目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随...目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。展开更多
目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验...目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。展开更多
目的:基于术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,探讨中药穴位贴敷对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者康复效果的影响。方法:选取因膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)接受初次膝关节置换术的患...目的:基于术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,探讨中药穴位贴敷对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者康复效果的影响。方法:选取因膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)接受初次膝关节置换术的患者72例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例。对照组在加速康复理念指导下进行围术期治疗与护理;观察组在对照组的基础上予以中药穴位贴敷干预,术后第1天开始,连续治疗2周。比较两组髌骨上、下3寸肿胀值、膝关节最大屈曲与伸直角度,采用美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)量表评定膝关节功能及临床疗效。结果:髌骨上、下3寸肿胀值术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均降低,且观察组降低更明显(P<0.01)。最大屈曲角度、最大伸直角度术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组最大屈曲角度增加,最大伸直角度缩小,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。HSS评分术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均增加,且观察组增加更明显(P<0.01)。观察组优良率[97.22%(35/36)]高于对照组[77.78%(28/36)](P<0.05)。结论:基于ERAS,对TKA患者给予中药穴位贴敷,可有效减轻术后患膝肿胀程度,恢复关节活动度,提升膝关节功能,提高临床疗效。展开更多
文摘目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。
文摘目的:观察超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤对全膝关节置换术后患者疼痛程度及膝关节功能的影响。方法:选择2020年5月至2022年5月就诊于武汉市中医医院骨科收治的拟行全膝关节置换术的60例膝骨关节炎患者,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组患者均给予人工全膝关节置换术,对照组于术后即刻行超声引导下股神经阻滞镇痛,试验组在对照组治疗的基础上口服复原活血汤。记录两组患者手术后第3天、第5天、第7天静息及被动屈曲20°、50°、70°时视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、患膝关节周缘肿胀差值、关节主动屈伸活动度、美国特种外科医院膝关节功能(hospital for special surgery,HSS)评分。结果:静息0°状态下,术后第3天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05),但术后第5天、第7天两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。被动屈曲20°、45°、70°状态下,术后第3天、第5天、第7天试验组VAS评分高于对照组(P<0.05)。在同一测量点,术后第3天、第5天、第7天试验组患肢肿胀差值大对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节主动屈曲角度大于对照组(P<0.05)。术后第3天、第5天、第7天试验组膝关节HSS评分高于对照组(P<0.05)。结论:将超声引导下股神经阻滞联合复元活血汤运用于全膝关节置换术后,可降低术后各时间段的静息及主动屈伸时的疼痛程度,缓解患肢肿胀程度,从而增加患膝活动范围,促进膝关节功能恢复。
文摘为了探索全膝关节置换术(total knee artarthroplasty, TKA)对伴随夜间痛或抑郁症的终末期膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis, KOA)患者膝关节功能及生活质量的影响。通过回顾性分析2018年1月至2020年6月于邯郸市中心医院骨五科行初次TKA手术的195名患者资料。根据术前是否伴随夜间痛、抑郁症将患者分为夜间痛组(A组)、无夜间痛组(B组),抑郁症组(C组)、无抑郁症组(D组),研究了各组术前、术后6周、3月、1年患者的夜间痛发病率、疼痛程度、抑郁症发病率;术前、术后1年各组膝关节功能状态、生活质量。使用VAS评分(visual analog scale, VAS)评估疼痛程度,流调中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale, CESD)评估抑郁程度,西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC)和简明健康量表(12-item short form survey, SF-12)评估膝关节功能、生活质量。结果表明术前患者膝关节夜间痛的发生率为63.6%,抑郁症的发病率为17.9%。术前A组WOMAC,SF-12评分显著低于B组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。术前C组WOMAC, SF-12评分显著低于D组,差异有统计学意义,术后1年差异无统计学意义。可见终末期KOA患者夜间痛、抑郁症发病率较高,伴随较差的膝关节功能及生活质量,TKA可以改善上述不适。
文摘目的:基于术后加速康复(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,探讨中药穴位贴敷对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者康复效果的影响。方法:选取因膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)接受初次膝关节置换术的患者72例,按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各36例。对照组在加速康复理念指导下进行围术期治疗与护理;观察组在对照组的基础上予以中药穴位贴敷干预,术后第1天开始,连续治疗2周。比较两组髌骨上、下3寸肿胀值、膝关节最大屈曲与伸直角度,采用美国纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)量表评定膝关节功能及临床疗效。结果:髌骨上、下3寸肿胀值术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均降低,且观察组降低更明显(P<0.01)。最大屈曲角度、最大伸直角度术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周,两组最大屈曲角度增加,最大伸直角度缩小,且观察组改善程度优于对照组(P<0.01)。HSS评分术后当日两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2周两组均增加,且观察组增加更明显(P<0.01)。观察组优良率[97.22%(35/36)]高于对照组[77.78%(28/36)](P<0.05)。结论:基于ERAS,对TKA患者给予中药穴位贴敷,可有效减轻术后患膝肿胀程度,恢复关节活动度,提升膝关节功能,提高临床疗效。
