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冠脉搭桥手术TTFM尖峰波形对桥血管通畅性的影响及其血流动力学特征分析
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作者 赵若琪 韦名慧 +2 位作者 陈凯 赵舟 毛伯龑 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第S01期366-366,共1页
目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠... 目的冠脉搭桥手术中,医生常利用TTFM波形判断桥血管的通畅性。临床中发现一种特殊的“尖峰波形”,本文将研究其对桥血管通畅性的影响,同时分析其造成的血流动力学环境。方法本研究采集了1154例CABG患者数据,包括术中TTFM波形,术后1周冠脉CTA等。有253例患者于术后1年进行了冠脉CTA的复查。根据桥血管对应的TTFM波形是否符合“尖峰波形”特征将桥血管分为尖峰波形组与非尖峰波形组,获得桥血管的即时通畅性与中远期通畅性情况。构建CABG理想模型,计算并提取桥血管血流动力学参数。结果动脉桥(LIMA)的尖峰波形的发生率为2.01%,静脉桥(SVG)为25.6%。在即时通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和5.13%,SVG的为8.59%和5.79%。在中远期通畅性方面,LIMA的尖峰与非尖峰波形的不通畅率分别为0和12.56%,SVG的为42.47%和16.84%。血流动力学方面,LIMA尖峰波形的RRT和Max OSI(局部最大OSI)显著高于非尖峰波形,SVG尖峰波形的平均OSI和Max OSI显著高于非尖峰波形。结论LIMA中出现尖峰波形的概率很低,而SVG中出现尖峰波形的概率较高。尖峰波形略微降低了SVG的即时通畅性,显著降低了其中远期通畅性,而对LIMA暂时未发现对通畅性有何影响。从血流动力学角度分析,具有尖峰波形的LIMA和SVG,桥血管内均存在不良的血流动力学环境。 展开更多
关键词 血流动力学参数 通畅性 通畅率 冠脉搭桥手术 桥血管 静脉桥 理想模型 LIMA
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冠脉搭桥手术术后的出入量平衡与电解质管理
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作者 马韫娜 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0097-0100,共4页
探讨将出入量平衡与电解质管理实施在冠脉搭桥手术患者术后护理中的临床意义。方法 将60例冠脉搭桥手术的患者以随机分配的方式分为各组内均含有30例手术患者的观察组、对照组(时间:2022年11月至2023年11月),前组接受出入量平衡与电解... 探讨将出入量平衡与电解质管理实施在冠脉搭桥手术患者术后护理中的临床意义。方法 将60例冠脉搭桥手术的患者以随机分配的方式分为各组内均含有30例手术患者的观察组、对照组(时间:2022年11月至2023年11月),前组接受出入量平衡与电解质管理,后组接受常规管理,对比两组不同。结果 观察组患者的护理效果、生活质量、满意度、并发症控制效果、心功能级肾功能指标改善情况等均优于对照组(P均<0.05)。结论 将出入量平衡与电解质管理实施在冠脉搭桥手术患者术后护理中的效果十分显著。 展开更多
关键词 冠脉搭桥手术术后 出入量平衡 电解质管理
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微创冠脉搭桥手术临床应用和效果30例分析 被引量:1
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作者 刘志勇 李旭东 +3 位作者 朱亚彬 陈凡 杨丹宁 李鸿雁 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2001年第4期238-240,共3页
目的 :评价不停跳微创冠脉搭桥术的临床效果。方法 :对 30例冠心病患者采用胸骨正中切口 ,应用心脏表面固定器、心包深部牵引线、冠脉内分流器及吹雾器行不停跳搭桥术。结果 :30例全部使用左侧乳内动脉 ,搭桥 1~ 4根 ;平均手术时间 16 ... 目的 :评价不停跳微创冠脉搭桥术的临床效果。方法 :对 30例冠心病患者采用胸骨正中切口 ,应用心脏表面固定器、心包深部牵引线、冠脉内分流器及吹雾器行不停跳搭桥术。结果 :30例全部使用左侧乳内动脉 ,搭桥 1~ 4根 ;平均手术时间 16 1min ;术中平均失血 32 0ml。 1例在术中改为常规体外循环冠脉搭桥手术 ;术后 2 4h平均引流量 380ml,平均输血或血制品 32 0ml ;4例术后在手术室内拔管 ,ICU机械辅助通气平均时间为 4.2h ;ICU监护时间平均 12 .6h( 8~ 2 0h) ;术后平均住院 12 .5d( 8~ 19d)。 1例术后 2周死于严重的肺部感染 ,住院死亡率 3 .3%。术后随访 1~ 7个月 ,所有患者术后心绞痛均消失。结论 :不停跳心脏微创搭桥术创伤小、安全、经济、临床效果好 ,适用于单支、多支冠脉病变和具有高危因素的患者 。 展开更多
关键词 冠脉搭桥手术 不停跳冠脉搭桥手术 微创心脏手术
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非体外循环下行冠脉搭桥手术的麻醉处理 被引量:8
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作者 张晋东 杨晓明 张国荣 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2005年第2期134-135,共2页
关键词 冠脉搭桥手术 非体外循环 麻醉处理 临床麻醉 心脏不停跳 围术期 手术后并发症 病人 生理 效果
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生脉散改善不停跳冠脉搭桥手术患者临床疗效观察 被引量:4
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作者 江巍 阮新民 +7 位作者 林宇 胡佳心 张敏州 吴焕林 林冬群 陈晓伟 黄春林 邓铁涛 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2005年第9期869-871,共3页
采用随机对照试验方法,评价生脉散治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。39例患者随机分为对照组19例,采用常规西医药治疗;试验组20例,在西医治疗的基础上加用生脉散治疗。结果:治疗2个月后,试验组患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、纳差... 采用随机对照试验方法,评价生脉散治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。39例患者随机分为对照组19例,采用常规西医药治疗;试验组20例,在西医治疗的基础上加用生脉散治疗。结果:治疗2个月后,试验组患者胸痛、胸闷、心悸、气短、乏力、纳差等中医症状计分较对照组显著降低(P<0.05,P<0.01),中医证候疗效显著优于对照组(p<0.05),左室射血分数较对照组显著提高(P<0.05)。结论:生脉散治疗可以促进不停跳搭桥术后患者的康复过程,改善临床症状,提高患者的心功能。 展开更多
关键词 生脉散 冠脉搭桥手术 中药疗效观察
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自体血回输在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用 被引量:3
6
作者 孙新艳 王昆鹏 +2 位作者 马虹 王国柱 谷天祥 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期424-424,共1页
观察106例非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)患者术中应用自体血回输的效果。此项技术对于OPCAB是一种安全有效的血液保护方法,可广泛应用。
关键词 自体血回输 非体外循环冠脉搭桥手术 凝血功能 血液保护
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生脉散对冠脉搭桥手术患者生存质量的影响 被引量:3
7
作者 江巍 阮新民 +8 位作者 林宇 吴焕林 胡佳心 陈秋雄 张敏州 林冬群 陈晓伟 黄春林 邓铁涛 《陕西中医》 北大核心 2005年第11期1132-1134,共3页
目的评价生脉散对不停跳冠脉搭桥术后患者临床疗效和生存质量的影响。方法39例拟行不停跳冠脉搭桥手术的患者,对照组(19例)采用常规西医治疗,试验组(20例)在西医治疗的基础上加用生脉散治疗。应用生存质量简表(SF-36)评价术后患者生存... 目的评价生脉散对不停跳冠脉搭桥术后患者临床疗效和生存质量的影响。方法39例拟行不停跳冠脉搭桥手术的患者,对照组(19例)采用常规西医治疗,试验组(20例)在西医治疗的基础上加用生脉散治疗。应用生存质量简表(SF-36)评价术后患者生存质量的改善情况。结果治疗2个月后,试验组中医证候疗效显著优于对照组(P<0.05);SF-36各维度计分比较显示,试验组患者在“总体健康”、“精神健康”、“身体疼痛”、“活力”、“社会功能”、“健康变化”等方面得分明显高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论生脉散治疗可以促进不停跳搭桥术后患者的康复过程,改善临床症状,提高患者的生存质量。 展开更多
关键词 生脉散 冠脉搭桥手术 生存质量 中医药疗法 心肌营养代谢 心理健康
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Nicorandil对冠脉搭桥手术中病人血清白细胞介素-6、白细胞介素-8浓度及血液动力学的影响 被引量:10
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作者 魏继承 川村隆枝 申燕 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期400-402,共3页
目的 临床观察Nicorandil对冠脉搭桥 (CABG)手术中病人血清致炎性细胞因子白细胞介素 (IL 6 )、白细胞介素 (IL 8)浓度及血液动力学的影响。方法 选择拟行CABG、纽约心脏协会(NYHA)分类Ⅲ~Ⅳ级的病人 37例 ,随机分为观察组 1 9例 ,... 目的 临床观察Nicorandil对冠脉搭桥 (CABG)手术中病人血清致炎性细胞因子白细胞介素 (IL 6 )、白细胞介素 (IL 8)浓度及血液动力学的影响。方法 选择拟行CABG、纽约心脏协会(NYHA)分类Ⅲ~Ⅳ级的病人 37例 ,随机分为观察组 1 9例 ,对照组 1 8例。除观察组用Nicorandil、对照组用硝酸甘油外 ,两组给予基本相同的麻醉和术中处理。术中连续监测并以T1 T6时点记录HR、MAP、心脏指数 (CI)、肺毛细血管楔入压 (PCWP)。定时采集动脉血标本 ,并采用ELISA测定法对血清IL 6、IL 8浓度进行定量测定。结果 两组一般资料无明显差异。两组T4T6的血清IL 6、IL 8浓度均明显升高 ,但对照组升幅明显大于观察组。两组T2 T5的HR均明显增快 ,组间无显著差异。观察组T3 、T4的MAP明显低于T1 ,对照组T3 低于T1 ,组间无显著差异。两组T3 T5的CI明显高于T1 ,组间无显著差异。观察组各时点PCWP无明显差异 ,对照组T5明显高于T1 ,观察组在T3 、T5明显低于对照组。结论 Nicorandil能显著地抑制CPB后体内致炎性细胞因子IL 6、IL 8的过度生成 。 展开更多
关键词 NICORANDIL 冠脉搭桥手术 血清 白细胞介素-6 白细胞介素-8 浓度 血液动力学 影响
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两种麻醉方法在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用比较 被引量:6
9
作者 王东春 李丹 +1 位作者 张树凡 董英伟 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第6期532-536,共5页
目的比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性、术后拔管时间和术后镇痛的影响。方眭选择择期非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者40例,随机分为两组,高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组(GA... 目的比较单纯全麻和高位胸段硬膜外阻滞复合全麻对非体外循环冠脉搭桥手术患者术中循环稳定性、术后拔管时间和术后镇痛的影响。方眭选择择期非体外循环冠脉搭桥手术的冠心病患者40例,随机分为两组,高位胸段硬膜外阻滞复合全麻组(GA+HTEA组)和单纯全麻组(GA组)。GA+HTEA组,手术前-天于T2~L间隙置人硬膜外导管,确定麻醉平面在T1-T4后诱导插管,术中吸入异氟烷和硬膜外泵人0.33%罗派卡因+1.33%利多卡因维持麻醉。GA组,常规诱导插管,术中吸人异氟烷维持麻醉。两组术中分别于进人手术室后5min、诱导后3min、插管后3min、切皮即刻、劈胸骨即刻和手术结束记录患者的血压、心率和血氧饱和度。比较两组患者的术后拔管时间及拔管即刻,拔管后6h,12h,24h的疼痛评分。结果GA+HTEA组与GA组比较术中血压变化差异无显著性,但在诱导、插管和手术结束时心率明显降低;GA+HTEA组患者术后拔管时间明显短于GA组;GA+HTEA组术后镇痛效果明显好于GA组。结论高位胸段硬膜外阻滞复合全麻相对于单纯全麻,对非体外循环冠脉搭桥手术患者的循环影响不明显,拔管时间明显缩短,术后镇痛效果好。 展开更多
关键词 非体外循环冠脉搭桥手术 椎管内麻醉 硬膜外麻醉
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不同剂量盐酸戊乙奎醚对体外循环冠脉搭桥手术患者心肌保护作用 被引量:9
10
作者 戴晋 张斌 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第1期90-92,共3页
目的 比较两种不同剂量盐酸戊乙奎醚对体外循环下行冠脉搭桥手术患者心肌保护作用.方法 2011年5月至2013年5月择期行冠脉搭桥手术患者75例,随机分成3组:对照组(25例),给予等量生理盐水;小剂量组(25例),戊乙奎醚 0.05 mg/kg;大剂量... 目的 比较两种不同剂量盐酸戊乙奎醚对体外循环下行冠脉搭桥手术患者心肌保护作用.方法 2011年5月至2013年5月择期行冠脉搭桥手术患者75例,随机分成3组:对照组(25例),给予等量生理盐水;小剂量组(25例),戊乙奎醚 0.05 mg/kg;大剂量组(25例),戊乙奎醚0.1 mg/kg.比较三组冠脉搭桥手术患者不同时间点的心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度的变化.结果 三组患者cTnI、CK-MB、CK、AST、α-HBDH、LDH浓度,主动脉开放后1 h(T1)及主动脉开放后24 h(T2)与麻醉诱导前(T0)相比明显升高,差异均有统计学意义(P〈0.05);T1、T2时间点组间比较,戊乙奎醚大、小剂量组低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),戊乙奎醚大剂量组与小剂量组相比差异无统计学意义(P&gt;0.05).结论 盐酸戊乙奎醚对体外循环冠脉搭桥手术患者具有心肌保护作用,安全性好,值得临床推广和应用,剂量上大剂量组并不优于小剂量组. 展开更多
关键词 盐酸戊乙奎醚 体外循环 冠脉搭桥手术 心肌保护
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合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者行非体外循环冠脉搭桥手术围术期处理分析 被引量:2
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作者 姚玮 祁国奇 +3 位作者 刘苏 赵宏 陈子英 刘林力 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期860-863,共4页
目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行非体外循环冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期处理对手术预后的影响。方法选择欲行OPCABG的合并中、重度OSAS的患者30例,分为处理组(12例)和对照组(18例)。比较两组患者的术后并发症、预后... 目的探讨合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行非体外循环冠脉搭桥手术(OPCABG)围术期处理对手术预后的影响。方法选择欲行OPCABG的合并中、重度OSAS的患者30例,分为处理组(12例)和对照组(18例)。比较两组患者的术后并发症、预后及血清可溶性细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)和内皮素-1(ET-1)水平手术前后的变化。结果处理组患者的术后拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);处理组患者的血清ICAM-1、VCAM-1、ET-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);术后两组患者的心房纤颤、主要不良心脏事件(MACE)及静脉桥病变的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05);处理组患者术后血清ICAM-1、VCAM-1、ET-1水平低于术前(P<0.05);而对照组患者上述各指标手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并OSAS患者行OP-CABG,围术期处理可以改善内皮功能和手术预后;但不能降低术后房颤、MACE和静脉桥血管病变的发生率。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 非体外循环冠脉搭桥手术 围术期处理
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依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响比较 被引量:3
12
作者 尹述洲 殷惠莲 余奇劲 《医药导报》 CAS 2006年第9期911-913,共3页
目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg.kg-1,舒芬太... 目的比较依托咪酯与咪达唑仑对非体外循环冠状动脉搭桥手术气管插管期间血流动力学的影响。方法非体外循环冠状动脉搭桥手术患者60例,随机分为依托咪酯组(E组)和咪达唑仑组(M组)各30例。麻醉诱导用药:E组给予依托咪酯0.3 mg.kg-1,舒芬太尼1.0μg.k-g1、罗库溴铵0.9 mg.kg-1;M组给予咪达唑仑0.15mg.kg-1、舒芬尼1.0μg.kg-1、罗库溴铵0.9 mg.kg-1。在麻醉期间连续监测和记录心电图(ECG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并计算心率和收缩压乘积(RPP)。记录气管插管时间。结果M组麻醉诱导后气管插管开始时SBP、DBP均较气管插管前明显下降(P<0.05),气管插管后1 m in SBP、DBP、RPP和HR均较气管插管开始时显著升高(P<0.01),且插管后1 m in RPP比气管插管前明显升高(P<0.01)。与E组对应值比较,气管插管开始时M组SBP、DBP显著降低(P<0.05或0.01),而气管插管后1 m inM组SBP、DBP和RPP均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论与咪达唑仑相比,非体外循环冠脉搭桥手术患者麻醉诱导时使用依托咪酯可更有效抑制气管插管时的心血管反应。 展开更多
关键词 依托咪酯 咪达唑仑 冠脉搭桥手术 血流动力学
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调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥手术后患者的临床研究 被引量:6
13
作者 江巍 阮新民 +6 位作者 林宇 胡佳心 吴焕林 陈秋雄 林冬群 陈晓伟 邓铁涛 《山东中医杂志》 2005年第6期329-332,共4页
目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥(OPCAB)术后患者的临床疗效。方法:对照组(29例)采用常规西医治疗,治疗组(29例)在西医常规治疗的基础上以调脾护心为治则,以护心方为主方辨证加减用药。通过观察患者术后并... 目的:采用随机对照试验方法,评价调脾护心法治疗不停跳冠脉搭桥(OPCAB)术后患者的临床疗效。方法:对照组(29例)采用常规西医治疗,治疗组(29例)在西医常规治疗的基础上以调脾护心为治则,以护心方为主方辨证加减用药。通过观察患者术后并发症、临床症状及心功能改善情况,评价调脾护心法治疗冠脉搭桥术后患者的临床疗效。结果:与对照组比较,治疗组术后各种并发症累计发生频率低于对照组(P<0.05)。治疗3月后,治疗组证候总计分较对照组明显改善(P<0.05),左心室射血分数较对照组显著提高(P<0.05)。结论:以调脾护心为治则,应用护心方辨证加减为基础的中医治疗方案,可降低OPCAB患者术后并发症发生率,提高患者心功能情况,改善临床症状,促进术后的康复。 展开更多
关键词 调脾护心法 冠脉搭桥手术 护心方
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选择性桥灌在非体外循环冠脉搭桥手术中的应用 被引量:4
14
作者 吕锋 吉冰洋 胡盛寿 《中国体外循环杂志》 2003年第4期210-212,共3页
目的 探讨在非体外循环(CPB)下的多支冠脉搭桥手术中应用选择性桥灌的心肌保护作用。方法将16例三支病变、稳定心绞痛、首次进行冠脉搭桥(CABG)的患者随机分成两组:选择性桥灌组(G组):在吻合第一支非乳内动脉桥后,应用美敦力DLP多功能... 目的 探讨在非体外循环(CPB)下的多支冠脉搭桥手术中应用选择性桥灌的心肌保护作用。方法将16例三支病变、稳定心绞痛、首次进行冠脉搭桥(CABG)的患者随机分成两组:选择性桥灌组(G组):在吻合第一支非乳内动脉桥后,应用美敦力DLP多功能灌注管在静脉桥与主动脉根部做一临时性连接,在远端吻合完后通过DLP管与主动脉根部的连接对静脉桥远端进行灌注。对照组(C组)应用常规的非CPB搭桥方法。对所有患者临床效果以及心肌酶进行观察,并于转流前、术毕、术后8~12h、24h、72h和7天分别抽血测定磷酸肌酸激酶同功酶(CK—MB)、肌钙蛋白I(cTnI)。结果两组的cTnI和CK—MB的水平从术后6h均开始升高(P<0.05),在24—72h达到峰值,在术后6天恢复。与对照组比较桥灌组在术后6h、24h和72h的血浆cTnI和CK—MB的水平,明显降低(P<0.01),并且桥灌组术后的血压和心排量也明显增加(P<0.05)。结论在非CPB下的冠脉搭桥手术中应用选择性桥灌增加了术中的心肌冠脉的血流量,缩短了心肌的缺血时间,有利于对缺血心肌的保护。 展开更多
关键词 多支冠脉搭桥手术 选择性桥灌 心肌保护 体外循环
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常温下不停跳冠脉搭桥手术的麻醉管理 被引量:1
15
作者 向太 郑述碧 朱文忠 《川北医学院学报》 CAS 2002年第1期27-27,共1页
关键词 常温 不停跳冠脉搭桥手术 麻醉管理
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非体外循环下冠脉搭桥手术26例临床分析 被引量:1
16
作者 马松峰 木拉提.瓦力克 +1 位作者 乔峻 霍强 《新疆医科大学学报》 CAS 2003年第4期360-362,共3页
目的 :评价非体外循环下冠脉搭桥手术的临床效果。方法 :对 2 6例冠心病人实施了非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术。采用胸骨正中切口 ,应用心脏表面固定器、冠脉内分流器及吹雾器 ,心脏不停跳下行搭桥手术。 结果 :对 2 4例患者使... 目的 :评价非体外循环下冠脉搭桥手术的临床效果。方法 :对 2 6例冠心病人实施了非体外循环下心脏不停跳冠脉搭桥手术。采用胸骨正中切口 ,应用心脏表面固定器、冠脉内分流器及吹雾器 ,心脏不停跳下行搭桥手术。 结果 :对 2 4例患者使用了左侧乳内动脉 ( L IMA)。搭桥 1~ 5根 ,平均 3.1根。手术时间 6 0~ 180 min,平均( 12 0± 5 9) min。术后 2 4 h引流量为 180~ 10 0 0 m l,平均 ( 2 2 0± 5 0 ) m l,输血或血制品 0~ 14 0 0 m l,平均 ( 2 5 0± 6 0 )ml。术后死亡 1例 ,死亡率 3.8%。术后住院天数 ( 8~ 16 ) d,平均 ( 11.5± 2 .5 ) d;术后随访 1~ 7个月 ,所有病人术后心绞痛消失。 结论:非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术是一种创伤小、安全、经济和临床效果很好的手术技术 ,适用于单支、多支冠脉病变和具有高风险因素的患者 。 展开更多
关键词 非体外循环 冠脉搭桥手术 心脏不停跳
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降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期疗效观察 被引量:3
17
作者 胡国智 饶丹 《当代医学》 2015年第11期32-33,共2页
目的探讨降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期临床治疗效果。方法选取80例心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者相关资料进行分析,根据患者不同降糖方案将其均分为2组(n=40),对照组给予沙格列汀不联合胰岛素泵治疗,实验组实施沙格列汀联... 目的探讨降糖治疗方案在心脏瓣膜或冠脉搭桥手术围术期临床治疗效果。方法选取80例心脏瓣膜或冠脉搭桥手术患者相关资料进行分析,根据患者不同降糖方案将其均分为2组(n=40),对照组给予沙格列汀不联合胰岛素泵治疗,实验组实施沙格列汀联合胰岛素泵治疗,比较2组治疗效果。结果 2组治疗前空腹血糖水平指标差异无统计学意义;实验组治疗后空腹为(5.57±0.48)mmol/L、低于对照组(5.94±0.67)mmol/L(P<0.05);实验组3例出现并发症,并发症发生率为7.5%,低于对照组(7例出现并发症,并发症发生率为17.5%)(x^2=5.38,P<0.05)。结论心脏瓣膜或冠脉搭桥手术合并糖尿病患者围手术期采用沙格列汀联合胰岛素微量泵持续皮下注射控制血糖效果理想,值得推广使用。 展开更多
关键词 降糖治疗方案 心脏瓣膜 冠脉搭桥手术 治疗效果
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冠脉搭桥手术患者的康复护理体会 被引量:2
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作者 赵昱 梁冬梅 江宏伟 《中国医学工程》 2011年第7期110-111,113,共3页
冠状动脉旁路移植术作为治疗冠心病的方法已被广泛应用,但传统多用一些负性指标,如病死率、生存率、并发症发生率等来评价患者术后治疗效果。随着医学的进展,采用生存质量作为术后心脏康复的评价指标日益被人们所重视。因此,冠脉搭桥术... 冠状动脉旁路移植术作为治疗冠心病的方法已被广泛应用,但传统多用一些负性指标,如病死率、生存率、并发症发生率等来评价患者术后治疗效果。随着医学的进展,采用生存质量作为术后心脏康复的评价指标日益被人们所重视。因此,冠脉搭桥术后的康复治疗显得尤为重要。早在20世纪40年代西方国家就开始进行有关心脏康复的研究,国内从1989年才开始在临床实施心脏康复,而有关冠脉搭桥手术治疗后的康复护理研究起步更晚。本科自2007年9月至2010年2月,共对20例冠脉搭桥手术患者进行康复护理,现将护理体会报告如下。 展开更多
关键词 冠脉搭桥手术 康复护理 患者 冠状动脉旁路移植术 并发症发生率 心脏康复 治疗效果 生存质量
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乙托咪酯复合芬太尼静脉诱导时对冠脉搭桥手术病人脑电功率谱、心率变异性及血流动力学的影响 被引量:5
19
作者 吴安石 岳云 +1 位作者 吴奇伟 陆冠宇 《麻醉与监护论坛》 2003年第6期425-426,共2页
目的:应用肪电功率谱和心率变异性观察乙托咪酯复合芬太尼诱导时的麻醉深度及循环变化。方法:选择17例冠脉搭桥手术病人,给予乙托咪酯至BIS值得50左右,然后给予哌库溴胺和芬太尼诱导插管。观察线药前、给药后、插管前、插管后1分钟... 目的:应用肪电功率谱和心率变异性观察乙托咪酯复合芬太尼诱导时的麻醉深度及循环变化。方法:选择17例冠脉搭桥手术病人,给予乙托咪酯至BIS值得50左右,然后给予哌库溴胺和芬太尼诱导插管。观察线药前、给药后、插管前、插管后1分钟、5分钟时BIS、SEF、HRV及病人血流动力学的变化。结果:麻醉诱导后BIS、SEF及HRV各成分均明显降低,HR、CI、MAP、SVRI、PVRI亦明显下降,气管插管后1分钟、5分钟和插管前相比,上述指标无明显改变。结论:乙托咪酯复合芬太尼用于搭桥手术病人,能有效抑制伤害性刺激对电功率谱、心率变异性及循环的影响,提供适当的麻醉深度和较好的血流动力学稳定性。 展开更多
关键词 乙托咪酯 芬太尼 静脉诱导 冠脉搭桥手术 脑电功率谱 心率变异性 血流动力学
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重症冠脉搭桥手术的麻醉处理 被引量:1
20
作者 隋波 李茂源 《实用医学杂志》 CAS 2003年第9期995-997,共3页
目的 :探讨重症冠状动脉搭桥手术 (CABG)的麻醉处理要点。方法 :2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 3年 5月收治的40例重症CABG病人中男 3 5例 ,女 5例 ;年龄 44 7~ 77 8岁 ,平均 (66 5± 8 6)岁 ;均为 3支或 3支以上病变。其中 6例为急诊病... 目的 :探讨重症冠状动脉搭桥手术 (CABG)的麻醉处理要点。方法 :2 0 0 1年 2月~ 2 0 0 3年 5月收治的40例重症CABG病人中男 3 5例 ,女 5例 ;年龄 44 7~ 77 8岁 ,平均 (66 5± 8 6)岁 ;均为 3支或 3支以上病变。其中 6例为急诊病例 ,在全麻下行CABG手术。 3 1例辅助心肺转流 (CPB) ,9例为非CPB、心脏不停跳手术。 1例急性心肌梗死并室壁瘤病人CPB后血压难以维持用主动脉体外反搏泵 (IABP)辅助循环。结果 :1例急性心肌梗死并室壁瘤病人主动脉根部缝合处漏血于术中死亡 ,余 3 9例恢复良好 ,无麻醉与手术并发症。结论 :CABG手术是挽救不能控制的急性心肌缺血的有效方法之一 。 展开更多
关键词 重症冠脉搭桥手术 麻醉处理 吸入全身麻醉 麻醉监测
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