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颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫1例报告
1
作者 张振满 《中国医药导报》 CAS 2008年第20期143-143,共1页
现将本院收治的1例颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫的临床资料总结报道如下： 1临床资料 1．1一般资料 患者，男，28岁，主因车祸外伤后颈部疼痛伴四肢麻木活动障碍1d就诊。查体：颈部后侧无明现肿胀，触痛，无波动感及骨擦感，双... 现将本院收治的1例颈椎分节不良脱位并颈髓损伤不全瘫的临床资料总结报道如下： 1临床资料 1．1一般资料 患者，男，28岁，主因车祸外伤后颈部疼痛伴四肢麻木活动障碍1d就诊。查体：颈部后侧无明现肿胀，触痛，无波动感及骨擦感，双锁骨平面以下感觉麻木， 展开更多
关键词 颈椎分节不良脱位 颈髓损伤
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椎前分节不良脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫正
2
作者 王洪倩 夏冰 +5 位作者 刘福云 张宇 胡伟明 董英梅 王文静 王飞鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期925-928,共4页
[目的]介绍椎前分节不良脊柱后凸畸形一期后路截骨矫正的手术技术和初步临床效果。[方法]2006年—2017年对单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸患儿13例行一期经后路Schwab截骨联合内固定术。根据患儿年龄、后凸部位及病变范围确定截骨方式,其... [目的]介绍椎前分节不良脊柱后凸畸形一期后路截骨矫正的手术技术和初步临床效果。[方法]2006年—2017年对单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸患儿13例行一期经后路Schwab截骨联合内固定术。根据患儿年龄、后凸部位及病变范围确定截骨方式,其中1例采用SPO(Smith-Petersen osteotomy,SPO)截骨术,1例同时采用Ponte及VCRs截骨术,5例采用PSO(pedicle subtraction osteotomy,PSO)截骨术,4例采用BDBO(bone-disc-bone osteotomy,BDBO)截骨术,1例采用VCR(vertebral column resection,VCR)截骨术,1例采用VCRs截骨术。术后佩戴支具,维持矫正效果。[结果]13例患儿均顺利完成手术,未出现严重并发症,术前合并神经系统症状者得到改善。平均随访(66.4±33.5)个月,术后及末次随访时主弯Cobb角较术前显著减小(P<0.05),矢状位胸椎后凸角(thoracic kyphosis,TK)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)均较术前显著改善(P<0.05),骨盆角(T1-pelvic angle,TPA)较术前无明显变化(P>0.05)。[结论]椎前分节不良脊柱后凸畸形的一期后路截骨矫正是治疗单纯WinterⅡ型先天性脊柱后凸的有效手术方式,且能控制畸形进展。 展开更多
关键词 先天性脊柱后凸 分节不良 后路截骨术 矫正术
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脊髓型颈椎病合并椎体分节不良的临床及影像学的特点分析
3
作者 张旭 丁文元 +4 位作者 王辉 杨大龙 白智龙 王海莹 魏海鲲 《中华解剖与临床杂志》 2016年第4期286-290,共5页
目的探讨脊髓型颈椎病合并椎体分节不良的临床及影像学特点。方法回顾性分析2004年2月—2013年7月河北医科大学第三医院脊柱外科收治的2981例脊髓型颈椎病患者的临床资料，其中合并椎体分节不良患者71例纳入观察组，随机选取其中住院号... 目的探讨脊髓型颈椎病合并椎体分节不良的临床及影像学特点。方法回顾性分析2004年2月—2013年7月河北医科大学第三医院脊柱外科收治的2981例脊髓型颈椎病患者的临床资料，其中合并椎体分节不良患者71例纳入观察组，随机选取其中住院号尾数为单号的、无分节不良的单节段颈椎病患者80例为对照组。两组患者均采用前路手术完成减压和脊柱重建，观察颈椎分节不良的分布特点。比较两组患者术前颈椎活动度、颈椎曲度值、病变节段及相邻节段椎间盘退变程度、MRIT：WI髓内高信号。采用术后6个月的JOA评分及其改善率评价临床效果。结果脊髓型颈椎病合并椎体分节不良发生率为2．4％（71／2981），分节不良椎体为上位椎间隙8例、下位椎间隙53例、远隔椎间隙10例。观察组术前颈椎活动度（35．2°±6．5°）较对照组（47．3°±8．8°）低，差异有统计学意义（t=9．509，P〈0．01）；观察组和对照组术前颈椎曲度分别为24．3°±3．8°和25．8°±5．6°，差异无统计学意义（t=1．901，P〉0．05）。观察组MRIT：WI髓内高信号发生率为39．4％（28／71）显著高于对照组22．5％（18／80），差异有统计学意义（X。=4．823，P〈0．05）。观察组病变椎间盘平均退变分级高于对照组（Z=5．273，P〈0．01），而颈椎分节不良椎体下位邻近节段椎间盘与上位邻近椎间盘分级差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。术后观察组及对照组患者平均JOA评分改善率分别为64．24％±9．49％和61．78％±11．48％，差异无统计学意义（t=1．388，P〉0．05）。结论脊髓型颈椎病合并椎体分节不良影像学上表现椎间盘突出多发生于分节不良节段下位椎间隙，退变严重，颈椎活动度变小，但相邻节段和颈椎整体曲度影响不大。此类临床表现与脊髓型颈椎病相似，选择适当术式治疗，预后良好。 展开更多
关键词 颈椎病 椎体分节不良 颈椎曲度 活动度 磁共振成像
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合并椎体或椎管内异常对后路矫形手术治疗伴先天性关节挛缩症脊柱侧凸疗效的影响
4
作者 范昌盛 李劼 +3 位作者 胡宗杉 刘臻 朱泽章 邱勇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1057-1063,共7页
目的:分析椎体或椎管内异常对后路矫形手术治疗伴有先天性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)脊柱侧凸患者效果的影响。方法:回顾性分析2001年8月~2021年11月于我院行后路矫形手术治疗的伴AMC脊柱侧凸的患者30例,其中... 目的:分析椎体或椎管内异常对后路矫形手术治疗伴有先天性关节挛缩症(arthrogryposis multiplex congenita,AMC)脊柱侧凸患者效果的影响。方法:回顾性分析2001年8月~2021年11月于我院行后路矫形手术治疗的伴AMC脊柱侧凸的患者30例,其中男18例,女12例,年龄6~32(15.9±5.8)岁。根据是否伴有椎体或椎管内异常,将患者分为异常组(15例)和对照组(15例)。记录异常组患者椎体或椎管内异常的类型,比较两组患者融合节段个数、手术时间及术中出血量,记录随访过程中的并发症。结合仰卧位Bending片计算两组患者主弯柔韧度,于术前、术后2周及术后2年的立位全脊柱正侧位X线片上测量主弯侧凸Cobb角、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、矢状面平衡(SVA)、胸椎后凸角(TK)和腰椎前凸角(LL),计算术后2周及末次随访的主弯矫正率。结果:在异常组中单纯分节不良10例(66.6%),分节不良合并脊髓拴系2例(13.3%),分节不良合并蛛网膜囊肿、单纯半椎体、单纯楔形椎各1例(6.7%)。两组间融合节段个数、手术时间及术中出血量均无统计学差异(P>0.05)。异常组术中未发生并发症,术后发现椎弓根螺钉位置不良2例,胸腔积液及右侧臂丛神经麻痹1例;对照组术中出现恶性高热及心搏骤停1例,术后发现椎弓根螺钉位置不良3例,胸腔积液及置钉失败1例,两组并发症发生率无统计学差异(P=0.628)。两组患者术前主弯柔韧度无统计学差异(P>0.05);术前、术后2周及术后2年时的主弯侧凸Cobb、C7PL-CSVL、SVA、TK及LL均无统计学差异(P>0.05);术后2周和术后2年的主弯矫正率亦无统计学差异(P>0.05)。结论:椎体或椎管内异常对后路矫形手术治疗伴AMC脊柱侧凸患者效果无明显影响,且术中和术后并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 先天性关节挛缩症 分节不良 脊髓拴系 矫形手术
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