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3.0T MRI对双膝关节骨性关节炎伴内侧半月板突出的应用价值研究
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作者 王欧成 鲁新宇 +1 位作者 张刘璐 尧麒 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期152-154,共3页
目的探讨3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)腹部线圈在双膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板突出上的应用价值。方法回顾性收集经手术、关节镜和临床证实的双膝KOA病例。将双膝KOA伴双膝半月板突出组(A... 目的探讨3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)腹部线圈在双膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)伴内侧半月板突出上的应用价值。方法回顾性收集经手术、关节镜和临床证实的双膝KOA病例。将双膝KOA伴双膝半月板突出组(A组)、单膝半月板突出组(B组)、双膝均半月板突出组(C组)的临床特点进行比较分析。将伴半月板突出的膝关节(研究组)的影像学资料,与不伴半月板突出(对照组)作比较,着重分析半月板损伤、软骨损伤、韧带损伤特点,分析KOA伴内侧半月板突出与影像学特征的关系。结果62例双膝KOA患者,37例患者双膝内侧半月板均突出,11例患者单膝内侧半月板突出,14例患者双膝均无内侧半月板突出,三组患者性别、年龄均无明显差异。124例膝关节,85例膝关节伴半月板突出,在胫股关节软骨损伤上与39例不伴半月板突出膝关节比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹部线圈一站式完成双膝关节扫描,对于双膝KOA病人,不仅可以发现半月板突出情况,而且可以诊断软骨、韧带和半月板的损伤情况。KOA伴半月板突出的膝关节,与不伴半月板突出的膝关节比较,胫股关节软骨损伤可作为其特征性的影像学表现。 展开更多
关键词 内侧半月板突出 磁共振成像 膝关节骨性关节炎 腹部线圈
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多间室和内侧单间室严重骨关节炎内侧半月板突出及后根撕裂的特点分析 被引量:4
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作者 王俊雁 孟庆阳 +3 位作者 龚熹 马勇 胡晓青 敖英芳 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期350-354,共5页
目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患... 目的:探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎(OA)患者内侧半月板突出(MME)及内侧半月板后根撕裂(MMPRT)的特点。方法:回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振(MRI)图像,其中多间室严重OA患者60例67膝(M-OA组),均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝(mU-OA组),均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、胫股关节线夹角(JLCA),在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角(mPTS)。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果:两组患者年龄、体质指数(BMI)和患膝侧别等无显著性差异(P>0.05),M-OA组患者女性比例高于mU-OA组(78.33%vs 56.14%,P<0.05)。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组(79.1%vs52.94%,P<0.01),且MME程度显著大于mU-OA组(4.72±1.88 mm vs 3.24±1.25 mm,P<0.01)。MOA组HKA和JLCA显著大于mU-OA组(分别为10.7°±4.5°vs 7.5°±2.3°,P<0.01;-4.3°±1.8°vs-2.1°±0.9°,P<0.05)。两组间MMPRT发生率、MPTA、mLDFA和m PTS无差异(P>0.05)。结论:多间室严重骨关节炎患者的内侧半月板突出程度和病理性内侧半月板突出发生率较高,女性比例高、髋膝踝角和胫股关节线夹角的角度大可能是其原因。 展开更多
关键词 骨关节炎 内侧后根撕裂 内侧半月板突出 下肢力线
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内侧半月板突出(MME)及软骨损伤对内侧开放胫骨高位截骨术临床效果的影响
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作者 林文蔚 王丰坤 +3 位作者 张浩运 信芳杰 代晓燕 于腾波 《临床医学进展》 2022年第2期1116-1125,共10页
目的:探讨内侧半月板突出(MME)及软骨损伤对因膝关节内侧间室骨性关节炎患者行内侧开放胫骨高位截骨术(MOWHTO)术后临床效果的影响。方法:回顾性分析于青医附院运动医学科因膝关节内侧间室骨性关节炎行内侧开放胫骨高位截骨术的患者,于... 目的:探讨内侧半月板突出(MME)及软骨损伤对因膝关节内侧间室骨性关节炎患者行内侧开放胫骨高位截骨术(MOWHTO)术后临床效果的影响。方法:回顾性分析于青医附院运动医学科因膝关节内侧间室骨性关节炎行内侧开放胫骨高位截骨术的患者,于术前及术后1个月、3个月、1年进行随访并于末次随访进行评分及影像学检查,分析MOWHTO的影响因素。结果:术前HKA (P 【0.05)、半月板损伤评分(P 【0.05)、BMI (P 【0.05)、K-L分级(P 【0.05)与MME严重程度有关系。将患者根据MME相对值分为4组,各组间术后1年时HSS评分有差异(P 【0.05),将术后1年HSS评分作为因变量行多因素回归显示,软骨损伤评分、MME相对值、K-L分级的严重程度是术后1年HSS评分较差的预测因子。结论:术前更大程度的半月板突出、软骨损伤和更高级别的K-L分级与MOWHTO术后1年疗效较差有关系。 展开更多
关键词 内侧半月板突出 内侧开放胫骨高位截骨术 软骨损伤 临床疗效
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开放楔形胫骨高位截骨术治疗伴内侧半月板突出的内翻型膝骨关节炎 被引量:1
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作者 李凌志 刘俊才 +4 位作者 李远 何彦威 李俊 江浩 李忠 《实用骨科杂志》 2022年第9期837-841,共5页
目的探讨开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗伴内侧半月板突出(medial meniscus extrusion,MME)的内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月西南医... 目的探讨开放楔形胫骨高位截骨(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO)治疗伴内侧半月板突出(medial meniscus extrusion,MME)的内翻型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月西南医科大学附属医院骨科收治伴MME的内翻型KOA患者17例,均接受OWHTO治疗,其中男10例,女7例;左膝8例,右膝9例;年龄42~58岁,平均(49.5±4.4)岁。比较术前及末次随访时的MME距离、股骨远端外侧角(lateral distal femur angle,LDFA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)、下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置和Lysholm评分、美国特种外科医院评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、疼痛视觉模拟评分(visual analogu scale,VAS)、Tegner膝关节运动评分。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,未出现感染、膝关节僵硬、骨不愈合或延迟愈合、钢板螺钉断裂等并发症。术后2年末次随访时间。在末次随访时,MME距离由术前(4.2±0.9)mm改善至(1.8±0.9)mm,MPTA由术前(82.4±2.0)°改善至(90.0±1.3)°,下肢机械轴通过胫骨平台的相对位置由术前(23.8±2.9)%改善至(59.1±2.7)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。LDFA术前为(89.2±1.0)°,末次随访时为(89.3±0.9)°,差异无统计学意义(P>0.05);在末次随访时,Lysholm评分、HSS评分、Tegner评分、VAS评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OWHTO治疗伴MME的内翻型KOA,能够改善下肢力线,减少内侧半月板突出距离,有效减轻膝关节疼痛和恢复活动能力。 展开更多
关键词 胫骨高位截骨 膝骨关节炎 膝内翻 内侧半月板突出
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内侧半月板不同部位突出危险因素的MRI评价 被引量:2
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作者 曹毅 乔清理 +1 位作者 马信龙 黄竞敏 《天津医科大学学报》 2022年第3期318-323,共6页
目的:探讨应用MRI评价内侧半月板突出的危险因素、分析多部位突出的原因及半月板突出程度与胫股内侧关节退变程度的相关性。方法:本研究纳入2019年2月—2020年3月因膝关节内侧间室慢性疼痛来我院就诊行患侧膝关节MRI检查的成年患者387例... 目的:探讨应用MRI评价内侧半月板突出的危险因素、分析多部位突出的原因及半月板突出程度与胫股内侧关节退变程度的相关性。方法:本研究纳入2019年2月—2020年3月因膝关节内侧间室慢性疼痛来我院就诊行患侧膝关节MRI检查的成年患者387例,对照组104名。分别记录内侧半月板前角、体部、后角突出的距离。比较内侧半月板前角、体部、后角突出组与对照组间内侧半月板前角、体部、后角、后角根部和前交叉韧带损伤程度的差别。比较单纯内侧半月板体部突出组、体部伴前角突出组和体部伴后角突出组间上述结构的损伤程度的差别。应用Spearman相关分析评价半月板突出距离与股骨内髁和胫骨内侧平台关节软骨软化程度的关系。结果:内侧半月板前角、体部、后角突出组分别与对照组在内侧半月板前角、体部、后角、后角根部和前交叉韧带损伤程度的比较差异有统计学意义(Z=-4.517、-5.793、-3.676、-3.174、-3.346,均P<0.01;Z=-3.162、-9.966、-6.923、-6.318、-4.479,均P<0.01;Z=-2.870、-6.522、-7.196、-3.021、-0.866、P=0.004、0.000、0.000、0.003、0.386)。内侧半月板突出组半月板前角、体部、后角、后角根部及前交叉韧带的损伤程度总体上较对照组严重。单纯内侧半月板体部突出组、体部伴前角突出组和体部伴后角突出组间上述结构的损伤程度差异有统计学意义(F=5.053、6.642、21.172、2.991、1.609,P=0.007、0.002、0.000、0.052、0.202)。内侧半月板体部伴前角突出者半月板前角、体部的损伤程度较单纯体部突出者为重,而体部伴后角突出者半月板体部、后角的损伤程度较单纯体部突出为重。内侧半月板突出与股骨内髁和胫骨内侧平台关节软骨软化程度呈正相关(r=0.526、0.581;均P=0.000)。结论:内侧半月板及前交叉韧带损伤为内侧半月板突出的危险因素。内侧半月板突出者多为体部突出,并可随前角、后角的损伤加重同时伴有前角和后角突出。内侧半月板突出程度越重,胫股内侧间室关节软骨软化的程度越重。 展开更多
关键词 内侧半月板突出 损伤 软骨软化
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PJS、MRD参数与CTX-Ⅱ、COMP的相关性及对膝骨性关节炎的诊断价值 被引量:4
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作者 颜林淋 陈鹏 李丛辉 《临床和实验医学杂志》 2022年第6期632-636,共5页
目的探究内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)与Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)的相关性及对膝骨性关节炎的诊断价值。方法前瞻性研究2020年3月至2021年4月湘南学院附属医院收治的疑似膝骨性关节炎患... 目的探究内侧外缘关节间隙(PJS)、内侧半月板突出值(MRD)与Ⅱ型胶原羟基端交联肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)的相关性及对膝骨性关节炎的诊断价值。方法前瞻性研究2020年3月至2021年4月湘南学院附属医院收治的疑似膝骨性关节炎患者196例,以手术确诊为金标准,确诊为96例膝骨性关节炎患者为研究组,其余100例健康人为对照组。使用GE Logiq E9彩色多普勒超声诊断仪检测PJS、MRD参数,对比两组PJS、MRD参数,ELISA测定CTX-Ⅱ、COMP水平,分析PJS、MRD参数与CTX-Ⅱ、COMP、严重程度水平的相关性,分析PJS、MRD参数对膝骨性关节炎的诊断价值。结果研究组PJS参数为(4.35±1.61)mm,显著低于对照组[(6.42±0.72)mm],MRD参数、CTX-Ⅱ、COMP水平为(5.24±1.37)mm、(291.42±13.26)ng/m L、(4.86±0.32)μg/L,均显著高于对照组[(2.33±0.55)mm、(153.84±9.48)ng/m L、(2.10±0.09)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。重度患者PJS参数低于中度和轻度,MRD参数、CTX-Ⅱ、COMP水平高于中度和轻度患者;中度患者PJS参数表达低于轻度,MRD参数、CTX-Ⅱ、COMP水平高于轻度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。PJS参数与CTX-Ⅱ、COMP、病情严重程度负相关(P<0.05),MRD参数与CTX-Ⅱ、COMP、病情严重程度正相关(P<0.05)。与PJS、MRD参数单项诊断相比,联合检测对膝骨性关节炎的诊断价值较高(P<0.05)。结论在膝骨性关节炎患者中CTX-Ⅱ、COMP水平较高,通过超声测量PJS、MRD参数可用于膝骨性关节炎的诊断,PJS、MRD参数与CTX-Ⅱ、COMP具有一定相关性,可评估患者疾病进展程度。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 内侧外缘关节间隙 内侧半月板突出 Ⅱ型胶原羟基端交联肽 软骨寡聚基质蛋白
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