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提高院外心脏骤停患者出院存活率:深圳宝安实践
1
作者 张文武 梁锦峰 +11 位作者 窦清理 徐军 林锦乐 王从华 陶伍元 黄贤文 刘文华 厉玉杰 张小明 幸翠梅 朱华栋 于学忠 《中华急诊医学杂志》 CAS 2024年第11期1518-1523,共6页
目的心脏骤停(CA)是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。为提高院外心脏骤停(OHCA)患者出院存活率,深圳市宝安区进行了探索与实践。方法①创新急诊急救服务,构建社会急救体系、院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗... 目的心脏骤停(CA)是严重威胁人民群众生命健康的重大公共卫生问题之一。为提高院外心脏骤停(OHCA)患者出院存活率,深圳市宝安区进行了探索与实践。方法①创新急诊急救服务,构建社会急救体系、院前急救体系、院内急诊体系和重症监护治疗体系“四环一体化”急诊医疗服务体系的院外生存链;②创建了“党建引领、政府主导、部门协同、专业指引、科技支撑、社会参与”全覆盖的社会急救(培训)体系建设模式暨“宝安模式”,制定了宝安区社会急救(培训)体系建设成效的评价指标;③建立了宝安区心脏骤停注册登记系统、社会应急救护培训管理系统;④提升急诊急救专业人员救治技能与心肺脑复苏质量;⑤扎实推进“5分钟社会救援圈”建设,填补“急救空窗期”。结果宝安区公众急救技能培训率9.18%、OHCA旁观者CPR实施率26.11%、OHCA患者AED使用率4.78%、OHCA患者30 d存活率6.31%、30 d内出院存活率4.44%。结论通过上述措施,能显著提高OHCA患者出院存活率。 展开更多
关键词 社会急救 5分钟社会救援圈 急救空窗期 心肺复苏 出院存活率
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体外膜肺氧合支持的心肺复苏比传统心肺复苏有更高的出院存活率和更低的神经系统并发症发生率
2
作者 Lindsay Ryerson Gonzalo Garcia +1 位作者 范泓洋 闫姝洁 《英国医学杂志中文版》 2018年第1期33-34,共2页
背景 美国国内数据和国际儿科数据库都显示体外膜肺氧合（ECM0）支持的心肺复苏（E-CPR）的使用率在逐渐升高。考虑到E-CPR的使用需要消耗更多的医疗资源，患者的花费也更高，我们需要更审慎地使用这项技术以使患者获得最佳的预后。
关键词 体外膜肺氧合支持 心肺复苏 出院存活率 神经系统
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双下肢屈曲挤压联合心肺复苏的临床应用 被引量：3
3
作者 李向 黄慧 +2 位作者 方金东 刘静 方莉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期933-936,共4页
目的评价一种改良心肺复苏（CPR）方法——双下肢屈曲挤压联合CPR的临床应用效果。方法应用双下肢屈曲挤压联合CPR对11例心脏骤停（CA）患者实施CPR。11例患者中的例1是医生电话指导家属直接给予双下肢屈曲挤压联合CPR。11例中的另外10... 目的评价一种改良心肺复苏（CPR）方法——双下肢屈曲挤压联合CPR的临床应用效果。方法应用双下肢屈曲挤压联合CPR对11例心脏骤停（CA）患者实施CPR。11例患者中的例1是医生电话指导家属直接给予双下肢屈曲挤压联合CPR。11例中的另外10例首先采用标准CPR实施CPR，平均用时34min；7例没有恢复自主循环（ROSC），3例ROSC，但再次CA，给予标准CPR30rain没有ROSC，改用双下肢屈曲挤压联合CPR继续对10例患者CPR。结果采用双下肢屈曲挤压联合CPR，平均用时8．1min，11例患者中9例ROSC。最终2例痊愈，6例存活出院，3例死亡。出院存活率8／11。结论与标准CPR相比，双下肢屈曲挤压联合CPR在ROSC率、出院存活率等方面有一定优势。该方法操作简单，易于在公众中普及。 展开更多
关键词 心脏骤停(CA) 心肺复苏(CPR) 恢复自主循环(ROSC) 出院存活率
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体外心肺复苏对成人心脏骤停患者预后影响的荟萃分析 被引量：22
4
作者 魏红艳 胡春林 +4 位作者 李欣 李慧 荆小莉 李恒杰 廖晓星 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1433-1438,共6页
目的评价体外心肺复苏（ECPR）与传统心肺复苏（CCPR）对成人心脏骤停患者的生存和神经功能预后的影响。方法计算机检索PubMed，Webofscience等数据库在1980年1月到2015年11月公开发表的相关文献，并对获得文献进行严格的筛选和质量评... 目的评价体外心肺复苏（ECPR）与传统心肺复苏（CCPR）对成人心脏骤停患者的生存和神经功能预后的影响。方法计算机检索PubMed，Webofscience等数据库在1980年1月到2015年11月公开发表的相关文献，并对获得文献进行严格的筛选和质量评价，提取相关数据，使用ReviewManager5．0软件进行统计分析。结果纳入8个研究，共计2718例，其中ECPR组462例，传统心肺复苏（CCPR）组2256例。Meta分析结果显示：与CCPR比较，ECPR可以提高成人心脏骤停患者的出院存活率（OR=2．92，95％C1：2．24—3．81，P〈0．01），长期存活率（OR=2．97，95％CI：2．11—4．19，P〈0．01）和神经功能状态（OR=3．50，95％CI：2．36～5．81，P〈0．01。在纳入的8项研究中，4项建立了倾向评分匹配的队列，其中ECPR组与CCPR组各182例。Meta分析结果表明：在提高成人心脏骤停患者的自主循环恢复率、出院存活率、长期存活率和神经功能状态方面，ECPR均具有较为显著的优势。结论ECPR可以改善成人心脏骤停患者的自主循环恢复率、出院存活率、长期存活率和神经功能预后，效果优于CCPR。 展开更多
关键词 体外心肺复苏 传统心肺复苏 出院存活率 神经功能预后 META分析
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双下肢屈曲挤压CPR与标准CPR的比较：一项前瞻陛多中心试验 被引量：1
5
作者 李向 刘建军 +5 位作者 田锐 唐建国 王瑞兰 汪六运 周同好 黄慧 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期360-364,共5页
目的比较双下肢屈曲挤压心肺复苏（BPLE-CPR）与标准心肺复苏（S-CPR）患者的复苏效果。方法采用前瞻性多中心非随机对照研究方法。以2013年1月至2017年2月华东地区7家医院急诊科（院前）和重症加强治疗病房（ICU，院内）收治的成人心... 目的比较双下肢屈曲挤压心肺复苏（BPLE-CPR）与标准心肺复苏（S-CPR）患者的复苏效果。方法采用前瞻性多中心非随机对照研究方法。以2013年1月至2017年2月华东地区7家医院急诊科（院前）和重症加强治疗病房（ICU，院内）收治的成人心脏停搏（CA）患者为研究对象。根据患者病情需要采用BPLE-CPR或S-CPR进行CPR。数据登记采用Utstein模式。主要观察指标为自主循环恢复（ROSC）率；次要观察指标为出院存活率，ROSC患者CPR持续时间、复苏期间血压、≤24 h和〉24 h的存活率、出院患者脑功能评分（CPC）等。结果共有279例完成数据登记，BPLE-CPR 142例，S-CPR 137例。BPLE-CPR组ROSC率、〉24 h存活率、出院存活率均显著高于S-CPR组〔ROSC率：63.4%（90/142）比29.2%（40/137），〉24 h存活率：56.7%（51/90）比45.0%（18/40），出院存活率：43.0%（61/142）比20.4%（28/137），均P〈0.01〕。BPLE-CPR组ROSC患者CPR持续时间明显短于S-CPR组〔min：10（5，15）比20（11，30），P〈0.01〕，CPR期间收缩压明显高于S-CPR组〔mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）：92.0（80.0，110.0）比73.5（65.5，80.0），P〈0.01〕。存活出院患者中，BPLE-CPR组CPC 1级患者的比例显著高于S-CPR组〔24.6%（15/61）比10.7%（3/28），P〈0.01〕。结论BPLE-CPR在ROSC率和出院存活率等方面均优于S-CPR，且操作简单，易于向普通民众推广。临床试验注册 中国临床试验注册中心，ChiCTR-TRC-13003150。 展开更多
关键词 心肺复苏 下肢屈曲挤压 心脏停搏 自主循环恢复 出院存活率
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