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改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素 被引量：13
1
作者 苏新良 于峰 任国胜 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期1267-1270,共4页
目的:评估改良Miccoli模式内镜甲状腺手术不同阶段,不同手术条件及技术水平的手术时间、出血量、中转开放手术率及并发症等,探讨改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素。方法:回顾性分析2005年6月～2008年6月改良Miccol... 目的:评估改良Miccoli模式内镜甲状腺手术不同阶段,不同手术条件及技术水平的手术时间、出血量、中转开放手术率及并发症等,探讨改良Miccoli模式内镜甲状腺手术的学习曲线及其影响因素。方法:回顾性分析2005年6月～2008年6月改良Miccoli模式内镜甲状腺手术治疗的甲状腺良性肿瘤患者362例,主刀为同一医师,按手术先后次序分为3组,每组30例(肿块大小和部位因素除外),比较各组手术时间、出血量、中专率及并发症等发生情况。结果:学习曲线:A组手术时间(104.3±29.6)min,B组手术时间(79.5±21.9)min,C组手术时间(73.67±17.6)min。A组与B组和C组比较手术时间有显著性差异,A组2例因出血中转常规手术,1例术后暂时性喉返神经损伤,出血量各组无显著性差异。影响因素:2～4cm的肿块较小于1cm及大于5cm者,手术时间明显缩短,出血量明显减少。中上部分的肿块较其它部位的肿块手术时间明显短,出血量也有显著性差异。建腔技术,成像技术及超声刀止血技术均对手术时间有明显影响,但出血量无显著性差异。腺叶切除术的手术方式比腺叶部分切除术手术时间长,且有2例术后暂时性喉返神经损伤,出血量同样有显著性差异。结论:改良Miccoli模式内镜甲状腺手术学习曲线大约需30例左右经验积累,即可达到较熟练程度。先进的技术设备,选择恰当的患者及较简单的手术方式可钝化学习曲线。 展开更多
关键词 学习曲线 影响因素 内镜甲状腺手术 改良Miccoli模式
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改良Miccoli术式内镜甲状腺手术36例临床观察 被引量：12
2
作者 沈胡刚 顾建伟 +3 位作者 季峰 龚金星 金丽燕 李昆 《中国美容医学》 CAS 2013年第16期1668-1670,共3页
目的:探讨改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法:我院2011年1月至2011年12月共36例住院患者行改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤。术后随访3个月,评价其疗效。结果:36例手术均无并发症。手术时间30... 目的:探讨改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤的临床疗效。方法:我院2011年1月至2011年12月共36例住院患者行改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤。术后随访3个月,评价其疗效。结果:36例手术均无并发症。手术时间30～120min。平均35.3min,出血量15.5mL。多数伤口瘢痕已经吸收、变平,美容效果十分理想。结论:改良Miccoli术式内镜甲状腺手术治疗甲状腺肿瘤具有切口美观,手术创伤小,术后恢复快等优点,更易被爱美人士接受。 展开更多
关键词 Miccoli术式 改良 微创手术 内镜甲状腺手术 甲状腺肿瘤 美容
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经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础 被引量：7
3
作者 李莉洁 李国新 +5 位作者 吴涛 郑向民 丁自海 侯致典 江道振 仇明 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期1091-1094,F0003,共5页
目的：本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术，明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系。方法：对标本模拟施行了内镜甲状腺手术。结果：组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面；内镜甲状腺分... 目的：本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术，明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系。方法：对标本模拟施行了内镜甲状腺手术。结果：组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面；内镜甲状腺分离三角是寻找甲状腺下动脉和甲状腺中静脉的～个重要层面。特殊组织结构位置关系为下甲状旁腺位于甲状腺下动脉的浅面；喉返神经位于下甲状旁腺的深面；上甲状旁腺与喉返神经入喉位置处于相同水平面。结论：指导外科医生安全地施行内镜甲状腺手术，避免损伤重要的结构。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 解剖 解剖标志
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内镜甲状腺手术技术新进展 被引量：5
4
作者 张弘玮 张频 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期691-693,共3页
关键词 内镜甲状腺手术 甲状腺腺叶切除术 手术技术 世界首例 大部切除术 甲状旁腺 临床医师
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内镜甲状腺手术入路的选择 被引量：15
5
作者 刘跃武 王梦一 《腹腔镜外科杂志》 2011年第8期580-582,共3页
传统甲状腺手术在颈部留有手术瘢痕，给患者（尤其年轻女性患者）带来心理负担，内镜甲状腺手术应运而生。1996年Gagner首次报道了内镜甲状旁腺切除术，1997年Htischer等首次报道内镜甲状腺切除术。2001年后我国逐步开展了内镜甲状腺手... 传统甲状腺手术在颈部留有手术瘢痕，给患者（尤其年轻女性患者）带来心理负担，内镜甲状腺手术应运而生。1996年Gagner首次报道了内镜甲状旁腺切除术，1997年Htischer等首次报道内镜甲状腺切除术。2001年后我国逐步开展了内镜甲状腺手术。目前认为，相对于传统甲状腺手术，内镜甲状腺手术并不是微创手术，甚至创伤更大。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 传统甲状腺手术 手术入路 内镜甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 女性患者 手术瘢痕 心理负担
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改良Miccoli术式内镜甲状腺手术 被引量：30
6
作者 高力 《腹腔镜外科杂志》 2011年第8期583-589,共7页
1997年意大利医师Mieeoli报道了一种新颖的手术设计，经颈前下单一小切口人路，在内镜辅助下行甲状旁腺瘤切除术。此术式的亮点是利用内镜的“窥视”和放大成像部分替代肉眼直视，并由此大幅缩小切口、免除了翻瓣。此术式可明显减少操... 1997年意大利医师Mieeoli报道了一种新颖的手术设计，经颈前下单一小切口人路，在内镜辅助下行甲状旁腺瘤切除术。此术式的亮点是利用内镜的“窥视”和放大成像部分替代肉眼直视，并由此大幅缩小切口、免除了翻瓣。此术式可明显减少操作性创伤和颈部外观毁损，文章发表后引起了业内的普遍关注。为了纪念这一甲状腺外科史上首个以微创为目的的内镜手术， 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 术式 单一小切口 改良 手术设计 瘤切除术 甲状旁腺 内镜辅助
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内镜甲状腺手术术式评价 被引量：2
7
作者 郭顺利 樊友本 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期79-82,共4页
关键词 内镜甲状腺手术 术式评价 颈淋巴结清扫术 手术治疗 胸锁乳突肌 中青年女性 甲状腺疾患 颈内静脉
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免充气悬吊式内镜甲状腺手术 被引量：1
8
作者 陈波 刘俊英 +1 位作者 吕斌 胡三元 《腹腔镜外科杂志》 2014年第4期245-247,共3页
自20世纪80年代开始,腔（内）镜技术逐渐在外科领域发展起来。相对于腹部、盆部的胆囊、阑尾等器官,甲状腺的颈部操作空间受限,且内分泌腺体容易出血,因此直至出现了新技术、新设备,如＂操作空间＂的建立与维持、精准操作技术（避免喉... 自20世纪80年代开始,腔（内）镜技术逐渐在外科领域发展起来。相对于腹部、盆部的胆囊、阑尾等器官,甲状腺的颈部操作空间受限,且内分泌腺体容易出血,因此直至出现了新技术、新设备,如＂操作空间＂的建立与维持、精准操作技术（避免喉返神经、甲状旁腺损伤）及能量平台的应用等,1997年内镜甲状腺手术（endoscopic thyroidectomy,ET）才由Hüscher首次报道,此后逐渐得到发展。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 悬吊式 充气 甲状旁腺损伤 操作空间 内分泌腺体 外科领域 喉返神经
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内镜甲状腺手术进展 被引量：5
9
作者 朱江帆 《腹腔镜外科杂志》 2011年第8期561-563,共3页
1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术，开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类，一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术，又称为“真性”内镜手术，其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另... 1996年Gagner用内镜技术完成了甲状旁腺切除术，开启了内镜甲状腺手术时代。内镜甲状腺手术入路可分为两类，一类是置入套管、充入气体建立操作空间行甲状腺切除术，又称为“真性”内镜手术，其代表是经胸壁入路的内镜甲状腺切除术。另一类是内镜辅助技术，即做皮肤切口，体外牵引建立操作空间，内镜的作用仅是改善狭小空间的视野，其代表是Miccoli手术。近年，内镜甲状腺手术新的进展包括单侧乳晕入路、经口腔入路、后入路及机器人甲状腺切除技术。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 内镜甲状腺切除术 甲状旁腺切除术 操作空间 经胸壁入路 经口腔入路 内镜技术 手术入路
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内镜甲状腺手术的规范化与发展前景 被引量：1
10
作者 路夷平 《中国医刊》 CAS 2009年第8期18-20,共3页
腹腔镜在腹部外科中的应用已经越来越多地取代了传统开放手术，在颈部外科领域，纽约外科医生Gagner于1996年首先利用内镜完成了甲状旁腺的手术切除。1997年Huscher等完成了首例内镜甲状腺腺叶切除术，取得了满意的美容效果。10年来该... 腹腔镜在腹部外科中的应用已经越来越多地取代了传统开放手术，在颈部外科领域，纽约外科医生Gagner于1996年首先利用内镜完成了甲状旁腺的手术切除。1997年Huscher等完成了首例内镜甲状腺腺叶切除术，取得了满意的美容效果。10年来该手术方法逐步得到发展，随着内镜颈部外科技术的进步，大家对内镜甲状腺切除术优势的认识也在不断地提高。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 甲状腺腺叶切除术 内镜甲状腺切除术 开放手术 腹部外科 外科领域 手术切除 甲状旁腺
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经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术的临床应用
11
作者 谷守琦 丁梅 《中国药业》 CAS 2012年第A02期148-149,共2页
目的探讨经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术的可行性、安全性及其疗效进行评价。方法2008年4月至2011年12月80例甲状腺肿物直径〈5cm，接受经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术，全部患者均采用B超和CT进行术前评价，结节直径在1～4．5cm... 目的探讨经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术的可行性、安全性及其疗效进行评价。方法2008年4月至2011年12月80例甲状腺肿物直径〈5cm，接受经胸前壁乳晕径路内镜下甲状腺手术，全部患者均采用B超和CT进行术前评价，结节直径在1～4．5cm，均位于甲状腺中下极和峡部。在双乳头连线胸骨旁区域和双侧乳晕，选择3个套管穿刺点，注入C02，建立操作空间，置入300的腹腔镜、热能刀及手术器械，完成甲状腺肿物切除术或甲状腺叶次全切除术。结果40例均顺利完成甲状腺肿物切除术或甲状腺腺叶次全切除术．无中转开放手术，无气管、食管或后返神经损伤，无甲状旁腺损伤，术后第2天出院，术后3个月随访复查，40例无一例复发，并且均获得了令满意的美容效果。结论对于甲状腺单侧或双侧良性腺瘤、囊肿或结节增生，肿物直径〈5cm，经胸前壁乳晕径路内镜甲状腺手术室安全可行，并且具有非常好的美容效果，使患者在治疗甲状腺疾患的同时又不失美的要求。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 经胸前壁乳晕径路 美容效果
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颈部无疤痕内镜甲状腺手术的配合 被引量：6
12
作者 熊德娜 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第2期181-181,共1页
关键词 内镜甲状腺手术 护理配合
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内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积、并发症和相应损伤的影响 被引量：7
13
作者 李辉 陈涛 《局解手术学杂志》 2016年第3期171-174,共4页
目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,... 目的探讨内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术(TASPET)与内镜双乳晕同侧腋窝径路甲状腺手术(BBIAA)对分离皮瓣面积大小、并发症和相应损伤的影响。方法选取2013年2月至2015年4月在我院行BBIAA和TASPET治疗的72例甲状腺疾病患者作为研究对象,按照手术方法不同,分为BBIAA组和TASPET组各36例,比较内镜甲状腺手术不同入路对分离皮瓣面积大小、并发症和相应的损伤影响。结果 TASPET组平均分离皮瓣面积大于BBIAA组,差异有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后VAS评分(0.24±0.39)分低于TASPET组(1.85±1.37)分,差异具有统计学意义(P<0.01);BBIAA组术后无并发症产生,TASPET组术后有10例产生并发症,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 BBIAA手术时间短,分离皮瓣面积小,无并发症发生,甲状旁腺及神经损伤较小,具有较高的安全性和理想的美容效果。 展开更多
关键词 甲状腺 内镜手术 双乳晕同侧腋窝径路 内镜经腋窝单孔径路甲状腺手术
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引流袋代替负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用
14
作者 朱文英 《中国实用医药》 2017年第6期43-45,共3页
目的比较引流袋与负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用效果。方法 87例甲状腺手术治疗患者,41例手术后采用负压瓶装置进行术后引流患者作为对照组,46例术后采用引流袋装置进行引流患者作为观察组。比较两组患者进行不同引流后的引流量... 目的比较引流袋与负压瓶在内镜甲状腺手术患者中的应用效果。方法 87例甲状腺手术治疗患者,41例手术后采用负压瓶装置进行术后引流患者作为对照组,46例术后采用引流袋装置进行引流患者作为观察组。比较两组患者进行不同引流后的引流量、引流时间以及手术刀口拔管后伤口积液量。结果观察组患者引流量为(45.12±2.18)ml、引流时间为(19.04±3.47)h、积液量为(0.94±0.18)ml,对照组患者引流量为(38.26±1.97)ml、引流时间为(22.54±3.18)h、积液量为(1.89±1.47)ml,两组患者引流量、引流时间及积液量比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引流袋代替负压瓶能够在内镜甲状腺手术中应用效果明显,值得临床医学上推广。 展开更多
关键词 引流袋 负压瓶引流 内镜甲状腺手术
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第八期内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班通知
15
《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2014年第7期379-379,共1页
由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科主办的国家级医学继续教育项目：第八届＂内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班＂【项目编号：2014-07-01-228】将于2014年11月28~30日在中山大学孙逸仙纪念医院举行,授予Ⅰ类学分10分,参... 由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科主办的国家级医学继续教育项目：第八届＂内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班＂【项目编号：2014-07-01-228】将于2014年11月28~30日在中山大学孙逸仙纪念医院举行,授予Ⅰ类学分10分,参加时请带上华医网学分IC卡。讲课内容涵盖甲状腺内镜手术及颈部内镜手术（包括涎腺手术、颈清扫手术、先天性囊肿手术、茎突手术等）和喉返神经监测等最新技术和进展,届时将邀请国内外著名耳鼻咽喉头颈外科、甲状腺外科和微创外科专家联合授课、手术演示和手术录像。欢迎各位耳鼻咽喉科、头颈外科、普外甲状腺专科、口腔颌面外科医师参加。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 微创外科 头颈肿瘤 学习班 耳鼻咽喉头颈外科 孙逸仙纪念医院 口腔颌面外科医师 继续教育项目
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第八期内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班通知
16
《岭南现代临床外科》 2014年第4期390-390,共1页
由中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉头颈外科主办的国家级医学继续教育项目：第八届“内镜甲状腺手术及头颈肿瘤微创外科学习班【项目编号：2014—07-01—228】”将于2014年11月28～30日在中山大学孙逸仙纪念医院举行。
关键词 内镜甲状腺手术 微创外科 头颈肿瘤 学习班 孙逸仙纪念医院 耳鼻咽喉头颈外科 继续教育项目 中山大学
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经胸乳径路内镜甲状腺手术后并发血清肿的预防和处理策略 被引量：6
17
作者 单成祥 张伟 +3 位作者 江道振 郑向民 刘晟 仇明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第2期130-132,共3页
目的总结经胸乳径路内镜甲状腺术后并发胸前壁血清肿的防治经验。方法回顾性分析2001年7月至2008年2月第二军医大学长征医院微创外科中心经胸乳径路内镜甲状腺手术(breast approach endoscopic thyroidectomy,BAET)后并发血清肿的临床资... 目的总结经胸乳径路内镜甲状腺术后并发胸前壁血清肿的防治经验。方法回顾性分析2001年7月至2008年2月第二军医大学长征医院微创外科中心经胸乳径路内镜甲状腺手术(breast approach endoscopic thyroidectomy,BAET)后并发血清肿的临床资料,评估分析病例组与对照组的危险因素,划分高风险人群。结果BAET后血清肿发生率为2.9%(10/344),10例病人均在术后1个月内出现血清肿(7例血清肿范围局限,3例波及颈前区)。9例病人采取及时处理,血清肿迅速治愈,1例处理较迟且不彻底,血清肿部分隆起,明显影响颈前外观。Logistic回归分析提示年龄、体重、体重指数、高血压、胸前壁分离范围、拔管方法与血清肿形成有关;结论针对危险因素进行病因预防是减少血清肿形成的关键,早期发现并及时彻底处理血清肿,是取得良好疗效的关键。 展开更多
关键词 血清肿 内镜甲状腺手术 危险因素
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内镜甲状腺手术：甲状腺外科的新前沿 被引量：2
18
作者 陈小东 彭兵 +3 位作者 王莉 廖波 龚日祥 李春林 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期389-391,共3页
颈部内镜技术始于20世纪90年代。Gagner在1996年报道首例内镜甲状旁腺摘除术，次年Hüscher等报道了首例内镜甲状腺腺叶切除术。内镜甲状腺手术因具有良好的美容效果，获得了患者的欢迎，得以在全世界迅速开展；目前可分为视频辅助... 颈部内镜技术始于20世纪90年代。Gagner在1996年报道首例内镜甲状旁腺摘除术，次年Hüscher等报道了首例内镜甲状腺腺叶切除术。内镜甲状腺手术因具有良好的美容效果，获得了患者的欢迎，得以在全世界迅速开展；目前可分为视频辅助微创甲状腺切除术（minimally invasive video-assisted thyroidectomy，VAT）和完全内镜甲状腺切除术（totally endoscopic thyroidectomy，TET）。 展开更多
关键词 内镜甲状腺手术 甲状腺外科 内镜甲状腺切除术 ENDOSCOPIC 甲状腺腺叶切除术 内镜技术 甲状旁腺 美容效果
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经胸乳入路内镜下甲状腺手术127例体会 被引量：13
19
作者 王平 李志宇 《浙江医学》 CAS 2007年第10期1069-1071,共3页
1996年Gagner首先报道内镜下甲状旁腺部分切除术，而首例内镜下甲状腺切除术（endoscopic thyroidectomy，ET）由Hfjscher等于1997年完成。ET在我国起步较晚，但随着我国经济的快速发展，人们的生活水平显著改善，对美的要求也日益提高... 1996年Gagner首先报道内镜下甲状旁腺部分切除术，而首例内镜下甲状腺切除术（endoscopic thyroidectomy，ET）由Hfjscher等于1997年完成。ET在我国起步较晚，但随着我国经济的快速发展，人们的生活水平显著改善，对美的要求也日益提高，加之国产内镜器械的问世，使ET的普及与推广成为可能。ET可分为完全内镜甲状腺手术与内镜辅助甲状腺手术两类，前者包括胸乳入路、腋窝乳晕入路和腋窝入路等方法。我院从2006年4月开展经胸乳人路ET，至2007年4月共完成127例，取得满意的效果，现报道如下。 展开更多
关键词 内镜下甲状腺手术 胸乳入路 内镜下甲状腺切除术 内镜甲状腺手术 部分切除术 甲状旁腺 内镜器械 内镜辅助
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内镜甲状腺手术意外出血常见原因及防治对策 被引量：12
20
作者 仇明 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2007年第9期690-691,共2页
关键词 内镜甲状腺手术 意外出血 防治 甲状腺疾病 外科治疗 解剖特点 手术技术 外科医生
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