目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属...目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属医院就诊的537例HFpEF患者,于12、24及36个月进行随访。结局事件为全因死亡和任何原因再住院。通过多因素COX回归分析,筛选出与HFpEF预后相关变量,基于这些变量构建列线图模型,并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果:共纳入537例患者,有119例患者出现结局事件。筛选后,D-二聚体与白蛋白比值(D-dimer to albumin ratio,DAR)、高胆固醇血症、LDL-C、BMI、BNP和年龄被纳入列线图模型。在受试者工作曲线中,该模型在24个月内的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.695~0.806),其一致性指数为0.764(95%CI:0.711~0.812),模型在36个月内的AUC为0.723(95%CI:0.669~0.780),在12个月内的AUC为0.700(95%CI:0.626~0.774),表现出稳定的预测效能。校准曲线和临床影响曲线显示模型预测结果与实际结果高度一致。结论:本研究基于DAR构建的列线图模型能够有效预测HFpEF患者在3年内的全因死亡和任何原因再住院风险,具有良好的预测效能和稳健性,能够准确地评估HFpEF患者的预后。展开更多
文摘目的:本研究旨在构建并验证能够预测射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的患者预后的模型。方法:本研究为单中心回顾性队列研究,纳入了2019年1月1日至2021年1月1日期间,在郑州大学第一附属医院就诊的537例HFpEF患者,于12、24及36个月进行随访。结局事件为全因死亡和任何原因再住院。通过多因素COX回归分析,筛选出与HFpEF预后相关变量,基于这些变量构建列线图模型,并通过时间依赖的受试者工作特征曲线、校准曲线对模型的预测效能进行评估。结果:共纳入537例患者,有119例患者出现结局事件。筛选后,D-二聚体与白蛋白比值(D-dimer to albumin ratio,DAR)、高胆固醇血症、LDL-C、BMI、BNP和年龄被纳入列线图模型。在受试者工作曲线中,该模型在24个月内的曲线下面积(AUC)为0.750(95%CI:0.695~0.806),其一致性指数为0.764(95%CI:0.711~0.812),模型在36个月内的AUC为0.723(95%CI:0.669~0.780),在12个月内的AUC为0.700(95%CI:0.626~0.774),表现出稳定的预测效能。校准曲线和临床影响曲线显示模型预测结果与实际结果高度一致。结论:本研究基于DAR构建的列线图模型能够有效预测HFpEF患者在3年内的全因死亡和任何原因再住院风险,具有良好的预测效能和稳健性,能够准确地评估HFpEF患者的预后。
文摘目的 探讨输尿管软镜碎石术后患者出现感染性发热的影响因素,基于独立危险因素构建并验证列线图模型。方法 选取2021年6月-2023年6月于本院进行输尿管软镜碎石术的134例患者为研究对象,将134例患者按7∶3的比例分为建模集94例,验证集40例,根据是否出现感染性发热将建模集患者分为发热组15例,正常组79例,并对两组患者的数据进行对比分析,通过单因素及多因素logistic回归分析得出独立危险因素。基于多因素logistic回归分析模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线和校准曲线检验预测效能。通过验证集进行外部验证。结果 单因素及多因素logistic回归结果显示,尿路感染、合并糖尿病、手术时间、结石直径和尿白细胞均与输尿管软镜碎石术后患者出现感染性发热有关(P<0.05),基于上述5个独立影响因素构建列线图模型。建模集的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.965,最佳截断值为0.844,敏感度为0.933,特异度为0.911,区分度良好;平均绝对误差(mean absolute error, MAE)为0.051,预测准确性良好。验证集的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.956,最佳截断值为0.882,敏感度为1.000,特异度为0.882,MAE为0.029,外部预测性能良好。结论 输尿管软镜碎石术后患者出现感染性发热是受尿路感染、合并糖尿病、手术时间等因素的影响,构建的列线图模型的预测性能较好,可为临床上预防输尿管软镜碎石术后患者出现感染性发热提供参考。
