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探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术的临床应用(附11例手术分析) 被引量：10
1
作者 魏斌 周玥 +3 位作者 刘显峰 马宁 康德新 于洪亮 《北方药学》 2014年第3期136-137,共2页
目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果:11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细... 目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术治疗中的应用。方法:回顾性分析2011年6月～2012年6月我院普外科应用该手术方式治疗11例进展期胃癌的临床资料。结果:11例均行全胃系膜切除术,中位淋巴结清扫数22枚,切除系膜中1例发现转移癌细胞,所有患者中位手术时间3.10h,术中出血量200ml,手术并发症发生率9.1%。中位术后排气时间4d、住院时间12d,术后随访1年未发现肿瘤复发转移。结论:全胃系膜切除术对于进展期胃癌可达到系膜和淋巴组织切除的最大化,减少术中的医源性转移,不增加手术风险,术后短期效果良好。 展开更多
关键词 全胃系膜切除术 进展期胃癌 手术治疗
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全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床对照研究 被引量：11
2
作者 梁勇 徐溢新 +4 位作者 宋虎 许腾 樊瑞智 曹猛 徐为 《现代消化及介入诊疗》 2016年第6期875-877,共3页
目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流... 目的比较全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选取80例进展期胃癌患者,随机分为A组与B组,各40例。A组采取全胃系膜切除,B组采取标准D2根治术,比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间、并发症总发生率及随访3年的复发率与生存率。结果A组手术时间为(165.76±24.21)min、术中出血量(116.54±9.78)m L,均低于B组(P<0.05);两组淋巴结清扫个数、术后排气时间、半流饮食时间、下床时间、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症总发生率10.00%、15.00%,随访3年期间A组、B组复发率5.13%、7.5%,死亡率2.56%、5.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的术后恢复与远期预后相当,但全胃系膜切除术的手术时间短、出血量少,具有较大可行性与有效性。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除 标准D2根治术
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全胃系膜切除术在进展期胃癌患者手术中的应用效果分析 被引量：2
3
作者 曹建伟 《中国民康医学》 2014年第24期98-98,102,共2页
目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术中的临床疗效。方法:选取36例进展期胃癌手术患者作为研究对象,将治疗后的临床疗效进行分析。结果:术中中位淋巴结清扫24枚,发现系膜中癌细胞转移并切除1例,术后腹腔感染1例,肺部感染2例,术后... 目的:探讨全胃系膜切除术在进展期胃癌手术中的临床疗效。方法:选取36例进展期胃癌手术患者作为研究对象,将治疗后的临床疗效进行分析。结果:术中中位淋巴结清扫24枚,发现系膜中癌细胞转移并切除1例,术后腹腔感染1例,肺部感染2例,术后对36例患者进行随访24个月,未发现复发。结论:进展期胃癌采取全胃系膜切除术,临床疗效显著,值得在临床中广泛应用。 展开更多
关键词 全胃系膜切除术 进展期胃癌 临床疗效
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全胃系膜切除术在进展期胃癌治疗中的应用价值 被引量：2
4
作者 刘安 《中外医学研究》 2018年第25期14-15,共2页
目的:研究临床对于进展期胃癌的治疗中应用全胃系膜切除术的效果。方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的全部进展期胃癌患者中随机抽取84例进行本研究,根据患者接受治疗的术式进行分组,42例接受全胃系膜切除术治疗的患者视作... 目的:研究临床对于进展期胃癌的治疗中应用全胃系膜切除术的效果。方法:在笔者所在医院2016年1月-2017年12月收治的全部进展期胃癌患者中随机抽取84例进行本研究,根据患者接受治疗的术式进行分组,42例接受全胃系膜切除术治疗的患者视作观察组,另外42例接受标准D2根治术的患者视作参照组,治疗结束后对照两组临床效果。结果:观察组淋巴结清扫数、术后排气时间、术后住院时间、开始进食半流质时间与参照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间短于参照组,术中出血量少于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者接受全胃系膜切除术治疗能够获得和标准D2根治术一致的效果,同时可以使术中出血量减少,加快手术完成,可推广。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除术 手术 治疗
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全胃系膜切除与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效 被引量：2
5
作者 于德水 《当代医学》 2020年第2期3-6,共4页
目的研究比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选择本院2012年1月至2017年10月就诊且行手术治疗的80例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施标准D2根治术,... 目的研究比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床疗效。方法选择本院2012年1月至2017年10月就诊且行手术治疗的80例进展期胃癌患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组实施标准D2根治术,观察组实施全胃系膜切除术,比较两组患者的近期疗效、手术情况、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后恢复时间、局部复发率、中远期存活率、生存质量评分。结果观察组与对照组的客观缓解率比较差异无统计学意义;观察组的手术耗时、术中出血量均少于对照组(P<0.05),术中淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05),术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),术后进食时间、离床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后随访1年、3年,观察组的局部复发率均低于对照组(P<0.05),观察组1年存活率、3年存活率均高于对照组(P<0.05),且观察组存活患者的癌症生存质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论全胃系膜切除术治疗进展期胃癌可达到与标准胃癌D2根治术相当的近期疗效,但全胃系膜切除术还具有手术耗时短、术中出血少、淋巴结清扫彻底、术后并发症少、局部复发少等优势,有利于提高患者的远期存活率和生存质量。 展开更多
关键词 进展期胃癌 标准D2根治术 全胃系膜切除术
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全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的临床效果比较 被引量：2
6
作者 马伟 《中国民康医学》 2019年第7期65-67,共3页
目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、... 目的:比较全胃系膜切除术与标准D2根治术治疗进展期胃癌的效果。方法:选取96例进展期胃癌患者,按抽签法将其分为对照组和研究组各48例。对照组给予标准D2根治术治疗,研究组给予全胃系膜切除术治疗。比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数)、术后恢复指标(住院时间、半流饮食时间、排气时间、下床活动时间)及并发症发生率,术后随访2年,比较两组疾病复发率与死亡率。结果:研究组术中出血量较对照组少,手术时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组复发率为4.17%,较对照组的16.67%低,差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结清扫数目、术后半流饮食时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、并发症发生率、病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的效果与标准D2根治术相当,且全胃系膜切除术在缩短手术时间、减少出血量和降低复发率方面优于标准D2根治术。 展开更多
关键词 进展期胃癌 全胃系膜切除术 标准D2根治术
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腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性 被引量：2
7
作者 耿鹏 王红芳 高扬 《深圳中西医结合杂志》 2022年第11期80-83,共4页
目的:探讨腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法:选取2020年1月至2021年1月漯河市中医院收治的54例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组行腹腔镜D2全胃切除术,观... 目的:探讨腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗进展期胃癌的可行性及安全性。方法:选取2020年1月至2021年1月漯河市中医院收治的54例进展期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组行腹腔镜D2全胃切除术,观察组行腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术。比较两组患者手术相关指标、术后相关指标以及预后情况。结果:观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,清扫淋巴结数量多于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组排气时间、首次进食时间、住院时间均短于对照组,引流管引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率7.41%(2/27)、复发率0.00%(0/27)分别低于对照组患者的37.04%(10/27)、22.22%(6/27),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:进展期胃癌患者采用腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术治疗效果较好,能够彻底清除淋巴结,缩短手术时间、减少出血量,且术后并发症少,复发率低,患者术后肠道功能恢复效果更佳。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜D2全胃切除术 全胃系膜切除术
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全胃系膜切除术在进展期胃癌治疗中的应用研究 被引量：17
8
作者 季福建 房学东 +3 位作者 姜俊男 吴元玉 冯野 郭惠玲 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1097-1100,共4页
目的探讨全胃系膜切除术（EME）在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间于吉林大学中日联谊医院接受全胃切除术的98例胃癌患者的临床资料，其中EME手术组48例（按系膜间隙进行手术），D2手术组50例（按... 目的探讨全胃系膜切除术（EME）在进展期胃癌治疗中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月间于吉林大学中日联谊医院接受全胃切除术的98例胃癌患者的临床资料，其中EME手术组48例（按系膜间隙进行手术），D2手术组50例（按血管标记进行D2淋巴结清扫），均由同一手术组完成手术。比较两组患者的手术指标及近期疗效指标。结果两组患者基线资料的比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。EME手术组手术时间较D2手术组缩短[（155．3±13．6）min比（171．2±14．9）min，P=0．012]，术中出血量减少[（95．1±19．5）ml比（122．6±28．0）ml，P=0．011]；两组淋巴结清扫数目[（30．8±3．9）枚比（31．5±4．7）枚，P=0．675]、术后排气时间[（3．2±1．2）d比（3．9±1．4）d，P：0．179]、术后住院时间[（10．9±2．7）d比（11．3±3．2）d，P=0．788]及术后并发症发生率[8．3％（4／48）比10．0％（5／50），P=0．775]的差异则无统计学意义。术后随访1年。两组患者均无一例发生远期并发症，亦无肿瘤复发和死亡病例。结论对于进展期胃癌，EME可以获得与标准D2根治术相同的肿瘤学疗效，而且能减少术中出血，缩短手术时间，是一项值得推广的新技术。 展开更多
关键词 胃肿瘤 进展期 全胃切除术 全胃系膜切除术
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腹腔镜D2全胃切除术联合全胃系膜切除术在进展期胃癌中的应用 被引量：4
9
作者 张捷 陈渊文 +4 位作者 邱伟箐 朱宏毅 钱昌林 沈志勇 沈火剑 《中华普通外科学文献（电子版）》 CAS 2021年第2期91-94,共4页
目的探讨腹腔镜D2全胃切除术与全胃系膜切除术(CME)对进展期胃癌的可行性、安全性。方法收集2015年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的进展期胃癌患者300例,其中行标准D2全胃切除术150例(D2组),D2组基础上给予CME... 目的探讨腹腔镜D2全胃切除术与全胃系膜切除术(CME)对进展期胃癌的可行性、安全性。方法收集2015年1月至2020年1月上海交通大学医学院附属仁济医院南院收治的进展期胃癌患者300例,其中行标准D2全胃切除术150例(D2组),D2组基础上给予CME治疗的患者150例(D2+CME组)。比较两组患者手术时间、术后出血量、淋巴结清扫数量等相关手术指标,记录统计两组患者首次下床活动时间、术后排气时间、住院时间及半流质饮食时间等术后恢复指标,同时比较两组患者术后并发症及随访2年期间复发与死亡情况。结果两组患者手术时间、术中出血量差异无统计学意义,D2+CME组患者淋巴结清扫个数显著高于D2组,胃系膜未完整切除率则显著低于D2组(P<0.05)。两组患者住院时间、术后排气时间、半流质饮食时间及下床活动时间差异无统计学意义;D2+CME组患者术后并发症发生率、复发率及病死率明显低于D2组(P<0.05)。结论腹腔镜D2全胃切除术联合CME对进展期胃癌具有良好的治疗效果且预后良好,作为一项安全有效的术式,值得在临床推广使用。 展开更多
关键词 胃切除术 腹腔镜 胃肿瘤 全胃系膜切除术
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胃癌D2根治术与全胃系膜切除术的解析 被引量：18
10
作者 房学东 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 2013年第1期8-11,共4页
全系膜切除作为肿瘤外科的一种手术理念,目前已得到外科同道的广泛接受。而对于不同的器官,所谓全系膜的范围或标准是什么,除结直肠以外尚未完全明确。针对胃而言,其系膜构造复杂,且胚胎期系膜与成体后的解剖学系膜差异也较大,即使按照... 全系膜切除作为肿瘤外科的一种手术理念,目前已得到外科同道的广泛接受。而对于不同的器官,所谓全系膜的范围或标准是什么,除结直肠以外尚未完全明确。针对胃而言,其系膜构造复杂,且胚胎期系膜与成体后的解剖学系膜差异也较大,即使按照其解剖学系膜的范围来施行切除术，与目前推广的标准D2根治术相比，范围也相对过大。为此,我们提出外科系膜这一概念,即全系膜切除的实质应为全外科系膜切除。在临床实践中我们发现,胃与结直肠存在许多的对称相似性，通过对胃的延展、折叠等变形，即可在某种程度上实现其向结直肠的转变。转变后的胃不仅在形态、而且在血管分布、淋巴回流和系膜构成等方面均与结直肠存在惊人的吻合。在此基础上，我们提出胃的外科系膜范围，即肝胃韧带、肝十二指肠韧带、肝胰皱襞、脾胰皱襞、胃膈韧带、脾胃韧带、胃结肠韧带及大网膜等。这个范围与目前推广的D2根治术的范围也相吻合。本文还进一步探讨了胃癌的N分期。我们通过胃与结直肠的对照研究，将胃所属淋巴结重新归纳,即胃周、中间和根部3群，从而弥合了东西方学者长期存在的歧义。另外，我们也认同外科系膜以外淋巴转移的存在,即所谓的侧方转移。我们认为，关于胃肠癌的N分期,首先要界定系膜内、外淋巴结转移,如果存在系膜外淋巴结转移（侧方转移），应直接归入M1期，除非有证据显示侧方转移存在，否则不提倡进行扩大的侧方清扫。对于系膜内淋巴结转移,可依照目前NCCN规定的按淋巴结转移数量来划分（N1-3）。 展开更多
关键词 胃肿瘤 外科系膜 全胃系膜切除术
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