文摘目的基于网状Meta分析系统评价中药注射液联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效及血液流变学的效果进行评价分析。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等有关中药注射液联合常规西药治疗冠心病稳定型心绞痛的临床随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2023年4月。采用Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的研究进行质量评价,应用Stata13.0软件进行Meta网状分析。结果最终纳入57篇RCTs,涉及5种中药注射液。网状Meta分析结果显示:(1)在临床总有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>参附注射液>刺五加注射液>黄芪注射液>常规西药治疗;(2)在心绞痛症状有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液+常规疗法>黄芪注射液>参附注射液>参麦注射液>常规西药治疗;(3)在心电图有效率方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>黄芪注射液>刺五加注射液>参附注射液>常规西药治疗;(4)在全血高切粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>参附注射液>黄芪注射液>刺五加注射液>常规西药治疗;(5)在全血低切粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参附注射液>参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液>黄芪注射液>常规西药治疗;(6)在血浆粘度改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合黄芪注射液>参附注射液>参麦注射液>参芎葡萄糖注射液>刺五加注射液>常规西药治疗;(7)在纤维蛋白原改善方面:中药注射液疗效排序依次为常规西药治疗联合参附注射液>参芎葡萄糖注射液>参麦注射液>刺五加注射液注射液>常规西药治疗。结论中药注射液联合常规西药治疗对冠心病稳定型心绞痛效果显著。其中在临床总有效率、心电图和全血高切粘度改善方面,参麦注射液治疗效果最佳;在改善心绞痛症状方面,参芎葡萄糖注射液效果最佳;在全血低切粘度及纤维蛋白原改善方面,参附注射液效果最佳;在血浆粘度改善方面,参附注射液效果最佳,但目前受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
