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极低/超低出生体质量儿晚发型败血症风险预测模型的构建与验证
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作者 孙兴 刘蓓蓓 +3 位作者 顾则娟 孙小凡 徐微 徐佳忆 《南通大学学报(医学版)》 2024年第3期213-216,共4页
目的:构建并验证极低/超低出生体质量儿(very/extremely low birth weight infants,VLBWI/ELBWI)发生晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的风险预测模型。方法:选取2019年1月-2021年12月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护室收治... 目的:构建并验证极低/超低出生体质量儿(very/extremely low birth weight infants,VLBWI/ELBWI)发生晚发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的风险预测模型。方法:选取2019年1月-2021年12月南京医科大学附属妇产医院新生儿重症监护室收治的579例VLBWI/ELBWI作为研究对象,其中发生LOS 93例为LOS组,未发生LOS 486例为对照组,分析两组发生LOS的影响因素,将单因素中P<0.05的因素纳入Logistic回归分析,建立风险预测模型,并应用ROC曲线检验模型的预测效果。结果:最终纳入出生体质量、外周静脉置管时间、禁食时间、早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)发生史共4个因素构建出VLBWI/ELBWI发生LOS的风险预测模型,模型公式为Y=-2.349-0.003×出生体质量(g)+0.095×外周静脉置管时间(d)+0.198×禁食时间(d)-3.075×EOS发生史。预测模型ROC曲线下面积为0.860,约登指数最大值为0.597,预测敏感度为0.817,特异度为0.780,最佳临界值为0.159。结论:构建的模型预测性能良好,适用于临床VLBWI/ELBWI中LOS的筛查,可为医护人员尽早采取预防性措施提供理论依据。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 晚发型败血症 早发型败血症 危险因素 风险预测模型
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集束化护理预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的临床研究 被引量:2
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作者 郭舒文 谢丽琴 +4 位作者 林娟斌 郑碧月 朱凌燕 赖淑丽 张媚 《天津护理》 2024年第1期66-70,共5页
目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociat... 目的:探讨集束化护理对预防超低出生体质量儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法:采用随机数字表法将某三级甲等医院87例经口气管插管有创机械通气的超低出生体质量儿分为观察组42例和对照组45例。在预防呼吸机相关性肺炎(Ventilatorassociated pneumonia,VAP)的常规机械通气护理措施基础上,观察组采用集束化护理,对照组采用针对性护理干预,比较两组患儿气管内痰培养阳性病原菌情况、机械通气48 h及48 h后VAP发生率、胸片较前改善时间、肺不张及支气管肺发育不良等并发症发生情况。结果:两组患儿机械通气48 h的VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组机械通气48 h后痰培养阳性病原菌情况、VAP发生率、胸片较前改善时间及并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理干预能有效清除超低出生体质量儿口腔定植菌及革兰氏阴性菌,预防超低出生体质量儿VAP的发生,改善其机械通气48 h后的肺部感染情况,有利于改善预后及提高其生存质量。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 集束化护理 超低出生体质量儿
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两种母乳低温保存方式在低出生体质量早产儿喂养中的应用
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作者 韩玉珠 顾瓅 +4 位作者 刘洋 张凡 王学谦 王婧 周慧 《南通大学学报(医学版)》 2024年第2期136-140,共5页
目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃... 目的:比较冷藏的新鲜母乳和冷冻母乳对低出生体质量早产儿(low birth weight infant,LBWI)喂养的影响。方法:以286例LBWI为研究对象,按家属意愿分为观察组142例,予冷藏的新鲜母乳(0~4℃,保存24 h)喂养;对照组144例,予冷冻母乳(-20~-18℃,保存3~6个月)喂养。患儿入院后即开始干预,喂养1周后,比较两组喂养不耐受的发生率、经口喂养率、全经口喂养开始时间、肠道菌群的变化,及新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis of newborn,NEC)、院内感染等发生率。结果:观察组第8天经口喂养率高于对照组(P=0.002),喂养不耐受的发生率低于对照组(P<0.001),肠道菌群的建立优于对照组(P=0.041);观察组出院前全经口喂养开始时间较对照组提前(P<0.001),喂养不耐受和院内感染的发生率均低于对照组(P=0.041,P=0.046)。而两组新生儿坏死性小肠结肠炎、胆汁淤积症和支气管肺发育不良的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与冷冻母乳相比,冷藏的新鲜母乳能提高LBWI经口喂养率,使全经口喂养开始时间提前,降低喂养不耐受和院内感染的发生率,优化肠道菌群的建立。本研究结果在一定程度上验证了新鲜母乳冷藏对LBWI干预的有效性和可行性。 展开更多
关键词 低出生体质量早产儿 母乳 低温保存
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LISA技术治疗超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征28例
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作者 赵明明 刘玉娟 +1 位作者 李忠良 刘小娜 《安徽医药》 CAS 2024年第1期143-147,共5页
目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress synd... 目的探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)下经微管气管内注入肺表面活性物质(less invasive surfactant administration,LISA)技术在超低出生体质量儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)治疗中的应用与疗效。方法采取前瞻性研究方法,选取潍坊市妇幼保健院新生儿科重症监护病房(neonatalintensive careunit,NICU)2019年7月至2021年4月收治的超低出生体质量儿(58例)为研究对象。应用随机数字表法分为LISA组(28例)和气管插管-注入PS-拔管给予经鼻持续气道正压通气(intubation-surfactant-extubation,INSURE)组(30例)。LISA组采用LISA技术,在nCPAP下,气管内置入微管并注入肺表面活性物质(pulmonarysurfactant,PS);INSURE组采用INSURE技术,拔管后给予nCPAP辅助通气。观察并比较两组病儿给药过程、给药前后呼吸机参数、动脉血气、用氧时间及并发症的发生率。结果LISA组病儿72 h内机械通气率低于INSURE组,差异有统计学意义(21.4%比46.7%,P=0.043);LISA组病儿住院期间无创正压通气时间(404.50 h比483.50 h,P=0.033)及总用氧时间(520.00 h比612.50 h,P=0.040)低于INSURE组;LISA组给药1 h后动脉血氧分压(arterial partialpressureof O_(2),PaO_(2))变化高于INSURE组[(54.29±5.69)mmHg比(52.87±3.27)mmHg,P=0.038],差异有统计学意义;LISA组支气管肺发育不良(25.0%比53.3%,P=0.028)及有血流动力学意义的动脉导管未闭发生率(28.6%比56.7%,P=0.031)低于INSURE组,均差异有统计学意义。结论在超低出生体质量儿RDS治疗中,LISA技术在减少72 h内机械通气率、住院期间用氧时间、近期并发症等方面具有优势,是一种安全有效的治疗超低出生体质量儿RDS的方法。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质类 连续气道正压通气 经微管气管内注入肺表面活性物质(LISA) 婴儿 超低出生体质量
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父母孕前BMI联合儿童出生体质量及BMI对哮喘发生的预测价值
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作者 夏蔚 戴瑞 徐文付 《安徽医学》 2024年第4期447-452,共6页
目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n... 目的探讨父母孕前身体质量指数(BMI)、儿童出生体质量及BMI与儿童哮喘发生的潜在关联及预测价值。方法选取2019年9月至2023年1月在合肥市第二人民医院儿科就诊并符合纳入标准的患儿1760例,根据是否患有哮喘,分为哮喘组(n=440)和对照组(n=1320)。比较两组患儿一般临床资料,使用多因素logistic回归分析父亲BMI、母亲孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及儿童BMI与儿童哮喘发生的相关性;使用受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素对儿童哮喘发生的预测价值。结果两组患儿父亲BMI、母亲孕前BMI、妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量、BMI、母亲患有哮喘的比例差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,父亲BMI(OR=1.610,95%CI:1.431~1.821)、母亲孕前BMI(OR=2.107,95%CI:1.839~2.424)、母亲妊娠期体质量增加量(OR=3.970,95%CI:3.325~4.801)、儿童出生体质量(OR=1.006,95%CI:1.006~1.007)及BMI(OR=1.427,95%CI:1.109~1.841)是儿童哮喘的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,儿童出生体质量、母亲妊娠期体质量增加量、儿童BMI、母亲孕前BMI和父亲BMI 5项危险因素联合检测对哮喘发生预测的曲线下面积为0.960,分别大于单独检测(0.826、0.893、0.562、0.827、0.718)。联合评估的灵敏度为91.7%,特异度为91.5%,均高于单独检测(67.0%、85.7%、67.3%、78.4%、58.2%;84.5%、83.7%、44.2%、90.2%、77.1%)。结论父母孕前BMI、母亲妊娠期体质量增加量、儿童出生体质量及BMI与哮喘发生密切相关,联合诊断对哮喘发生有更高的预测价值。 展开更多
关键词 哮喘 儿童 孕前身体质量指数 出生体质量 妊娠期体质量增加量
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基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系 被引量:1
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作者 胡渊博 赵丽 曲晓芹 《临床研究》 2024年第1期183-186,189,共5页
目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用... 目的基于家庭支持的中介效应探讨妊娠期糖尿病(GDM)自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分的关系。方法选取许昌市中心医院2022年4月至2023年4月收治的92例GDM患者,采用GDM专用自我管理能力量表评价其自我管理能力,利用糖尿病专用家庭支持问卷评价其家庭支持情况,且均随访统计新生儿出生体质量、出生1 min Apgar评分。Pearson法分析自我管理能力与家庭支持、新生儿出生体质量、Apgar评分及家庭支持与新生儿出生体质量、Apgar评分的相关性;Mplus8.3软件分析家庭支持在GDM自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间的中介效应,并经Bootstrap法验证。结果患者自我管理能力评分(72.08±13.03)分,家庭支持总分(20.33±4.21),新生儿出生体质量(3308.10±1005.31)g,Apgar评分(8.23±1.69)分;患者自我管理能力总分与家庭支持总分、Apgar评分均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者家庭支持总分与新生儿出生体质量呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05),与Apgar评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);患者自我管理能力可影响新生儿出生体质量、Apgar评分,差异均有统计学意义(P<0.05),患者自我管理能力可影响家庭支持,差异有统计学意义(P<0.05),家庭支持在患者自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间呈部分中介效应,差异有统计学意义(P<0.05);自我管理能力对新生儿出生体质量、Apgar评分的直接效应为0.65、0.68,家庭支持对新生儿出生体质量、Apgar评分的间接效应为0.24、0.22,总效应为0.89、0.90。结论GDM自我管理能力待提升、家庭支持水平低,且二者均与新生儿出生体质量、Apgar评分有关,家庭支持在自我管理能力与新生儿出生体质量、Apgar评分间起中介效应。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 自我管理能力 新生儿 出生体质量 APGAR评分 家庭支持 中介效应
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FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对极低出生体质量儿PICC置管并发症的影响
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作者 胡婷 何露艳 段发秀 《基层医学论坛》 2024年第9期150-153,共4页
目的 探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法 选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出... 目的 探究在极低出生体质量儿中实施FOCUS-PDCA循环联合集束化管理对经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)并发症的影响效果。方法 选取2021年8月—2022年12月赣州市人民医院儿科收治的90例极低出生体质量儿作为观察对象,随机分成对照组与观察组,各45例。对照组接受常规性护理,观察组接受FOCUS-PDCA循环联合集束化管理,对比2组PICC置管并发症发生率、患儿依从率、一次性穿刺成功率、置管时间、家属满意度与焦虑、抑郁评分。结果 观察组PICC置管并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿依从率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组一次性穿刺成功率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组置管时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的家属焦虑、抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA循环联合集束化管理可有效降低极低出生体质量儿PICC置管并发症的发生率,同时提高一次性穿刺成功率和患儿依从率,缩短置管时间,提高家属满意度,并减少家属的不良情绪,疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 PDCA循环法 集束化管理 极低出生体质量儿 PICC置管
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个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿护理中的应用效果分析
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作者 陈晓芸 《中国社区医师》 2024年第25期103-105,共3页
目的:分析个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量儿78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察... 目的:分析个体化发育支持护理及评估在极低出生体质量儿护理中的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年4月泰安市妇幼保健院新生儿科收治的极低出生体质量儿78例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规护理,观察组实施个体化发育支持护理及评估。比较两组体格发育指标、神经行为发育情况。结果:护理后,两组体质量、身长、上臂围、头围大于护理前,且观察组大于对照组(P<0.05)。护理后,两组神经行为发育评分高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 :极低出生体质量儿护理中应用个体化发育支持护理及评估,能够改善极低出生体质量儿的体格发育、神经行为发育。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 个体化发育支持 体格发育 神经行为
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医院-社区-家庭三元联动干预在出院极低出生体质量儿中的应用效果
9
作者 巩俊英 金芳 +3 位作者 韩娜娜 王红霞 高盼盼 李明娥 《滨州医学院学报》 2024年第5期397-400,共4页
目的 探讨医院-社区-家庭三元联动干预在极低出生体质量儿(very low birth weight infants, VLBWI)中的应用效果。方法 选取VLBWI为研究对象,随机分为对照组(40例)和三元联动组(40例)。对照组采用常规干预模式,三元联动组采用医院-社区... 目的 探讨医院-社区-家庭三元联动干预在极低出生体质量儿(very low birth weight infants, VLBWI)中的应用效果。方法 选取VLBWI为研究对象,随机分为对照组(40例)和三元联动组(40例)。对照组采用常规干预模式,三元联动组采用医院-社区-家庭三元联动干预模式,观察比较两组VLBWI出院后纠正年龄3、6、12个月时新生儿相关疾病发生率、家属满意度及体质量、身长、体内蛋白水平。结果 三元联动组VLBWI新生儿相关疾病发生率低于对照组,体内蛋白水平、身长、体质量发育水平、家属满意度均高于对照组,均P<0.05。结果 医院-社区-家庭三元联动干预可减少VLBWI新生儿相关疾病发生率,促进VLBWI体格发育,提升家属满意度。 展开更多
关键词 医院-社区-家庭 三元联动 极低出生体质量儿 连续干预
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人文护理联合肠内营养支持的集束化护理对低出生体质量先天性心脏病手术患儿的影响
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作者 徐茜 张晓莉 《中外医药研究》 2024年第1期123-125,共3页
目的:探讨人文护理联合肠内营养支持下集束化护理对低出生体质量先天性心脏病手术患儿的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月喀什地区第一人民医院收治的低出生体质量先天性心脏病并行手术治疗的患儿100例为研究对象,按随机数字表法分... 目的:探讨人文护理联合肠内营养支持下集束化护理对低出生体质量先天性心脏病手术患儿的影响。方法:选取2020年3月—2023年3月喀什地区第一人民医院收治的低出生体质量先天性心脏病并行手术治疗的患儿100例为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各50例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上给予人文关怀联合肠内营养支持的集束化护理。比较两组患儿干预前后的白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平以及舒适度。结果:干预4周后,两组白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:针对低出生体质量的先天性心脏病手术患儿,应用手术护理联合肠内营养支持的集束化护理干预措施,可以显著改善患儿的白蛋白、前白蛋白、总蛋白水平,提高患儿舒适度。 展开更多
关键词 低出生体质量 先天性心脏病 人文护理 肠内营养支持 集束化护理 舒适度
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不同喂养方式对低出生体质量坏死性小肠结肠炎患儿营养状态的影响
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作者 左磊 吴小颖 +2 位作者 蔡敬星 汤慧丽 黄河 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第3期1-3,共3页
目的探讨不同喂养方式对低出生体质量坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿营养状态的影响,为提高NEC患儿的预后提供参考。方法选取2020年6月至2022年3月中山大学附属第八医院收治的低出生体质量NEC患儿60例进行前瞻性研究。根据喂养乳类的不同分... 目的探讨不同喂养方式对低出生体质量坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿营养状态的影响,为提高NEC患儿的预后提供参考。方法选取2020年6月至2022年3月中山大学附属第八医院收治的低出生体质量NEC患儿60例进行前瞻性研究。根据喂养乳类的不同分为单纯母乳喂养组(20例,采用单纯母乳喂养)、深度水解奶组[20例,给予深度水解配方奶粉喂养]及早产儿配方奶组[20例,给予早产/低出生体质量婴儿配方奶粉喂养],均喂养4周后评估效果。比较3组患儿临床疗效、喂养4周后生长发育指标,以及喂养前和喂养4周后生化指标。结果与早产儿配方奶组比,深度水解奶组、单纯母乳喂养组患儿临床总有效率逐渐升高,且3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),但组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);纯母乳喂养组患儿出院身长长于早产儿配方奶组,喂养不耐受占比低于早产儿配方奶组,且3组患儿出院身长和喂养不耐受占比比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),深度水解奶组与单纯母乳喂养组和早产儿配方奶组喂养4周后身长、喂养不耐受占比,以及3组患儿喂养4周后头围比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与喂养前比,喂养4周后3组患儿白蛋白、胃泌素、血红蛋白均升高,且单纯母乳喂养组血红蛋白显著高于早产儿配方奶组、深度水解奶组,白蛋白显著高于早产儿配方奶组,以及3组患儿血红蛋白比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组患儿白蛋白、胃泌素比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用母乳喂养的方式,能够有效改善低出生体质量NEC患儿生长发育指标及营养状态,疗效显著。 展开更多
关键词 坏死性小肠结肠炎 低出生体质量儿 预后 喂养方式 营养状态
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基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果
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作者 郭凤翔 黄洁兴 +1 位作者 崔伟伦 霍景颜 《海南医学》 CAS 2024年第12期1718-1722,共5页
目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观... 目的探讨基于微信支持的喂养指导对早产、低出生体质量儿出院后生长发育等各项指标的干预效果。方法选取2022年2月至2023年1月广州市番禺区中心医院新生儿科收治的92例早产、低出生体质量儿作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组新生儿在常规喂养指导下喂养,观察组新生儿在基于微信支持的喂养指导下喂养。两组均校正胎龄至40周,比较两组校正6个月龄、12个月龄的体格发育指标,再入院率,盖塞尔(Gesell)智能发育量表评分,血红蛋白(Hb),血钙(Ca),产时与校正6、12个月龄母亲喂养相关知识的掌握情况。结果校正6、12个月龄,观察组新生儿的体质量、身长、头围分别为(7.84±0.21)kg、(65.87±1.26)cm、(42.37±0.74)cm与(9.80±0.37)kg、(73.68±3.54)cm、(45.82±1.50)cm,均明显重于或长于对照组的(6.78±0.32)kg、(62.45±2.42)cm、(39.71±0.67)cm与(8.59±0.53)kg、(70.59±3.75)cm、(44.05±1.42)cm,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿再入院率分别为6.52%、15.22%,明显低于对照组的21.74%、34.78%,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的粗大运动、精细运动、适应、语言、个人-社会性行为评分分别为(90.35±9.25)分、(89.79±8.42)分、(87.28±7.15)分、(91.83±9.05)分、(92.15±8.56)分与(90.32±9.30)分、(89.65±8.59)分、(88.39±7.40)分、(92.41±9.22)分、(93.20±7.71)分,均明显高于对照组的(77.94±8.01)分、(78.26±8.25)分、(73.46±6.21)分、(80.37±8.47)分、(81.33±8.02)分与(78.87±7.35)分、(78.43±8.31)分、(75.76±6.32)分、(82.87±8.64)分、(82.32±8.51)分,差异均有统计学意义(P<0.05);校正6、12个月龄,两组新生儿的Hb、Ca水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);校正6、12个月龄,观察组新生儿的母亲早产儿喂养相关知识的掌握得分为(81.46±4.58)分、(96.34±3.19)分,明显高于对照组的(73.26±6.35)分、(82.38±5.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信支持的喂养指导有利于早产、低出生体质量儿生长发育,可降低再入院率及促进智能发育,同时还可提高其母亲喂养知识掌握度,值得推广应用。 展开更多
关键词 早产儿 低出生体质量儿 微信 喂养指导 干预效果
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非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响分析
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作者 孟霞 《中国社区医师》 2024年第23期110-112,共3页
目的:分析非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法:选取2021年10月—2023年4月泰安市妇幼保健院收治的极低出生体质量儿76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规喂养护理,观察组给... 目的:分析非营养性吸吮联合腹部抚触对极低出生体质量儿喂养不耐受的影响。方法:选取2021年10月—2023年4月泰安市妇幼保健院收治的极低出生体质量儿76例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各38例。对照组给予常规喂养护理,观察组给予非营养性吮吸联合腹部抚触护理。比较两组极低出生体质量儿喂养状况、喂养不耐受症状改善时间、并发症发生率和体格发育情况。结果:观察组每日摄奶量大于对照组,每日残余奶量小于对照组,每日睡眠时间长于对照组,鼻胃管留置时间、恢复出生体质量时间、达全肠道喂养时间、住院时间短于对照组,观察组呕吐、腹胀、胃潴留等症状改善时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组坏死性小肠结肠炎(NEC)、动力性肠梗阻、肠黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患儿体格发育情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预第3周后,观察组体质量、身长、头围增长量均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非营养性吸吮联合腹部抚触可显著改善极低出生体质量儿新生儿的喂养不耐受情况,改善其喂养效果,降低其NEC、动力性肠梗阻、肠黏膜萎缩、胆汁淤积等并发症发生率,促进其体格生长。 展开更多
关键词 非营养性吸吮 腹部抚触 极低出生体质量儿 喂养不耐受 生长发育
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早期全肠内外喂养辅助不同剂量枸橼酸咖啡因对低出生体质量早产儿发育及肺功能的影响
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作者 黄翔 陈涛 潘艳 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第22期96-99,共4页
目的 分析不同维持剂量的枸橼酸咖啡因联合早期全肠内外喂养对低出生体质量早产儿的生长发育、肺功能及神经发育的影响,以评估其临床应用价值。方法 选取2023年6月至2024年5月贺州市人民医院收治的60例低出生体质量早产儿,采用随机数字... 目的 分析不同维持剂量的枸橼酸咖啡因联合早期全肠内外喂养对低出生体质量早产儿的生长发育、肺功能及神经发育的影响,以评估其临床应用价值。方法 选取2023年6月至2024年5月贺州市人民医院收治的60例低出生体质量早产儿,采用随机数字表法将其分为对照组(30例,接受早期全肠内外喂养,生后6 h内接受负荷量枸橼酸咖啡因20 mg/kg体质量治疗,24 h后接受枸橼酸咖啡因5 mg/kg体质量维持治疗)和研究组(30例,接受早期全肠内外喂养,生后6 h内接受负荷量枸橼酸咖啡因20 mg/kg体质量治疗,24 h后接受枸橼酸咖啡因10 mg/kg体质量维持治疗)。两组治疗时间均持续至患儿呼吸暂停消失1周后,即可停止用药。比较两组患儿的生长发育指标,治疗前后肺功能与神经、智力及运动发育情况,以及治疗期间并发症与不良反应发生情况。结果 研究组患儿体质量增长速度、头围增长速度、身长增长速度均快于对照组;与治疗前比,治疗后两组患儿肺功能达峰时间比、达峰容积比、潮气量及新生儿行为神经测定(NBNA)评分、智力发育指数(MDI)、精神运动发育指数(PDI)均升高,且研究组均高于对照组(均P<0.05);两组患儿并发症与不良反应总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 与应用5 mg/kg枸橼酸咖啡因维持治疗方案比,低出生体质量早产儿应用10 mg/kg枸橼酸咖啡因维持治疗联合早期全肠内外喂养能更好地改善其肺功能,刺激迷走神经张力增加,改善其神经系统预后,对生长发育发挥具有更积极的作用,且安全性良好。 展开更多
关键词 低出生体质量早产儿 枸橼酸咖啡因 早期全肠内外喂养 生长发育 肺功能 神经发育
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极低/超低出生体质量儿经外周静脉穿刺中心静脉置管过程中发生机械性静脉炎的影响因素分析 被引量:1
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作者 孙兴 徐微 +3 位作者 刘蓓蓓 石秦川 王楠 徐佳忆 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第23期110-114,共5页
目的分析新生儿重症监护室(NICU)极低/超低出生体质量儿(VLBWI/ELBWI)经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中发生机械性静脉炎(MP)的影响因素。方法回顾性分析行PICC的VLBWI/ELBWI的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析PICC后... 目的分析新生儿重症监护室(NICU)极低/超低出生体质量儿(VLBWI/ELBWI)经外周静脉穿刺中心静脉置管术(PICC)过程中发生机械性静脉炎(MP)的影响因素。方法回顾性分析行PICC的VLBWI/ELBWI的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析PICC后发生MP的影响因素。结果VLBWI/ELBWI行PICC后,MP的发生率为26.1%(116/444)。单因素分析结果显示,导管尖端位置、置管静脉、出生胎龄、出生体质量、置管时胎龄、置管时体质量、穿刺次数、置入长度是VLBWI/ELBWI行PICC后发生MP的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,PICC导管尖端位置异常(OR=2.526,95%CI:1.532~4.164)及穿刺次数≥2次(OR=1.952,95%CI:1.017~3.747)是VLBWI/ELBWI发生MP的独立危险因素。结论导管尖端位置异常、穿刺次数≥2次会增高VLBWI/ELBWI行PICC后发生MP的风险。因此,临床医护人员应尽早采取措施加以预防,以减轻患儿痛苦,提升临床护理质量。 展开更多
关键词 极低出生体质量儿 超低出生体质量儿 经外周静脉穿刺中心静脉置管 机械性静脉炎 早产儿 疼痛 危险因素 并发症
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母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿生长发育及喂养质量的影响 被引量:5
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作者 吴淑芳 陈牡花 +1 位作者 肖鹏飞 刘琼霞 《护理实践与研究》 2023年第20期3118-3124,共7页
目的探讨母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的80例低出生体质量早产儿作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组在... 目的探讨母乳喂养联合袋鼠式护理对低出生体质量早产儿的影响。方法选取2021年1月—2022年12月收治的80例低出生体质量早产儿作为研究对象,按照组间基线资料均衡可比的原则将其分为对照组和观察组,各40例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上接受母乳喂养联合袋鼠式护理,比较两组早产儿生长发育状况、喂养质量、睡眠质量、神经行为发育状况、并发症发生率、新生儿母亲负性心理[抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)]。结果观察组与对照组早产儿出生时生长发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05),出生后30 d,观察组头围、身长、体质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组恢复至正常出生体质量时间、喂养不耐受持续时间短于对照组,达足量胃肠内喂养时间短于对照组,每日摄入奶量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组白天睡眠时间、夜间睡眠时间长于对照组,夜间觉醒时间短于对照组,夜间觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);日龄3 d时,两组早产儿神经行为测定(NBNA)评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),日龄30 d时,观察组NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早产儿母亲SAS评分、SDS评分,干预前组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将母乳喂养与袋鼠式护理联用于低出生体质量早产儿中,能确保喂养质量并促进其身体生长发育和神经行为发育,降低并发症发生率,使其母亲保持良好心理状态。 展开更多
关键词 低出生体质量 早产儿 母乳喂养 袋鼠式护理 生长发育 神经行为发育 并发症
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RDW对极低出生体质量儿败血症的诊断价值 被引量:1
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作者 郭彬芳 王海燕 +3 位作者 王玉春 梁秀英 张春燕 许萍萍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第15期2214-2217,共4页
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比... 目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对极低出生体质量儿败血症的诊断价值。方法 回顾性收集2020年1月至2021年6月于沧州市中心医院新生儿重症监护病房收治的60例极低出生体质量儿。根据是否发生败血症分为败血症组(25例)和对照组(35例)。比较两组实验室检查结果。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)对极低出生体质量儿败血症的诊断效能。采用多因素Logistic回归分析败极低出生体质量儿血症的影响因素。结果 败血症组的RDW、PCT、CRP水平高于对照组,血红蛋白水平低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。RDW、CRP、PCT诊断极低出生体质量儿败血症的曲线下面积分别为0.781、0.721、0.686。RDW最佳截断值为17.29%,灵敏度、特异度分别为76.00%、77.14%。多因素Logistic回归分析发现,RDW、CRP、PCT是极低出生体质量儿败血症的独立影响因素(P<0.05)。结论 极低出生体质量儿患败血症时RDW明显升高,且RDW有助于提高对败血症的诊断效能。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 败血症 极低出生体质量儿
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胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁经验分析 被引量:1
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作者 魏延栋 王莹 +7 位作者 马立霜 冯翠竹 刘雪来 张艳霞 刘超 吴涛 李景娜 冯众 《发育医学电子杂志》 2023年第4期277-281,共5页
目的探讨胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁的临床经验,总结其可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在首都儿科研究所附属儿童医院行胸腔镜手术的25例低出生体质量Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,其中男性14例,女... 目的探讨胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁的临床经验,总结其可行性及临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年2月在首都儿科研究所附属儿童医院行胸腔镜手术的25例低出生体质量Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,其中男性14例,女性11例;Ⅲa型18例,Ⅲb型7例。出生体质量1350~2460 g,平均(2082±331)g,其中极低出生体质量儿2例,分别为1350 g、1440 g。足月儿8例,早产儿17例,出生胎龄为30+3~38+6周。手术时年龄最小者为出生后4 h,最大者为出生后20 d。5例患儿术前需要有创呼吸机支持。术前均行食管造影确诊,在胸腔镜下完成食管气管瘘结扎术+食管端端吻合术。结果21例患儿在胸腔镜下完成手术,4例中转开胸手术。手术时间143~300 min,平均(189±40)min。术后呼吸机使用时间18~841 h,中位数168 h。住院时间8~83 d,中位数30 d。术后吻合口漏2例,予保守治疗1~3周后自愈。食管气管瘘复发1例,予保守治疗后自愈。术后吻合口狭窄12例,予定期胃镜下食管球囊扩张,症状明显缓解。1例患儿合并多囊肾伴肾发育不全,术后7 d出现重症感染、肾功能衰竭,家属放弃治疗后死亡。余24例治愈出院。24例术后随访1~60个月,中位数28个月。2例术后4~5个月出现胃食管反流,行腹腔镜胃底折叠术。结论胸腔镜手术治疗低出生体质量儿Ⅲ型食管闭锁总体安全有效,术后并发症未见增多,随着手术技术的提高、围术期管理的改善,胸腔镜治疗低出生体质量儿食管闭锁可逐步开展。 展开更多
关键词 食管闭锁 胸腔镜 低出生体质量儿 食管造影 食管气管瘘
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家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿延续护理中的应用 被引量:1
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作者 熊菲峰 沈艳红 +1 位作者 万思琴 熊瑜萍 《检验医学与临床》 CAS 2023年第22期3271-3274,共4页
目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿... 目的探讨家庭赋权方案在极低出生体质量早产儿(VLBWI)延续护理中的应用效果。方法选取2019年5月至2021年12月该院收治的100例VLBWI及其家长为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组患儿接受常规护理,观察组患儿在对照组基础上接受家庭赋权方案的延续护理。比较两组患儿生长发育指标(身长、体质量、头围)、智能发育评分(Gesell婴幼儿智能发育量表评分)、再住院率、患儿家长照护知识评分(家长认知度问卷评分)、母乳喂养自信心(母乳喂养自信心量表评分)、家长对护理服务满意度。结果干预12个月后,两组患儿身长、体质量、头围、Gesell婴幼儿智能发育量表评分大于出生时,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预12个月内的再住院率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后,两组家长认知度问卷及母乳喂养自信心量表评分高于出生时,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组家长对护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VLBWI延续护理中应用家庭赋权方案可促进患儿生长发育、智能发育,降低患儿再住院率,并且能提高患儿家长照护知识掌握度、母乳喂养自信心、护理满意度。 展开更多
关键词 极低出生体质量早产儿 家庭赋权方案 延续护理 生长发育 智能发育
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极低出生体质量儿支气管肺发育不良发生的高危因素分析 被引量:4
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作者 黄列 郭宁 程美乐 《宁夏医科大学学报》 2023年第2期151-154,共4页
目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)支气管肺发育不良(BPD)发生的高危因素及其临床意义。方法对252例2015年6月—2020年5月出生的胎龄<32周、出生体质量<1500 g的早产儿进行回顾性调查分析,根据是否诊断为BPD将其分为BPD组和非BPD组... 目的探讨极低出生体质量儿(VLBW)支气管肺发育不良(BPD)发生的高危因素及其临床意义。方法对252例2015年6月—2020年5月出生的胎龄<32周、出生体质量<1500 g的早产儿进行回顾性调查分析,根据是否诊断为BPD将其分为BPD组和非BPD组,比较两组患者BPD的发生率及其相关独立高危因素。结果共有245例极低出生体重儿被纳入本研究。其中确诊BPD的患儿71例,发病率29.0%。单因素分析结果显示,两组患儿胎龄、出生体质量、性别、吸氧时间、机械辅助通气时间、CPAP通气时间、PS使用、动脉导管未闭(PDA)方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素的Logistic回归分析显示,胎龄、出生体质量和机械辅助通气时间是BPD的独立危险因素(P均<0.05)。合并绒毛膜羊膜炎的早产儿孕母BPD发病率较高(P<0.05);非BPD组产前糖皮质激素使用率高于BPD组(P<0.05);BPD组与非BPD组在产妇年龄、分娩方式、胎膜早破、产前感染、妊娠期高血压、妊娠期高血糖和妊娠期甲减方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论胎龄、出生体质量和机械辅助通气时间是极低出生体重儿发生BPD的独立危险因素。预防早产、产前使用糖皮质激素和减少机械辅助通气时间是预防BPD的重要措施;对于患有BPD的早产儿尤其要注意PDA的发生。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 极低出生体质量儿 高危因素
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