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以小梁切除术为例探讨住院医师内眼手术显微操作培训的策略 被引量:1
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作者 张晓辉 杨喆 熊蕾 《中国毕业后医学教育》 2023年第6期488-491,共4页
目的 以小梁切除术为例探讨内眼显微手术操作培训的策略。方法 针对目前国内住院医师内眼显微手术操作培训的困境,结合国外住院医师小梁切除术的培训结果和小梁切除术的技术选择,包括虚拟模拟器和常用的猪眼模型,探讨以Kolb理论为主的... 目的 以小梁切除术为例探讨内眼显微手术操作培训的策略。方法 针对目前国内住院医师内眼显微手术操作培训的困境,结合国外住院医师小梁切除术的培训结果和小梁切除术的技术选择,包括虚拟模拟器和常用的猪眼模型,探讨以Kolb理论为主的手术训练有效性的理论基础,以及评估手术熟练程度和实际技能能力的眼科手术能力评估量表(ophthalmology surgical competency assessment rubrics, OSCARS)。结果 在指导医师监督下由住院医师进行小梁切除术完全合格。在小梁切除术的技术选择中,Moorfields手术安全系统的学习方法受到推荐。OSCARS对评估内眼显微操作的能力和程度具有积极意义。结论 小梁切除术是住院医师学习内眼显微手术起步的理想选择。手术培训的理论基础,包括计算机仿真模拟技术的学习平台和OSCARS是内眼显微手术操作培训的重要策略。 展开更多
关键词 小梁切除术 内眼显微手术 住院医师规范化培训
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内眼手术中同期切除翼状胬肉初探
2
作者 孙小林 邱跃生 《浙江医学》 CAS 1999年第10期620-621,共2页
内眼疾病同时合并翼状胬肉临床上比较常见。笔者试在内眼手术的同时行翼状胬肉切除术,发现术后眼内反应与一般的内眼手术并无明显差异,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:1994年3月至1998年10月本院住院病人16例(17眼),其中男7例(7眼),... 内眼疾病同时合并翼状胬肉临床上比较常见。笔者试在内眼手术的同时行翼状胬肉切除术,发现术后眼内反应与一般的内眼手术并无明显差异,现报道如下。 临床资料 1.一般资料:1994年3月至1998年10月本院住院病人16例(17眼),其中男7例(7眼),女9例(10眼),左眼10眼,右眼7眼;年龄51~82岁。内眼病为老年性白内障11眼。 展开更多
关键词 内眼疾病 并发症 翼状胬肉 内眼手术
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内眼手术患者术前结膜囊细菌分布及药物敏感性分析 被引量:11
3
作者 任春阳 何静娜 +6 位作者 王琳 柳姗姗 孙晶 曹咏 王海林 李若溪 张绍丹 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期704-709,共6页
目的探讨内眼手术患者术前结膜囊细菌分布情况以及药物敏感性,为临床预防性用药和术后眼内炎的治疗提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究设计,连续收集2015年2—8月于沈阳市第四人民眼科住院拟行内眼手术的非感染性眼病患者,在术前预... 目的探讨内眼手术患者术前结膜囊细菌分布情况以及药物敏感性,为临床预防性用药和术后眼内炎的治疗提供依据。方法采用前瞻性病例对照研究设计,连续收集2015年2—8月于沈阳市第四人民眼科住院拟行内眼手术的非感染性眼病患者,在术前预防性使用抗生素等处理前进行结膜囊标本采集并进行需氧菌和厌氧菌培养,观察结膜囊细菌培养阳性率和菌种分布情况。采用全自动微生物药物敏感试验分析系统对培养阳性的需氧菌进行眼科常用抗菌药物的敏感性试验。结果本研究共纳入患者192例192眼,其中男88例,占45.83%;平均年龄(58±15)岁。结膜囊标本需氧菌培养阳性81例,阳性率为42.19%。共分离需氧菌91株,主要为革兰阳性菌占91.21%;其中表皮葡萄球菌,占64.84%,其次为缓慢葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,分别占7.69%和3.30%。革兰阴性菌包括克氏枸橼酸杆菌、摩根菌、变形杆菌和阴沟肠杆菌。凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)占所有阳性需氧菌的80.22%。厌氧菌培养阳性标本28例,占14.58%,主要为疮疱丙酸杆菌和大芬戈尔德菌,分别占71.43%和10.71%。药物敏感性试验结果显示,大多数CNS对庆大霉素和万古霉素敏感,耐药率小于10%,而普遍对红霉素和头孢他啶耐药,耐药率分别占69.86%和63.01%。对于眼科常用的左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星,细菌耐药性分别是42.47%、39.73%和17.81%。对3种及以上抗生素同时耐药的CNS占38.36%。结论内眼手术患者结膜囊存在较高比例的需氧菌及厌氧菌生长。CNS是常见的分离菌种,且相当一部分对眼科常用的抗生素耐药。根据地区常见菌种和药物敏感试验结果调整预防性措施或治疗性用药对于提高手术安全性和治疗有效性具有重要意义。 展开更多
关键词 内眼手术 结膜囊 细菌 耐药性
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内眼手术术中及术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后 被引量:14
4
作者 赵琳 权彦龙 +2 位作者 王建明 王峰 周爱意 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2016年第2期143-145,共3页
目的分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后。方法选取暴发性脉络膜上腔出血患者11例,术前5例合并高度近视,4例合并高眼压,2例有既往内眼手术史,2例患者发生二次出血。出血后采取保守或于出血后10~16 d... 目的分析与评价内眼手术及术中术后暴发性脉络膜上腔出血的原因、处理和预后。方法选取暴发性脉络膜上腔出血患者11例,术前5例合并高度近视,4例合并高眼压,2例有既往内眼手术史,2例患者发生二次出血。出血后采取保守或于出血后10~16 d(平均12.1 d)手术治疗。手术方法包括单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,或联合玻璃体切割及硅油填充术。结果 11例患者中有7例发生于术中,4例发生在术后1~3 d,约占同期我科内眼手术的0.15%(11/7204)。11例患者中,2例保守治疗,4例行单纯后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,1例行玻璃体切割及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,另外4例行玻璃体切割硅油填充及后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术。平均随访8.2个月,术后7例患者视力改善,1例无变化,3例恶化。结论术前高眼压、高度近视及既往内眼手术史是暴发性脉络膜上腔出血的高危因素。通过术中迅速关闭切口,术后采取保守治疗,择机行后巩膜脉络膜上腔积血穿刺放液术,视网膜脱离时联合玻璃体切割术,可保留患者部分视力。 展开更多
关键词 暴发性脉络膜上腔出血 内眼手术 青光 白内障
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结膜囊细菌培养在内眼手术的临床研究 被引量:11
5
作者 刘鲁霞 宫枢政 +2 位作者 张仲彦 雷鸣 吉颖 《护士进修杂志》 北大核心 1997年第2期11-12,共2页
本文对135例(254只眼)白内障患者分别进行了结膜羹细菌培养,并对阳性结果作了药敏试验。结果表明,未用抗生素眼液点眼前阳性率为39.8%,全葡菌为18.89%,类白喉杆菌为15.75%。绥抗生素眼液点眼后阳性率为827%,全葡菌为10.... 本文对135例(254只眼)白内障患者分别进行了结膜羹细菌培养,并对阳性结果作了药敏试验。结果表明,未用抗生素眼液点眼前阳性率为39.8%,全葡菌为18.89%,类白喉杆菌为15.75%。绥抗生素眼液点眼后阳性率为827%,全葡菌为10.9%,类白喉杆菌为7.92%。经x2检验,P<0.005,用药前后有显著差异性。同时药敏实验结果.敏感药为先锋霉素V、J胶卡拉毒素,庆大霉素及统霉素次之。最不敏感药为复方新话明,其次为氨苄青霉素及红霉素。提示术前用敏感抗生素点眼,并常规行结膜羹细菌培养及药敏试验,在临床上是必要的。 展开更多
关键词 结膜囊 细菌培养 内眼手术
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内眼术前结膜囊冲洗液的临床研究 被引量:10
6
作者 周冬兰 唐小兰 +4 位作者 李桂荣 陈惠媛 赖小玲 黄朝晖 黄爱明 《广西医学》 CAS 2005年第11期1747-1749,共3页
目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素+生理盐水),每组50... 目的探讨一种既具有清洁结膜囊作用且刺激性小,又利于环境保护的内眼手术前结膜囊冲洗液。方法排除局部及全身炎症,需行内眼手术的患者150例150眼,随机分为A组(生理盐水)、B组(0.02%升汞+生理盐水)、C组(0.4%庆大霉素+生理盐水),每组50例50眼,冲洗前、后用眼拭子采集结膜囊标本送检做细菌培养。分别对三组病例在冲洗后15、30min结膜充血情况进行比较观察。结果三组病例术前结膜囊冲洗后细菌阳性率比较差异无统计学意义,冲洗后结膜充血情况A组的刺激性较小,B组的刺激性较大。结论应用生理盐水作为内眼术前结膜囊冲洗液,可减轻病人的痛苦,又能达到抑菌抗感染,避免造成环境污染;同时可为手术医师提供最清晰的手术视野。 展开更多
关键词 内眼手术 结膜囊 冲洗液 生理盐水
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老年人内眼手术前结膜囊细菌培养的分析 被引量:18
7
作者 朱力 沈念慈 +3 位作者 陈华洁 王薇 张小兰 丁怡 《眼外伤职业眼病杂志》 北大核心 2004年第3期156-158,共3页
目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者 2 79例 (3 5 0眼 )术前进行结膜囊细菌培养 ,并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为 17 43 %。药敏试验结果 :敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉... 目的 了解老年人内眼手术前的结膜囊细菌情况。方法 对老年患者 2 79例 (3 5 0眼 )术前进行结膜囊细菌培养 ,并对阳性者作药敏试验。结果 术前结膜囊细菌培养阳性率为 17 43 %。药敏试验结果 :敏感药物为氧氟沙星、先锋霉素、庆大霉素等。结论 老年人内眼手术前用敏感抗生素滴眼 ,并常规行结膜囊细菌培养及药敏试验是必要的。 展开更多
关键词 老年人 内眼手术 结膜囊 细菌培养 分析
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内眼术后冷敷的实验和临床应用研究 被引量:62
8
作者 贾俊卿 梁静 +3 位作者 齐月梅 姜玲 汤合珍 高建鲁 《护理学杂志(综合版)》 2000年第1期3-5,共3页
为探讨内眼术后冷敷方法并观察其临床效果,采用自制的95% 乙醇冰袋和70 % 甘油冰袋(- 20 ℃) ,在动物实验的基础上,于1996 年1 月至1997 年12 月对30 例白内障、青光眼手术后病人行冷敷30 眼( 各120 ... 为探讨内眼术后冷敷方法并观察其临床效果,采用自制的95% 乙醇冰袋和70 % 甘油冰袋(- 20 ℃) ,在动物实验的基础上,于1996 年1 月至1997 年12 月对30 例白内障、青光眼手术后病人行冷敷30 眼( 各120 min) ,并与未冷敷的30 眼对照。结果,冷敷组病人的舒适程度、眼部刺激征和房水混浊程度均较未冷敷组明显减轻。乙醇、甘油冰袋价廉易取,内眼术后冷敷可明显减轻术眼的炎性反应。 展开更多
关键词 内眼手术 乙醇 甘油 冷敷 护理
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内眼手术对糖尿病患者血糖的影响 被引量:5
9
作者 韩琪 颜华 +3 位作者 许小青 许瀛海 田强 陈松 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2001年第2期154-156,共3页
目的评价糖尿病患者内眼手术后血糖变化。方法选择内眼手术糖尿病患者39例(42眼),测定其术前、术后1~2h,1,3,5天空腹血糖。结果糖尿病患者内眼手术后血糖显著高于术前,术后1~2h达到高峰,后逐渐下降(P<0.0... 目的评价糖尿病患者内眼手术后血糖变化。方法选择内眼手术糖尿病患者39例(42眼),测定其术前、术后1~2h,1,3,5天空腹血糖。结果糖尿病患者内眼手术后血糖显著高于术前,术后1~2h达到高峰,后逐渐下降(P<0.05),至5天基本接近术前水平(P>0.05)。血糖升高与手术时间、术前血糖水平、糖尿病病程、麻醉满意程度呈正相关(r>0)。结论糖尿病患者内眼手术后血糖变化存在着先升高,至1周左右趋于术前水平的规律。 展开更多
关键词 糖尿病 内眼手术 血糖
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内眼手术不同消毒时机的选择对预防术后眼内感染效果的研究 被引量:15
10
作者 韩宇 郭小红 +1 位作者 毕婧玮 宋芳 《护理研究(下旬版)》 2013年第1期228-229,共2页
内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术最严重的并发症。Wu等报道其发生率在0.19%左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病... 内眼手术是治疗眼科疾病的常见手术,包括白内障、角膜、青光眼、玻璃体和视网膜手术等,术后眼内感染一直是内眼手术最严重的并发症。Wu等报道其发生率在0.19%左右;有研究证明引起术后眼内炎的病原体主要来自眼睑及结膜囊,这些病原体可以通过手术切口进人眼内。因此防止病原体进入眼表是防止术后眼内感染的重要途径。目前结膜囊冲洗是内跟手术术前的护理常规,可以杀灭结膜囊病原体,也是防止术后眼内炎的重要措施。 展开更多
关键词 内眼手术 消毒方法 内感染 结膜囊冲洗
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双氯酚酸钠滴眼液控制内眼术后炎症反应的疗效 被引量:2
11
作者 郭晓亮 韩丽荣 +1 位作者 刘志勇 柳林 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期296-297,共2页
双氯酚酸钠滴眼液控制内眼术后炎症反应的疗效郭晓亮韩丽荣刘志勇柳林内眼手术术后须常规局部滴用抗炎眼液以控制术后的炎症反应。皮质类固醇眼液是常规应用的有效药物,但会引起诸如眼内压增高、影响伤口愈合和角膜上皮修复等副作用[... 双氯酚酸钠滴眼液控制内眼术后炎症反应的疗效郭晓亮韩丽荣刘志勇柳林内眼手术术后须常规局部滴用抗炎眼液以控制术后的炎症反应。皮质类固醇眼液是常规应用的有效药物,但会引起诸如眼内压增高、影响伤口愈合和角膜上皮修复等副作用[1,2]。因此,人们试图用非甾体抗... 展开更多
关键词 内眼手术 手术后 炎症 双氯酚酸钠
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前房放液治疗内眼手术后高眼压 被引量:10
12
作者 李绍伟 谢立信 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2003年第2期224-224,共1页
关键词 前房放液 治疗 内眼手术 术后
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右美托咪啶对局麻下内眼手术患者术中的镇静效果 被引量:3
13
作者 刘璟 何芸 +2 位作者 张燕 赵玲 李洁 《昆明医科大学学报》 CAS 2012年第4期136-137,共2页
局麻下行眼科手术操作,患者多表现为紧张、焦虑,应激反应增强,过度的应激反应对手术患者极为不利,可增加心脑血管并发症的发生率,因此,术中维持患者心血管功能的稳定是非常有必要的,适当的镇静、镇痛对手术的实施具有明显的好处,
关键词 右美托咪啶 局麻 内眼手术 镇静
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内眼手术后真菌性眼内炎的临床及预后分析 被引量:3
14
作者 柳晓辉 李永平 +3 位作者 丁运刚 李燕 王丽丽 刘辉 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第6期527-529,共3页
目的分析内眼手术后真菌性眼内炎患者的临床表现、病理改变、治疗及预后,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析9例内眼手术后真菌性眼内炎患者的临床表现、病理改变、治疗过程及预后。结果 9例患者中,涂片或病理活检及培养均真... 目的分析内眼手术后真菌性眼内炎患者的临床表现、病理改变、治疗及预后,探讨影响患者预后的相关因素。方法回顾性分析9例内眼手术后真菌性眼内炎患者的临床表现、病理改变、治疗过程及预后。结果 9例患者中,涂片或病理活检及培养均真菌阳性者4例,单纯真菌培养阳性者2例,单纯病理活检阳性者3例。培养阳性的6例中烟曲霉菌感染者3例,腹孢镰刀菌感染者1例,毛霉菌感染者1例,木贼镰刀菌感染者1例。6例行眼球摘除术;1例拒绝行眼球摘除术出院;1例眼内炎症缓解后出院;1例病情稳定后行硅油填充及取出术,术后视力光感。结论内眼手术后由真菌引起的眼内感染治疗棘手,由曲霉菌属引起者预后不良。 展开更多
关键词 内眼手术 真菌 内炎
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内眼手术前不同备皮方法效果的研究 被引量:3
15
作者 张琼 席淑新 +6 位作者 吴沛霞 吴津 万凌光 吴梁光 梅静雯 黄茵 姜琳 《上海护理》 2010年第5期5-8,共4页
目的探讨内眼手术前不剪除睫毛备皮方法的可行性。方法选取2009年6—9月收治于我院择期行内眼手术的患者400例,随机分为两组,对照组按传统的术前准备方法剪除睫毛,实验组术前不剪睫毛,其他消毒过程两组均相同。比较两组手术日晨常规洗... 目的探讨内眼手术前不剪除睫毛备皮方法的可行性。方法选取2009年6—9月收治于我院择期行内眼手术的患者400例,随机分为两组,对照组按传统的术前准备方法剪除睫毛,实验组术前不剪睫毛,其他消毒过程两组均相同。比较两组手术日晨常规洗眼后、手术前消毒后即刻和手术后即刻3个时间点患者睑缘和结膜囊标本细菌培养阳性率以及术后第1、7和14天眼部刺激症状评分,观察剪睫毛并发症以及眼部不舒适的情况。结果两组患者睑缘和结膜囊细菌培养结果的阳性率差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天实验组眼部不适症状评分低于对照组(P<0.05),第7和14天两组分值差异无统计学意义。结论内眼手术前不剪睫毛不会增加术后细菌感染的风险,且有助于减少术后患眼的不适症状。 展开更多
关键词 内眼手术 剪睫毛 备皮 科护理
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球旁麻醉在内眼手术中的应用 被引量:4
16
作者 许庆文 张桂菊 江坤尧 《眼科新进展》 CAS 北大核心 1994年第4期39-40,共2页
球旁麻醉在内眼手术中的应用济宁医学院附属医院眼科许庆文,张桂菊,江坤尧传统的肉眼手术,均采用球后麻醉;但球后麻醉有发生严重并发症(l-4)的可能性。本世纪八十年代国外开始普遍应用的球周麻醉或称球旁麻醉(0,则可避免这... 球旁麻醉在内眼手术中的应用济宁医学院附属医院眼科许庆文,张桂菊,江坤尧传统的肉眼手术,均采用球后麻醉;但球后麻醉有发生严重并发症(l-4)的可能性。本世纪八十年代国外开始普遍应用的球周麻醉或称球旁麻醉(0,则可避免这些严重并发症的发生,且能获得与球后... 展开更多
关键词 麻醉 球旁 内眼手术 外科手术 临床应用
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基于DRG的内眼手术相关病组数据分析 被引量:7
17
作者 杨伯钊 伍冀湘 魏文斌 《中国医院管理》 北大核心 2020年第12期37-41,共5页
目的分析医院内眼手术病组患者的绩效数据,为精细化管理提供指导和借鉴。方法统计并分析医院内眼手术病组出院病例的数据,比较日间手术病例和非日间病例在产能指标和效率指标方面的差异,并对内眼手术的分组规律进行探索性研究。结果4个... 目的分析医院内眼手术病组患者的绩效数据,为精细化管理提供指导和借鉴。方法统计并分析医院内眼手术病组出院病例的数据,比较日间手术病例和非日间病例在产能指标和效率指标方面的差异,并对内眼手术的分组规律进行探索性研究。结果4个内眼手术病组的日间手术病例在次均费用和平均住院日上均低于非日间病例和全市平均水平,并且在效率指标上优势明显。内眼手术病例按照不同手术类别入组,分组结果具有优先级规律。结论内眼手术病组中的日间病例在效率维度上具有极大优势,且在明显降低次均费用的同时并不减少产能。不同专业组应根据各自实际临床情况优化手术方案和临床路径,内眼联合手术方案的选择更需策略性,避免意外权重损失。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 内眼手术 日间手术 联合手术
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内眼手术前后点眼药的护理 被引量:3
18
作者 柳玲 张瑜玲 余桂香 《护士进修杂志》 北大核心 2002年第6期476-477,共2页
关键词 内眼手术 护理 围手术期
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t-PA治疗内眼术后眼内纤维蛋白渗出的临床观察 被引量:2
19
作者 陈松 宋旭东 +1 位作者 翁乃清 唐忻 《眼科研究》 CSCD 1999年第1期50-50,共1页
眼内纤维蛋白渗出是内眼手术失败并危及视力的严重的并发症之一,本文采用组织型纤溶酶原激活剂(tisueplasminogenactivator,tPA)治疗23例(26眼)内眼术后纤维蛋白渗出患者,现报告如下。1对象... 眼内纤维蛋白渗出是内眼手术失败并危及视力的严重的并发症之一,本文采用组织型纤溶酶原激活剂(tisueplasminogenactivator,tPA)治疗23例(26眼)内眼术后纤维蛋白渗出患者,现报告如下。1对象与方法经常规治疗未迅速溶解的23例... 展开更多
关键词 内眼 手术后 纤维蛋白渗出 T-PA
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感染管理在眼外伤内眼手术感染患者中的应用效果 被引量:6
20
作者 刘婴 刘玉琦 韩冰 《护理实践与研究》 2017年第15期105-107,共3页
目的:探讨感染管理在眼外伤内眼手术感染患者中的影响效果。方法:选取我院2013年2月~2016年1月收治的60例眼外伤内眼手术感染患者作为研究对象,随机等分为对照组与观察组,对照组采取传统护理进行干预,以此减少外源性感染,观察组在对照... 目的:探讨感染管理在眼外伤内眼手术感染患者中的影响效果。方法:选取我院2013年2月~2016年1月收治的60例眼外伤内眼手术感染患者作为研究对象,随机等分为对照组与观察组,对照组采取传统护理进行干预,以此减少外源性感染,观察组在对照组的基础上实施感染管理模式护理,观察两组内眼手术患者的认知情况、治疗依从性情况、焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、护理满意度、舒适度评分、感染率及生存状况综合评分。结果:观察组内眼手术患者的认知评分,SAS评分,SDS评分、护理满意度评分、舒适度评分优于对照组(P<0.05),且治疗依从性情况亦优于对照组(P<0.05),感染率少于对照组(P<0.05);两组生存状态综合自评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对减少眼外伤外源性感染预防内眼手术感染采取整体性护理效果更佳,不仅可提高患者对疾病预防的认知程度,还可改善其负性心理,患者对生存状态综合自评分数高,从而提高治疗依从性及护理满意度,降低感染率,对治疗效果具有重大的意义,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 外源性感染 外伤 内眼手术感染 预防 护理
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