尿道球囊扩张术与探条扩张术治疗男性尿道狭窄的疗效比较

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作者 郭振可 吉星 +4 位作者 徐纯如 朱振鹏 李晓宇 冷汶远 林健 《泌尿外科杂志（电子版）》 2024年第4期1-7,共7页

目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行... 目的比较尿道球囊扩张术与尿道探条扩张术治疗男性尿道狭窄的临床疗效。方法选取2017年2月至2023年9月北京大学第一医院收治的101例男性尿道狭窄患者进行回顾性分析,按照不同手术方法分为两组,55例行尿道球囊扩张术患者为球囊组,46例行尿道探条扩张术患者为探条组。通过查阅电子病历、门诊、电话随访等方式,收集患者基本信息,并对患者术后并发症和狭窄复发情况进行随访。终点事件设置为需要医疗干预的术后尿道狭窄复发,干预手段包括导尿、耻骨上膀胱造瘘、尿道腔内治疗、尿道成形术等。比较两组临床疗效及影响疗效的危险因素。结果两组年龄、身高、体质量、体质量指数、术前白蛋白、白细胞、血红蛋白、尿道狭窄部位、是否为再次手术比较,差异无统计学意义(P>0.05);球囊组术前合并尿路感染率、医源性尿道狭窄率、狭窄段长度≥2 cm比例、多发尿道狭窄率均高于探条组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较(14.55%vs.30.43%),差异无统计学意义(P>0.05)。随着时间推移,两组尿道狭窄手术有效率差异呈现逐渐显著趋势,差异有统计学意义(HR=0.42,95%CI 0.20~0.87,P=0.02)。对于术前合并尿路感染的尿道狭窄患者,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.39,95%CI 0.18~0.86,P=0.02)。无论是否为医源性尿道狭窄,两种手术方法疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05)。对于狭窄段长度<2 cm的尿道狭窄,两种手术方式疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于狭窄段长度≥2 cm的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.18,95%CI 0.06~0.54,P=0.002)。对于首次手术干预的尿道狭窄,两组疗效相当,差异无统计学意义(P>0.05);对于需再次手术干预的尿道狭窄,球囊组手术有效率更高,差异有统计学意义(HR=0.30,95%CI 0.12~0.75,P=0.01)。患者术前是否合并尿路感染、是否首次手术治疗、尿道狭窄的病因、狭窄部位、狭窄段长度、是否为多发尿道狭窄对其预后无明显影响(P>0.05),与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素(HR=0.42,95%CI 0.20~0.88,P=0.02)。结论医源性尿道损伤是尿道狭窄的重要原因。与尿道探条扩张术比较,球囊扩张术的狭窄复发率较低,但远期疗效仍需进一步随访观察。尿道球囊扩张术与探条扩张术均有较高的安全性,两种术式在并发症方面无明显差异。与尿道探条术比较,球囊扩张术是降低术后复发率的独立保护性因素。 展开更多

关键词 尿道狭窄 尿道球囊扩张术 尿道探条扩张术 手术疗效 保护因素

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内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术治疗食管术后吻合口狭窄的回顾性分析 被引量：3

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作者 邢喆 《现代中西医结合杂志》 CAS 2013年第12期1312-1314,共3页

目的评估内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术用于食管术后吻合口狭窄治疗的临床疗效。方法食管术治疗后吻合口狭窄的98例患者,随机分为观察组与对照组,观察组行内镜下水囊扩张术,对照组行内镜下探条扩张术。比较2组手术效果。结果观察... 目的评估内镜下探条扩张术与内镜下水囊扩张术用于食管术后吻合口狭窄治疗的临床疗效。方法食管术治疗后吻合口狭窄的98例患者,随机分为观察组与对照组,观察组行内镜下水囊扩张术,对照组行内镜下探条扩张术。比较2组手术效果。结果观察组显效41例,有效5例,无效3例,总有效率94%;对照组显效32例,有效8例,无效9例,总有效率82%。观察组有效率高于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论内镜下水囊扩张术较内镜下探条扩张术疗效更显著,平均扩张次数明显减少,并发症降低,是治疗食管术后吻合口狭窄的优先选择。 展开更多

关键词 内镜下探条扩张术 内镜下水囊扩张术 食管术后吻合狭窄

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硬探条加大球囊联合扩张术治疗贲门失驰缓症2例

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作者 黄裕新 张少玲 +1 位作者 王景杰 雷巧玲 《第四军医大学学报》 北大核心 2001年第9期863-864,共2页

关键词 贲门失弛缓症 硬探条 球囊扩张术 治疗

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单纯探条扩张术与探条联合球囊扩张术在食道癌术后吻合口狭窄治疗效果对比 被引量：4

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作者 陈源 李晓群 +2 位作者 张健 邹旭公 钟海 《国际医药卫生导报》 2019年第12期1937-1940,共4页

目的 讨论单纯探条扩张术与探条联合球囊扩张术在食道癌术后吻合口瘢痕狭窄的方法及疗效。方法 收集2015年1月至2018年12月本院对食道癌术后出现吻合口再狭窄且胃镜证实无肿瘤复发的瘢痕狭窄患者40例,随机分为两组,各20例。分别采用单... 目的 讨论单纯探条扩张术与探条联合球囊扩张术在食道癌术后吻合口瘢痕狭窄的方法及疗效。方法 收集2015年1月至2018年12月本院对食道癌术后出现吻合口再狭窄且胃镜证实无肿瘤复发的瘢痕狭窄患者40例,随机分为两组,各20例。分别采用单纯探条扩张术和探条联合球囊扩张术两种治疗方法。对比两组患者扩张术前后的食道管腔直径及stooler分级,分析这两种方法对于食道吻合口瘢痕狭窄的疗效。结果 单纯探条扩张术组明显有效7例,相对有效12例,无效1例,治疗总有效率95.0%;联合探条及球囊扩张组明显有效8例,相对有效12例,治疗总有效率100.0%。结论 对食道吻合口瘢痕狭窄分别选用探条扩张术和探条联合球囊扩张术,均可有效改善患者食道狭窄,进食改善好,患者满意度高。联合扩张术对于食管管径改善更明显。 展开更多

关键词 探条扩张术 探条联合球囊扩张术 吻合口狭窄

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探条联合球囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄的疗效 被引量：4

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作者 袁开胜 徐伟 +1 位作者 汪忠红 邹绍静 《中国继续医学教育》 2020年第36期127-131,共5页

目的探讨内镜下探条联合球囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄的临床疗效。方法选择本院2017年1月—2019年5月诊治的100例食管或贲门癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象,随机分为探条与球囊联合扩张的治疗组(观察组)、单纯探条扩张治疗组(对照组... 目的探讨内镜下探条联合球囊扩张治疗食管胃吻合口狭窄的临床疗效。方法选择本院2017年1月—2019年5月诊治的100例食管或贲门癌术后吻合口狭窄患者作为研究对象,随机分为探条与球囊联合扩张的治疗组(观察组)、单纯探条扩张治疗组(对照组)各50例,对比两组治疗效果、扩张次数及并发症发生情况等。结果观察组治疗显效率为82%,总有效率为98%,一次扩张率为74%,依次高于对照组的28%、76%和40%(P<0.05);观察组与对照组相比扩张次数少、复发率低于(P<0.05)。结论对食管胃吻合口狭窄采用探条联合球囊扩张术在扩张次数、复发率、显效率等方面均优于单纯探条扩张治疗术。 展开更多

关键词 内镜 探条治疗 球囊扩张治疗 食管胃吻合口狭窄 联合治疗 疗效分析

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内镜下探条加球囊扩张联合质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡瘢痕狭窄的效果观察与护理 被引量：1

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作者 师瑞月 谭庆红 +2 位作者 田燕辉 陈燕芳 马晓华 《中华现代护理杂志》 2009年第22期2218-2219,共2页

目的研究十二指肠溃疡瘢痕性狭窄病人治疗及护理方法。方法23例十二指肠溃疡瘢痕性狭窄病人在内镜引导下行特制沙氏探条及球囊扩张治疗。结果23例病人治疗后复查内镜均能顺利通过原狭窄部位到达十二指肠降部，随访6—24个月，症状缓解率... 目的研究十二指肠溃疡瘢痕性狭窄病人治疗及护理方法。方法23例十二指肠溃疡瘢痕性狭窄病人在内镜引导下行特制沙氏探条及球囊扩张治疗。结果23例病人治疗后复查内镜均能顺利通过原狭窄部位到达十二指肠降部，随访6—24个月，症状缓解率为81．25％～95．65％，无严重并发症发生。结论内镜引导下特制是治疗十二指肠溃疡瘢痕狭窄的有效方法。而术前禁食、术中护士娴熟的配合及术后饮食控制、做好并发症护理是沙氏探条及气囊扩张治疗成功的重要措施，坚持服用质子泵抑制剂对于防止十二指肠溃疡瘢痕狭窄复发十分重要。 展开更多

关键词 围手术期护理 十二指肠溃疡瘢痕狭窄 沙氏探条 球囊 扩张术

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内镜黏膜下剥离术后食管狭窄的防治新进展 被引量：5

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作者 方林 陈简 施瑞华 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第17期2736-2743,共8页

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是指利用各种电刀对>2 cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术,目前已经成为食管早癌及癌前病变的首选治疗方法.随着食管ESD技术的广泛应用及发展,ESD术后食管狭窄作为食管ES... 内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是指利用各种电刀对>2 cm的病变进行黏膜下剥离的内镜微创技术,目前已经成为食管早癌及癌前病变的首选治疗方法.随着食管ESD技术的广泛应用及发展,ESD术后食管狭窄作为食管ESD术的一个主要并发症,影响了范围较大的食管早癌及癌前病变的内镜下治疗,一直困扰着国内外消化内镜专家.对于ESD术后食管狭窄,国际上尚无公认的治疗指南.不同国家的学者正在研究多种不同的治疗或预防方案,期待找到一种较好的解决ESD术后食管狭窄的治疗或预防方法.本文就ESD术后食管狭窄的防治新进展作一综述. 展开更多

关键词 食管内镜黏膜下剥离术术后狭窄 球囊扩张 探条扩张 食管支架 药物 自体移植

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球囊联合探条扩张术在食管癌放疗后食管狭窄中的应用 被引量：4

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作者 徐泽娥 王兰 +1 位作者 李蓉 沈静 《重庆医学》 CAS 2022年第10期1687-1690,1695,共5页

目的探讨球囊联合探条扩张术对食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽功能及血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(ALB)的影响。方法收集2018年11月至2020年11月该院108例食管癌放疗后食管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组和观察组... 目的探讨球囊联合探条扩张术对食管癌放疗后食管狭窄患者吞咽功能及血清转铁蛋白(TF)、清蛋白(ALB)的影响。方法收集2018年11月至2020年11月该院108例食管癌放疗后食管狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案分为对照组和观察组,各54例。对照组行单纯探条扩张术,观察组行球囊联合探条扩张术。对比两组手术效果、吻合口狭窄直径、一次扩张率、扩张率、吞咽困难改善情况、并发症,比较手术前后营养状况(TF、ALB、体重)、摄食功能(FOIS)、生命质量(FACT-G)。结果术后3个月,观察组手术治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组狭窄直径大于对照组,扩张次数少于对照组,一次性扩张治疗高于对照组(P<0.05);术后3个月观察组吞咽功能分级、FOIS评分及血清TF、ALB水平改善情况优于对照组(P<0.05);术后3个月两组生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分及体重高于术前(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论球囊联合探条扩张术可上调食管癌放疗后食管狭窄患者血清TF、ALB水平,改善吞咽功能及摄食功能,提高手术效果。 展开更多

关键词 食管癌 放疗 管腔良性狭窄 探条扩张术 球囊 吞咽困难 摄食功能

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内镜下放射状切开联合食管支架置入治疗食管良性狭窄的疗效研究

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作者 王凯悦 杨义超 +3 位作者 张东暄 韩磊 陈玉杰 熊英 《中国内镜杂志》 2024年第10期53-61,共9页

目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性... 目的比较内镜下探条或球囊扩张术(EBD)、内镜下放射状切开术(ERI)和ERI联合食管支架置入术(ESP)治疗食管良性狭窄的疗效,评估ERI联合ESP治疗食管良性狭窄的可行性和安全性。方法回顾性分析2019年1月-2023年1月于该院就诊的48例食管良性狭窄患者的临床资料,根据内镜下治疗方案不同,分为EBD组(n=24)、ERI组(n=17)和ERI+ESP组(n=7)。比较3组患者手术成功率、术后再狭窄率和手术并发症发生率。结果ERI+ESP组既往内镜治疗次数多于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBD组技术成功23例,临床缓解23例,ERI组技术成功16例,临床缓解15例,ERI+ESP组技术成功7例,临床缓解7例,3组患者技术成功率和临床缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。随访3个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有15、9和1例出现食管再狭窄,3组患者食管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月时,EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有20、13和1例出现食管再狭窄,ERI+ESP组再狭窄率低于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组术后首次再狭窄时间为74.00(48.75,159.00)d,ERI组为84.00(54.50,195.00)d,ERI+ESP组为250.00(206.00,289.00)d,ERI+ESP组再狭窄时间长于EBD组和ERI组,差异均有统计学意义(P<0.05),但EBD组和ERI组再狭窄时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。EBD组、ERI组和ERI+ESP组分别有5、5和3例出现并发症,3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERI联合ESP治疗食管良性狭窄,在技术成功率和短期临床缓解率方面,与EBD和ERI相当,且不增加并发症发生率,长期再狭窄率明显低于EBD和ERI,再狭窄时间明显长于EBD和ERI。 展开更多

关键词 食管良性狭窄 内镜下探条或球囊扩张术(ebd) 内镜下放射状切开术(ERI) 食管支架置入术(ESP)

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胃镜下间歇、多次扩张在食管良性狭窄治疗中应用分析 被引量：1

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作者 卜亚洲 《中国继续医学教育》 2016年第14期80-81,共2页

目的研究胃镜下间歇、多次扩张治疗食管良性狭窄的效果。方法选择我院治疗食管良性狭窄的患者50例,随机将其分成两组,每组25例。对照组患者采用单次扩张治疗,治疗组采用间歇、多次扩张治疗。结果治疗后,对照组总有效率低于治疗组,差异... 目的研究胃镜下间歇、多次扩张治疗食管良性狭窄的效果。方法选择我院治疗食管良性狭窄的患者50例,随机将其分成两组,每组25例。对照组患者采用单次扩张治疗,治疗组采用间歇、多次扩张治疗。结果治疗后,对照组总有效率低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用胃镜下间歇、多次扩张治疗食管良性狭窄,可以提高患者康复率,给予患者高质量生活,值得推广。 展开更多

关键词 探条扩张术 球囊扩张术 食管良性狭窄

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食管癌术后良性吻合口狭窄的内镜治疗探讨 被引量：13

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作者 于莲珍 施瑞华 +3 位作者 凌亭生 丁霞芬 许迎红 陶桂 《中华消化内镜杂志》 2005年第6期404-405,共2页

食管癌术后良性食管吻合口狭窄因进食困难,患者痛苦,既往需再次手术治疗[1].随着内镜技术的发展,也可采用内镜下Savary-Gilliard探条扩张或球囊扩张治疗,但狭窄易复发,需反复治疗[2,3].镍钛记忆合金食管支架治疗良性吻合口狭窄则可显著... 食管癌术后良性食管吻合口狭窄因进食困难,患者痛苦,既往需再次手术治疗[1].随着内镜技术的发展,也可采用内镜下Savary-Gilliard探条扩张或球囊扩张治疗,但狭窄易复发,需反复治疗[2,3].镍钛记忆合金食管支架治疗良性吻合口狭窄则可显著提高临床疗效.为比较不同方法的疗效,选择我院近年来分别应用食管探条扩张术和镍钛记忆合金食管支架置入术治疗的食管癌术后良性吻合口狭窄患者116例和24例,现将结果报告如下. 展开更多

关键词 食管吻合口狭窄 食管癌术后 内镜治疗 良性 镍钛记忆合金 食管支架置入术 探条扩张术 再次手术治疗 球囊扩张治疗 食管支架治疗

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