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测定全身严重感染的一个新指标——降钙素原 被引量:29
1
作者 单海燕 张伟利 储淞雯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2001年第11期699-701,共3页
关键词 全身严重感染 诊断 降钙素原 PCT
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全身严重感染治疗进展 被引量:4
2
作者 缪晓辉 姚静娟 《传染病信息》 2008年第1期36-39,共4页
近年来有关全身严重感染的病理生理、病原、早期诊断和救治等的研究取得很大进展,尤其是在救治方面,既往的很多观点得到更新,甚至完全否定了个别传统救治经验。标志性的文献是刊登在2004年组人活化蛋白C(rhAPC)可以降低全身严重感... 近年来有关全身严重感染的病理生理、病原、早期诊断和救治等的研究取得很大进展,尤其是在救治方面,既往的很多观点得到更新,甚至完全否定了个别传统救治经验。标志性的文献是刊登在2004年组人活化蛋白C(rhAPC)可以降低全身严重感染/感染性休克的患者病死率。1989-2000年期间由1690例患者参加的PROWESS(Recombinant Human Activated Protein C Worldwide Evaluation in Severe Sepsis)研究,结果表明,有2个以上器官功能受损的全身严重感染患者,使用rhAPC后病死率比对照组下降了13%。但是,之后的临床研究都没有支持PROWESS的研究结果。 展开更多
关键词 全身严重感染 感染治疗 救治经验 器官功能受损 感染性休克 病理生理
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糖皮质激素治疗重型肝炎导致全身严重感染一例
3
作者 齐忠海 陈桂英 +1 位作者 杨秀珍 张瑞祺 《肝脏》 2003年第2期31-31,共1页
关键词 重型肝炎 全身严重感染 糖皮质激素 治疗 病例报告 药物不良反应
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静脉注射丙种球蛋白治疗全身严重感染和感染性休克的临床研究
4
作者 聂静 《中国医药指南》 2014年第14期158-159,共2页
目的探究并分析静注丙种球蛋白治疗全身性感染和感染性休克的临床研究。方法采用随机数字表法随机抽取符合要求的24例全身感染患者为感染组,24例感染性休克的患者为休克组,采用静注丙种球蛋白的方法进行治疗,对治疗结果进行比较。结果... 目的探究并分析静注丙种球蛋白治疗全身性感染和感染性休克的临床研究。方法采用随机数字表法随机抽取符合要求的24例全身感染患者为感染组,24例感染性休克的患者为休克组,采用静注丙种球蛋白的方法进行治疗,对治疗结果进行比较。结果感染组患者和休克组患者治疗前后TNF-α、IL-6明显下降,IgG明显升高,P<0.05,差异具有统计学意义,IL-10下降不明显,P>0.05,差异无统计学意义。疾病严重度评分、出现多器官功能衰竭状况也有明显改善。结论静脉注射丙种球蛋白可对全身严重感染和感染性休克的患者的免疫系统起到调节作用,改善病情,减轻患者痛苦,值得推广。 展开更多
关键词 静脉注射丙种球蛋白 全身严重感染 感染性休克 临床研究
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急诊腹腔镜下切开引流加射频消融治疗巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染一例 被引量:1
5
作者 李尚胜 丁建华 +2 位作者 王向涛 柯山 孙文兵 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期300-301,共2页
介绍一例巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染患者,抗菌药物控制效果差,穿刺引流效果不好,保守治疗过程中出现中毒性休克伴昏迷,血小板降至6×10^(9)/L,经急诊腹腔镜下肝脓肿切开引流加射频消融治疗后痊愈。提示对于合并全身严重感染、... 介绍一例巨大细菌性肝脓肿伴全身严重感染患者,抗菌药物控制效果差,穿刺引流效果不好,保守治疗过程中出现中毒性休克伴昏迷,血小板降至6×10^(9)/L,经急诊腹腔镜下肝脓肿切开引流加射频消融治疗后痊愈。提示对于合并全身严重感染、内科治疗和介入治疗效果不好的细菌性肝脓肿,建议行急诊腹腔镜脓肿切开引流加射频消融治疗。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 中毒性休克 全身严重感染 射频消融治疗 脓肿切开引流 急诊腹腔镜 穿刺引流 内科治疗
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不同前稀释比例CVVH对严重全身性感染患者血浆 IL-6清除率及回路寿命的影响 被引量:3
6
作者 王澜涛 秦皓 胡振杰 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期688-693,共6页
目的 通过比较100%和50%前稀释CVVH治疗对血浆白细胞介素-6(IL-6)清除率及回路寿命的影响,探讨不同前稀释比例CVVH在严重全身性感染中的作用.方法 2009-01~2009-12我们在严重全身性感染患者中进行了一项前瞻性交叉研究,分别进行35 mL/... 目的 通过比较100%和50%前稀释CVVH治疗对血浆白细胞介素-6(IL-6)清除率及回路寿命的影响,探讨不同前稀释比例CVVH在严重全身性感染中的作用.方法 2009-01~2009-12我们在严重全身性感染患者中进行了一项前瞻性交叉研究,分别进行35 mL/(kg·h)、100%前稀释CVVH和35 mL/(kg·h)、50%前稀释CVVH治疗.比较两组血浆IL-6在CVVH治疗过程中筛选系数(sieving coefficient,SC)随时间的变化趋势,血浆IL-6在CVVH治疗过程中各时间点的SC,滤器前后血浆IL-6水平及回路寿命.结果 ①50%前稀释CVVH治疗组治疗后12 h较6 h血浆IL-6的SC呈现明显下降趋势(P=0.002).100%前稀释CVVH治疗组治疗后6 h较2 h血浆IL-6的SC无下降趋势(P=0.642);12 h较6 h呈现明显下降趋势,但仍无统计学意义(P=0.084).②两组相同时间的SC比较差异均无统计学意义(2 h P=0.121,6 h P=0.121,12 h P=1.000).③滤器后血浆IL-6水平明显高于滤器前血浆IL-6水平(P=0.000).④100%前稀释组回路寿命与50%前稀释组比较差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84).结论 IL-6的SC低,并且随治疗时间延长逐步降低,而两种治疗模式比较差异无统计学意义;50%前稀释CVVH在严格控制滤过分数〈20%时对回路寿命影响小;CRRT对炎症反应的控制,可能并非仅仅通过清除炎症介质来实现,CRRT治疗同时的内源性清除应受到高度重视. 展开更多
关键词 连续性静-静脉血液滤过 高容量血液滤过 严重全身感染 白细胞介素-6 前稀释 筛选系数 回路寿命
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Th17细胞在严重全身性感染患者外周血中的表达及临床意义 被引量:2
7
作者 张斌 张慧芹 +1 位作者 周立涛 鲁小燕 《内科急危重症杂志》 2015年第3期210-212,共3页
目的:检测严重全身性感染患者外周血Th17/CD4+T细胞的比例及单个核细胞(PBMC)中RORγtmRNA和IL-17 mRNA的表达水平,探讨Th17细胞在严重全身性感染患者外周血中的临床意义。方法:采用流式细胞分析法检测20例严重全身性感染患者、20例感... 目的:检测严重全身性感染患者外周血Th17/CD4+T细胞的比例及单个核细胞(PBMC)中RORγtmRNA和IL-17 mRNA的表达水平,探讨Th17细胞在严重全身性感染患者外周血中的临床意义。方法:采用流式细胞分析法检测20例严重全身性感染患者、20例感染性休克患者及20例健康体检者外周血Th17/CD4+T细胞比例,RT-PCR法检测PBMC中RORγt mRNA及IL-17 mRNA的水平。结果:严重全身性感染组及感染性休克组外周血Th17/CD4+T细胞比例、RORγtmRNA及IL-17 mRNA水平均高于健康对照组,且严重全身性感染组高于感染性休克组(均P<0.05)。结论:严重全身性感染及感染性休克患者外周血Th17/CD4+细胞比例增加,RORγt及IL-17蛋白表达水平升高,Th17细胞参与了炎症的发生、发展。 展开更多
关键词 严重全身感染 TH17细胞 IL-17 MRNA RORγtmRNA
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早期容量复苏在严重感染治疗中的临床探讨 被引量:6
8
作者 胡占升 《中国现代医生》 2008年第11期148-148,共1页
本文通过阐述全身炎症反应、严重全身性感染及感染性休克的发生机制,引用临床随机研究结果,提出早期容量复苏是降低严重感染病死率的可行、有效措施之一。
关键词 严重全身感染 感染性休克 容量复苏
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全身性感染及其并发症概念知晓情况的调查 被引量:1
9
作者 翁利 戚应静 杜斌 《医学新知》 CAS 2007年第5期261-263,共3页
目的了解临床医师对全身性感染及其并发症等概念的知晓情况。方法对北京协和医院内科ICU工作的医生进行记名问卷调查。结果总共20名接受调查的医生中,全身性感染、严重全身性感染及感染性休克的中文译名分别有6、9和3种;仅有1名医生正... 目的了解临床医师对全身性感染及其并发症等概念的知晓情况。方法对北京协和医院内科ICU工作的医生进行记名问卷调查。结果总共20名接受调查的医生中,全身性感染、严重全身性感染及感染性休克的中文译名分别有6、9和3种;仅有1名医生正确回答了全身性感染的定义及诊断标准;正确回答严重全身性感染及感染性休克的定义与诊断标准者分别有6人及3人;ICU医生回答问题的正确率与其他专科医生无差异。结论临床医生对于全身性感染及其并发症的了解情况不容乐观;应进一步加强相关知识的培训。 展开更多
关键词 全身感染 严重全身感染 感染性休克
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降钙素原检测在急性白血病发热患者抗感染治疗中价值 被引量:9
10
作者 李宇新 任方刚 +1 位作者 张娜 朱镭 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期755-756,共2页
降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种相对分子质量约1 300万的糖蛋白,正常情况下在甲状腺滤泡旁细胞内转录生成,由特异的蛋白酶降解。1993年,法国Assicot等首次发现血清降钙素原(PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在非细菌感染时不升... 降钙素原(procalcitonin,PCT)是一种相对分子质量约1 300万的糖蛋白,正常情况下在甲状腺滤泡旁细胞内转录生成,由特异的蛋白酶降解。1993年,法国Assicot等首次发现血清降钙素原(PCT)在严重细菌感染时显著升高,而在非细菌感染时不升高或轻微升高。此后,临床将它作为全身严重感染的一个重要观察指标。 展开更多
关键词 降钙素原 急性白血病 全身严重感染 细菌感染 发热患者 造血干细胞 蛋白酶降解 革兰阴性菌感染 白血病细胞 相对分子质量
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循证护理在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用 被引量:4
11
作者 涂晶 卢苇 邱艳容 《福建医药杂志》 CAS 2014年第6期151-152,共2页
随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)却... 随着疾病谱复杂化、给药途径的多样化,中心静脉置管成为当前危重症抢救、化疗、肠外营养支持等领域的重要静脉输液途径;但中心静脉导管置入最为严重的并发症—导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection,CRBSI)却是导致住院患者发生全身严重感染和死亡的常见原因之一[1-3]。循证护理是遵循证据的护理科学,根据问题,寻找实证,应用实证,再以实证为依据,为患者寻找最佳的护理措施,是目前较为先进的护理方法。本文将循证护理运用在预防中心静脉导管相关血流感染。现报告如下。 展开更多
关键词 静脉导管 循证护理 血流感染 全身严重感染 静脉置管 静脉输液 肠外营养支持 护理科学 给药途径 导管相关性感染
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一例急性感染性心内膜炎误诊的体会
12
作者 刘静飞 《华南国防医学杂志》 CAS 1989年第4期96-97,共2页
患者男性,23岁,病案号024373,因发热,咳嗽,咳痰5天,气促2天于83年7月11日入院。患者于83年1月7日起无明显诱因持续发热,体温39~41℃,伴出汗、乏力、咳嗽、咳少量铁锈色痰无胸痛及紫绀。病后食欲减退、大便稀烂、尿黄赤而少,
关键词 铁锈色痰 病案号 食欲减退 胸痛 咳痰 心内膜炎 休克型肺炎 全身严重感染 大叶性肺炎 先天性心血管病
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乳酸清除率在脓毒性休克中的临床价值研究进展 被引量:19
13
作者 马国营 李敬 王维展 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第5期554-556,共3页
脓毒性休克是全身严重感染所致组织灌注不足引起的组织器官缺氧、损害的临床综合征,严重脓毒症患者在足量液体复苏后血压仍然较低,同时伴有灌注不足或器官功能受损,在应用药物治疗后,其低血压虽然能够缓解,但组织低灌注或器官功能损伤... 脓毒性休克是全身严重感染所致组织灌注不足引起的组织器官缺氧、损害的临床综合征,严重脓毒症患者在足量液体复苏后血压仍然较低,同时伴有灌注不足或器官功能受损,在应用药物治疗后,其低血压虽然能够缓解,但组织低灌注或器官功能损伤仍存在.脓毒性休克一直是危重病医学的热点和难点,发病率和病死率高.研究资料显示,脓毒症的发病率达50~300/10万,脓毒症的病死率约为30%,而脓毒性休克患者病死率更高达70%,严重脓毒症的高发病率和病死率严重威胁着患者的生命健康.近期的研究表明,乳酸清除率(LCR)在脓毒性休克早期治疗目标中的指导作用与中心静脉血氧饱和度(ScvO2)相当.亦有研究发现,早期LCR既能反映感染早期组织代谢紊乱和患者对治疗的反应状态,而且与预后有直接相关性,现综述如下. 展开更多
关键词 脓毒性休克 清除率 临床价值 乳酸 中心静脉血氧饱和度 脓毒症患者 全身严重感染 组织器官
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早期肠内营养预防应激性溃疡的研究进展 被引量:11
14
作者 滕乐 王辰 朱宇清 《中日友好医院学报》 2010年第1期48-50,共3页
应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、全身严重感染、多脏器功能障碍综合征和(或)多脏器功能衰竭、心肺复苏术后、心脑血管意外、严重心理应激等应激状态下出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤,... 应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指在大面积烧伤、严重创伤、休克、脓毒症、全身严重感染、多脏器功能障碍综合征和(或)多脏器功能衰竭、心肺复苏术后、心脑血管意外、严重心理应激等应激状态下出现的胃、十二指肠粘膜的急性损伤,其主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、出血,少数溃疡可较深甚至穿孔。SU在重症监护病房内的发生率达60%,有较高的死亡率。 展开更多
关键词 应激性溃疡 营养预防 多脏器功能障碍综合征 十二指肠粘膜 多脏器功能衰竭 肠内 早期 全身严重感染
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肺源性和肺外源性急性呼吸窘迫综合征的回顾性研究 被引量:2
15
作者 韩春姿 席修明 《北京医学》 CAS 2006年第5期317-318,共2页
关键词 肺外源性急性呼吸窘迫综合征 肺源性急性呼吸窘迫综合征 重症坏死性胰腺炎 全身严重感染 常见病因 胃内容物误吸 重症肺炎 肺外源性
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流体悬浮式治疗床在大面积Ⅱ度烧伤中的应用
16
作者 陈娟 黄宇伦 《现代医院》 2005年第4期70-71,共2页
目的 探讨流体悬浮式烧伤治疗床对大面积Ⅱ度烧伤治疗的临床效果。方法 将1999~2 0 0 4年收治的6 8例大面积Ⅱ度烧伤患者分组,分别用烧伤翻身床和流体悬浮式烧伤床治疗,观察两组病例成痂时间,Ⅱ度创面愈合时间,创面感染率,严重合并... 目的 探讨流体悬浮式烧伤治疗床对大面积Ⅱ度烧伤治疗的临床效果。方法 将1999~2 0 0 4年收治的6 8例大面积Ⅱ度烧伤患者分组,分别用烧伤翻身床和流体悬浮式烧伤床治疗,观察两组病例成痂时间,Ⅱ度创面愈合时间,创面感染率,严重合并症及住院总费用。结果 治疗组成痂时间、Ⅱ度创面愈合时间均较对照组缩短,住院费用减少,未发现严重感染及严重并发症,全部病例治愈出院,治愈率10 0 % ;而对照组死亡2例,治愈32例,治愈率94 %。结论 用流体悬浮式治疗床治疗大面积烧伤,能加速创面干燥、结痂,减轻因创面引起全身严重感染,从而有效地预防并发症,促进创面愈合,缩短疗程,减少医疗费用。同时减轻医护人员工作量,减轻病人痛苦。 展开更多
关键词 悬浮 流体 Ⅱ度烧伤 创面愈合时间 全身严重感染 促进创面愈合 烧伤治疗床 2004年 烧伤翻身床 住院总费用 严重并发症 大面积烧伤 预防并发症 临床效果 烧伤患者 住院费用 医疗费用 医护人员 对照组 治愈率 感染 合并症
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化学烧伤的临床疗效分析(附26例报告)
17
作者 陈存富 张向清 +3 位作者 邓斌民 姜文荃 王永武 张志华 《中国烧伤创疡杂志》 1991年第2期23-24,55,共3页
本文报告了采用MEBO治疗26例化学烧伤的临床经验。作者认为,浅层化学烧伤虽用各种保守疗法均能治愈,但浅层化学烧伤的主要病理异常是局部疼痛,而MEBO能使之减轻或中止。像手指、手背等功能部位的深Ⅱ度化学烧伤是MEBO的最佳适应症,因为... 本文报告了采用MEBO治疗26例化学烧伤的临床经验。作者认为,浅层化学烧伤虽用各种保守疗法均能治愈,但浅层化学烧伤的主要病理异常是局部疼痛,而MEBO能使之减轻或中止。像手指、手背等功能部位的深Ⅱ度化学烧伤是MEBO的最佳适应症,因为它有如同“自动流水线”式的不断排除坏死组织的作用,而不会对烧伤组织产生二次损害,所以能产生良好的疗效。至于功能部位的深Ⅲ度化学烧伤,由于组织坏死严重,现行的各种治疗方法都难以凑效,尚需进一步研究和探讨。 展开更多
关键词 化学烧伤 临床疗效 功能部位 病理异常 坏死组织 全身严重感染 全身营养 面部烧伤 疤痕增生 Ⅲ度烧伤
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化疗性口腔黏膜炎的预防与护理 被引量:6
18
作者 宋薇 《护理实践与研究》 2011年第7期99-100,共2页
口腔黏膜炎是指口腔的软组织发生炎症性和溃疡性反应。是肿瘤病人接受系统化疗过程中最常见,最令病人感到痛苦的毒副作用之一。化疗病人口腔黏膜炎发生率高,其疼痛程度不仅严重影响病人的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎、... 口腔黏膜炎是指口腔的软组织发生炎症性和溃疡性反应。是肿瘤病人接受系统化疗过程中最常见,最令病人感到痛苦的毒副作用之一。化疗病人口腔黏膜炎发生率高,其疼痛程度不仅严重影响病人的营养摄入和生活质量,还可诱发腮腺炎、中耳炎、或全身严重感染等并发症,甚至还会使化疗中断。 展开更多
关键词 口腔黏膜炎 化疗性 护理 预防 全身严重感染 组织发生 化疗过程 肿瘤病人
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与全身性感染相关急性肾损伤的诊断与治疗 被引量:6
19
作者 杜斌 胡小芸 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期709-710,共2页
全身性感染是重症监护病房(ICU)的常见临床综合征,常导致多器官功能衰竭.急性肾损伤(AKI)是全身性感染最常见的并发症之一.研究表明,严重全身性感染和感染性休克患者AKI的罹患率分别为19%和51%[1].肾脏支持治疗的开始与结束研究(BE... 全身性感染是重症监护病房(ICU)的常见临床综合征,常导致多器官功能衰竭.急性肾损伤(AKI)是全身性感染最常见的并发症之一.研究表明,严重全身性感染和感染性休克患者AKI的罹患率分别为19%和51%[1].肾脏支持治疗的开始与结束研究(BEST-kidney研究)报道,全身性感染是ICU患者发生AKI的最常见原因(约占47.5%)[2].近期研究表明,与其他病因相比,感染相关AKI的发病机制有所不同,病情进展更迅速,肾脏损害更严重,ICU病死率更高[2]. 展开更多
关键词 严重全身感染 急性肾损伤 支持治疗 多器官功能衰竭 ICU患者 诊断 重症监护病房 肾脏损害
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肠外肠内营养在重症急性胰腺炎的分期应用 被引量:2
20
作者 关艳芳 《山西医药杂志》 CAS 2005年第12期1064-1065,共2页
关键词 重症急性胰腺炎 肠外肠内营养 分期应用 全身性炎症反应综合征 多器官功能障碍综合征 全身严重感染 改善预后 营养治疗
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