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冠状动脉介入治疗中远段及分支冠状动脉穿孔的临床特点及预后
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作者 吴海云 卓辉林 戴若竹 《深圳中西医结合杂志》 2022年第23期12-15,共4页
目的:冠状动脉穿孔(CP)为冠状动脉介入治疗中罕见致命的并发症之一,总结福建医科大学附属泉州第一医院2012年1月至2020年1月期间32例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉远段及分支穿孔的临床特点、治疗及预后情况。方法:冠状动脉造影... 目的:冠状动脉穿孔(CP)为冠状动脉介入治疗中罕见致命的并发症之一,总结福建医科大学附属泉州第一医院2012年1月至2020年1月期间32例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中冠状动脉远段及分支穿孔的临床特点、治疗及预后情况。方法:冠状动脉造影证实冠状动脉远段或者分支穿孔,记录分析患者年龄、性别、诊断、病变分型、穿孔的原因、穿孔的血管及部位、处理措施、术中及围手术期预后。结果:患者平均年龄为(65±11)岁,女性比例31.3%,不稳定型心绞痛53.1%,急性心肌梗死46.9%,美国心脏学会/美国心脏病协会(AHA/ACC)冠状动脉病变分型C型病变84.4%,慢性完全闭塞病变(CTO)的比率为46.9%。穿孔原因中普通工作导丝为50%,CTO导丝34.4%,旋磨导丝3.1%,顺应性球囊9.4%,支架球囊3.1%,穿孔病例中ELLis I型为9.4%,Ⅱ型为43.8%,Ⅲ型46.8%,59.4%患者穿孔通过密切观察、中和肝素、扩张球囊压迫等成功封堵穿孔,31.3%患者穿孔成功通过栓塞治疗封堵穿孔,9.4%患者穿孔需支架或者覆膜支架封堵冠状动脉破口,9.4%患者合并有心包填塞,66.6%心包填塞发生术后,围手术期的病死率为9.4%。结论:PCI远段及分支穿孔发生率低,其合并心包填塞,病亡率高,早认识、早发现,积极有效处理CP,必要时采取多种封堵策略是抢救成功的关键。 展开更多
关键词 冠状动脉穿孔 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉远段及分支穿孔
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