度实践中的做法,提出了该支付制度下发展中医、发挥中医优势的可能遇到的问题和政策性建议。

关键词 全国按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 中医医院 三明

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区域医疗中心如何推动三明市C-DRG收付费制度改革 被引量：3

17

作者 周章彦 魏宏 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第1期41-44,共4页

三明市第一医院做为C-DRG试点地区的医疗中心,在推动三明市C-DRG收付费制度改革过程中坚守医改初心,在准备阶段主动承担重要任务,在运行过程中协助上级管理部门监控C-DRG数据质量,取得一定改革成效,为下阶段三明医改起到推动作用。

关键词 区域医疗中心 全国按疾病诊断相关分组 收付费制度改革 三明

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C-DRG体系在医院临床诊疗中的应用实践 被引量：2

18

作者 刘苑婷 黄幸青 +2 位作者 何丽萍 唐彩云 方家尉 《当代医学》 2020年第6期124-127,共4页

目的全国按疾病诊断相关分组收付费规范(C-DRG)作为医保支付方式改革的重要一环,目前正在部分地区试点运行,而对CDRG的研究仅限于总体设计层面。方法本研究将C-DRG体系指标应用在医院临床诊疗的指导中,以某三级综合医院的消化中心为例,... 目的全国按疾病诊断相关分组收付费规范(C-DRG)作为医保支付方式改革的重要一环,目前正在部分地区试点运行,而对CDRG的研究仅限于总体设计层面。方法本研究将C-DRG体系指标应用在医院临床诊疗的指导中,以某三级综合医院的消化中心为例,分析专科发展的能力、效率和安全,分析专科病种开展情况,用以反馈并协助临床诊疗的进一步提高。结果C-DRG指标能使不同专业、不同研究方向的诊疗组水平具有可比性,同时能协助发现医院临床诊疗中存在的问题。结论C-DRG体系在医院临床诊疗的应用,仍处于探索阶段,需多方努力,不断丰富C-DRG的应用和管理手段。 展开更多

关键词 C-DRG全国按疾病诊断相关分组收付费规范 临床诊疗 医院管理

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深圳市C-DRG试点实施路径探讨 被引量：6

19

作者 林德南 陶成琳 +1 位作者 陈妍 刘建华 《现代医院管理》 2019年第4期43-45,共3页

医疗制度的改革需要科学方法的指引,深圳市试点工作的开展同样需要科学的评估与调试。深圳市借助C-DRG综合管理应用平台,通过对历年病案首页数据的模拟测试及国家C-DRG小组的指导,顺利完成各试点医院的信息系统改造。综合考虑本地医疗... 医疗制度的改革需要科学方法的指引,深圳市试点工作的开展同样需要科学的评估与调试。深圳市借助C-DRG综合管理应用平台,通过对历年病案首页数据的模拟测试及国家C-DRG小组的指导,顺利完成各试点医院的信息系统改造。综合考虑本地医疗服务体系及风险预警机制,探索出符合深圳市医疗体制的实施路径,希望可以为后续推行C-DRG收付费制度的省市提供借鉴。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组 医疗改革 医院管理 收付费制度

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基于PMC指数模型的我国DRG收付费改革政策文本分析 被引量：8

20

作者 吴勤德 赵梓钧 +3 位作者 谢贤宇 吴勇 郑强 陈燕凌 《中国卫生经济》 北大核心 2022年第11期8-12,共5页

目的:对我国DRG收付费改革政策文本进行评价,识别政策核心内容与政策偏差,为进一步优化DRG收付费改革政策提供理论支撑和决策依据。方法:基于文本挖掘与统计分析法,通过构建PMC指数模型,对2019—2022年我国具有代表性的6项DRG收付费改... 目的:对我国DRG收付费改革政策文本进行评价,识别政策核心内容与政策偏差,为进一步优化DRG收付费改革政策提供理论支撑和决策依据。方法:基于文本挖掘与统计分析法,通过构建PMC指数模型,对2019—2022年我国具有代表性的6项DRG收付费改革政策内容进行量化评价。结果:6项政策中,3项政策为优秀型政策,3项为良好型政策。结论:应综合考虑不同政策领域的要求,针对不同政策受体,结合各地实际情况,因地制宜、规范化开展收付费改革相关的各项改革。政策制定部门在政策制定时要重视政策激励,充分激活各政策受体参与DRG收付费改革的主动性,提升DRG收付费改革效率。 展开更多

关键词 按疾病诊断相关分组 医保收付费改革政策 政策文本分析 PMC指数

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