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内镜下鼻胆管引流术与经皮肝穿刺胆道引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的效果对比
1
作者 熊日晖 陈伟力 +1 位作者 吴兆平 金煜东 《中国医学创新》 CAS 2024年第22期63-67,共5页
目的:探究内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在九江市第一人民医院治疗的94例AOSC患者的病历资料,按照手术方式不同分为两组,各47例... 目的:探究内镜下鼻胆管引流术(ENBD)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的效果。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月在九江市第一人民医院治疗的94例AOSC患者的病历资料,按照手术方式不同分为两组,各47例;对照组接受ENBD治疗,观察组接受PTCD治疗。观察两组临床疗效、炎症反应、肝脏生化指标及并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组WBC、CRP、TNF-α、IL-1、IL-2、IL-6、PCT、Lac、TBIL、DBIL、IBIL、AST、ALT均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ENBD与PTCD治疗AOSC效果相当,但PTCD可减轻炎症反应及肝功能损伤,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 经皮肝穿刺胆道引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎 肝功能
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超声内镜引导下胆汁引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察
2
作者 郭朗 孙赫 +1 位作者 闫思萌 郭兵 《中国临床医生杂志》 2024年第3期329-332,共4页
目的比较超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法以保定市第二中心医院2020年1月至2023年3月收治的老年AOSC患者为研究对象,选择其中接受PTCD治疗的55... 目的比较超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法以保定市第二中心医院2020年1月至2023年3月收治的老年AOSC患者为研究对象,选择其中接受PTCD治疗的55例患者为对照组;接受EUS-BD治疗的40例患者为观察组。对比两组患者临床症状缓解时间、住院时间、炎症因子、肝功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者寒战、高热、腹痛症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3d,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);术后3d,两组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用EUS-BD治疗老年AOSC可促进患者临床症状缓解,显著降低炎症水平及异常肝功能指标水平,且具有并发症少的优势。 展开更多
关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 超声内镜引导下胆汁引流术 经皮经肝胆管穿刺引流术
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生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术在胆总管结石行ERCP术中的效果分析
3
作者 洪锡祥 徐怀文 +2 位作者 康明 方剑 刘绍文 《肝胆外科杂志》 2024年第3期206-210,共5页
目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分... 目的探讨生长抑素联合内镜下鼻胆管引流术(ENBD)在胆总管结石行ERCP术中的应用价值。方法选取2021年1月至2022年12月在安徽医科大学附属安庆第一人民医院龙山院区肝胆外科行ERCP治疗的150例胆总管结石患者为研究对象,按照治疗方式不同分成3组:生长抑素组50例、吲哚美辛组50例、生长抑素联合ENBD组50例。比较3组患者ERCP术后胰腺炎(PEP)及高淀粉酶血症的发生率,并发症发生率,术后3h、24h、48h谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血淀粉酶、白细胞变化情况,以及术后术后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分、术后住院时间、术后费用。结果生长抑素联合ENBD组术后3h、24h、48h高淀粉酶血症、PEP、并发症发生率以及住院时间低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者术后3hVAS疼痛评分比较,差异无统计学差异(P>0.05),术后24h、48hVAS疼痛评分生长抑素联合ENBD组低于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。生长抑素联合ENBD组术后费用高于生长抑素组和吲哚美辛组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3h、24h、48h白细胞数值、谷草转氨酶、谷丙转氨酶相比较,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于生吲哚美辛以及生长抑素单药,生长抑素联合ENBD能够有效降低胆总管结石行ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率,并能减少患者住院时间,患者能够从中获益。 展开更多
关键词 胆总管结石 生长抑素 高淀粉酶血症 内镜逆行胰胆管造影术 内镜下鼻胆管引流术 ERCP术后胰腺炎
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经皮经肝穿刺胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对肝门部胆管癌的治疗效果分析 被引量：3
4
作者 刘盛亚 刘梦圆 梁亚丽 《实用癌症杂志》 2023年第5期823-825,共3页
目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HCCA)的治疗效果。方法选择HCCA患者为研究对象,按随机数字表法将84例患者分为两组,各42例。对照组行ENBD,观察组行PTCD,两组均随访1周。对比两组手术... 目的探讨经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(ENBD)对肝门部胆管癌(HCCA)的治疗效果。方法选择HCCA患者为研究对象,按随机数字表法将84例患者分为两组,各42例。对照组行ENBD,观察组行PTCD,两组均随访1周。对比两组手术效果、肝功能及并发症发生情况。结果观察组术后胆汁引流量为(366.78±31.79)ml,多于对照组的(334.59±30.36)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后血清碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TB)水平分别为(177.73±29.79)U/L、(37.72±5.20)μmol/L、(32.05±4.32)U/L、(112.24±20.79)μmol/L,均低于对照组的(195.86±32.05)U/L、(42.46±6.95)μmol/L、(37.74±5.59)U/L、(121.26±20.21)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于ENDB,PTCD在HCCA治疗中效果更佳,术后胆汁引流量更多,利于改善患者肝功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经皮经肝穿刺胆管引流术 经内镜鼻胆管引流术 肝功能 并发症
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内镜下鼻胆管引流术与经皮肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果与安全性
5
作者 龚云翔 《当代医药论丛》 2023年第15期90-93,共4页
目的:探讨分析内镜下鼻胆管引流术与经皮肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果与安全性。方法:研究对象从2021年9月至2022年9月入住松滋市人民医院的急性梗阻性化脓性胆管炎患者中选取,共选取126例。将126例患者分为肝胆... 目的:探讨分析内镜下鼻胆管引流术与经皮肝胆管引流术治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的临床效果与安全性。方法:研究对象从2021年9月至2022年9月入住松滋市人民医院的急性梗阻性化脓性胆管炎患者中选取,共选取126例。将126例患者分为肝胆管引流组63例、鼻胆管引流组63例。肝胆管引流组采取经皮肝胆管引流术进行治疗,鼻胆管引流组采取内镜下鼻胆管引流术进行治疗。对比两组的治疗效果、术后引流量、术后腹痛缓解时间、术后5 d血清总胆红素水平、住院时间和术后并发症发生情况。结果:鼻胆管引流组的治疗总有效率为96.83%,肝胆管引流组的治疗总有效率为84.13%,鼻胆管引流组的治疗总有效率比肝胆管引流组高,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻胆管引流组的术后引流量比肝胆管引流组少,术后腹痛缓解时间与住院时间均比肝胆管引流组短,术后5 d血清总胆红素水平比肝胆管引流组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。鼻胆管引流组的术后并发症发生率为3.17%,肝胆管引流组的术后并发症发生率为12.70%,鼻胆管引流组的术后并发症发生率比肝胆管引流组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性梗阻性化脓性胆管炎患者,采取内镜下鼻胆管引流术进行治疗取得的效果比采取经皮肝胆管引流术好,手术后患者的引流量减少,腹痛症状很快得到缓解,血清总胆红素水平显著降低,且并发症较少,康复时间得以缩短。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术 经皮肝胆管引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎 术后并发症
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内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用 被引量：1
6
作者 杨太明 张建萍 《中国实用医药》 2010年第6期109-110,共2页
目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD... 目的探讨内镜下鼻胆管引流术和胆管内支撑引流术的临床应用。方法对胆道梗阻病例26例实施了内镜下鼻胆管引流术(ENBD)和(或)内镜下胆管内支撑引流术(ERBD)。结果对26例胆道梗阻病例实施的ENBD和(或)ERBD术,结果满意。结论采取适当的ENBD和(或)ERBD术,对于抢救重症胆管炎或重度梗阻性黄疸患者的生命,进而降低择期根治性手术危险性尤为重要,提高了胆道梗阻者择期手术的安全性,值得应用。 展开更多
关键词 内镜下鼻胆管引流术(胆管内支撑引流术) 胆道梗阻 内镜
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内镜下鼻胆管引流术的护理体会 被引量：5
7
作者 雷英 朱小华 +1 位作者 赵娟 李锦秀 《川北医学院学报》 CAS 2003年第1期125-126,共2页
关键词 内镜 鼻胆管引流术 护理 胰胆管造影
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内镜鼻胆管引流术在腹腔镜和开腹胆总管探查术中的应用 被引量：13
8
作者 李宁 秦明放 +1 位作者 王庆 勾承月 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第1期26-27,共2页
目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探... 目的　评价内镜鼻胆管引流术 (Endoscopicnasobiliarydrainage ,ENBD)配合腹腔镜和常规开腹手术治疗胆总管结石的疗效。　方法　回顾分析 1997年 1月～ 2 0 0 1年 7月应用ENBD配合完成腹腔镜胆总管探查、I期缝合术 4 4例及开腹胆总管探查、I期缝合术 34例。　结果　 78例均手术成功 ,术后无胆漏、胆道出血、胆管炎等并发症。术中结石取净率 10 0 % (78 78)。术后住院时间 :腹腔镜组为 (6 2±1 3)d ,开腹组为 (7 4± 2 1)d。随访 5 7例 ,时间 (1～ 4 5 )年 ,平均 2 6年 ,腹部彩色B超检查无胆管狭窄及结石复发。　结论　ENBD配合腹腔镜和开腹胆总管探查取石、胆总管I期缝合术安全、可靠。 展开更多
关键词 胆总管结石 内镜鼻胆管引流术 腹腔镜 开腹胆总管探查术 临床应用
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内镜下金属支架引流术治疗肝门部胆管癌和肝外恶性胆道梗阻临床观察 被引量：10
9
作者 周慧 宛新建 +4 位作者 陆伦根 罗声政 蔡晓波 李雷 朱峰 《胃肠病学》 2012年第6期342-346,共5页
背景:临床上恶性胆道梗阻性疾病预后较差。对于不能手术切除者,通常选择内镜下置入胆道支架以解除梗阻,然而该技术对进展期肝门部肿瘤的疗效报道不一。目的:探讨内镜下金属支架引流术对肝门部胆管癌和肝外恶性胆道梗阻的疗效和并发症发... 背景:临床上恶性胆道梗阻性疾病预后较差。对于不能手术切除者,通常选择内镜下置入胆道支架以解除梗阻,然而该技术对进展期肝门部肿瘤的疗效报道不一。目的:探讨内镜下金属支架引流术对肝门部胆管癌和肝外恶性胆道梗阻的疗效和并发症发生情况。方法:纳入上海交通大学附属第一人民医院2006年6月～2009年6月收治的82例接受ERCP下置入自膨式金属胆道支架引流治疗的恶性月胆道狭窄患者,根据病变部位分为肝门部胆管癌组和肝外恶性胆道梗阻组,对其ERCP参数和术后6个月随访记录进行回顾性分析,并分析随访期间急性胆管炎发生的危险因素。结果:两组支架置入成功率均为100%。与肝外恶性胆道梗阻组相比,肝门部胆管癌组术后1周总胆红素降低显效率较低,术后6个月内急性胆管炎发生率增高,初次发生时间提前,支架再狭窄率增高(P=0.000)。ERCP术中括约肌切开为随访期间发生急性胆管炎的危险因素(P=0.004,OR:8.196)。结论:内镜下金属支架引流术对肝门部胆管癌的疗效不及肝外恶性胆道梗阻,且更易早期发生急性胆管炎和支架再狭窄,术中括约肌切开可增加术后急性胆管炎的发生风险。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 恶性胆道梗阻 胰胆管造影术 内镜逆行 支架 引流术 并发症
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超声内镜引导下胰管穿刺引流术治疗慢性胰腺炎合并胰管结石一例 被引量：2
10
作者 胡欣怡 王帆 +2 位作者 方军 王红玲 赵秋 《临床内科杂志》 CAS 2023年第9期617-618,共2页
患者,男,66岁,因“间断腰背部疼痛2年余”于2022年3月29日首次收入我院。患者2年前出现间断双侧腰背部疼痛,呈针刺样疼痛、左侧较为显著,疼痛与进食、体位变化无关,可自行缓解且无其他伴随症状,后因疼痛发作频繁就诊外院,2022年3月21日... 患者,男,66岁,因“间断腰背部疼痛2年余”于2022年3月29日首次收入我院。患者2年前出现间断双侧腰背部疼痛,呈针刺样疼痛、左侧较为显著,疼痛与进食、体位变化无关,可自行缓解且无其他伴随症状,后因疼痛发作频繁就诊外院,2022年3月21日外院腹部MRI胰胆管成像(MRCP)检查示胰腺明显萎缩,主胰管扩张并胰管结石,考虑慢性胰腺炎(CP)。为求进一步治疗转至我院。既往史:曾患结核性胸膜炎,已治愈,有肺气肿及高血压病病史十余年,收缩压最高达190 mm Hg,平素口服非洛地平缓释片降压。体格检查:心肺听诊无明显异常,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,腰背部无明显叩击痛。2022年3月30日辅助检查结果:空腹血糖:6.30 mmol/L(3.90~6.10 mmol/L,括号内为正常参考值范围,以下相同),血常规、血淀粉酶、脂肪酶等结果均正常;腹部CT检查结果:胰管结石伴胰管扩张、胰腺实质萎缩,考虑诊断:1. CP;2.胰管结石。经患者及家属同意后于2022年3月31日首次行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),术中导丝进入主胰管后,经反复操作导丝仍无法通过狭窄段,遂结束操作。术后患者无特殊不适,当天及第2日复查淀粉酶及脂肪酶等结果均无异常,遂出院。 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影 超声内镜引导下胰管穿刺引流术 慢性胰腺炎
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经皮肝胆管穿刺引流术联合内镜逆行胰胆管造影术治疗梗阻性化脓性胆管炎疗效分析 被引量：9
11
作者 古松钢 梁家宏 严江 《新乡医学院学报》 CAS 2015年第7期660-662,共3页
目的探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床效果。方法选取54例AOSC患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=24)和观察组(n=30)。对照组患者行胆管切开减压联合T管引流术;观察... 目的探讨经皮肝胆管穿刺引流术(PTCD)联合内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床效果。方法选取54例AOSC患者,根据治疗方法不同分为对照组(n=24)和观察组(n=30)。对照组患者行胆管切开减压联合T管引流术;观察组患者行PTCD联合ERCP治疗。观察2组患者术前、术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素水平变化,休克、精神症状改善情况,病死率、并发症发生率及住院时间。结果 2组患者术前2 h总胆红素、ALT水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2、72 h及1、2周,观察组患者总胆红素、ALT水平低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者感染性休克改善率高于对照组(P<0.05),神经系统受抑制改善率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后72 h,2组患者感染性休克、神经系统受抑制改善率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者病死率、并发症发生率均低于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 PTCD联合ERCP治疗AOSC可迅速改善患者ALT、总胆红素水平、精神及休克症状,降低并发症的发生和病死率,缩短住院时间。 展开更多
关键词 梗阻性化脓性胆管炎 经皮肝胆管穿刺引流术 内镜
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经内镜下鼻胆管引流术33例临床分析 被引量：4
12
作者 廖远庄 孔宙 +2 位作者 韦琪 温福铭 蒋莹 《广西医科大学学报》 CAS 2012年第6期955-956,共2页
经内镜鼻胆管引流术治疗胆胰疾病，具有安全有效、方法较简单、费用少及并发症少等优点，2008年9月至2012年2月我院采用经十二指肠镜鼻胆管引流（ENBD）治疗胆胰疾病33例，取得良好的效果，现报道如下。
关键词 鼻胆管引流术 胆胰疾病 内镜
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腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术231例 被引量：13
13
作者 陈安平 周华波 +6 位作者 高原 李华林 索运生 易斌 刘安 刘进衡 张胜龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2017年第2期93-97,102,共6页
目的探讨腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术(laparoscopic endoscopic balloon nasobiliary drainage,LENBD)的临床应用体会。方法回顾性分析我院2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的231例胆囊结石、胆总管结石合并十二... 目的探讨腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术(laparoscopic endoscopic balloon nasobiliary drainage,LENBD)的临床应用体会。方法回顾性分析我院2010年4月至2016年9月期间,符合入选标准的231例胆囊结石、胆总管结石合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄患者在腹腔镜胆总管探查术中施行LENBD的临床资料。结果腹腔镜下成功切除胆囊231例。胆管镜取石并留置鼻胆管80.9%(187/231),胆管镜联合十二指肠镜取石并留置鼻胆管11.3%(26/231),胆管镜取石联合十二指肠镜乳头切开并行直接一期缝合术2.6%(6/231),因胆总管残石并腹腔镜下留置T形管2.2%(5/231),因乳头狭窄未解除留置鼻胆管失败并腹腔镜下留置输尿管导管0.4%(1/231),因十二指肠镜插入胆道失败而直接行一期缝合术0.9%(2/231),因胆总管过细且胆道镜和十二指肠镜取石均失败而放弃胆总管探查取石术0.4%(1/231),因腹腔镜下取石失败而中转为开腹胆总管探查取石术并留置鼻胆管1.3%(3/231)。鼻胆管引流术后发现残石2例(0.9%),胆汁漏6例(2.6%),轻症胰腺炎3例(1.3%),腹腔内出血再手术1例(0.4%)。无肠穿孔、胆管穿孔、重症胰腺炎等并发症,无死亡病例。术后总并发症发生率为5.2%(12/231)。结论从本医院有限病例进行初步研究发现,只要病例选择合适,在腹腔镜胆总管探查术中联合LENBD治疗胆囊结石、胆总管结石合并十二指肠乳头部梗阻或狭窄是可行、有效和安全的。 展开更多
关键词 腹腔镜下经腹顺行牵引法内镜气囊鼻胆管引流术 腹腔镜胆总管探查术 胆囊结石 胆总管结石
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内镜下胆管内、外引流术治疗梗阻性黄疸 被引量：12
14
作者 雷宇峰 刘变英 《世界华人消化杂志》 CAS 2002年第12期1474-1475,共2页
目的:通过内镜下鼻胆管引流(ENBD)术及塑料内支撑管引流(ERBD)术,评价其治疗梗阻性黄疸的应用效果.方法:常规ERCP后,插入导丝,在导丝引导下置入引流管,越过梗阻部位,使梗阻近侧充分显影.如不易插管者,先行EST后再插管,根据病变选择适当... 目的:通过内镜下鼻胆管引流(ENBD)术及塑料内支撑管引流(ERBD)术,评价其治疗梗阻性黄疸的应用效果.方法:常规ERCP后,插入导丝,在导丝引导下置入引流管,越过梗阻部位,使梗阻近侧充分显影.如不易插管者,先行EST后再插管,根据病变选择适当的引流方式.结果:在126例次逆行胰胆管造影检查(ERCP)中,行经内镜胆管内、外引流术36例次,结果成功32例,成功率88.9%;其中鼻胆管引流(ENBD)21例,塑料内支撑管引流(ERBD)11例;其中疗效满意率91.2%,有效率100%.早期胆管炎发生率6.3%.结论:内镜下胆管内、外引流术是解除梗阻性黄疸安全而且有效的方法,有广阔的应用前景. 展开更多
关键词 内镜 治疗 梗阻性黄疸 鼻胆管引流术
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综合护理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的影响研究 被引量：5
15
作者 吴海珍 范惠萍 +1 位作者 陆芹 刘瞾丹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2012年第32期3624-3625,共2页
目的研究综合护理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的影响。方法临床入选136例胆管梗阻性黄疸经内镜鼻胆管引流术后患者,随机分成2组,其中对照组68例予以传统的常规护理方法,研究组68例给予全方位的综合护理方法。干预后分... 目的研究综合护理干预对经内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的影响。方法临床入选136例胆管梗阻性黄疸经内镜鼻胆管引流术后患者,随机分成2组,其中对照组68例予以传统的常规护理方法,研究组68例给予全方位的综合护理方法。干预后分析比较2组患者的相关临床资料。结果护理干预后,研究组患者的焦虑、抑郁、恐惧、躯体化及敌对评分较对照组明显改善,且具有统计学差异(P<0.05);2组患者的心理功能、社会功能、躯体功能、物质状态功能评分及生活质量总分比较均具有统计学差异,且研究组较对照组显著改善(P均<0.05);研究组的相关并发症发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论对于采用内镜鼻胆管引流术治疗胆管梗阻性黄疸的患者,综合护理干预对患者的预后具有积极的临床意义,可显著提高患者生活质量,同时还降低了相关并发症发生率。 展开更多
关键词 经内镜鼻胆管引流术 胆管梗阻性黄疸 综合护理干预
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经内镜胆管引流术后并发症调查分析及对策 被引量：5
16
作者 王书智 胡冰 +2 位作者 沈丽 李新萍 胡娜 《解放军护理杂志》 2003年第7期21-22,共2页
目的 了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策。方法 随机调查经内镜胆管引流术后患者400例,记录并分析发生感染的相关因素,同时提出相应对策;在临床应用2年后再随机调查400例患者,并与改进前进行比较。结果 改进组... 目的 了解经内镜胆管引流术后引起感染并发症的相关因素并提出对策。方法 随机调查经内镜胆管引流术后患者400例,记录并分析发生感染的相关因素,同时提出相应对策;在临床应用2年后再随机调查400例患者,并与改进前进行比较。结果 改进组感染并发症的发生率明显低于改进前组。结论 根据调查分析提出的改进措施能有效降低经内镜胆管引流术后的感染率。 展开更多
关键词 经内镜胆管引流术 术后并发症 调查 术后感染 相关因素
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肝门部胆管癌根治术前经内镜鼻胆管引流和经皮经肝胆管造影引流术的临床效果观察 被引量：23
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作者 张辉 张振 +2 位作者 张海涛 张其坤 王孟龙 《腹部外科》 2017年第3期197-201,共5页
目的对比经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和经皮经肝胆管造影引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)作为术前减黄对肝门部胆管癌根治术的不同效果。方法回顾性分析2008年1月... 目的对比经内镜鼻胆管引流术(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)和经皮经肝胆管造影引流术(percutaneous transhepatic cholangiography and drainage,PTCD)作为术前减黄对肝门部胆管癌根治术的不同效果。方法回顾性分析2008年1月至2016年8月,首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心20例行ENBD并完成肝门部胆管癌根治术病人的临床资料,与同期31例行PTCD并完成肝门部胆管根治术病人的临床资料进行比较。比较两组以下指标的差异:病人减黄时间,减黄前及术前、术后肝功能指标(血总胆红素、血直接胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白水平),术中情况(手术时间、出血量、输血量),术后并发症。结果 ENBD组与PTCD组均能够显著降低胆红素水平(P<0.05);PTCD组除了能够降低胆红素水平外,肝功能酶学水平也显著降低(P<0.05);ENBD组肝功能酶学减黄前后差异无统计学意义(P>0.05);术中两组手术时间、术中出血量及术后血总胆红素、血直接胆红素、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、术后住院时间、住院总费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);PTCD组与ENBD组围手术期并发症发生率比较差异无统计学意义(74.2%比60.0%,P>0.05),其中PTCD组术后胆管炎发生率更高(48.4%比20.0%),差异有统计学意义(P=0.036)。结论 ENBD和PTCD均能够有效降低术前胆红素水平,PTCD引流更充分,减黄时间更短,肝功能恢复效果更好,ENBD术后胆管炎并发症更低;肝门部胆管癌术前应结合病人的具体情况选择合适引流方式,从而增加手术安全性,减少术后并发症发生率。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 经内镜鼻胆管引流术 经皮经肝胆管造影引流术
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临床路径在经内镜鼻胆管引流术病人护理中的应用 被引量：7
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作者 全厚菊 黄庆红 +1 位作者 李艳丽 方艳秋 《护理研究（中旬版）》 2015年第1期201-202,共2页
[目的]探讨临床路径在经内镜鼻胆管引流术病人护理中的应用效果。[方法]采用自行设计的经内镜鼻胆管引流术临床路径表对病人进行全程护理干预,比较实施前后病人置管成功率、并发症发生率、脱管率及病人满意度。[结果]实施临床路径后病... [目的]探讨临床路径在经内镜鼻胆管引流术病人护理中的应用效果。[方法]采用自行设计的经内镜鼻胆管引流术临床路径表对病人进行全程护理干预,比较实施前后病人置管成功率、并发症发生率、脱管率及病人满意度。[结果]实施临床路径后病人置管成功率、并发症发生率、脱管率及病人满意度优于实施前。[结论]采用临床路径可提高病人置管成功率,降低并发症发生率、脱管率,提高了病人满意度。 展开更多
关键词 经内镜鼻胆管引流术 临床路径 护理
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经内镜逆行胰胆管造影术联合改良法经皮经肝胆管引流术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效 被引量：11
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作者 张敏 白光 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第21期5423-5424,共2页
恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤（肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌等）引起胆道正常解剖结构闭塞或狭窄,造成临床上皮肤、巩膜等处黄染等一系列表现,是临床上比较棘手难治疗的疾病之一,发现时多处于晚期,手术难度大、切除率低、风险率和... 恶性梗阻性黄疸是由各种恶性肿瘤（肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊癌等）引起胆道正常解剖结构闭塞或狭窄,造成临床上皮肤、巩膜等处黄染等一系列表现,是临床上比较棘手难治疗的疾病之一,发现时多处于晚期,手术难度大、切除率低、风险率和并发症高,其平均预期生存时间不足1年[1,2].故临床治疗主要在于改善生命质量,减轻临床症状,延长生存期.目前经皮经肝胆道引流术（PTCD）是一种比较常用的治疗恶性梗阻性黄疽的方法[3].本研究对恶性梗阻性黄疸患者,经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合改良法PTCD治疗恶性梗阻性黄疸,效果显著. 展开更多
关键词 经内镜逆行胰胆管造影术 经皮经肝胆管引流术 恶性梗阻性黄疸
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经皮肝胆管引流术与经内镜鼻胆管引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效对比研究 被引量：7
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作者 李嘉 宋越 +6 位作者 张彩云 徐继威 周焕城 温苑章 肖胜兵 曾华东 李舒凡 《齐齐哈尔医学院学报》 2016年第1期36-38,共3页
目的探讨经皮肝胆管引流术(Percutaneous transhepatic cholangiograph drainage,PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效差异。方法选取本院2010年1月至2015年1月期间肝胆外... 目的探讨经皮肝胆管引流术(Percutaneous transhepatic cholangiograph drainage,PTCD)与经内镜鼻胆管引流术(Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD)对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效差异。方法选取本院2010年1月至2015年1月期间肝胆外科住院部急性梗阻性化脓性胆管炎患者134例,根据不同的手术方法将患者分为观察组与对照组,各67例,对照组患者采用经皮肝胆管引流术;观察组患者采用经内镜鼻胆管引流术,比较两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,观察组患者术后5 d血清胆红素水平明显降低(P<0.05),腹痛缓解时间与住院时间明显缩短(P<0.05),住院费用明显减少(P<0.05)。观察组黄疸改善率明显高于对照组,总并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论经内镜鼻胆管引流术对急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效更显著,有助于有效缓解临床症状,缩短病程,降低并发症风险,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经皮肝胆管引流术 经内镜鼻胆管引流术 急性梗阻性化脓性胆管炎
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