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全胃切除RYGBP手术治疗对糖尿病胃癌患者体质指数、血糖指标的影响
1
作者 王成枫 黄斐超 《中外医疗》 2023年第6期91-95,共5页
目的 分析全胃切除残胃不同容积Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)治疗对糖尿病胃癌患者临床疗效、体质指数、血糖指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院收治的63例糖尿病胃癌... 目的 分析全胃切除残胃不同容积Roux-en-Y胃旁路术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGBP)治疗对糖尿病胃癌患者临床疗效、体质指数、血糖指标的影响。方法 回顾性分析2020年1月—2022年1月福建中医药大学附属人民医院收治的63例糖尿病胃癌患者的临床资料,按照治疗方法的不同将患者分为对照组(30例)、研究组(33例),对照组选择胃大部分切除的RYGBP手术治疗,研究组则选择全胃切除RYGBP手术治疗。观察比较两组治疗效果、体质指数及空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量变化情况。结果 对照组、研究组的总有效率分别为76.67%、75.76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.007,P=0.933)。与术前相比,两组患者术后3个月的体质指数均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组术后3个月的体质指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月的空腹血糖水平、2 h葡萄糖耐受量水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者术后3个月的各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在对糖尿病胃癌患者进行治疗时,采用RYGBP手术治疗能取得显著的降糖效果,而不同的残胃容积并不会影响降糖效果。 展开更多
关键词 全胃切除 胃旁路术 糖尿病 胃癌 残胃容积 体质指数 血糖指标
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π吻合程序化改良在腹腔镜全胃切除消化道重建中的应用与思考 被引量：2
2
作者 朱初明 张殿彩 杨力 《腹腔镜外科杂志》 2023年第1期7-8,21,共3页
食管胃结合部肿瘤发病率逐渐增高,全胃切除是其主要术式之一。自1999年Uyama等[1]首次报道腹腔镜全胃切除术以来,腹腔镜胃癌根治性全胃切除受到越来越多的关注。目前淋巴结清扫范围已达成共识并形成规范[2],而腹腔镜下消化道重建与开放... 食管胃结合部肿瘤发病率逐渐增高,全胃切除是其主要术式之一。自1999年Uyama等[1]首次报道腹腔镜全胃切除术以来,腹腔镜胃癌根治性全胃切除受到越来越多的关注。目前淋巴结清扫范围已达成共识并形成规范[2],而腹腔镜下消化道重建与开放手术相比具有很大的差异及自身特点,尤其全腹腔镜下全胃切除的重建方式,由于位置高深,具体哪种重建方式能有效降低手术难度及手术风险并兼顾肿瘤学安全性、更好的生活质量,迄今为止并未达成统一的标准。 展开更多
关键词 消化道重建 全胃切除 重建方式 手术风险 全腹腔镜 主要术式 开放手术 应用与思考
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腹腔镜根治性全胃切除术双通道与Roux-en-Y消化道重建近期效果和生活质量对比研究
3
作者 陈新闯 马钊 谷军保 《河南外科学杂志》 2023年第5期94-96,共3页
目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建... 目的 比较腹腔镜根治性全胃切除术(TLRG)双通道空肠间置(DJI)与Roux-en-Y消化道重建的近期效果和生活质量。方法 回顾性分析2019-08—2022-01商丘市睢阳区中医院外科行TLRG的118例食管胃结合部腺癌(AEG)患者的临床资料。按照消化道重建方式分为DJI组和Roux-en-Y组,各59例。比较2组患者的基线资料、手术相关指标、并发症。检测手术前后患者的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)营养指标。术后6个月采用Visick分级法评价患者的生活质量。结果 2组患者的基线资料,以及术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。DJI组的并发症发生率低于Roux-en-Y组,术后3个月时的TP、ALB、HGB水平均高于Roux-en-Y组,术后6个月时的Visick分级优于Roux-en-Y组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TLRG消化道重建方式中,DJI与Roux-en-Y的术中出血量、消化道重建时间和术后初次通气时间、恢复进食时间的差异均无统计学意义。但DJI具有并发症发生率低、有利于改善患者的营养状态和生活质量等优势。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜全胃切除 消化道重建 双通道空肠间置术
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单孔加一孔对比传统腹腔镜全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性Meta分析
4
作者 谭淼 赵庆云 +3 位作者 吉怕伍哈子 胡裕磊 尚晨昊 魏寿江 《四川医学》 CAS 2023年第1期57-62,共6页
目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全... 目的 比较单孔加一孔腹腔镜(SILS+1)和传统腹腔镜(CLS)下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于SILS+1与CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术的安全性和有效性的对照研究,并进行文献质量评价,采用RevMan 5.3对提取的数据进行汇总分析。结果 共6篇回顾性研究纳入本次分析,共计412例,其中SILS+1组204例,CLS组208例。结果显示,与CLS组相比,SILS+1组具有术中出血少[MD=-9.94,95%CI(-18.89,-0.99),P=0.03]、术后并发症发生率低[OR=0.44,95%CI(0.27,0.72),P=0.001]、术后住院时间短[MD=-2.09,95%CI(-2.30,-1.88),P<0.00001]、肛门首次排气时间短[MD=-0.26,95%CI(-0.43,-0.08),P=0.004]的特点,而在手术时间、淋巴结切除数量方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SILS+1相对于CLS辅助下行全胃切除胃癌根治术,具有术后住院时间短、术中出血量少、肛门首次排气时间早、淋巴结切除数量相当、术后并发症发生率低的特点,表明SILS+1下行全胃切除胃癌根治术可能是一种具有吸引力的“微微创手术”。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 单孔加一孔腹腔镜 临床研究 META分析
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全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退症1例诊疗体会并文献复习
5
作者 洪涛 李坚 《江西医药》 CAS 2023年第11期1356-1357,共2页
临床上全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者极为罕见,既往未见文献报道,易误诊漏诊。我们报告1例全胃切除后短肠综合征合并垂体功能减退的患者,对该患者的诊疗经验进行总结,并复习相关文献。
关键词 全胃切除 短肠综合征 垂体功能减退 文献复习
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腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果比较
6
作者 孙石平 《中国民康医学》 2023年第15期150-154,共5页
目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组... 目的:比较腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗早期近端胃癌患者的效果。方法:回顾性分析2018年1月至2021年12月该院收治的128例早期近端胃癌患者的临床资料,根据手术方式不同将其分为对照组和研究组各64例。对照组采用全胃切除Roux-en-Y消化道重建术治疗,研究组采用腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间)、手术前后胃肠功能指标[胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)]、营养指标(白蛋白、血红蛋白)水平,以及手术前后体质量减少率和并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组淋巴结清扫数量少于对照组,术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间、首次进流食时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,对照组血清MTL水平低于术前,VIP水平高于术前,两组血清SS水平均低于术前,但研究组血清MTL、SS水平均高于对照组,VIP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2、3个月及1年,研究组血清白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、2、3个月,研究组体质量减少率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为9.38%(6/64),低于对照组的28.12%(18/64),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与全胃切除Roux-en-Y消化道重建术相比,腹腔镜辅助近端胃切除双通道吻合术治疗早期近端胃癌患者可加快胃肠功能恢复,缩短卧床和住院时间,改善营养状态,降低并发症发生率,但淋巴结清扫数量较少。 展开更多
关键词 早期 近端胃癌 近端胃切除 双通道吻合术 全胃切除 Roux-en-Y消化道重建术 胃肠功能 并发症
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根治性近端胃切除双通道重建术与全胃切除Roux-en-Y重建术治疗Siewert Ⅱ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的疗效对比
7
作者 夏旻明 朱辉 段文彪 《现代实用医学》 2023年第7期933-935,共3页
食管胃结合部腺癌是发生在食管与胃交界处的腺癌病变,其发病率近年来不断升高,根据Siewert分型,可将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中SiewertⅡ型和Ⅲ型在临床较为常见^([1])。SiewertⅡ/Ⅲ型分别为齿状线以下1~2cm和齿状线以下2~5cm的恶性... 食管胃结合部腺癌是发生在食管与胃交界处的腺癌病变,其发病率近年来不断升高,根据Siewert分型,可将其分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型,其中SiewertⅡ型和Ⅲ型在临床较为常见^([1])。SiewertⅡ/Ⅲ型分别为齿状线以下1~2cm和齿状线以下2~5cm的恶性肿瘤手术切除是目前治疗该疾病的主要方法,其中,最常用的是根治性近端胃切除双通道重建术与全胃切除Roux-en-Y重建术^([2])。 展开更多
关键词 食管胃结合部腺癌 根治性近端胃切除双通道重建术 全胃切除Roux-en-Y重建术
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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床疗效比较 被引量：9
8
作者 刘涛 何若冲 +4 位作者 赵浩亮 付西峰 李辉宇 田彦璋 王银全 《中国药物与临床》 CAS 2015年第3期399-400,共2页
胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。全胃切除后的患者由于原消化道正常解剖生理结构的破坏,从而出现一系列的并发症。为减少全胃切除术后并发症,提高患者的生活质量,国内外学者创造了多种消化道重建术,每种术式各有利弊。我们对2012年... 胃癌在我国是最常见的恶性肿瘤之一。全胃切除后的患者由于原消化道正常解剖生理结构的破坏,从而出现一系列的并发症。为减少全胃切除术后并发症,提高患者的生活质量,国内外学者创造了多种消化道重建术,每种术式各有利弊。我们对2012年1月至2014年9月在我科因胃癌全胃切除术行改良Schlatter和Roux-en-Y两种消化道重建术的44例患者进行分析比较,以期为全胃切除术后消化道重建方式的选择提供依据。 展开更多
关键词 消化道重建术 胃癌全胃切除术 全胃切除 生活质量 术后并发症 正常解剖 临床疗效 吻合口瘘 根治术 印戒细胞癌
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胃癌全胃切除消化道重建术式临床研究进展 被引量：17
9
作者 汤睿 朱正纲 《国外医学（消化系疾病分册）》 2005年第3期145-149,共5页
全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式。尽管种类繁多,但何种更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、储袋以及是否切断空肠三方面。现对主要术... 全胃切除术是治疗胃癌的重要术式,全胃切除后消化道重建的方式包括Roux-en-Y和空肠间置两大基本术式和其他一些改良术式。尽管种类繁多,但何种更好尚无定论,目前的争议主要集中在十二指肠径路、储袋以及是否切断空肠三方面。现对主要术式作简要总结,并就主要争议方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 临床研究进展 重建术式 胃癌 全胃切除术 消化道重建 全胃切除后 改良术式 空肠间置 十二指肠
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胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后比较及不同消化道重建术对患者生活质量的影响 被引量：4
10
作者 周博 《河南医学研究》 CAS 2017年第19期3491-3492,共2页
目的探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例。观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察... 目的探究胃癌全胃切除与远端次全胃切除预后状态及不同消化道重建术对患者生活质量的影响。方法选择河南科技大学第一附属医院收治的114例远端胃癌患者,随机分为3组,各38例。观察A组行远端次全胃切除+功能性间置空肠代胃重建术治疗,观察B组行远端次全胃切除+Roux-en-Y重建术治疗,对照组行全胃切除术+Roux-en-Y重建术治疗。术后对各组进行随访,对比各组预后情况以及观察A组、观察B组营养学指标(总蛋白、体质量变化、预后营养指数)与胃肠道症状评分等情况。结果观察A组、观察B组术后1、2年生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察A组胃肠道症状评分均较观察B组降低,总蛋白、体质量变化、预后营养指数较观察B组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用远端次全胃切除术可延长患者生存时间,且胃切除术术后行功能性间置空肠代胃术可改善患者营养状况,缓解其胃肠道症状,提高其生活质量。 展开更多
关键词 胃癌全胃切除 远端次全胃切除 消化道重建术 生活质量
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全胃切除术后“8”字型代胃术的临床效果
11
作者 龚巍 吴浩荣 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期592-592,共1页
关键词 代胃术 胃切除术后 临床效果 消化吸收功能 全胃切除后 重建消化道 全胃切除术 生活质量 营养状况 重建方法
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全胃切除术ρ型间置空肠代胃术78例
12
作者 茆成祥 刘宙 +2 位作者 张四新 刘帅 左向党 《腹部外科》 2012年第4期246-247,共2页
全胃切除术后消化道重建术式很多，采取何种术式以减少并发症，提高病人生存质量，是全胃切除手术考虑的主要问题。我科2001年6月至2008年12月间对78例胃癌行全胃切除术，采用食管空肠Roux-en-Y吻合术、间置空肠代胃术、ρ型间置空肠代... 全胃切除术后消化道重建术式很多，采取何种术式以减少并发症，提高病人生存质量，是全胃切除手术考虑的主要问题。我科2001年6月至2008年12月间对78例胃癌行全胃切除术，采用食管空肠Roux-en-Y吻合术、间置空肠代胃术、ρ型间置空肠代胃术三种消化道重建方法，现分析对比如下。 展开更多
关键词 间置空肠代胃术 全胃切除术 食管空肠Roux-en-Y吻合术 消化道重建方法 病人生存质量 全胃切除手术 重建术式 胃切除术后
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全胃切除后不同消化道重建方式对消化道的影响
13
作者 吴艾竞 谢菁 +1 位作者 俞水莲 戚富琴 《浙江临床医学》 2006年第5期475-475,共1页
关键词 重建消化道 全胃切除后 重建方式 胃切除术后 全胃切除术 空肠袢代胃 恶性肿瘤 临床治疗 重建术式 吻合法
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全胃切除术后“P”型空肠袢代胃术
14
作者 李明仁 刘訚 《齐齐哈尔医学院学报》 1998年第3X期2-3,共2页
有些胃癌的外科治疗需要在全胃切除后行消化道重建术.然而消化道重建术有数十种之多,既往尚无一种公认的理想术式.自大内氏采用P型空肠袢代胃术后,于70年代末,此术式引起人们的重视.我院自1996年以来共施行此术式60多例,获得了较满意的... 有些胃癌的外科治疗需要在全胃切除后行消化道重建术.然而消化道重建术有数十种之多,既往尚无一种公认的理想术式.自大内氏采用P型空肠袢代胃术后,于70年代末,此术式引起人们的重视.我院自1996年以来共施行此术式60多例,获得了较满意的疗效.现介绍如下. 展开更多
关键词 全胃切除术后 代胃术 空肠袢 消化道重建术 食管炎 术后并发症 肠吻合口 全胃切除后 返流性 外科治疗
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全胃切除术后早期应用中药的临床研究 被引量：17
15
作者 于庆生 陈子义 +1 位作者 唐雄荣 张福忠 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期592-594,共3页
目的 :探讨中药对全胃切除术后消化功能、营养状况和免疫功能改善的影响及其对术后并发症防治作用。方法 :给予 2 1例全胃切除术后患者早期小肠内滴注中药治疗 (治疗组 ) ,并和 18例早期滴入生理盐水 (对照组 )比较。分别观察术后消化... 目的 :探讨中药对全胃切除术后消化功能、营养状况和免疫功能改善的影响及其对术后并发症防治作用。方法 :给予 2 1例全胃切除术后患者早期小肠内滴注中药治疗 (治疗组 ) ,并和 18例早期滴入生理盐水 (对照组 )比较。分别观察术后消化功能、并发症发生及其术后第 10天营养状况和细胞、体液免疫功能恢复情况。结果 :治疗组术后消化功能恢复明显早于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组术后第 10天营养状况和免疫功能较术后第 1天明显改善 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ,对照组无明显改变 ;治疗组并发症发生率也明显低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 :全胃切除术后早期给予中药治疗 ,能够促进患者胃肠功能早日恢复、营养状况改善和免疫机能提高 ,并有利于减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 全胃切除 中药 临床应用 手术后 消化功能
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免疫强化肠内与肠外营养对老年胃癌患者全胃切除术后营养和免疫功能的影响 被引量：24
16
作者 刘骅 凌伟 曹晖 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期1000-1004,共5页
目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年胃癌患者全胃切除术后营养及免疫功能的影响。方法 84例接受全胃切除术的进展期老年胃癌患者随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(G ln组,n=28)、常规肠内营养组(EN组,n=28)和肠外营养组(PN组,n=28)... 目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养支持对老年胃癌患者全胃切除术后营养及免疫功能的影响。方法 84例接受全胃切除术的进展期老年胃癌患者随机分为谷氨酰胺强化肠内营养组(G ln组,n=28)、常规肠内营养组(EN组,n=28)和肠外营养组(PN组,n=28),观察术后肛门排气恢复时间、术后并发症发生率和住院天数;分别于术前1 d和术后第2、10天,检测血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白;术后第10天,测定外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞百分比并计算CD4+T细胞与CD8 T+细胞的比值(CD4+/CD8+),测定血清免疫球蛋白IgM和IgG。结果 G ln组和EN组术后平均术后肛门排气时间和住院时间均显著短于PN组(P<0.05);三组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第2天,三组患者血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白的质量浓度均较术前明显降低(P<0.05);术后第10天,G ln组和EN组血清总蛋白、白蛋白和前白蛋白的质量浓度明显高于PN组(P<0.05);术后第10天,G ln组外周血CD4+T细胞和CD8+T细胞百分比、CD4+/CD8+及血清IgM和IgG的质量浓度均基本恢复至术前水平,且显著高于相同时点的EN组和PN组(P<0.05)。结论对于接受全胃切除的老年胃癌患者,术后早期应用谷氨酰胺强化肠内营养是安全可行的,在恢复和改善营养及免疫功能的同时,可促进患者术后恢复,缩短住院时间。 展开更多
关键词 谷氨酰胺 肠内营养 全胃切除 老年 临床应用
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全胃切除调节型双通道间置空肠消化道重建 被引量：31
17
作者 肖仕明 姜淮芜 +3 位作者 陈进 肖平 郭海燕 孙燕 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第1期23-26,共4页
目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时,对功能性空肠间置代胃(FJI)术作如下改良:将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针,适当缩短输入袢肠管至20～2... 目的介绍一种新的全胃切除消化道重建术。方法选取我院2004年6月至2006年3月期间行全胃切除病例38例。在行消化道重建时,对功能性空肠间置代胃(FJI)术作如下改良:将输出袢适度丝线结扎改为部分缩窄缝合2～3针,适当缩短输入袢肠管至20～25cm,Braun吻合口距Treitz韧带10cm,以食管空肠及Braun吻合口无张力为度。结果全组病例无围手术期死亡、吻合口漏及倾倒综合征发生。Roux-en-Y滞留综合征2例;返流性食管炎1例;Visick分级:35例Ⅰ级,3例Ⅱ级。血清营养学指标:仅2例血红蛋白低于正常。术后6个月,36例进食量和体重恢复术前水平,仅2例体重下降。造影钡剂主要进入十二指肠通道,少量通过部分缩窄通道。结论对FJI重建术的改良,不仅保留了原法的全部优点,而且可进一步降低并发症,改善患者生活质量,但需进行进一步的前瞻性对比研究。 展开更多
关键词 功能性空肠间置代胃术 改良 全胃切除 消化道重建
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近端胃切除联合间置空肠重建与全胃切除联合Roux-en-Y重建治疗近端胃癌的效果比较 被引量：8
18
作者 王利东 田忠 刘源 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第9期58-60,共3页
目的系统评价全胃切除联合Roux-en-Y重建(TGRY)与近端胃切除联合间置空肠重建(PGJR)两种术式对近端胃癌患者的治疗效果及安全性。方法以"近端胃切除""全胃切除""间置空肠重建""Roux-en-Y重建"&... 目的系统评价全胃切除联合Roux-en-Y重建(TGRY)与近端胃切除联合间置空肠重建(PGJR)两种术式对近端胃癌患者的治疗效果及安全性。方法以"近端胃切除""全胃切除""间置空肠重建""Roux-en-Y重建""近端胃癌""proximal gastrectomy""total gastrectomy""jejunal interposition reconstruction""Roux-en-Y reconstruction"和"proximal gastric carcinoma"等为关键词,分别对Pub Med数据库、EMBase数据库、COCHRANE Library、中国知网数据出版平台(CNKI)、万方数据知识服务平台及维普中文科技期刊整合数据平台进行检索。检索时间从1990年1月1日~2016年9月1日。纳入行TGRY与PGJR两种术式治疗近端胃癌的中文及英文文献。由2位研究者对纳入的文献进行分别独立地提取数据,根据相关数据进行文献质量评价,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。通过比值比(OR)分析统计计数资料,用加权均数差(WMD)分析统计计量资料,采用合并值及95%可信区间(95%CI)表示。结果共纳入10篇文献,纳入病例1 002例,其中PGJR有401例(PGJR组),TGRY有601例(TGRY组)。两组在手术时间、淋巴结转移情况、术后反流症状并发症及5年生存率和复发率等方面无统计学差异(P均>0.05),PGJR在术中失血量方面明显少于TGRY(WMD:-109.58,95%CI:-184.94~34.21,P<0.05),而TGRY在淋巴结清扫数量方面却多于PGJR(WMD:-3.44,95%CI:-6.79^-0.09,P<0.05)。结论与TGRY比较,PGJR可减少患者术中失血量和创伤程度,尽可能保留胃部功能,是近端胃癌的一种安全有效治疗手段。 展开更多
关键词 近端胃癌 近端胃切除 间置空肠重建 全胃切除 META分析
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全胃切除术后改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术的临床研究 被引量：10
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作者 孙立波 李永超 +5 位作者 冯野 舒振波 丁大勇 金殷植 赵吉生 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2008年第12期917-919,共3页
目的探讨改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术的临床应用价值。方法胃癌行全胃切除术患者共38例,消化道重建按手术日期随机分为ρ型食管空肠吻合组(ρ型组)20例及改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合组(改良组)18例。比较2组的手术时间、术中... 目的探讨改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术的临床应用价值。方法胃癌行全胃切除术患者共38例,消化道重建按手术日期随机分为ρ型食管空肠吻合组(ρ型组)20例及改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合组(改良组)18例。比较2组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、贮袋排空时间和术前及术后3个月时的体重变化情况。结果改良组和ρ型组的手术时间分别为(229±18)min和(283±35)min(P<0.05);贮袋全排空时间分别为(35.7±4.9)min和(3.0±0.5)min(P<0.01)。在术中出血量、术后并发症发生率和体重变化方面,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术有利于操作,可节省手术时间,有一定贮袋功能,不增加并发症,有临床应用价值。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 消化道重建
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胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式疗效的比较 被引量：14
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作者 梁家强 朱一宁 黎木淦 《中国医药导报》 CAS 2011年第23期49-50,共2页
目的：探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的疗效。方法：选择我院2003年10月～2008年3月收治的胃癌全胃切除术患者110例，其中60例患者采用0rr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行消化道重建（Orr组），50例患者采用Moynihan吻合术... 目的：探讨胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的疗效。方法：选择我院2003年10月～2008年3月收治的胃癌全胃切除术患者110例，其中60例患者采用0rr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行消化道重建（Orr组），50例患者采用Moynihan吻合术进行消化道重建（Moynihan组），比较两组手术情况、术后并发症及远期生存情况。结果：两组患者手术死亡率、术后生存率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但是Orr组反流性食管炎发生率（3．0％）明显少于Moynihan组（66．0％），两组比较，差异有统计学意义（χ2=19．713，P〈0．05）；Orr吻合手术时间[（175±10）min]短于Moynihan吻合[（198±15）min]，两组比较，差异有统计学意义（t=8．236，P〈0．05）。结论：Ofr式Roux—en—Y空肠食管吻合术进行胃癌全切除后消化道重建，并发症少，操作方便，是一种较为合适的消化道重建方式。 展开更多
关键词 胃癌 全胃切除 消化道重建 疗效分析
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