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川崎病性冠状动脉瘤破裂出血致急性心包压塞死亡一例
1
作者 韦铭菲 史俊展 +3 位作者 姚泽伟 葛静晨 秦豪杰 李凡 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2024年第1期144-147,共4页
川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的病因不明的全身血管炎症性急症,以全身中、小型血管特异性炎症为主,具有明显的自限性,常累及冠状动脉,以冠状动脉病变(coronary artery disease,CAL)最为严重[1-3]。因川崎病导致的冠... 川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种免疫介导的病因不明的全身血管炎症性急症,以全身中、小型血管特异性炎症为主,具有明显的自限性,常累及冠状动脉,以冠状动脉病变(coronary artery disease,CAL)最为严重[1-3]。因川崎病导致的冠状动脉瘤破裂出血致急性心包压塞死亡病例罕见,国内外报道较少,现对河南科技大学司法鉴定中心受理的1例川崎病死亡案例鉴定要点总结报道如下。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤破裂 血管炎 法医病理学
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C反应蛋白与白蛋白比值对川崎病患儿早期合并中小型冠状动脉瘤的预测价值
2
作者 王远飞 王蓓蓓 +3 位作者 田运娇 李培岭 赵东菊 马岩岩 《医学研究杂志》 2024年第9期131-135,共5页
目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿早期合并中小型冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的预测价值。方法回顾性分析2018年9月~2021年12月新乡医学... 目的探讨C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与白蛋白(albumin,Alb)比值(CRP/Alb)对川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿早期合并中小型冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)的预测价值。方法回顾性分析2018年9月~2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的116例KD患儿的临床资料,将其分为CAA组(n=34)及无CAA组(n=82)。比较两组患儿的一般情况、临床表现、实验室指标,采用单因素分析筛选KD患儿早期合并中小型CAA的相关因素,多因素Logistic回归分析评价KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA的预测价值。结果单因素分析结果显示,与无CAA组比较,CAA组男童所占比例更高,多形性皮疹发生率更高,CRP、纤维蛋白原及CRP/Alb比值均明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,男童、纤维蛋白原、CRP/Alb比值是预测KD患儿早期合并中小型CAA的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,CRP/Alb比值对KD患儿早期合并中小型CAA具有很好的预测价值,最佳截断值为1.4,其敏感度为82%,特异性为66%,曲线下面积为0.811。结论CRP/Alb比值可作为预测KD患儿早期合并中小型CAA的标志物之一。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 C反应蛋白与白蛋白比值 预测 儿童
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川崎病合并冠状动脉瘤血管结构相关基因的研究进展
3
作者 戚慧茹 林瑶 石琳 《国际心血管病杂志》 2024年第2期105-108,共4页
川崎病(KD)是好发于儿童的急性血管炎症性疾病,冠状动脉瘤(CAA)是KD的严重并发症,标志着更严重的临床症状和不良的临床预后。血管内膜层单核细胞浸润、内皮细胞降解以及弹性层破坏是KD合并CAA的基本病变,提示冠状动脉管壁结构存在炎症... 川崎病(KD)是好发于儿童的急性血管炎症性疾病,冠状动脉瘤(CAA)是KD的严重并发症,标志着更严重的临床症状和不良的临床预后。血管内膜层单核细胞浸润、内皮细胞降解以及弹性层破坏是KD合并CAA的基本病变,提示冠状动脉管壁结构存在炎症破坏。不同遗传背景的KD患儿发生CAA的风险各异,提示遗传因素在CAA发病中发挥重要作用。该文介绍KD合并CAA的血管结构相关基因和发病机制,为KD合并CAA的早期识别和机制探索提供理论依据。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 血管结构 基因
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川崎病患儿血清小凹蛋白-1水平与冠状动脉瘤的关系研究 被引量：1
4
作者 李君 石锦 +1 位作者 何艾 张莹 《国际检验医学杂志》 CAS 2023年第1期79-83,共5页
目的探讨川崎病(KD)患儿血清小凹蛋白-1(Cav-1)水平与冠状动脉瘤(CAAs)的关系。方法选择2017年7月至2020年4月于黄石市妇幼保健院儿科治疗的95例KD患作为KD组,另选同期进行健康体检的100例体检健康儿童作为健康对照组。并根据是否合并CA... 目的探讨川崎病(KD)患儿血清小凹蛋白-1(Cav-1)水平与冠状动脉瘤(CAAs)的关系。方法选择2017年7月至2020年4月于黄石市妇幼保健院儿科治疗的95例KD患作为KD组,另选同期进行健康体检的100例体检健康儿童作为健康对照组。并根据是否合并CAAs,分为KD合并CAAs患儿45例(KD-CAAs亚组),KD患未合并CAAs患儿50例(KD-NCAAs亚组)。入组时和KD患儿标准治疗后采集血清样本。采用酶联免疫吸附法检测血清Cav-1水平。结果KD组患儿血清Cav-1基线水平显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且KD-CAAs亚组患儿血清Cav-1基线水平亦显著低于KD-NCAAs亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。标准治疗后,KD-CAAs亚组和KD-NCAAs亚组患儿血清Cav-1水平较治疗前均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cav-1≥21.35 ng/mL是KD患儿发生CAAs的独立保护因素(P<0.05),其预测KD-CAAs的受试者工作特征曲线下面积为0.930。结论血清Cav-1水平降低与KD患儿合并冠状动脉瘤有关,可能是KD-CAAs的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 小凹蛋白-1 炎症
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巨大冠状动脉瘤样扩张并急性心肌梗死1例
5
作者 张强 郭继东 +3 位作者 赵雪燕 奴尔巴合提 刘丹 王喜萍 《中国现代医生》 2023年第22期134-136,共3页
冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病,发病较为隐匿,症状不典型,一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症,预后极差,死亡率高,故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合... 冠状动脉瘤样扩张是临床上较少见的一种冠状动脉疾病,发病较为隐匿,症状不典型,一旦合并急性心肌梗死、穿孔破裂、血栓、心包积液等并发症,预后极差,死亡率高,故早期及正确的治疗策略尤其重要。本文报道1例典型巨大冠状动脉瘤样扩张合并急性心肌梗死患者,给予静脉溶栓联合冠状动脉内溶栓治疗有效。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤样扩张 急性心肌梗死
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川崎病患儿并发冠状动脉瘤相关危险因素分析
6
作者 王金慎 马磊 +2 位作者 布春青 韩月芹 秦道刚 《现代诊断与治疗》 CAS 2023年第8期1123-1126,共4页
目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉瘤的相关危险因素及其预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在聊城市人民医院儿科住院的218例川崎病患儿的临床资料,包括性别、年龄等共30项临床指标;根据冠状动脉扩张情况,分为冠状动脉瘤组... 目的 探讨川崎病患儿并发冠状动脉瘤的相关危险因素及其预测价值。方法 回顾性分析2019年1月至2022年4月在聊城市人民医院儿科住院的218例川崎病患儿的临床资料,包括性别、年龄等共30项临床指标;根据冠状动脉扩张情况,分为冠状动脉瘤组及非冠状动脉瘤组,比较两组之间相关指标;多变量Logistic回归分析冠状动脉瘤的独立危险因素,受试者工作特征曲线评估该因素对川崎病冠状动脉瘤的预测价值。结果 218例川崎病患儿有39例存在冠状动脉瘤,其中中型冠状动脉瘤5例,小型冠状动脉瘤34例;33例存在丙种球蛋白耐药。冠状动脉瘤组患儿与非冠状动脉瘤组患儿在年龄、是否丙种球蛋白耐药、白蛋白水平、血钠水平等方面比较存在显著差异(P<0.05)。多变量Logistic回归显示低钠和丙种球蛋白耐药是川崎病患儿并发冠状动脉瘤的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线确定血钠最佳预测值132.05,灵敏度0.804,特异度0.41,曲线下面积为0.608;血钠、丙种球蛋白耐药联合预测KD相关CAA的曲线下面积为0.642。结论 血钠<132.05 mmol/L、丙种球蛋白耐药是KD并发CAA的独立危险因素,对于预测川崎病CAA有一定价值。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 低钠血症 丙种球蛋白耐药
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超声心动图诊断右冠状动脉-右房瘘合并巨大冠状动脉瘤1例
7
作者 王婧 《中国临床医学影像杂志》 CAS CSCD 2023年第12期905-906,共2页
病例,男,68岁,因“阵发性胸闷气短20余年,加重2 d”入院。无明显心前区不适,无头晕头痛、晕厥、意识及肢体活动障碍。既往史:房颤病史20余年,慢性支气管炎病史20余年,脑梗死病史3年。查体:血压88 mmHg/52 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),口唇... 病例,男,68岁,因“阵发性胸闷气短20余年,加重2 d”入院。无明显心前区不适,无头晕头痛、晕厥、意识及肢体活动障碍。既往史:房颤病史20余年,慢性支气管炎病史20余年,脑梗死病史3年。查体:血压88 mmHg/52 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),口唇发绀,桶状胸,双肺呼吸音粗,心率66次/min,胸骨左缘3~4肋间闻及连续性杂音。心电图:异位心律、心房颤动、不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:全心增大,肺动脉内径增宽。Simpson法心功能57%。右冠状动脉起自右冠窦,自起始部至约8.2 cm内管腔明显扩张,较宽处位于起始部,内径约14.9 mm(图1)。右冠状动脉走行异常,水平向右走行约4.4 cm后,即向左后上方呈约45°角走行约3.8 cm,与一巨大囊腔相交通,囊腔大小约10.5 cm×13.5 cm,囊腔内血流呈涡流,未见血栓形成,交通口宽约6.4 mm,彩色多普勒显示该处细束呈连续性流入该囊腔(图2),频谱为以舒张期为主的连续性分流,最大分流速度395 cm/s,压差62.4 mmHg(图3)。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 动静脉瘘 冠状血管 心房 超声心动描记术
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川崎病合并冠状动脉瘤危险因素分析 被引量：4
8
作者 周翠臻 宋思瑞 +1 位作者 陈丽琴 黄敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期498-501,518,共5页
目的 探讨川崎病(KD)发生冠状动脉瘤(CAA)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月住院确诊KD患儿的临床资料。根据有无CAA将患儿分为CAA组和非CAA组,比较两组间临床特征,分析影响CAA发生的危险因素和相关指标及预测KD并发CA... 目的 探讨川崎病(KD)发生冠状动脉瘤(CAA)的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月住院确诊KD患儿的临床资料。根据有无CAA将患儿分为CAA组和非CAA组,比较两组间临床特征,分析影响CAA发生的危险因素和相关指标及预测KD并发CAA的价值。结果 纳入KD患儿557例,男346例、女211例,中位发病年龄25.0(13.0~45.2)月,并发CAA 75例(13.5%),IVIG无应答型KD 39例(7.0%)。多因素logistic回归分析结果提示,年龄≤1岁、静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应、血小板计数(PLT)升高是影响KD并发CAA的独立危险因素,白蛋白(ALB)升高是影响KD并发CAA的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,PLT和ALB预测KD并发CAA的曲线下面积(AUC)分别为0.64(0.57~0.73)和0.65(0.58~0.72)。当PLT> 551×10^(9)/L时,其预测KD并发CAA的灵敏度为63.0%,特异度为67.0%;当ALB<36.5 U/L时,其预测KD并发CAA的灵敏度为68.0%,特异度为56.0%。结论 年龄≤1岁、IVIG无反应、PLT> 551×10^(9)/L、ALB<36.5 U/L对KD患儿发生CAA有一定的预测作用。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉瘤 高危因素
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川崎病合并巨大冠状动脉瘤5例临床治疗分析
9
作者 江赛彤 刘琮 +3 位作者 李薇玢 欧振恒 谢颖 李博宁 《岭南心血管病杂志》 CAS 2023年第5期558-562,共5页
川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童的急性全身血管炎,主要影响中小型动脉,是儿童最常见的获得性心脏病,其最严重的并发症是冠状动脉瘤形成。随着人们对KD诊断与治疗技术的进步,冠状动脉损害较前已... 川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种好发于儿童的急性全身血管炎,主要影响中小型动脉,是儿童最常见的获得性心脏病,其最严重的并发症是冠状动脉瘤形成。随着人们对KD诊断与治疗技术的进步,冠状动脉损害较前已大大降低,但仍有约4%的患者在及时治疗下发生了冠状动脉病变[1]。 展开更多
关键词 川崎病 巨大冠状动脉瘤 激素 丙种球蛋白
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巨大冠状动脉瘤合并急性心肌梗死1例
10
作者 侯明 张小燕 +2 位作者 张宁 赖应龙 刘勇 《四川医学》 CAS 2023年第8期898-900,共3页
1临床资料.患者,男,58岁。因“心前区剧痛1+d”于2022年1月15日入院。心前区疼痛为持续性,呈压榨样,伴全身冷汗,余无特殊,遂急诊于我院就诊。既往无高血压、糖尿病、静脉血栓形成病史。入院查体:T 36.5°,P 84次/min,R 20次/min,BP ... 1临床资料.患者,男,58岁。因“心前区剧痛1+d”于2022年1月15日入院。心前区疼痛为持续性,呈压榨样,伴全身冷汗,余无特殊,遂急诊于我院就诊。既往无高血压、糖尿病、静脉血栓形成病史。入院查体:T 36.5°,P 84次/min,R 20次/min,BP 149/102 mmHg,心前区无隆起,节律整齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图提示:P波增宽,VI呈QS型,V1~V4 ST段抬高。空腹血脂:甘油三酯(TG)5.06 mmol/L,总胆固醇(TC)5.41 mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)0.90 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)3.83 mmol/L,极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)0.68 mmol/L。经胸超声心动图提示:①室间隔及左室前壁心尖段、左室心肌部心肌变薄,运动减弱;②左室舒张功能降低。冠状动脉造影提示:①冠状动脉粥样硬化症;②前降支冠状动脉瘤。心脏及冠状大血管CT平扫+增强+CTA三维成像提示:①左冠状动脉前降支起始小钙化斑;②左冠状动脉前降支起始局限性扩张增粗,扩张直径约2.2 cm(见图1)。临床诊断:①前降支巨大冠状动脉瘤;②急性心肌梗死;③冠状动脉粥样硬化;④高脂血症。 展开更多
关键词 瓣膜听诊区 静脉血栓形成 心前区疼痛 左室舒张功能 急性心肌梗死 左室前壁 冠状动脉瘤 空腹血脂
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经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉瘤样扩张的研究
11
作者 许猛 肖冰 杨秀春 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2023年第9期693-697,共5页
经皮冠状动脉介入治疗是导致冠状动脉瘤样扩张的原因之一,发病率较低。目前经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉瘤样扩张的发病机制尚未明确,在治疗方案上的争议依然不断。本文就该疾病的分型、流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗等... 经皮冠状动脉介入治疗是导致冠状动脉瘤样扩张的原因之一,发病率较低。目前经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉瘤样扩张的发病机制尚未明确,在治疗方案上的争议依然不断。本文就该疾病的分型、流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤样扩张 经皮冠状动脉介入治疗 发病机制 治疗
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超声心动图误诊冠状动脉瘤伴左冠状动脉-右房瘘1例
12
作者 王开纯 赵怡璇 吕冬梅 《中国实验诊断学》 2023年第2期225-226,共2页
1临床资料患者女,66岁,因活动后胸闷气短3年,加重伴双下肢水肿20天就诊。既往体健,无心悸、胸痛病史。体格检查:心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm,未见异常搏动,未触及心包摩擦感,心率84分/次,心律不齐,脉搏短... 1临床资料患者女,66岁,因活动后胸闷气短3年,加重伴双下肢水肿20天就诊。既往体健,无心悸、胸痛病史。体格检查:心前区无隆起,心尖搏动点位于左侧第5肋间锁骨中线内侧0.5cm,未见异常搏动,未触及心包摩擦感,心率84分/次,心律不齐,脉搏短绌,第一心音强弱不等,于二尖瓣听诊区与三尖瓣听诊区闻及全收缩期吹风样杂音,无心包摩擦音。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 心动图 左冠状动脉
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单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤的流体力学分析 被引量：1
13
作者 杨卓璇 袁建松 +6 位作者 崔锦钢 付文宇 乔爱科 周越 马越 屈艳玲 乔树宾 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期318-325,共8页
目的:使用计算流体力学研究单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤(冠脉瘤)的新方法。方法:选取5例瘤体直径不同的冠脉瘤患者,分别置入单层或双层裸金属支架治疗,使用计算流体力学方法构建冠脉瘤模型并模拟单、双层裸金属支架置入过程,分... 目的:使用计算流体力学研究单层或双层裸金属支架治疗冠状动脉瘤(冠脉瘤)的新方法。方法:选取5例瘤体直径不同的冠脉瘤患者,分别置入单层或双层裸金属支架治疗,使用计算流体力学方法构建冠脉瘤模型并模拟单、双层裸金属支架置入过程,分析裸金属支架置入后冠脉瘤内血液动力学参数的变化。结果:在模型1(病例1,瘤体直径4 mm)中,相比无支架状态和双层裸金属支架状态,单层裸金属支架状态时血流速度最低。在模型2至模型5(病例2~病例5)中(瘤体直径6.5~16.0 mm),相比无支架状态和单层裸金属支架状态,双层裸金属支架状态的血流速度最低。在模型1和模型2中,随着裸金属支架依次模拟置入,冠脉瘤壁面压力和切应力呈现出下降趋势。模型3、4和5则表现出随着裸金属支架的依次模拟置入,冠脉瘤壁面压力逐渐上升,切应力则呈现出个体化变化。随访发现5例冠脉瘤均成功封闭且无明显支架内再狭窄。结论:瘤体直径<6.5 mm的冠脉瘤可采用单层裸金属支架覆盖瘤颈,瘤体直径在6.5~16.0 mm之间的冠脉瘤建议采用双层裸金属支架覆盖瘤颈。该技术可有效改变冠脉瘤内血流速度及载瘤动脉血流导向,促进瘤体愈合。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 裸金属支架 计算流体力学 经皮冠状动脉介入治疗
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非川崎病发热性疾病致冠状动脉瘤2例并文献分析
14
作者 王莹雪 陈敬师 +2 位作者 贾雨涵 郑雨濛 张英谦 《中国医药导报》 CAS 2023年第18期164-168,173,共6页
川崎病并非导致儿童冠状动脉病变(CAL)的唯一疾病,多发性大动脉炎(TA)、幼年特发性关节炎全身型(SOJIA)等疾病亦可累及冠状动脉,临床相对少见而易漏/误诊。本文报道1例发热伴冠状动脉瘤(CAA)患者,人免疫球蛋白(IVIG)治疗效果不佳,诊治... 川崎病并非导致儿童冠状动脉病变(CAL)的唯一疾病,多发性大动脉炎(TA)、幼年特发性关节炎全身型(SOJIA)等疾病亦可累及冠状动脉,临床相对少见而易漏/误诊。本文报道1例发热伴冠状动脉瘤(CAA)患者,人免疫球蛋白(IVIG)治疗效果不佳,诊治过程中发现血压高、锁骨下动脉狭窄及腋动脉瘤,最终诊断为TA,给予激素、甲氨蝶呤、托珠单抗治疗后缓解。本文还报道1例SOJIA患者,主因发热、CAA入院,IVIG疗效欠佳,后出现皮疹、多关节积液(髋、膝、肩关节),诊断为SOJIA。给予萘普生片、激素、托珠单抗治疗后好转。本文回顾性分析2例非川崎病发热性疾病致CAA的临床特点,以提高临床医师对致儿童CAL相关疾病的认识。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 非川崎病发热性疾病 川崎病 儿童
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冠状动脉瘤样扩张研究进展
15
作者 再米然·努尔塔 罗梅 伊力亚斯·亚尔买买提 《临床医学进展》 2023年第9期14504-14511,共8页
冠状动脉瘤样扩张是冠状动脉的异常扩张,在临床上不常见,但也并不罕见的一种心血管疾病,其发生率为0.3%~5.3%。目前缺乏冠状动脉瘤样扩张患者的随机试验或大规模流行病学调查数据,因此针对这些患者的管理,使心脏病专家及临床医生面临相... 冠状动脉瘤样扩张是冠状动脉的异常扩张,在临床上不常见,但也并不罕见的一种心血管疾病,其发生率为0.3%~5.3%。目前缺乏冠状动脉瘤样扩张患者的随机试验或大规模流行病学调查数据,因此针对这些患者的管理,使心脏病专家及临床医生面临相当大的挑战。很多情况下,冠状动脉瘤样扩张是行冠脉造影术患者中偶然发现的,并且发病机制仍有争议。治疗方法包括外科手术、经皮冠状动脉介入治疗和药物治疗。本文主要集中描述冠状动脉瘤样扩张的病因、发病机制、病理生理、诊断以及治疗等方面的临床特点,为进一步管理提供临床依据。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤样扩张 心血管不良事件 临床特点 治疗 管理
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川崎病休克综合征合并冠状动脉瘤及颅内出血患儿的护理
16
作者 戴蓉 丁亚平 夏姗姗 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2023年第4期343-346,共4页
总结1例川崎病休克综合征合并中型冠状动脉瘤及颅内出血患儿的护理体会。针对川崎病休克综合征病死率高,并发冠状动脉瘤易形成血栓导致心肌缺血、梗死甚至猝死,并发颅内出血早期无特异性临床表现等难点,护理要点:迅速纠正川崎病休克综合... 总结1例川崎病休克综合征合并中型冠状动脉瘤及颅内出血患儿的护理体会。针对川崎病休克综合征病死率高,并发冠状动脉瘤易形成血栓导致心肌缺血、梗死甚至猝死,并发颅内出血早期无特异性临床表现等难点,护理要点:迅速纠正川崎病休克综合征;关注神经系统等症状,早期识别颅内出血征象并及时干预;精准应用抗凝药物,预防冠状动脉瘤可能导致的并发症;制订个体化家庭护理方案,促进积极随访。经过13 d的积极治疗与精心护理,患儿病情得到控制,转至心内科治疗后好转出院,随访6个月状态良好。 展开更多
关键词 川崎病休克综合征 冠状动脉瘤 颅内出血 儿科护理学 危重病护理
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巨大冠状动脉瘤并急性心肌梗死患者的心脏康复:1例报告
17
作者 李想 刘兴德 +5 位作者 许滔 蒋清安 舒华 吕晶 巫廷春 杨艳群 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1294-1297,共4页
1病例资料患者,男,44岁。因“反复胸闷1+年,加重2天”入院。患者呈活动后胸闷,主要位于胸骨后,呈憋闷感,持续时间约5min,休息后可逐渐缓解。2天前患者自觉胸闷症状持续存在、休息时亦无明显缓解,活动后上述症状逐渐加重,急诊入院。心血... 1病例资料患者,男,44岁。因“反复胸闷1+年,加重2天”入院。患者呈活动后胸闷,主要位于胸骨后,呈憋闷感,持续时间约5min,休息后可逐渐缓解。2天前患者自觉胸闷症状持续存在、休息时亦无明显缓解,活动后上述症状逐渐加重,急诊入院。心血管危险因素是重度吸烟二十余年和高血压10年。 展开更多
关键词 心脏康复 胸闷症状 心血管危险因素 病例资料 巨大冠状动脉瘤 持续时间 重度吸烟 高血压
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多模态成像诊断冠状动脉瘤合并冠状动脉瘘1例
18
作者 茅魁 杨冬妹 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2023年第8期512-512,共1页
患者男,53岁,反复心悸、胸闷5年,加重1月余,无发热、无胸痛、无头晕黑矇;既往无特殊病史。查体:血压148/110mmHg,胸骨旁第2/3肋间闻及3级双期杂音。实验室检查未见异常。胸部CT:左心房内见环形致密影,少量心包积液。经胸超声心动图:左... 患者男,53岁,反复心悸、胸闷5年,加重1月余,无发热、无胸痛、无头晕黑矇;既往无特殊病史。查体:血压148/110mmHg,胸骨旁第2/3肋间闻及3级双期杂音。实验室检查未见异常。胸部CT:左心房内见环形致密影,少量心包积液。经胸超声心动图:左心房内见70mm×75mm类圆形瘤样结构,瘤体无回声、瘤壁回声增强(图1A);左冠状动脉主干及回旋支起始段内径增宽、走行纡曲,CDFI见丰富血流信号(图1B);剑突下双房心切面于房间隔顶部见管状回声,血流速度255 cm/s;考虑冠状动脉回旋支动脉瘤可能。 展开更多
关键词 冠状动脉瘤 冠状动脉瘘 诊断显像
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冠状动脉瘤临床特征与外科治疗研究进展
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作者 丁长柏 张莉 +1 位作者 王睿 游昕 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第2期133-137,共5页
冠状动脉瘤(coronary artery aneurysm,CAA)是一种较罕见的冠状动脉病理现象,其病因、发病机制和流行病学仍未完全清楚,治疗策略也未形成共识。本文就CAA临床表现和诊断及其外科治疗的适应证、手术方法、治疗效果等进行概述。
关键词 冠状动脉瘤 外科治疗 冠状动脉旁路移植术
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