非那雄胺对经尿道前列腺切除术中出血和冲洗液吸收影响的定量性研究 被引量：20

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作者 李恭会 何正富 +2 位作者 余大敏 李新德 陈昭典 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 2004年第3期258-260,共3页

目的 :探讨术前口服非那雄胺对经尿道前列腺切除术 ( TURP)患者术中出血量和冲洗液吸收量的影响。方法 :将 80例前列腺增生患者随机分为两组 ,对照组 4 0例术前不用非那雄胺 ,试验组 4 0例术前口服非那雄胺 ;应用比色法和庆大霉素标记... 目的 :探讨术前口服非那雄胺对经尿道前列腺切除术 ( TURP)患者术中出血量和冲洗液吸收量的影响。方法 :将 80例前列腺增生患者随机分为两组 ,对照组 4 0例术前不用非那雄胺 ,试验组 4 0例术前口服非那雄胺 ;应用比色法和庆大霉素标记法定量测定两组患者术中出血量和冲洗液吸收量。结果 :两组术中出血总量、冲洗液血红蛋白浓度、每克切除前列腺组织出血量、每分钟出血量、冲洗液吸收总量、每克切除前列腺组织冲洗液吸收量、每分钟冲洗液吸收量比较 ,实验组明显比对照组减少 ( P<0 .0 5 )。实验组低血压发生率、输血量、手术结束时血钠下降值、低钠血症发生率均较对照组明显减少 ( P<0 .0 5 )。结论 :术前短期服用非那雄胺可以减少 TURP术中出血和冲洗液吸收 ,降低手术并发症。 展开更多

关键词 前列腺增生/外科学 前列腺增生/药物疗法 非那雄胺/治疗应用 失血 手术 冲洗液吸收

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不同体位对经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响 被引量：13

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作者 倪欢欢 丁留成 +1 位作者 胡益民 丁正年 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-41,共6页

目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组... 目的:观察头低足高截石体位(LP)对接受经尿道前列腺等离子双极电切术(PKRP)患者术中冲洗液吸收的影响。方法:80例BPH患者,择期在腰硬联合麻醉下行PKRP术,随机分为两组,每组40例:0°LP组,常规截石体位,手术床保持水平;-10°LP组,常规截石体位,手术床头低足高倾斜10°。采用含1%乙醇的生理盐水溶液作为术中冲洗液。手术开始即刻,以及随后每10 min应用数字乙醇检测仪对患者呼出气中乙醇浓度进行测试并记录。同时记录两组手术时间,手术期间静脉输注晶体及胶体液量和切除前列腺组织的重量。监测并记录患者的平均动脉血压(MAP)和心率(HR),比较两组患者手术开始前5 min,开始后30 min,手术结束时的MAP和HR。通过动脉血气分析,测定手术开始前、开始后1 h动脉血Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+浓度。结果:两组患者年龄、身高、体重、前列腺体积等无显著差异,术中各时间点MAP和HR亦无显著差异。与术前5 min相比,0°LP组患者手术开始后1 h测得K^+及Ca^2+浓度显著低于术前水平[K^+:(3.49±0.33)mmol/L vs(3.64±0.29)mmol/L,P=0.002;Ca^2+:(1.13±0.04)mmol/L vs(1.16±003)mmol/L,P=0.001],Cl-浓度显著高于术前水平[(108.7±2.3)mmol/L vs(106.9±2.2)mmol/L,P=0.006],而Na^+浓度无明显变化[(139.4±1.6)mmol/L vs(139.7±1.5)mmol/L,P=0.231]。-10°LP组患者Ca^2+浓度低于术前[(1.13±0.04)mmol/L vs(1.14±0.04)mmol/L,P=0.016],Na^+[(140.0±2.0)mmol/L vs(140.3±1.8)mmol/L,P=0.156]、K+[(3.47±0.34)mmol/L vs(3.49±0.36)mmol/L,P=0.506]及Cl^-[(109.1±2.5)mmol/L vs(108.2±2.6)mmol/L,P=0.071]浓度均无明显变化。0°LP组有6例患者(15%),-10°LP组有4例(10%)患者术中冲洗液吸收量>1500 ml,两组比较无统计学差异。结论:头低足高倾斜10°截石位,显著减轻PKRP手术导致的K^+降低,Cl^-升高,但不影响其他电解质变化。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺等离子双极电切术 截石体位 头低足高体位 冲洗液吸收

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TURP术中膀胱内压的变化及其对冲洗液吸收的影响 被引量：12

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作者 秦晓涛 卢一平 +1 位作者 沈宏 杨宇如 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2000年第2期74-77,共4页

随着BPH发病率的增高和TURP的广泛应用,其严重的并发症TURS的发病率也日益增高。本研究结果显示:手术中膀胱内压>6kPa与膀内压<6kPa的两组病人冲洗液吸收量显著不同(P<0.05),前者明显高于后者。在 60～85cm范围内,冲洗液悬挂... 随着BPH发病率的增高和TURP的广泛应用,其严重的并发症TURS的发病率也日益增高。本研究结果显示:手术中膀胱内压>6kPa与膀内压<6kPa的两组病人冲洗液吸收量显著不同(P<0.05),前者明显高于后者。在 60～85cm范围内,冲洗液悬挂高度不同(60.85cm)对平均膀胱内压、最大膀胱内压、冲洗液吸收并不产生明显的影响(P<0.05)。因此认为:在行TURP术时应尽量避免在膀胱胀满时长时间操作,应及时放水,以减少冲洗液吸收。同时,术者可相应调整冲洗液悬挂高度,加快冲洗速度,提高手术视野清晰度。 展开更多

关键词 TURP术 膀胱内压 冲洗液吸收 BPH发病率 前列腺增生症 前列腺切除术 经尿道电切综合症

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头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术患者术中冲洗液吸收的影响

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作者 邹根贵 《中国实用医药》 2022年第10期74-77,共4页

目的 探讨头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP) 患者术中冲洗液吸收的影响。方法 80 例接受 PKRP 患者,按照随机数字表法分为平位组和低位组,每组 40 例。平位组患者取手术台保持水平的水平截石位,低位组患者取... 目的 探讨头低足高截石体位对接受经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP) 患者术中冲洗液吸收的影响。方法 80 例接受 PKRP 患者,按照随机数字表法分为平位组和低位组,每组 40 例。平位组患者取手术台保持水平的水平截石位,低位组患者取手术台倾斜 10°的头低足高截石位。比较两组手术不同时间冲洗液吸收量、手术一般情况、电解质、血液流变学。结果 低位组手术开始 10、30 min 及手术结束时冲洗液吸收量略少于平位组,但差异无统计学意义 (P>0.05)。两组平均心率、平均动脉压、手术时间、术中出血量、切除组织重量比较差异无统计学意义 (P>0.05)。低位组手术结束时K^(+)、Ca^(2+)、Cl^(-)与术前 3 min 比较差异无统计学意义 (P>0.05);平位组手术结束时 K^(+)(3.70±0.27)mmol/L、 Ca^(2+)(1.13±0.03)mmol/L 低 于 术 前 3 min 的 (3.83±0.29)、(1.15±0.04)mmol/L,Cl^(-)(108.04±2.44)mmol/L 高于术前 3 min 的 (106.87±2.26)mmol/L,差异具有统计学意义 (P<0.05)。低位组手术结束时红细胞比容、红细胞聚集指数、血小板粘附率稍低于术前 3 min,但差异无统计学意义 (P>0.05);平位组手术结束时红细胞比容 (0.49±0.02)、红细胞聚集指数 (2.19±0.21)、血小板粘附率 (34.79±5.27)% 低于术前 3 min的 (0.51±0.03)、(2.36±0.23)、(39.87±11.42)%,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 头低足高截石体位对接受 PKRP 患者可维持电解质浓度及血液流变学稳定,且不增加冲洗液吸收量,也不影响手术一般情况。 展开更多

关键词 经尿道前列腺等离子双极电切术 头低足高截石体位 冲洗液吸收量 血液流变学

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经尿道前列腺电切术中冲洗液吸收量和出血量的监测研究 被引量：14

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作者 马俊海 范宁 +12 位作者 鲁骋洲 桂惠明 张耘新 吴恭瑾 常宏 秦泽 岳中瑾 米军 杨立 田俊强 尚攀峰 董治龙 王志平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期37-41,共5页

目的 探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。 方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术... 目的 探讨内腔镜手术监测仪在经尿道前列腺切除术(TURP)术中监测冲洗液吸收量和出血量的效果。 方法 2013年1—6月采用自主研制的内腔镜手术监测仪,在体外模拟TURP术中测量冲洗液吸收量和出血量。内腔镜手术监测仪采用压力传感器监测术中冲洗液的出入量,采用光电探头依据光电转换原理监测流出液中血红蛋白浓度,根据流出液体积及患者术前血红蛋白浓度推算出术中出血量,最后依据冲洗液的出入量、术中出血量和患者尿量,计算冲洗液吸收量=(冲洗液流入量-冲洗液流出量)+术中出血量+尿量。术中可将监测仪设置为冲洗液吸收量≥1 000 ml或出血量≥300 ml时发出蜂鸣报警声,以起到预警作用。体外实验采用5%甘露醇溶液持续性灌洗,灌洗过程中随机抽取5次冲洗液,每次100 ml,共500 ml,记录每次抽取冲洗液时内腔镜手术监测仪显示的冲洗液模拟吸收量。在灌洗过程中,随机在模拟人体体腔的容器内滴入5次人全血,每次5 ml,共25 ml,记录内腔镜监测仪显示的模拟出血量。以上过程重复3次,观察监测仪测量值与实际数值的差异。2016年10月至2017年4月前瞻性纳入收治的良性前列腺增生患者。纳入标准:年龄≥50岁;经腹壁B超检查测量前列腺体积≥60 ml;最大尿流率≤15 ml/s;国际前列腺症状评分≥8分。在内腔镜监测仪监测下行TURP,比较手术前后的血流动力学、血清离子浓度、血红蛋白及血细胞比容变化。根据手术时间分为<60 min组和≥60 min组,比较两组的冲洗液吸收量和出血量。 结果 模拟试验中,5次抽取冲洗液后的模拟吸收量分别为(100.60±2.07)ml、(201.00±3.39)ml、(302.00±4.67)ml、(403.60±4.39)ml和(502.40±7.57)ml,5次滴入人全血后的模拟出血量分别为(5.06±0.11)ml、(10.10±0.16)ml、(15.04±0.15)ml、(20.06±0.11)ml和(25.10±0.16)ml,模拟吸收量和出血量与实际数值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。临床研究共纳入50例患者,平均年龄(69.9±6.7)岁,前列腺体积(62.4±28.5)ml。患者术前和术后的血氧饱和度分别为(94.46±2.49)%和(92.39±2.77)%(P<0.01),平均血清钠离子浓度分别为(141.05 ±2.52)mmol/L和(138.06±4.27)mmol/L(P<0.01),平均血红蛋白浓度分别为(143.50±13.43)g/L和(137.04±14.25)g/L(P<0.01),平均红细胞比容分别为(42.05±4.09)%和(137.04±14.25)%(P<0.01),平均心率分别为(77.9±7.6)次/min和(77.9±6.9)次/min(P>0.05),平均动脉压分别为(90.32±9.75)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(91.07±8.96)mmHg(P>0.05),平均血清钾离子浓度分别为(4.13±0.53)mmol/L和(4.09±0.37)mmol/L(P>0.05)。<60 min组和≥60 min组的平均冲洗液吸收量分别为(401.83±279.23)ml和(885.25±367.68)ml(P<0.01),平均出血量分别为(64.10±47.47)ml和(158.40±65.22)ml(P<0.01)。TURP手术前后血流动力学、血生化和血液学指标比较有差异,术中冲洗液吸收量和出血量与手术时间呈正相关。 结论 自主研制的内腔镜手术监测仪满足了精准监测的要求,术中可为术者提供实时监测数据并设置报警阈值,尤其是对于预计手术时间长的患者,可提高手术安全性。 展开更多

关键词 内腔镜手术监测仪 冲洗液吸收 出血量 经尿道前列腺电切术

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经尿道前列腺切除术冲洗液吸收及其对血清电解质... 被引量：4

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作者 杨宇如 曾经泽 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第5期308-310,共3页

关键词 前列腺切除 冲洗液吸收 电解质

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双极经尿道手术中葡萄糖作为冲洗液的吸收标记物

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作者 David Piros, MD Tim Fagerstro, MD +3 位作者 Justin W. Collins, MD Robert G. Hahn, MD, PhD 邓希锦(译) 李文志(校) 《麻醉与镇痛》 2013年第5期83-89,共7页

背景过去，血清钠离子浓度的降低是诊断经尿道前列腺切除术（transurethralresectionoftheprostate，TURP）冲洗液（不含电解质）吸收的诊断标准。在使用双极的TURP中，冲洗液包含了电解质，所以不能依赖血钠浓度来判断冲洗液是否吸收... 背景过去，血清钠离子浓度的降低是诊断经尿道前列腺切除术（transurethralresectionoftheprostate，TURP）冲洗液（不含电解质）吸收的诊断标准。在使用双极的TURP中，冲洗液包含了电解质，所以不能依赖血钠浓度来判断冲洗液是否吸收。在本研究中，我们观察了在使用双极的TURP手术中葡萄糖能否成为冲洗液吸收的诊断标准。方法选取250例使用单极行TURP手术的患者，术中膀胱冲洗液为1．5％的甘氨酸或5％的葡萄糖溶液，检测血糖和血钠浓度。选取10名志愿者，持续输注含1％葡萄糖的醋酸林格液（20ml／kg）30分钟，进行葡萄糖代谢动力学分析。计算机通过采集的数据模拟出不同的吸收模式，以列线图总结出葡萄糖浓度和输注液体容量的关系。结果在TURP中5％葡萄糖灌洗液冲洗后，血钠降低，血糖升高，呈明显的负线性关系（r2=0．80）。在冲洗过程中血糖逐渐升高，从4．6（标准差0．4）mmol／L升高至8．3（0．9）mmol／L。无论何种吸收模式均显示体内摄取1L含1％葡萄糖的冲洗液血糖相应的升高3．7（SD1．6）mmol／L，摄取2L冲洗液血糖升高6．9（1．7）mmol／L。结论在使用单极的TURP中，通过检测血钠浓度来观察冲洗液吸收情况，与之相比较，在使用双极的TURP中，含有电解质的冲洗液中加入1％的葡萄糖，可以成为检测冲洗液吸收情况的标记物。 展开更多

关键词 经尿道前列腺切除术 冲洗液吸收 葡萄糖溶液 标记物 手术中 双极 TURP手术 血糖升高

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经尿道前列腺等离子腔内剜除术与切除术治疗前列腺增生的临床对照研究 被引量：89

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作者 卞军 刘春晓 +5 位作者 郑少波 李虎林 徐亚文 方平 徐啊白 陈玢屾 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期742-745,共4页

目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收... 目的比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果。方法200例BPH患者完全随机平均分为2组,分别行PKEP与PKRP;测定术中冲洗液吸收量、出血量;比较2组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、尿管留置时间、术后住院天数、手术并发症。随访6个月,比较2组最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、血清前列腺特异抗原(PSA)水平及术后下降程度、残留前列腺重量及前列腺重量下降程度、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化。结果PKEP组、PKRP组术中冲洗液吸收量、出血量、前列腺切除重量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(420.8±201.6)和(627.4±243.2)ml、(126.5±18.3)和(180.3±38.5)ml、(36.5±7.4)和(25.2±5.8)g、(42.3±23.5)和(55.1±26.3)min、(1.2±0.3)和(2.0±0.5)d、(2.2±0.2)和(3.4±0.3)d、(3.4±1.1)和(4.5±1.3)d,各项指标组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。术后6个月96例PKEP组患者和97例PKRP组患者完成随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善(P<0.01);组间比较术后3个月2组间IPSS、QOL评分、Qmax的改善无显著差别,术后6个月2组间IPSS、QOL评分的改善仍无显著性差异,而Qmax、PVR的差异有显著性意义。结论PKEP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,安全性无显著差异。PKEP组组织标本获得率较PKRP组高,可增加前列腺偶发癌的检出率;前列腺切除率亦高于PKRP组,有利于减少术后BPH复发。 展开更多

关键词 良性前列腺增生 经尿道前列腺切除术 双极等离子切除术 冲洗液吸收 剜除术

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经尿道前列腺电汽化术中的临床意义 被引量：10

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作者 王伟明 叶敏 +3 位作者 陈建华 张良 王振明 尤新民 《临床泌尿外科杂志》 2004年第8期476-478,共3页

目的 :了解经尿道前列腺电汽化术 (TVP)患者术中冲洗液吸收的情况 ,并探讨其与手术操作及电切综合征 (TURS)发生的关系。方法 :TVP手术中用 5 %葡萄糖液作冲洗液 ,通过监测患者术前及术中血糖的变化 ,观察TURS的发生及手术情况 ,分析血... 目的 :了解经尿道前列腺电汽化术 (TVP)患者术中冲洗液吸收的情况 ,并探讨其与手术操作及电切综合征 (TURS)发生的关系。方法 :TVP手术中用 5 %葡萄糖液作冲洗液 ,通过监测患者术前及术中血糖的变化 ,观察TURS的发生及手术情况 ,分析血糖变化与冲洗液吸收之间的关系。结果 :85例患者随手术时间的延长 ,血糖逐渐升高 ,空腹血糖术前为 (4 .71± 0 .6 3)mmol/L ,手术开始后 30、6 0、90、12 0min监测一次血糖 ,其值分别为(5 .98± 2 .6 5 )mmol/L、(8.79± 6 .5 8)mmol/L、(9.5 6± 8.2 0 )mmol/L、(11.14± 8.79)mmol/L。手术结束后 1h血糖值 (6 .82± 3.96 )mmol/L ,术前与术中比较均P <0 .0 1。有 19例术中发生包膜轻微裂开或穿孔 ,2例血糖明显升高者术中出现TURS症状。结论 :TVP术中血糖升高 ,说明有冲洗液吸收 ,其血糖升高的幅度可反映吸收的速度与量 ,且与手术操作情况明显相关 ,5 %葡萄糖液作冲洗液时 ,术中血糖升高可看作TURS的先兆症状 ,TVP术中血糖监测有利于早期发现TURS。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电汽化术 冲洗液吸收 电切综合征 血糖监测

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内腔镜手术监测仪预防宫腔镜手术并发症的临床效果 被引量：4

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作者 胡雪梅 张继学 +6 位作者 魏风云 王泓 王玉龙 张龙 陈德新 王志平 郭红宇 《中国计划生育学杂志》 2020年第5期693-698,共6页

目的:利用内腔镜监测仪监测宫腔镜电切术中冲洗液吸收量和出血量,为实现精准监测和预防并发症发生提供技术支撑。方法:选择行子宫内膜电切术30例为内膜电切组,行肌瘤电切术30例为肌瘤电切组,利用内腔镜监测仪监测冲洗液吸收量、手术时... 目的:利用内腔镜监测仪监测宫腔镜电切术中冲洗液吸收量和出血量,为实现精准监测和预防并发症发生提供技术支撑。方法:选择行子宫内膜电切术30例为内膜电切组,行肌瘤电切术30例为肌瘤电切组,利用内腔镜监测仪监测冲洗液吸收量、手术时间和出血量;并对患者术前和术后1h血清电解质进行监测。结果:内膜电切组冲洗液吸收量为300.5±80.6ml,出血量34.4±9.9ml,手术时间34.7±8.7min;肌瘤电切组冲洗液吸收量315.2±113.4ml,出血量101.4±24.0ml,手术时间41.1±7.5min。两组无手术并发症发生。内膜电切组及肌瘤电切组手术时间分别与灌流液总量、冲洗液吸收量、出血量均呈正相关,出血量与膨宫压、宫腔深度、内膜厚度呈正相关、吸收量与膨宫压、宫腔深度、肌瘤大小、出血量呈正相关(均P<0.01)。两组术后患者K^+、Na^+、Ca2^+、Cl-、CO2-CP浓度均低于术前(P<0.01)。结论:内腔镜手术监测仪可实时准确监测术中冲洗液吸收量、出血量,对精准监测和预防经尿道电切综合征发生有一定辅助价值。 展开更多

关键词 子宫内膜电切术 宫腔镜肌瘤电切术 宫腔镜手术监测仪 冲洗液吸收量 出血量:手术时间

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1例全麻下经皮肾镜取石手术大出血合并水中毒1例分析

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作者 李志煜 刘全凤 《齐齐哈尔医学院学报》 2010年第13期2184-2184,F0003,共2页

关键词 经皮肾镜手术 水中毒 大出血 取石手术 全麻 冲洗液吸收 2009年 存在情况

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山东大学齐鲁医院 开展经尿道前列腺手术新技术

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作者 李宁 田玉清 《中华医学信息导报》 2015年第21期6-6,共1页

近日，山东大学齐鲁医院泌尿外科徐忠华教授团队开展了治疗前列腺增生症的新技术——经尿道棒状水囊前列腺扩裂术。据悉，该术式无需切除前列腺腺体，减少了出血并发症及冲洗液吸收的问题，能最大限度地保留性功能，

关键词 经尿道前列腺手术 山东大学齐鲁医院 前列腺扩裂术 前列腺增生症 冲洗液吸收 出血并发症 保留性功能 泌尿外科

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