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1275例二尖瓣反流患者行全胸腔镜微创二尖瓣成形术的长期随访结果分析
1
作者 钟丽珊 黄燕莹 +6 位作者 汪珍忠 肖硕 李玉欣 方斗 王秋吉 张朝龙 黄焕雷 《中国临床新医学》 2024年第3期244-251,共8页
目的明确全胸腔镜微创二尖瓣成形术(TCMI-MVP)在治疗二尖瓣反流(MR)的安全性、有效性和耐久性。方法回顾性分析2009年1月1日至2022年6月1日在广东省人民医院接受TCMI-MVP的1275例MR患者的中远期结果。根据随访结果将患者分为MR未复发组(... 目的明确全胸腔镜微创二尖瓣成形术(TCMI-MVP)在治疗二尖瓣反流(MR)的安全性、有效性和耐久性。方法回顾性分析2009年1月1日至2022年6月1日在广东省人民医院接受TCMI-MVP的1275例MR患者的中远期结果。根据随访结果将患者分为MR未复发组(A组,1098例)和MR复发组(B组,177例),比较两组术前、术中、术后资料以及随访情况。结果随访率为96.24%,中位随访时间为4.42(0.00,13.20)年。整个队列患者1年、3年、5年和10年的生存率分别为99.5%、98.5%、97.8%和95.5%。两组生存预后差异无统计学意义(χ^(2)=0.350,P=0.554)。当未考虑死亡为竞争风险时,整个队列患者1年、3年、5年和10年MR≥2+的复发豁免率分别为90.4%、87.4%、85.6%和78.3%。当考虑死亡为竞争风险时,术后进展为MR≥2+的累积发生率在1年、3年、5年和10年时,分别为9.6%、12.5%、14.3%和21.4%。通过多因素Cox回归分析发现,患有高血压[HR(95%CI)=1.70(1.18~2.44),P=0.004]、同时行三尖瓣成形手术[HR(95%CI)=1.65(1.16~2.36),P=0.006]、较大的术前左心室收缩末期内径[HR(95%CI)=1.09(1.03~1.15),P=0.002]、较大的术后1周左心房内径[HR(95%CI)=1.03(1.01~1.06),P=0.031]和术后1周MR分级程度高[HR(95%CI)=59.63(21.84~162.82),P<0.001]是MR复发的危险因素。总体患者1年、3年、5年和10年再次二尖瓣手术的豁免率分别为99.6%、98.9%、98.7%和97.9%。结论先进瓣膜中心合理地运用各项修复技术行TCMI-MVP是安全、有效的,可获得良好的远期修复效果。 展开更多
关键词 二尖瓣反流 全胸腔镜微创 二尖瓣成形术
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全胸腔镜微创在心脏手术中的应用
2
作者 许发珍 陈凯明 +1 位作者 朱铭 苏少萍 《中国当代医药》 2024年第1期39-42,46,共5页
目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸... 目的探讨全胸腔镜微创手术在体外循环心脏瓣膜术中的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月惠州市中心人民医院和高州市人民医院接受体外循环心脏瓣膜手术的60例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组(30)、B组(30例)。A组行全胸腔镜微创心脏手术,B组行传统正中开胸心脏手术。比较两组相关手术指标、术后疼痛评分、并发症发生情况及手术前后应激反应指标变化情况。结果A组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间长于B组,术中出血量、输血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后引流量少于B组,术后呼吸机使用时间、ICU停留时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后第1天、术后第三日伤口疼痛评分低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前身体应激反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后72h的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平均高于术前,但A组的肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇水平低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论比较正中开胸心脏手术,全胸腔镜微创体外循环心脏瓣膜手术术中出血量、输血量低、术后恢复快、术后并发症少等优势。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创心脏手术 正中开胸手术 并发症 体外循环心脏瓣膜手术
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全胸腔镜微创迷宫术治疗孤立性房颤术后早期复发的危险因素分析 被引量：5
3
作者 陈建乐 姜云 +3 位作者 倪布清 堵俊杰 顾嘉玺 邵永丰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期688-690,695,共4页
目的:探讨孤立性房颤行全胸腔镜微创迷宫术术后早期复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年5月—2016年11月在南京医科大学第一附属医院行全胸腔镜微创迷宫术的118例孤立性房颤患者,根据在院期间的心电图和24 h动态心电图结果,分为... 目的:探讨孤立性房颤行全胸腔镜微创迷宫术术后早期复发的相关危险因素。方法:回顾性分析2011年5月—2016年11月在南京医科大学第一附属医院行全胸腔镜微创迷宫术的118例孤立性房颤患者,根据在院期间的心电图和24 h动态心电图结果,分为转律组和复发组,采集两组患者的围术期资料并进行分类,单因素和多因素Logistic回归分析相关危险因素。结果:118例患者早期复发率43.2%,单因素分析显示术前房颤类型为持续性房颤、术前应用地高辛、有脑栓塞病史以及心脏彩超中左房内径≥40 mm是术后早期房颤复发的危险因素,多因素分析显示术前有脑栓塞病史及左房内径≥40 mm是术后早期复发的独立危险因素。结论:全胸腔镜微创迷宫术是治疗孤立性房颤的有效方法,术前有脑栓塞病史、左房内径≥40mm的患者术后早期复发率高,结果可指导我们术前筛选更为适合行全胸腔镜微创迷宫术的孤立性房颤患者,并可推测孤立性房颤的发生机制不同于合并原发性心脏病的房颤。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创迷宫术 孤立性房颤 早期复发 危险因素
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单中心全胸腔镜微创手术对先天性心脏病的效果评价 被引量：4
4
作者 彭兴华 钟丰文 +2 位作者 杨文凯 吉灵 曾淦华 《实用中西医结合临床》 2018年第12期83-84,共2页
目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜... 目的:探讨单中心全胸腔镜微创手术在先天性心脏病患者治疗中的应用价值及效果。方法:选取我院2012年1月～2017年12月收治的先天性心脏病患者67例,根据手术方式不同分为参照组33例和研究组34例。参照组行传统开胸手术,研究组行全胸腔镜微创手术。比较两组手术效果。结果:研究组手术时长、体外循环转流时间、升主动脉阻断时间均高于对照组,ICU住院时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、胸管引流量以及术后VAS评分、输血量、总住院时间、并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:全胸腔镜微创手术用于先天性心脏病患者治疗中的效果理想,值得临床推广。 展开更多
关键词 先天性心脏病 全胸腔镜微创手术 传统开胸手术
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全胸腔镜微创治疗和开胸肺叶切除治疗在早期肺癌患者近远期效果比较 被引量：3
5
作者 杨方良 陈红瑞 《中国社区医师》 2017年第20期70-71,共2页
目的:探讨全胸腔镜微创治疗和开胸肺叶切除治疗在早期肺癌患者近远期疗效的比较。方法:收治早期肺癌患者50例,随机平分为开胸组和胸腔镜组。开胸组前者行开胸肺叶切除治疗,胸腔镜组行全胸腔镜微创治疗,对比两组的治疗效果。结果:胸腔镜... 目的:探讨全胸腔镜微创治疗和开胸肺叶切除治疗在早期肺癌患者近远期疗效的比较。方法:收治早期肺癌患者50例,随机平分为开胸组和胸腔镜组。开胸组前者行开胸肺叶切除治疗,胸腔镜组行全胸腔镜微创治疗,对比两组的治疗效果。结果:胸腔镜组术中出血量、术后引流时间、术后VAS评分、术后住院时间均低于开胸组(P<0.05)。胸腔镜组术后并发症发生率20.0%,显著低于开胸组的52.0%(P<0.05)。结论:在早期肺癌患者治疗中,全胸腔镜微创治疗的创伤性较小,术后并发症少,安全可靠。 展开更多
关键词 早期肺癌 全胸腔镜微创治疗 开胸肺叶切除治疗
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评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值
6
作者 李辉贤 闫立佳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第8期63-63,共1页
目的评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的纵隔肿瘤患者80例,以该80例为研究对象。对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者以传统开胸术进行治疗;观察组患者以全胸腔镜微创... 目的评价全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床应用价值。方法选取在我院进行治疗的纵隔肿瘤患者80例,以该80例为研究对象。对患者进行随机分组处理,观察组与对照组各为40例。对照组患者以传统开胸术进行治疗;观察组患者以全胸腔镜微创手术进行治疗,分析比较两组患者的治疗效果。结果与对照组相比较,观察组患者具有手术时间短、术中出血量少、引流管留置时间短及并发症发生率低等特征,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤效果明显,患者预后通常较好,可在临床上进行推广应用。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创手术 纵隔肿瘤 应用价值
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全胸腔镜下心脏微创手术的临床研究 被引量：3
7
作者 赖政洪 刘子由 罗娟娟 《中国当代医药》 2017年第31期23-25,共3页
目的探讨全胸腔镜下心脏微创手术的临床应用价值。方法选取2011年1月~2016年12月我院收治的56例先天性心脏病患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各28例。研究组患者实施全胸腔镜下心脏微创手术,对照组患者... 目的探讨全胸腔镜下心脏微创手术的临床应用价值。方法选取2011年1月~2016年12月我院收治的56例先天性心脏病患者作为研究对象,按治疗方法的不同将其分为研究组与对照组,每组各28例。研究组患者实施全胸腔镜下心脏微创手术,对照组患者实施传统开胸心脏外科手术。比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者的手术时间、体外循环转流时间、主动脉阻断时间长于对照组,术后住监护室时间、呼吸机使用时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后胸管引流量、输血量少于对照组,疼痛评分低于对照组,切口满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的残余漏发生率、死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜下心脏微创手术是安全可靠的,与传统心脏手术相比,具有创伤小、出血少、输血少、术后疼痛轻、恢复快、美容等优点,明显减少临床用血量,推广价值高。 展开更多
关键词 先天性心脏病 全胸腔镜下心脏微创手术 传统开胸心脏外科手术 房间隔缺损 室间隔缺损
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全胸腔镜二尖瓣成形术的应用及发展现状 被引量：4
8
作者 钟丽珊 黄焕雷 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期458-463,共6页
从20世纪90年代开始胸腔镜微创技术被逐渐应用于二尖瓣成形术。全胸腔镜二尖瓣成形术具有创伤小、切口美观、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐。但目前国内全胸腔镜二尖瓣手术的占比仍然较低。全胸腔镜二尖瓣成形术... 从20世纪90年代开始胸腔镜微创技术被逐渐应用于二尖瓣成形术。全胸腔镜二尖瓣成形术具有创伤小、切口美观、术后恢复快等优点,受到广大患者及心脏外科医生的青睐。但目前国内全胸腔镜二尖瓣手术的占比仍然较低。全胸腔镜二尖瓣成形术在适应人群、围手术期并发症和远期预后等方面仍存在争议;另外技术难度高、外科医生培养周期长也限制了该技术的普及。本文通过总结现有文献资料,分析与传统正中开胸二尖瓣成形术相比,全胸腔镜二尖瓣成形术的应用现状。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创手术 正中开胸术 二尖瓣成形术 综述
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开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病患者的临床效果比较 被引量：9
9
作者 于鹏 李悟 +2 位作者 木拉提·米吉提 王忠华 袁源 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第2期48-50,55,共4页
目的对比分析开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病的临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月我院96例先天性心脏病患者的临床资料,按治疗术式分为全胸腔镜微创手术(TTS)组52例和开胸手术(MS)组44例。比较2组患者术中情况[... 目的对比分析开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病的临床效果。方法回顾性分析2016年11月-2018年11月我院96例先天性心脏病患者的临床资料,按治疗术式分为全胸腔镜微创手术(TTS)组52例和开胸手术(MS)组44例。比较2组患者术中情况[心肺分流(CPB)时间、升主动脉阻闭时间、手术时间],术后情况(呼吸机辅助呼吸时间、24 h胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间)及术后即刻动态肺顺应性(Cdyn)、静止呼吸顺应性(Cs)指标的差异。观察并比较2组并发症发生情况。结果2组术中情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。TTS组呼吸机辅助呼吸时间、24 h胸腔引流量、ICU停留时间、住院时间、并发症发生率均小于MS组(P<0.05),术后即刻Cdyn、Cs大于MS组(P<0.05)。结论相较于MS,TTS应用于先天性心脏病的治疗可显著改善患者术后情况,降低对患者术后胸肺顺应性的影响,并发症少,更具优势。 展开更多
关键词 全胸腔镜微创手术 正中开胸手术 室间隔缺损 房间隔缺损 体外循环 肺顺应性
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