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冠脉支架内再狭窄的危险因素和致病机制及治疗进展
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作者 查灵凤 王景林 徐克 《生物医学转化》 2024年第3期74-83,共10页
冠心病(CAD)已成为全球范围内导致人口死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是CAD的主要治疗手段之一。冠脉支架内再狭窄(ISR)是指PCI后,血管再次发生狭窄的情况,约占PCI后的10%左右。冠脉ISR是一种极为复杂的疾病,尽管其确... 冠心病(CAD)已成为全球范围内导致人口死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是CAD的主要治疗手段之一。冠脉支架内再狭窄(ISR)是指PCI后,血管再次发生狭窄的情况,约占PCI后的10%左右。冠脉ISR是一种极为复杂的疾病,尽管其确切发病机制尚不清楚,但目前普遍认为其涉及炎症、增殖和基质血管重塑等过程。多种危险因素已被确定与冠脉ISR相关,包括炎症、遗传因素、患者斑块异质性,以及PCI手术中支架植入操作不当。识别这些因素不仅有助于对患者危险程度进行分类,还加深了我们对冠脉ISR的理解,从而有助于制定个体化的治疗方案。在过去的40年中,越来越多的新材料和技术被应用于冠脉ISR的预防与治疗,包括药物洗脱支架、新型药物治疗、先进的血管内成像技术、可生物降解支架以及细胞治疗和基因治疗等。尽管取得了这些进展,冠脉ISR仍然是PCI并发症中的重要问题,因此,认识冠脉ISR的危险因素、理解其致病机制,并探索新的治疗策略至关重要。本文旨在综述冠脉ISR的危险因素、致病机制和治疗方面的最新进展,以供临床医生和未来研究人员参考。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 经皮冠状动脉介入 支架植入
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药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄及小血管病变中的临床应用研究 被引量:2
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作者 穆希娅 裴汉军 +4 位作者 高媛 马甜甜 杨浩 李向庚 孙淑艳 《包头医学院学报》 CAS 2023年第10期28-32,96,共6页
目的:观察药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄与小血管病变中的临床应用效果。方法:收集2017年1月—2020年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院就诊的小血管病变患者49例,分别为小血管病变支架治疗组25例、小血管病变药物涂层球... 目的:观察药物涂层球囊在冠脉支架内再狭窄与小血管病变中的临床应用效果。方法:收集2017年1月—2020年12月期间内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院就诊的小血管病变患者49例,分别为小血管病变支架治疗组25例、小血管病变药物涂层球囊治疗组24例;支架内再狭窄患者45例,分别为支架内再狭窄支架治疗组24例、支架内再狭窄药物涂层球囊治疗组21例,比较小血管病变及支架内再狭窄患者分别应用支架或药物涂层球囊的临床治疗效果差异。结果:药物球囊组靶病变术前狭窄程度、术前最小管腔直径、术后即刻狭窄程度、术后即刻管腔狭窄直径、病变长度、参考管腔直径、复查时最小管腔直径与支架组比较差异无统计学意义(P>0.05);药物球囊组复查时狭窄程度低于支架组(P<0.05),不良心血管事件发生率、出血事件发生率也低于支架组(P<0.05)。结论:采用药物涂层球囊治疗冠脉支架再狭窄及小血管病变患者,对复查时血管管腔再狭窄程度有良好的影响,并且能够有效降低不良心血管事件发生率及出血发生率,对改善预后发生积极影响。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 冠脉支架内再狭窄 小血管病变 经皮冠状动脉介入 并发症
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紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床研究 被引量:13
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作者 梁颖 黄汉辉 +4 位作者 赖天幸 邹端 林彩燕 陈晞明 严鹏科 《中国医药导报》 CAS 2018年第26期43-45,共3页
目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支架治疗... 目的探讨紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果。方法选择2015年1月~2016年12月广州医科大学附属第三医院收治的87例冠脉支架内再狭窄患者,按随机数字表法将其分为对照组(43例)和治疗组(44例)。对照组给予药物洗脱支架治疗,治疗组给予紫杉醇药物涂层球囊治疗。观察并比较两组术后1、6、12个月的心血管不良事件发生率及两组术后12个月时的支架内再狭窄发生率。结果治疗组术后心血管不良事件总发生率(6.82%)及术后12个月时支架内再狭窄发生率(6.82%)均明显低于对照组(23.26%、27.91%),差异有统计学意义(χ~2=4.623,P=0.032;χ~2=6.778,P=0.009)。结论紫杉醇药物涂层球囊治疗冠脉支架内再狭窄的临床效果显著,能够明显减少心血管不良事件的发生,可避免再次置入支架,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 紫杉醇 药物涂层球囊 药物洗脱支架
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双低剂量CT用于冠脉支架内再狭窄评估中的图像质量、诊断价值和一致性分析 被引量:6
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作者 曾冠波 李艳兰 陆建常 《中国CT和MRI杂志》 2021年第11期92-95,共4页
目的研究双低剂量电子计算机断层扫描(CT)用于冠脉支架内再狭窄评估中的图像质量、诊断价值和一致性。方法回顾性分析2017年10月到2020年10月在我院冠状动脉介入治疗后进行复检的110例患者临床资料,按照其CT检测方式的不同将其分为观察... 目的研究双低剂量电子计算机断层扫描(CT)用于冠脉支架内再狭窄评估中的图像质量、诊断价值和一致性。方法回顾性分析2017年10月到2020年10月在我院冠状动脉介入治疗后进行复检的110例患者临床资料,按照其CT检测方式的不同将其分为观察组和对照组,每组55例,对照组采用常规剂量CT,观察组采用低管电压、低碘对比剂CT,两组患者均于CT血管成像检测后进行冠状动脉造影(CAG),比较两组辐射剂量[CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)]、碘摄入量、图像质量[升主动脉CT值(CTAA)、左冠状动脉主干CT值(CTLM)、右冠状动脉CT值(CTRCA)、噪声、信噪比(SNA)、对比噪声比(CNR)],采取Kappa检验分析双低剂量CT检测冠状轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的准确率、特异度、灵敏度。结果观察组CTDIvol、DLP、ED、碘摄入量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组CTAA值、CTLM值、CTRCA值、噪声、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05)。双低剂量CT检测出冠状动脉轻度再狭窄的准确率为0.873,特异度为0.923,灵敏度为0.750,Kappa值为0.686。双低剂量CT检测出冠状动脉中度再狭窄的准确率为0.891,特异度为0.913,灵敏度为0.778,Kappa值为0.634。双低剂量CT检测出冠状动脉重度再狭窄的准确率为0.927,特异度为0.939,灵敏度为0.833,Kappa值为0.674。结论双低剂量CT用于冠脉支架内再狭窄评估具有较高价值。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 低管电压 低碘对比剂 CT血管成像
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药物涂层球囊导管在冠脉支架内再狭窄治疗中的临床疗效研究 被引量:6
5
作者 尹秋林 《现代诊断与治疗》 CAS 2017年第20期3836-3837,共2页
探讨药物涂层球囊导管在冠脉支架内再狭窄治疗中的临床应用效果。选取我院2016年5月~2017年5月收治的60例冠脉支架内再狭窄患者。所有患者按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予药物洗脱支架治疗,观察组给予紫杉醇释... 探讨药物涂层球囊导管在冠脉支架内再狭窄治疗中的临床应用效果。选取我院2016年5月~2017年5月收治的60例冠脉支架内再狭窄患者。所有患者按照治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例。对照组给予药物洗脱支架治疗,观察组给予紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗。两组患者均于术后1、6、9个月及12个月行临床随访。观察对比两组手术失败例数,术后1、6、9个月心血管不良事件发率,术后支架内再狭窄发生率。结果两组患者即刻手术成功率均为100%。术后9个月内观察组心血管不良反应发生率为10%,对照组为33.3%,两组比较差异显著(P<0.05)。术后12个月,两组造影结果显示,观察组术后发生支架内再狭窄发生率为6.66%,对照组为36.67%,两组比较差异显著(P<0.05)。采用紫杉醇释放冠脉球囊导管治疗冠脉支架内再狭窄,其临床疗效显著优于药物洗脱支架治疗,且可避免再次植入支架,缩短抗血小板治疗时间,降低出血风险,减少患者住院及服药费用,值得推广应用。 展开更多
关键词 药物涂层球囊导管 药物洗脱支架 冠脉支架内再狭窄
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冠脉支架内再狭窄的发生机制及影响因素分析 被引量:2
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作者 韦艳 《中国现代医药杂志》 2011年第11期91-92,共2页
冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术(PTCA)的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数... 冠状动脉内支架置入术是Jaceques针对经皮冠脉腔内成形术(PTCA)的高狭窄率所提出的解决方案,目前,该术式已成为冠心病常规介入治疗的主要手段,适应范围广,对治疗复杂性冠脉病变具有重要意义。但随着冠脉支架置入术病例的随访观察例数及时间的增加,以及虚拟组织学IVUS技术等医学影像学技术的应用,冠脉支架内再狭窄(IsR)问题也逐渐暴露出来。据不完全统计,接受支架置人术病例的再狭窄发生率达20%~30%,是制约手术远期疗效的主要因素。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 影响因素 发生机制 冠状动脉内支架置入术 经皮冠脉腔内成形术 冠脉支架置入术 医学影像学技术 介入治疗
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^(192)Ir射线治疗老年冠脉支架内再狭窄的机制和1年临床随访:系列血管内超声分析
7
作者 吴智勇 Gary S.Mintz 《海南医学》 CAS 2003年第12期2-4,共3页
目的 探讨1 92 Ir对老年冠心病支架内再狭窄的 1年的临床疗效及机制。方法  99例老年冠心病支架内再狭窄病人经常规介入治疗后随机分为1 92 Ir治疗组和安慰剂组 ,在放疗后即刻和 6个月行血管内超声检查 ,分别测量支架、管腔及增生内... 目的 探讨1 92 Ir对老年冠心病支架内再狭窄的 1年的临床疗效及机制。方法  99例老年冠心病支架内再狭窄病人经常规介入治疗后随机分为1 92 Ir治疗组和安慰剂组 ,在放疗后即刻和 6个月行血管内超声检查 ,分别测量支架、管腔及增生内膜的内径和面积 ,并临床随访 1年 ,对所得参数进行统计学处理。结果  99例病人中 ,糖尿病 3 9.4%,有支架内再狭窄史 5 8.6%,弥漫性病变 68%,静脉桥病变 18.5 %;两组治疗前后及两组间支架内径和面积无显著性变化 ,两组间放疗后即刻各参数也无显著性变化。随访中 ,治疗组和安慰剂组的最小腔内径、最小腔内面积和平均腔内面积分别为 :2 .0 3± 0 .47与 1.5 9± 0 .65mm ,P <0 .0 0 1;4.3 0± 2 .0 0与 2 .81± 2 .5 6mm2 ,P =0 .0 0 6;6.47± 2 .5 3与 5 .0 3± 3 .82mm2 ,P =0 .0 94。治疗组与对照组平均新生内膜和新生内膜百分比分别为 2 .2 2± 1.2 6与 3 .3 7± 1.89,P =0 .0 11;3 5± 17%与 5 7± 2 3 %,P <0 .0 0 1。 6个月的再狭窄率 ,治疗组与对照组分别为 :2 4.71%与 78.6%,p <0 .0 1。临床随访 1年 ,治疗组与对照组主要的心脏事件、靶血管及靶病变再介入治疗分别为 73 .0 %与 48.6%,P =0 .0 2 7;2 3 .8%与 5 1.4%,P =0 .0 0 6;11.6%与 40 .97%,P =0 .0 0 7。结论? 展开更多
关键词 192^Ir射线 老年人 冠脉支架内再狭窄 作用机制 随访 血管内超声 放射疗法 冠心病
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自拟益气舒胸活血方对气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者血管内皮功能及血液流变学影响 被引量:2
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作者 张存峰 闫志如 +1 位作者 杨慧芳 张成 《世界中西医结合杂志》 2022年第8期1619-1623,共5页
目的观察自拟益气舒胸活血方对气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者的血管内皮功能及血液流变学影响。方法选取2018年4月—2020年8月期间于濮阳市中医院就诊的气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者116例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组... 目的观察自拟益气舒胸活血方对气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者的血管内皮功能及血液流变学影响。方法选取2018年4月—2020年8月期间于濮阳市中医院就诊的气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者116例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各58例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟益气舒胸活血方治疗。治疗4个月后,观察比较两组患者治疗前后心电图疗效、血液流变学指标[血浆黏度(Plasma Viscosity,PV)、低切全血黏度(Low-Whole Blood Viscosity,L-WBV)、中切全血黏度(Medium-Whole Blood Viscosity,M-WBV)、高切全血黏度(High-Whole Blood Viscosity,H-WBV)]、血脂四项水平[总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipteincholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipteincholesterol,LDL-C)]、血清炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、左心功能(Ejection fraction,EF)及血管内皮功能[血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、内皮素(Endothelin,ET)]。结果治疗后治疗组心电图有效率87.50%(49/56)明显高于对照组73.21%(41/56),差异有统计学意义(Z=-2.459,P=0.014,P<0.05)。治疗后两组患者血液流变学指标均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血液流变学指标较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降,HDL-C水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组TC、TG、LDL-C水平均较对照组下降,HDL-C水平较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NO、EF水平均较治疗前上升,ET水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组NO、EF水平均较对照组明显升高,ET水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟益气舒胸活血方治疗气虚血瘀型冠脉支架内再狭窄患者疗效显著,可降低血脂及炎症因子水平,降低血液黏度,增加血流量,改善循环,提高患者的心功能和血管内皮功能,值得在临床推广。 展开更多
关键词 自拟益气舒胸活血方 气虚血瘀 血管内皮功能 冠脉支架内再狭窄 血液流变学
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防止冠脉支架内再狭窄的研究进展
9
作者 费梅芳 罗林杰 《长江大学学报(自然科学版)》 CAS 2011年第12期218-220,共3页
概述了冠脉再狭窄的治疗进程;分析了冠脉再狭窄的发生机制;总结了药物洗脱支架治疗再狭窄的临床研究。
关键词 药物涂层支架 冠脉支架内再狭窄 病理生理学
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药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究 被引量:2
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作者 李丹成 《中外医疗》 2020年第10期1-3,共3页
目的对比药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效。方法方便选取该院的60例冠脉支架内再狭窄病患作为该次的研究对象,患者纳入时间为2018年2月-2019年6月,采用数字随机法对患者进行分组,一组应用药物涂层球囊进... 目的对比药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效。方法方便选取该院的60例冠脉支架内再狭窄病患作为该次的研究对象,患者纳入时间为2018年2月-2019年6月,采用数字随机法对患者进行分组,一组应用药物涂层球囊进行治疗,一组应用新一代药物洗脱支架治疗,分别作为对照组和研究组,对比两组患者治疗后的脂代谢情况、不良事件和再次狭窄发生率、治疗满意度。结果研究组患者干预后BMI为(20.31±1.31)kg/m^2,SBP为(122.31±4.22)mmHg,DBP为(87.83±4.22)mmHg,TC为(3.42±0.33)mmol/L,TG为(1.56±0.62)mmol/L,HDL-C为(1.81±0.28)mmol/L,LDL-C为(1.83±0.52)mmol/L,各项数据优于对照组(t=13.148,P=0.000;t=17.483,P=0.000;t=3.260,P=0.000;t=15.030,P=0.000;t=11.190,P=0.000;t=8.457,P=0.000;t=8.582,P=0.000);研究组患者再次血运重建发生率为3.33%(1例),未见冠脉支架内再狭窄,心肌梗死的发生率为3.33%(1例),各项数据与对照组比较差异有统计学意义(χ~2=4.043,P=0.044;χ~2=4.286,P=0.038;χ~2=5.192,P=0.023)。结论新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄可以改善患者躯体脂代谢情况,维持患者血压稳定,同时减少各类不良事件的发生率,预后疗效比较理想,优于药物涂层球囊治疗,建议在临床中推广。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 新一代药物洗脱支架 冠脉支架内再狭窄 临床疗效 预后 脂代谢
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基于CiteSpace软件的冠状动脉支架内再狭窄研究可视化分析 被引量:1
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作者 冯欢欢 袁晓航 +3 位作者 韩燕 张茜 蒋梦婷 高磊 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第1期7-12,共6页
目的分析国内外关于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的研究热点及前沿。方法用CiteSpace软件分别从发文国家、机构、作者和高频关键词等方面对中国知网及Web of Science数据库近20年发表的ISR相关论文进行可视化分析。结果共纳入2940篇中文... 目的分析国内外关于冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的研究热点及前沿。方法用CiteSpace软件分别从发文国家、机构、作者和高频关键词等方面对中国知网及Web of Science数据库近20年发表的ISR相关论文进行可视化分析。结果共纳入2940篇中文文献及9611篇英文文献。中文文献发文机构以医院心内科为主,合作关系疏散。美国发文量最多,与其他国家合作意愿最强,与德国合作最紧密。中文文献显示,冠状动脉粥样硬化性心脏病、支架置入术、介入治疗、再狭窄率、危险因素、糖尿病患者、抗血小板治疗、药物涂层支架是该领域的研究热点。英文文献显示,热点主题包括药物洗脱支架、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、平滑肌细胞、光学相干断层扫描、支架内血栓、血管内超声、裸金属支架、糖尿病、急性心肌梗死等。结论国内外研究者对ISR的关注点不完全相同,国内的相关研究以临床实际应用及探索危险因素为主,国外则在关注ISR的临床诊治的同时也关注了腔内影像学对ISR的指导策略,并进行基础研究来探索ISR背后机制。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 文献计量学 CiteSpace软件 关键词共现分析
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葛根素治疗冠状动脉支架内再狭窄的核心靶点筛选与细胞学验证 被引量:3
12
作者 孙云雷 曹月娟 赵振营 《山东医药》 CAS 2023年第26期10-14,共5页
目的基于网络药理学、分子对接的方法筛选葛根素治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的核心靶点,并通过细胞学实验验证相关靶点。方法在NCBI公共数据平台基因表达综合数据库(GEO)中下载基因表达谱芯片数据GSE46560,使用R语言软件筛选该基因... 目的基于网络药理学、分子对接的方法筛选葛根素治疗冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的核心靶点,并通过细胞学实验验证相关靶点。方法在NCBI公共数据平台基因表达综合数据库(GEO)中下载基因表达谱芯片数据GSE46560,使用R语言软件筛选该基因表达谱的差异基因,与Genecard数据库中ISR相关靶点整合,获得ISR疾病靶点。在TCMSP、SwissTargetPrediction网站下载葛根素的作用靶点,与ISR疾病靶点交集,获得药物—疾病关键靶点;使用String网站和Cytoscape软件分析蛋白—蛋白相互作用网络并筛选出核心靶点;使用AutoDockvina软件将核心靶点与葛根素的三维核心活性成分结构进行分子对接,计算分子对接核能值,评价配体分子与受体蛋白的结合能力。取大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞进行培养,将细胞分为空白对照组、AngⅡ组、AngⅡ+葛根素组,采用细胞划痕实验观察各组6、12、24、48 h细胞迁移率;采用Western blotting法检测各组细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)表达;采用ELISA法检测细胞炎症因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量。结果共获得ISR疾病相关靶点528个、葛根素作用靶点142个,将二者取交集,获得药物—疾病关键靶点56个。将56个疾病—药物关键靶点输入String11.5网站,获得疾病—药物核心靶点TNF、AKT1、SOD1、VEGFA、ABCB1、CASP3、PTGS2、PPARγ。分子对接显示,各核心靶点蛋白与葛根素中对应的活性化合物均有较好的结合能力。细胞实验表明,与空白对照组比较,AngⅡ组PPARγ蛋白表达降低,TNF-α、IL-6表达升高;与AngⅡ组比较,AngⅡ+葛根素组PPARγ表达升高,TNF-α、IL-6表达降低。结论共筛选得到PPARγ等7个葛根素治疗ISR的核心靶点;经验证,葛根素可能通过激活PPARγ、抑制炎症因子表达从而抑制血管平滑肌细胞增殖,从而达到治疗ISR的目的。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 葛根素 网络药理学 过氧化物酶体增殖物激活受体Γ 血管平滑肌细胞 细胞增殖
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左旋氨氯地平联合丹参冻干粉针防治冠脉支架内再狭窄 被引量:4
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作者 童珊珊 吴峻 +2 位作者 肖云 李钰青 佘晓芬 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2012年第18期287-291,共5页
目的:研究左旋氨氯地平和丹参冻干粉联合防治冠脉支架内再狭窄的临床价值。方法:收集并回顾性研究本院进行冠脉内支架植入术成功的冠心病患者血浆标本222例,分为对照组、丹参冻干粉针组、左旋氨氯地平组和联合组用药组(左旋氨氯地平+丹... 目的:研究左旋氨氯地平和丹参冻干粉联合防治冠脉支架内再狭窄的临床价值。方法:收集并回顾性研究本院进行冠脉内支架植入术成功的冠心病患者血浆标本222例,分为对照组、丹参冻干粉针组、左旋氨氯地平组和联合组用药组(左旋氨氯地平+丹参冻干粉针,观察对术前、后和随访6个月经冠脉造影(CAG),并测定血浆中术后和随访6个月的内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)的水平。结果:与对照组相比,丹参冻干粉组、左旋氨氯地平组的再狭窄率降低,但无统计学差异,而联合组的再狭窄率降低并且有统计学意义。丹参冻干粉组、左旋氨氯地平组、联合组TG,TC均降低,且左旋氨氯地平组、联合组ET降低,NO升高(P<0.05)。结论:丹参冻干粉和左旋氨氯地平两者联合使用对支架内再狭窄(IRS)的发生有预防作用。 展开更多
关键词 左旋氨氯地平 丹参冻干粉针 冠脉支架内再狭窄
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切割球囊在冠脉支架再狭窄治疗中的作用 被引量:1
14
作者 田美蓉 李莉 +2 位作者 赵碧琼 刘小坤 耿学斌 《山东医药》 CAS 北大核心 2007年第25期98-98,共1页
关键词 冠脉支架内再狭窄 切割球囊 狭窄治疗 冠脉支架置入 冠心病患者 长期预后 临床应用 球囊治疗
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球囊血管成形术治疗冠脉支架内再狭窄21例观察
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作者 孙晓 郝艳丽 +2 位作者 韩雪春 李潞 王宁夫 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期304-304,共1页
目的 观察单纯采用球囊扩张血管成形术 (PTCA)方法治疗支架内再狭窄的近期疗效。方法 应用与支架直径相同的球囊行支架内扩张治疗 2 1例支架内再狭窄的病人 ,随访半年临床疗效。结果 治疗病变 2 8处。第 1次介入治疗前后血管内径分别... 目的 观察单纯采用球囊扩张血管成形术 (PTCA)方法治疗支架内再狭窄的近期疗效。方法 应用与支架直径相同的球囊行支架内扩张治疗 2 1例支架内再狭窄的病人 ,随访半年临床疗效。结果 治疗病变 2 8处。第 1次介入治疗前后血管内径分别为 ( 1 12± 0 71)mm∶( 3 12± 0 87)mm ,第 2次为 ( 0 91± 1 0 5 )mm∶( 3 0 1±0 82 )mm。 2次治疗后的支架内径无显著差别 (P >0 0 5 )。半年随访仅见 3处病变 ( 10 % )再次出现支架内狭窄。结论 单纯应用球囊扩张血管成形术治疗半年内发生的支架内再狭窄 ,可达到理想的临床疗效。 展开更多
关键词 球囊血管成形术 治疗 冠脉支架内再狭窄 冠心病 冠脉支架置入术
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药物涂层球囊与新一代药物洗脱支架治疗冠脉支架内再狭窄临床疗效对比研究 被引量:14
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作者 蔡金赞 王新宇 +3 位作者 朱永翔 陈青远 李谦 张瑶俊 《临床军医杂志》 CAS 2018年第5期534-539,共6页
目的系统评价药物涂层球囊(DCB)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的安全性及有效性。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、万方数据库及中国知网,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2008年1月至2... 目的系统评价药物涂层球囊(DCB)与新一代药物洗脱支架(DES)治疗冠脉支架内再狭窄(ISR)的安全性及有效性。方法检索Pub Med、Cochrane图书馆、Clinicaltrials.gov、万方数据库及中国知网,同时查阅心血管相关网站。检索时间为2008年1月至2018年2月,收集已公布的比较DCB与新一代DES治疗ISR的随机对照研究。根据Cochrane系统评价手册5.3评价文献质量并提取资料,运用Rev Man 5.3和STATA 13.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入7项研究,共包含1 363例患者(DCB组722例,新一代DES组641例)。在最长临床随访中,与DES组相比,DCB组发生靶病变血运重建[相对危险度(RR):1.43,95%可信区间1.00~2.05,P=0.05]的风险显著升高,而主要不良心血管事件(RR=1.27,95%可信区间0.91~1.76,P=0.16)、心原性死亡(RR=1.21,95%可信区间0.53~2.73,P=0.65)、支架内血栓(RR=1.39,95%可信区间0.49~3.93,P=0.54)和心肌梗死(RR=0.96,95%可信区间0.53~1.75,P=0.89)的发生风险比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与DCB比较,新一代DES治疗ISR患者发生靶病变血运重建的风险显著降低,并不增加主要不良心血管事件、心肌梗死、支架内血栓和心原性死亡的发生风险。 展开更多
关键词 冠脉支架内再狭窄 药物涂层球囊 新一代药物洗脱支架
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血浆谷氨酰转移酶升高是冠脉支架内再狭窄的独立预测因子
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作者 张润峰(摘译) 《中华医学信息导报》 2008年第2期7-7,共1页
经皮冠脉介入治疗的主要局限是支架置入后再狭窄。血浆谷氨酰转移酶升高往往意味着炎症反应的存在。
关键词 谷氨酰转移酶升高 冠脉支架内再狭窄 独立预测因子 血浆 经皮冠脉介入治疗 狭窄 支架置入 炎症反应
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超敏C反应蛋白和脂蛋白a测定在冠状动脉植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄的意义 被引量:9
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作者 王审 刘学波 +2 位作者 戴宇翔 李晨光 葛均波 《心脑血管病防治》 2009年第5期334-335,共2页
目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a(LP(a))测定在冠状动脉植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄的意义。方法:在上海中山医院复查冠脉造影的486例患者资料进行了回顾性分析。结果:发生再狭窄的患者第二次冠脉造影前超敏CRP水平(3.... 目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白a(LP(a))测定在冠状动脉植入药物洗脱支架后发生支架内再狭窄的意义。方法:在上海中山医院复查冠脉造影的486例患者资料进行了回顾性分析。结果:发生再狭窄的患者第二次冠脉造影前超敏CRP水平(3.1±3.7mg/L比1.0±1.4mg/L,P<0.01)和Lp(a)水平(271±267.5mol/L比167.7±122.3mol/L,P<0.01)均较无再狭窄组增高;多因素Logistic逐步回归分析显示药物洗脱支架术后支架内再狭窄与超敏CRP水平(P=0.002,OR=1.655,95%CI:1.195~2.291)、Lp(a)水平(P=0.012,OR=1.004,95%CI:1.001~1.007)成正相关。结论:对于药物洗脱支架植入术后的患者,控制超敏CRP、Lp(a)水平是减少支架内再狭窄的重要因素。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉成形术 冠脉支架内再狭窄 超敏C反应蛋白 药物洗脱支架 脂蛋白A 植入 测定 冠脉介入治疗
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步长脑心通和辛伐他汀预防冠心病合并糖尿病冠状动脉支架内再狭窄的疗效观察 被引量:7
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作者 邱清华 彭玉玺 +2 位作者 齐昕 张玉兰 张丽洁 《当代医学》 2010年第5期29-30,共2页
目的脑心通和辛伐他汀预防冠心病合并糖尿病冠状动脉支架内再狭窄的疗效观察。方法将冠状动脉支架植入手术后的153例冠心病合并糖尿病患者分为治疗组及对照组,治疗组在常规他汀类药物及阿斯匹林的基础上加用脑心通胶囊。结果治疗组与对... 目的脑心通和辛伐他汀预防冠心病合并糖尿病冠状动脉支架内再狭窄的疗效观察。方法将冠状动脉支架植入手术后的153例冠心病合并糖尿病患者分为治疗组及对照组,治疗组在常规他汀类药物及阿斯匹林的基础上加用脑心通胶囊。结果治疗组与对照组比较,在病变的不同部位治疗组均明显高于对照组,治疗组冠心病患者多为双支或三支病变,而对照组则以单支病变居多,具体到每支病变的狭窄程度上,治疗组中度和重度狭窄患病率明显升高对照组则多为轻度狭窄病变(P<0.01),治疗后支架内再狭窄率降低,能改善临床预后。结论大剂量辛伐他汀和脑心通均可以降低血脂水平稳定易损斑块,保护血管内皮功能,减弱对冠脉支架置刀的炎症反应,而降低支架内再狭窄。 展开更多
关键词 辛伐他汀 脑心通 冠脉支架内再狭窄
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