目的 研究术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响.方法 纳入2015年2月~2017年2月行全椎板切除减压术治疗的94例颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cerv...目的 研究术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响.方法 纳入2015年2月~2017年2月行全椎板切除减压术治疗的94例颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine,C-OPLL)患者,术前进行MRI检查,根据颈椎MRI矢状位髓内T2高信号累及范围分为多节段组(24例)、单节段组(36例)、正常组(34例),对三组手术效果以及并发症情况进行比较.结果 三组的手术时间、手术引流量、出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);三组术后JOA评分均显著升高,且术后1、3、12个月时,多节段组JOA评分及JOA改善率均显著低于单节段组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,多节段组的手术优良率显著低于单节段组与正常组(P<0.05);三组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 全椎板切除减压术能显著改善C-OPLL患者颈椎功能,术前脊髓信号呈多节段改变时会影响手术效果,可能与髓内水肿、炎症等有关.展开更多
目的:分析精准椎板减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2019年2月—2021年1月东莞市东城医院骨科收治的60例腰椎管狭窄症患者的病例资料,随机分为精准组与全切组各30例。精准组采用精准椎板减压术治疗,全切组采用全椎板切除...目的:分析精准椎板减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2019年2月—2021年1月东莞市东城医院骨科收治的60例腰椎管狭窄症患者的病例资料,随机分为精准组与全切组各30例。精准组采用精准椎板减压术治疗,全切组采用全椎板切除减压术治疗。分别统计、比较两组患者手术期情况、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎旁肌M R I信号改变。结果:精准组和全切组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);精准组患者的引流量、总住院时间和术后住院时间均少于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均显著改善,且精准组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于全切组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组腿痛VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组手术部位MRI横断位多裂肌信号均加重,但术后精准组患者MRI横断位多裂肌损失与全切组比较,相对较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精准椎板减压术疗效更显著,能够保留脊柱后柱结构的完整性,维持术后椎间的稳定性,具有临床治疗中具有出血量少、恢复时间快、对患者椎旁肌的损失较小等优势,值得临床应用。展开更多
文摘目的 研究术前颈椎MRI信号改变对全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的影响.方法 纳入2015年2月~2017年2月行全椎板切除减压术治疗的94例颈椎后纵韧带骨化症(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament of the Cervical Spine,C-OPLL)患者,术前进行MRI检查,根据颈椎MRI矢状位髓内T2高信号累及范围分为多节段组(24例)、单节段组(36例)、正常组(34例),对三组手术效果以及并发症情况进行比较.结果 三组的手术时间、手术引流量、出血量、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);三组术后JOA评分均显著升高,且术后1、3、12个月时,多节段组JOA评分及JOA改善率均显著低于单节段组与正常组,差异有统计学意义(P<0.05).末次随访时,多节段组的手术优良率显著低于单节段组与正常组(P<0.05);三组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论 全椎板切除减压术能显著改善C-OPLL患者颈椎功能,术前脊髓信号呈多节段改变时会影响手术效果,可能与髓内水肿、炎症等有关.
文摘目的:分析精准椎板减压手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:选取2019年2月—2021年1月东莞市东城医院骨科收治的60例腰椎管狭窄症患者的病例资料,随机分为精准组与全切组各30例。精准组采用精准椎板减压术治疗,全切组采用全椎板切除减压术治疗。分别统计、比较两组患者手术期情况、视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、椎旁肌M R I信号改变。结果:精准组和全切组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);精准组患者的引流量、总住院时间和术后住院时间均少于全切组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI均显著改善,且精准组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于全切组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,两组腿痛VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组手术部位MRI横断位多裂肌信号均加重,但术后精准组患者MRI横断位多裂肌损失与全切组比较,相对较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:精准椎板减压术疗效更显著,能够保留脊柱后柱结构的完整性,维持术后椎间的稳定性,具有临床治疗中具有出血量少、恢复时间快、对患者椎旁肌的损失较小等优势,值得临床应用。
