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血清分化簇40配体水平及血管外肺水指数与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度和预后的关系
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作者 刘冰 钟琴 +1 位作者 袁卫东 薛飞 《山东医药》 CAS 2024年第4期22-26,共5页
目的探讨血清分化簇40配体(CD40L)水平及血管外肺水指数(EVLWI)与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度和预后的关系。方法选择重症肺炎合并呼吸衰竭患者121例,根据急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分为低危者31例、中危者49例、... 目的探讨血清分化簇40配体(CD40L)水平及血管外肺水指数(EVLWI)与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度和预后的关系。方法选择重症肺炎合并呼吸衰竭患者121例,根据急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分为低危者31例、中危者49例、高危者41例;入组后规范治疗并随访30天,根据生存状态分为死亡者37例、存活者84例。采集所有研究对象入重症监护室24 h内外周静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CD40L;通过股动脉、肱动脉或腋动脉留置导管,连接PiCCO监测仪,通过肺热稀释法测量EVLWI。比较不同病情程度重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平及EVLWI,采用Spearman相关分析法分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平、EVLWI与APACHEⅡ评分的关系。采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CD40L水平、EVLWI对重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的预测价值。结果重症肺炎合并呼吸衰竭患者低危者、中危者、高危者血清CD40L水平和EVLWI依次升高(P均<0.05)。Spearman相关分析显示,重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清CD40L水平及EVLWI与APACHEⅡ评分均呈正相关关系(P均<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增长、肺外并发症≥2个、APACHEⅡ评分增加以及血清CD40L水平和EVLWI升高为重症肺炎合并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清CD40L水平、EVLWI单独与联合评估重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积分别为0.773、0.779、0.880,血清CD40L水平、EVLWI联合预测重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积大于血清CD40L水平、EVLWI单独(P均<0.05)。结论血清CD40L水平及EVLWI升高与重症肺炎合并呼吸衰竭患者病情程度增加有关,也是其预后不良的独立危险因素;血清CD40L水平、EVLWI对重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡均有一定预测价值,二者联合预测价值更高。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 分化簇40配体 血管外肺水指数 病情程度 预后
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益气滋阴活血汤联合西药治疗冠心病的疗效及对CD40/CD40L表达的影响 被引量：3
2
作者 袁伟 《现代医学》 2016年第12期1730-1734,共5页
目的:探讨益气滋阴活血汤联合西药治疗冠心病的疗效及对CD40/CD40L表达的影响。方法:将在我院心内科就诊的84例冠心病患者随机纳入研究组和对照组各42例,研究组予益气滋阴活血汤联合阿托伐他汀钙胶囊,对照组单用阿托伐他汀钙胶囊,比较... 目的:探讨益气滋阴活血汤联合西药治疗冠心病的疗效及对CD40/CD40L表达的影响。方法:将在我院心内科就诊的84例冠心病患者随机纳入研究组和对照组各42例,研究组予益气滋阴活血汤联合阿托伐他汀钙胶囊,对照组单用阿托伐他汀钙胶囊,比较两组治疗效果及患者细胞CD40/CD40L表达的差异。结果:治疗有效率研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、浆比黏度和纤维蛋白原均较治疗前有所下降,且研究组各项指标较对照组下降更明显(P<0.01);治疗后研究组白细胞(WBC)、血小板(PLT)及WBC+PLT表达CD40和CD40L阳性细胞数均低于对照组(P<0.01)。结论:益气滋阴活血汤联合西药对冠心病具有较好的疗效,能明显降低患者CD40/CD40 L的表达。 展开更多
关键词 益气滋阴活血汤 阿托伐他汀钙 冠心病 簇分化抗原40 簇分化抗原40配体
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