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慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析 被引量：1
1
作者 唐玉莹 向丽萍 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期95-100,共6页
目的分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情... 目的分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株(65.57%),主要以大肠埃希菌(15.30%)、铜绿假单胞菌(14.21%)为主;革兰氏阳性菌61株(33.34%),主要以金黄色葡萄球菌(19.13%)为主;真菌2株(1.09%),均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高(≥60%),而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低(<10%),铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%),鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%);奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药(100%),而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药性均较低(<10%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对阿莫西林、氨苄西林、氨曲南等药物的耐药性均较高(≥60%),粪肠球菌对氨曲南、红霉素、克林霉素等药物的耐药性均较高(≥60%),而三者对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺等药物均未产生耐药性(0%)。结论慢性感染性难愈合创面感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌为主,且对抗菌药物耐药性不尽相同,临床医师应根据病原菌分布特征及药物敏感试验结果合理规范使用抗菌药物,以促进创面愈合。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 感染性创面 病原菌 抗菌药物 耐药性
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三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响
2
作者 杨洁 高蕊 《中华养生保健》 2024年第16期106-109,共4页
目的对比分析三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响。方法选取2021年4月—2023年2月陕西冶金医院收治的134例患者作为研究对象,所有患者均确诊为创伤性骨折。根据随机数表法将134例患者分为... 目的对比分析三步规范化护理联合质量持续改进对创伤性骨折患者创面愈合及术后感染发生率的影响。方法选取2021年4月—2023年2月陕西冶金医院收治的134例患者作为研究对象,所有患者均确诊为创伤性骨折。根据随机数表法将134例患者分为对照组(n=67)和观察组(n=67),对照组接受常规护理,观察组接受三步规范化护理联合质量持续改进模式干预。对比两组疼痛程度、创面愈合时间、术后感染率、并发症发生率以及生活质量。结果两组术前1 d疼痛感比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后3、7 d疼痛感明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后感染率、并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组生活质量评分均较干预前升高,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三步规范化护理联合质量持续改进可减轻创伤性骨折患者疼痛感,缩短创面愈合时间,降低术后感染发生率和并发症发生率,提高生活质量。 展开更多
关键词 三步规范化护理 质量持续改进 创伤性骨折 创面愈合 术后感染
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MDT模式下湿性愈合护理在感染性痛风石创面中的临床研究
3
作者 杨静 汪俊英 苏凤梅 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第10期0057-0060,共4页
统计分析医护联合多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下湿性愈合护理在感染性痛风石创面中的临床价值。方法 研究选取2022年7月~2024年6月时段为基础开展数据统计工作,该时段内风湿免疫科收诊100例痛风石合并感染患... 统计分析医护联合多学科联合会诊(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下湿性愈合护理在感染性痛风石创面中的临床价值。方法 研究选取2022年7月~2024年6月时段为基础开展数据统计工作,该时段内风湿免疫科收诊100例痛风石合并感染患者为研究对象,结合入院顺序分单双数分为对照组与治疗组,均设定50例,对照组给予常规换药模式护理干预,治疗组同步给予MDT模式湿性愈合护理,比较组间伤口创面缩小率、肉芽组织覆盖伤口面积达75%~100%时间、伤口愈合有效率及患者满意度情况。结果 治疗28d、60d时治疗组伤口创面缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗组肉芽组织覆盖伤口面积达75%~100%平均耗时(43.47±8.45)d,显著少于对照组的(59.23±12.23)d,组间差异性明显(P<0.05);伤口愈合有效率数据统计来看,治疗组指标值更高,且显著优于对照组(P<0.05);患者满意度数据统计来看,治疗组指标值更高,且显著优于对照组(P<0.05)。结论 在感染性痛风石创面患者护理中,采取MDT模式下湿性愈合护理模式,可有效促进伤口愈合,提高肉芽组织生成速度,进而提升患者医疗满意度,应用价值较高。 展开更多
关键词 医护联合多学科联合会诊 湿性愈合护理 感染性痛风石创面 满意度 伤口愈合
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1例老年重症新冠病毒感染恢复期患者合并难愈合创面的护理
4
作者 徐晨阳 周红 +2 位作者 耿敬 李妙 徐海艳 《当代护士（下旬刊）》 2024年第3期86-89,共4页
总结1例老年重症新型冠状病毒感染恢复期患者合并难愈合创面的护理经验。护理要点包括组织多学科会诊,基于TIME-H原则制定创面护理方案;成立多学科康复小组,实施个体化运动处方;肠内肠外营养相结合,给予营养支持;多重耐药菌消毒隔离护理... 总结1例老年重症新型冠状病毒感染恢复期患者合并难愈合创面的护理经验。护理要点包括组织多学科会诊,基于TIME-H原则制定创面护理方案;成立多学科康复小组,实施个体化运动处方;肠内肠外营养相结合,给予营养支持;多重耐药菌消毒隔离护理,预防交叉感染;心理护理与人文关怀结合,缓解患者情绪。经治疗和护理,患者创面愈合良好,于214 d后出院,回归家庭。 展开更多
关键词 老人 新型冠状病毒感染重症 糖尿病 难愈合创面
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关于小鼠感染性皮肤创面愈合实验分析
5
作者 刘杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0201-0204,共4页
通过实验的方式探讨和分析乳酸菌对促进小鼠感染性皮肤创面愈合所发挥的作用。方法 选取参雄性昆明小鼠30只,研究时间段为2023年8月至2023年12月,建立小鼠感染性皮肤创面模型,将小鼠分为三组,对照组应用生理盐水滴加伤口干预,低剂量乳... 通过实验的方式探讨和分析乳酸菌对促进小鼠感染性皮肤创面愈合所发挥的作用。方法 选取参雄性昆明小鼠30只,研究时间段为2023年8月至2023年12月,建立小鼠感染性皮肤创面模型,将小鼠分为三组,对照组应用生理盐水滴加伤口干预,低剂量乳酸菌组小鼠采用低剂量乳酸菌溶液滴加创面干预,高剂量乳酸菌组小鼠采用高剂量乳酸菌溶液滴加伤口干预,建模成功后不同时间分别检测和对比各组血清炎症相关因子、抗炎性细胞因子及抗氧化水平。结果 建模当日各组小鼠炎性因子及抗炎性细胞因子水平无统计学差异(P>0.05),建模3d后、建模7d后及建模14d后、建模21d后低剂量乳酸菌组及高剂量乳酸菌组小鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组小鼠,转化生长因子-β1(TGF-β1)及白细胞介素-10(IL-10)水平均高于对照组小鼠(P<0.05)。建模3d后、建模7d后及建模14d后、建模21d后高剂量乳酸菌组小鼠TNF-α、IL-6水平均低于低剂量乳酸菌组小鼠,TGF-β1及IL-10水平均高于低剂量乳酸菌组小鼠(P<0.05)。建模当日各组小鼠超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平差异无统计学意义(P>0.05),建模21d后低剂量乳酸菌组与高剂量乳酸菌组SOD及MDA均高于对照组(P<0.05),高剂量乳酸菌组小鼠SOD及MDA均高于低剂量乳酸菌组小鼠(P<0.05)。结论 高剂量乳酸菌可发挥抗炎及抗氧化效果,对于促进创面愈合能够发挥作用。 展开更多
关键词 小鼠 感染性皮肤 创面愈合实验 抗炎 抗氧化 创面愈合
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益气生肌方配合藻酸盐敷料对慢性难愈合创面的PDGF等生长因子的影响
6
作者 陈冠华 杨炎彬 黄玫芬 《江西中医药》 CAS 2024年第11期30-33,共4页
目的:观察益气生肌方配合藻酸盐敷料治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法:将40例慢性难愈合创面患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用益气生肌方口服+藻酸盐敷料换药,对照组采用四君子汤口服+藻酸盐敷料换药。比较2组治疗前... 目的:观察益气生肌方配合藻酸盐敷料治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法:将40例慢性难愈合创面患者随机分为观察组和对照组,各20例。观察组采用益气生肌方口服+藻酸盐敷料换药,对照组采用四君子汤口服+藻酸盐敷料换药。比较2组治疗前及治疗后3、7、14 d创面的血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)、转化生长因子-β(TGF-β)等水平变化、创面愈合率及伤口床评分等。结果:2组治疗3、7、14 d的PDGF、VEGF、EGF、FGF、TGF-β水平较治疗前均有明显提高(P<0.05)。2组治疗3 d的PDGF、EGF、FGF水平及创面愈合率、伤口床评分比较无显著性差异(P>0.05),VEGF、TGF-β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗7、14 d的PDGF、VEGF、EGF、FGF、TGF-β水平及创面愈合率、伤口床评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气生肌方配合藻酸盐敷料治疗慢性难愈合创面,能有效提高PDGF、VEGF、EGF、FGF、TGF-β水平,改善伤口床状态,有效促进创面愈合,临床疗效显著。 展开更多
关键词 益气生肌方 藻酸盐敷料 慢性难愈合创面 血小板源性生长因子 血管内皮生长因子 表皮生长因子 成纤维细胞生长因子 转化生长因子-β
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高压氧联合负压封闭引流治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的疗效观察 被引量：12
7
作者 覃慧悦 陈欢 《中国临床新医学》 2019年第8期860-863,共4页
目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01~2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和... 目的观察高压氧联合负压封闭引流(VSD)治疗四肢创伤后感染性难愈合创面的临床疗效。方法选择2016-01~2018-01该院收治的四肢创伤3周后感染性难愈合伤口患者40例,按是否愿意接受高压氧治疗分为对照组(在常规外科治疗基础上予VSD治疗)和高压氧组(在对照组基础上进行高压氧治疗),每组20例。观测两组治疗前及治疗第24天后(相当于高压氧治疗20次)的创面面积、视觉模拟评分法(VAS)评分、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)的变化情况。比较两组患者治疗12d和24d换药后创面细菌培养阳性情况。结果两组患者治疗24d后创面面积、VAS评分、WBC、CRP、PLT较治疗前都有改善,高压氧组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗第12天创面细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),第24天创面细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合VSD能加速四肢创伤后感染性难愈合创面的修复,有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 高压氧 负压封闭引流 创伤感染性难愈合创面
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VSD治疗骨科创伤及感染创面的临床疗效探讨
8
作者 曹景林 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第1期0143-0146,共4页
分析VSD在骨科创伤及感染创面患者治疗期间对感染创面与创伤面愈合情况以及各项临床指标恢复的影响。方法 对2022年9月-2023年8月70例骨科创伤患者进行临床研究,将患者按照治疗方式中存在的差异将其分组研究,观察组进行VSD治疗,对照组... 分析VSD在骨科创伤及感染创面患者治疗期间对感染创面与创伤面愈合情况以及各项临床指标恢复的影响。方法 对2022年9月-2023年8月70例骨科创伤患者进行临床研究,将患者按照治疗方式中存在的差异将其分组研究,观察组进行VSD治疗,对照组采用常规治疗,比较患者创伤创面和感染面愈合情况以及各项临床指标恢复情况。结果 观察组患者创伤面愈合情况主要表现为1周与2周时间段内愈合情况高于对照组(P<0.05);感染创面愈合情况主要是在1周内愈合显著率高于对照组(P<0.05);观察组发热与咳嗽缓解时间以及各项临床指标均优于对照组(P<0.05)。结论 骨科创伤及感染创面患者临床治疗期间对其进行VSD治疗方案能够改善患者的各项指标,加速患者伤口的具体愈合情况。 展开更多
关键词 骨科创伤 VSD治疗 感染创面 创伤面愈合 发热 咳嗽
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柏藤洗液促进慢性感染性难愈合创面修复的临床观察 被引量：5
9
作者 喻杉 梁玉祥 +3 位作者 彭饶 郭强 何冬 袁峰 《四川中医》 2020年第8期162-165,共4页
目的:观察柏藤洗液在慢性感染性难愈合创面修复中的促进作用和应用的安全性。方法:将符合标准的110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。在基础治疗的基础上,观察组给予柏藤洗液换药,对照组给予常规换药。治疗3周后,对两组患者的创面... 目的:观察柏藤洗液在慢性感染性难愈合创面修复中的促进作用和应用的安全性。方法:将符合标准的110例患者随机分为观察组和对照组,各55例。在基础治疗的基础上,观察组给予柏藤洗液换药,对照组给予常规换药。治疗3周后,对两组患者的创面细菌转阴率、创面愈合率、创面肉芽积分进行比较,并评价其安全性。结果:观察组在治疗后7天、14天、21天的创面转阴率、创面愈合率均优于对照组,均P<0.01,差异具有统计学意义;两组在7天时创面肉芽积分无统计学差异(P>0.05),而在14天、21天时观察组对创面肉芽的改善优势突显(P<0.05),具有统计学差异。观察组总疗效优于对照组(P<0.05)。在观察过程中无一例不良事件发生。结论:柏藤洗液外洗治疗慢性感染性难愈合创面疗效肯定,可以抑制创面细菌、改善创面肉芽生长,能有效促进创面的愈合,其组方简单、操作方便、安全性良好,可在临床中进一步推广应用。 展开更多
关键词 中药外洗 慢性难愈合创面 感染性创面 疗效观察
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富血小板血浆治疗慢性难愈合创面疗效分析 被引量：5
10
作者 来庆东 金晓明 +1 位作者 李鹏 吕志远 《中国烧伤创疡杂志》 2023年第1期26-28,33,共4页
目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应... 目的探讨富血小板血浆(PRP)治疗慢性难愈合创面的临床疗效。方法给予2019年6月至2021年5月淄博岜山万杰医院收治的30例慢性难愈合创面患者行PRP治疗,待肉芽组织完全覆盖创面后对合并肌腱或骨外露的创面行自体皮移植封闭,其他创面全程应用PRP换药治疗,观察创面愈合情况。结果30例患者创面均完全愈合,其中14例患者于PRP治疗18~32 d后肉芽组织完全覆盖创面,行自体皮移植治疗后创面愈合;其余16例患者于PRP治疗16~40 d后创面愈合,愈合时间为(26.7±7.0)d。治疗期间,所有患者均未出现过敏、排异、感染、局部组织异常增生及创面恶化等情况。结论PRP可有效促进慢性难愈合创面愈合,疗效显著,且改良后的PRP制备过程简便易行,费用低廉,安全性较高,值得基层医院推广应用。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 富血小板血浆 创面 自体皮移植 糖尿病足 下肢动脉性溃疡 放射性溃疡 压疮
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感染性慢性难愈合创面病原菌分布特点及耐药性分析 被引量：6
11
作者 陈兴阳 陈雷 吉希杰 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第2期86-90,共5页
目的分析探讨感染性慢性难愈合创面的病原菌分布特点及其耐药性。方法回顾性总结2016年1月至2018年12月常州市德安医院收治的84例合并感染的慢性难愈合创面患者的病历资料,分析其病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌对抗... 目的分析探讨感染性慢性难愈合创面的病原菌分布特点及其耐药性。方法回顾性总结2016年1月至2018年12月常州市德安医院收治的84例合并感染的慢性难愈合创面患者的病历资料,分析其病原菌分布特点以及主要革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药情况。结果 84例患者共采集标本143份,其中病原菌阳性标本108份(75.52%),共分离培养出病原菌126株,其中革兰氏阴性菌71株(56.35%)、革兰氏阳性菌52株(41.27%)、真菌3株(2.38%);主要革兰氏阴性菌铜绿假单胞菌对替卡西林、复方新诺明具有较高耐药性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌均对阿莫西林克拉维酸、哌拉西林他唑巴坦、头孢西丁、美罗培南、亚胺培南、阿米卡星具有较高敏感性,鲍曼不动杆菌对抗菌药物均具有较高耐药性,粘质沙雷菌对大部分抗菌药物具有较高敏感性;主要革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌对除红霉素外的大部分抗菌药物具有较高敏感性,而粪肠球菌对大部分抗菌药物具有较高耐药性;126株病原菌中共有31株(24.60%)病原菌出现多重耐药,以金黄色葡萄球菌(35.48%)、大肠埃希菌(29.03%)、鲍曼不动杆菌(19.35%)为主,在同期本院同种耐药菌中占比较高。结论感染性慢性难愈合创面的病原菌分布具有多样性、复杂性等特点,临床治疗中前期应根据慢性难愈合创面以金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌感染为主的特点、后期应根据病原菌培养结果选用敏感抗菌药物进行抗感染治疗,以减少耐药菌产生,提高治疗效果,降低医疗费用。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 感染 病原菌 耐药性 多重耐药
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蒙药外用剂促进慢性难愈合性创面修复的研究进展
12
作者 图娜拉 包苏布道 《中国民族医药杂志》 2023年第12期59-60,共2页
慢性难愈合性创面(chronic refractory wounds,CRW)迁延难愈,发病机制复杂,治疗难度大。随着对难愈合性创面基础研究的不断深入,大量研究显示蒙药外用制剂可有效促进慢性皮肤溃疡创面修复。本文就此展开综述。
关键词 蒙药外用剂 慢性难愈合性创面 创面修复 研究进展 综述
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慢性感染性难愈合创面病原菌分布与药物敏感性及相关危险因素分析 被引量：8
13
作者 章万幸 蒋亚楠 +2 位作者 葛华强 燕辛 谭谦 《中国烧伤创疡杂志》 2021年第3期178-184,共7页
目的回顾性分析慢性感染性难愈合创面病原菌分布特点、药物敏感性及相关危险因素。方法选取2016年10月至2018年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的183例慢性难愈合创面患者作为研究对象,分析感染性创面病原菌分布特点、主要病原... 目的回顾性分析慢性感染性难愈合创面病原菌分布特点、药物敏感性及相关危险因素。方法选取2016年10月至2018年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院收治的183例慢性难愈合创面患者作为研究对象,分析感染性创面病原菌分布特点、主要病原菌药物敏感情况及创面感染的相关危险因素。结果183例患者经创面病原菌检测,创面存在感染者150例,设为感染组;创面无感染者33例,设为非感染组。感染组150例患者共采集标本180份,均为阳性,分离培养出病原菌33种,其中革兰氏阴性菌占59.4%、革兰氏阳性菌占38.3%、真菌占2.3%。主要革兰氏阴性菌中铜绿假单胞菌对丁胺卡那、妥布霉素敏感率较高,鲍曼不动杆菌对多粘菌素B敏感率较高,大肠埃希菌对哌拉西林舒巴坦、头孢替坦、头孢他啶、厄他培南、亚胺培南敏感率较高,奇异变形杆菌对大部分抗菌药物较敏感,而肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物敏感性较低。主要革兰氏阳性菌中金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素敏感率普遍较低,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、万古霉素、替加环素、利福平、复方新诺明敏感率较高,肠球菌属对青霉素、氨苄西林敏感率较高,链球菌属对检验药物敏感率均较高。多因素Logistic回归分析结果显示,创面深达皮肤深层及长期卧床是慢性感染性难愈合创面的独立危险因素(P均<0.05)。结论铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌是慢性难愈合创面感染的主要致病菌,且对各种抗生素敏感率差异较大;创面深达皮肤深层、长期卧床是创面感染的独立危险因素,早期合理应用抗菌药物、提前对危险因素进行干预是控制慢性难愈合创面感染的必要措施。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 感染 病原菌 敏感性 耐药性 危险因素
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脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植干预大鼠慢性难愈合性创面血管内皮生长因子的表达 被引量：14
14
作者 庄兢 杨宇 +1 位作者 丁力 郑清健 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第33期5274-5280,共7页
背景:生物工程支架是临床治疗慢性难愈合性创面的常用方法,具有一定的疗效,但也存在一些问题。脂肪来源干细胞作为新兴的治疗慢性难愈合性创面的方法具有其独特的疗效和优势。但是,脂肪来源干细胞和生物工程支架联合应用治疗慢性难愈合... 背景:生物工程支架是临床治疗慢性难愈合性创面的常用方法,具有一定的疗效,但也存在一些问题。脂肪来源干细胞作为新兴的治疗慢性难愈合性创面的方法具有其独特的疗效和优势。但是,脂肪来源干细胞和生物工程支架联合应用治疗慢性难愈合性创面的疗效和机制尚不清楚。目的:研究脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植对慢性难愈性创面血管内皮生长因子表达的影响。方法:实验共选取31只SD大鼠,购自上海斯莱克实验动物责任有限公司。取1只大鼠腹股沟处脂肪,分离培养原代脂肪来源干细胞。将另外30只SD大鼠随机分为对照组、模型组、支架组、脂肪来源干细胞组和联合组。对照组制备全层皮肤缺损创面(在大鼠腰椎正中偏上部两侧分别制备1处全层皮肤缺损伤口),术后每日常规换药;其余各组制备2处慢性难愈合性创面(同对照组制备全层皮肤缺损伤口,创面局部注射醋酸氢化可的松);模型组术后每日给予常规换药;支架组术后给予生物蛋白工程支架覆盖创面;脂肪来源干细胞组给予自体自体脂肪干细胞移植;联合组在脂肪来源干细胞移植后给予生物工程支架覆盖创面。干预7d后取材,观察创面情况,测量创面面积大小;采用免疫组化法检测血管内皮生长因子表达,采用Westernblot检测血管内皮生长因子蛋白表达量,采用qP CR检测血管内皮生长因子mR NA表达情况。结果与结论:(1)对照组创面面积显著小于其他组创面面积(P <0.05);联合组创面面积显著小于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P<0.05);(2)对照组血管内皮生长因子表达水平最高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平均显著高于其他组(P <0.05);联合组血管内皮生长因子表达较高,血管内皮生长因子蛋白和mR NA表达水平显著多于模型组、支架组和脂肪来源干细胞组(P <0.05);(3)结果提示,脂肪来源干细胞联合胶原蛋白生物工程支架移植上调难愈合性创面血管内皮生长因子表达,促进创面愈合。 展开更多
关键词 脂肪干细胞 生物工程支架 细胞移植 难愈合性创面 血管内皮生长因子 创面愈合 免疫组化 干细胞 干细胞移植 血管内皮生长因子类 伤口愈合 组织工程
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自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床观察 被引量：9
15
作者 王娇 蒋红英 +1 位作者 余曦 吴姁怿 《老年医学与保健》 CAS 2022年第3期659-663,共5页
目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观... 目的分析自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年深Ⅱ度烧伤难愈合创面的疗效,为治疗该病症提供方法。方法选择2016年2月—2021年2月于四川大学华西医院收治的深Ⅱ度烧伤难愈合创面老年患者87例,使用抽签法将其分为对照组(n=43)与观察组(n=44),对照组在常规治疗基础上,使用湿性愈合敷料,观察组在对照组的基础上,使用自体富血小板血浆治疗。治疗后14d,比较2组患者的临床疗效;比较2组控制感染时间、适宜植皮时间及创面愈合时间;在治疗前、治疗7d及14d后,比较2组Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表、视觉模拟评分法(VAS)及温哥华瘢痕量表(VSS)评分;在治疗前及治疗14d后,比较2组的血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及血液白细胞计数(WBC)水平。结果观察组的治疗总有效率为91.30%,高于对照组的70.73%(P<0.05);治疗后,观察组控制感染、适宜植皮及创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组Bates-Jensen评分均小于对照组(P<0.05);治疗7d及治疗14d后,观察组VAS评分均小于对照组(P<0.05);随访6个月及随访1年后,观察组VSS评分均小于对照组(P<0.05);治疗14d后,观察组CRP、IL-1β及WBC水平均小于对照组(P<0.05)。结论自体富血小板血浆联合湿性愈合敷料治疗老年患者深Ⅱ度烧伤难愈合创面的临床效果非常显著,其可促进创面愈合,减轻疼痛,降低炎症反应,并且创面在愈合后无明显瘢痕,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 难愈合创面 深Ⅱ度烧伤 自体富血小板血浆 湿性愈合敷料
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负压封闭引流技术在肛周难愈性感染创面治疗中的应用研究 被引量：7
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作者 王明祥 刘丽霞 +2 位作者 孙轶飞 陈稳 马菊英 《现代中西医结合杂志》 CAS 2015年第22期2409-2411,2414,共4页
目的观察负压封闭引流技术(VSD)在肛周难愈性感染创面治疗中的应用效果。方法将46例肛周难愈性感染创面患者随机分为2组,观察组23例给予VSD治疗,对照组23例给予常规换药治疗,2组患者创面肉芽生长良好后据具体情况予以创面直接缝合、植... 目的观察负压封闭引流技术(VSD)在肛周难愈性感染创面治疗中的应用效果。方法将46例肛周难愈性感染创面患者随机分为2组,观察组23例给予VSD治疗,对照组23例给予常规换药治疗,2组患者创面肉芽生长良好后据具体情况予以创面直接缝合、植皮或转移皮瓣修复。观察比较2组患者抗菌药物应用前及术后第5天的血清降钙素原(PCT)水平、抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、换药次数、Mc Gill疼痛评分、创面愈合时间。结果 2组抗菌药物应用前血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5天的PCT水平低于对照组(P<0.01)。观察组抗菌药物使用时间、Ⅱ期手术时间、创面愈合时间均短于对照组(P均<0.01),换药次数、Mc Gill疼痛评分均少于对照组(P均<0.01)。结论 VSD用于肛周难愈性感染创面效果满意,可促进创面愈合,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 负压封闭引流技术 难愈性创面 感染 创面愈合
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祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合作用的临床观察 被引量：13
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作者 丁继存 杨六中 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期225-227,共3页
目的探讨祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合的作用。方法依据创伤感染标准入选60例门诊和住院创伤感染的患者，随机分为治疗组和对照组。分别动态观察创面色泽、愈合时间、新生上皮组织、肉芽组织、吞噬细胞数、创面周缘炎症带面积等变化... 目的探讨祛腐生肌膏促进创伤感染创面愈合的作用。方法依据创伤感染标准入选60例门诊和住院创伤感染的患者，随机分为治疗组和对照组。分别动态观察创面色泽、愈合时间、新生上皮组织、肉芽组织、吞噬细胞数、创面周缘炎症带面积等变化。结果2组创面色泽、愈合时间、新生上皮组织、肉芽组织、吞噬细胞数、创面周缘炎症带面积及临床疗效比较有明显差异（P〈0．05～0．01）。结论祛腐生肌膏有较好的促进创伤感染创面愈合作用。 展开更多
关键词 创伤感染 中药疗法 祛腐生肌膏 创面愈合作用
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中药外治法促进慢性感染性创面愈合机理进展 被引量：15
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作者 李晓黎 程春生 《中医正骨》 2007年第4期74-76,共3页
关键词 创面愈合机理 感染性创面 中药外治法 慢性 创面愈合时间 “溃疡” 组织缺损 组织重塑
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改良封闭式负压引流技术治疗难愈合性创面的临床应用 被引量：9
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作者 陈伟锋 吴海燕 +1 位作者 施丽娟 田丹 《中国医学工程》 2016年第7期6-8,共3页
目的探讨改良封闭负压引流在难愈合性创面临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月‐2015年4月该院接诊的59例骨科难治性创面损伤患者,给予患者改良封闭负压引流临床治疗,设为观察组。回顾性分析2013年5月‐2014年4月该院接诊的59例难... 目的探讨改良封闭负压引流在难愈合性创面临床治疗中的应用价值。方法选取2014年5月‐2015年4月该院接诊的59例骨科难治性创面损伤患者,给予患者改良封闭负压引流临床治疗,设为观察组。回顾性分析2013年5月‐2014年4月该院接诊的59例难治性创面损伤患者的临床资料,给予患者常规引流术治疗,设为对照组。结果在接受不同治疗情况下,两组难治性创面损伤患者的临床治疗总有效率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的换药次数、住院时间、创面愈合时间对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在难治性创面损伤患者的临床治疗过程中,改良封闭负压引流术疗效显著,可有效缓解患者的痛苦。 展开更多
关键词 改良封闭式 负压引流技术 难愈合性 创面
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难愈合性创面护理质量评价指标体系的构建 被引量：8
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作者 吴慧群 邱菊 沈蓉蓉 《护士进修杂志》 2020年第23期2113-2116,2123,共5页
目的构建难愈合性创面的护理质量评价指标体系。方法以“结构-过程-结果”三维质量管理模式为框架,运用文献回顾,结合规范指南和德尔菲专家函询的方法,构建难愈合性创面护理质量评价指标体系。结果通过2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,... 目的构建难愈合性创面的护理质量评价指标体系。方法以“结构-过程-结果”三维质量管理模式为框架,运用文献回顾,结合规范指南和德尔菲专家函询的方法,构建难愈合性创面护理质量评价指标体系。结果通过2轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数(Cr)分别为0.808和0.854,协调系数(W)分别为0.233和0.275,P<0.01。形成了3个维度、10个二级指标、35个条目的难愈合性创面护理质量评价指标体系,确立了各级指标权重系数,通过了一致性检验,各级指标变异系数均≤0.10。结论所构建的难愈合性创面护理质量指标体系中各指标科学客观、权重分配合理、操作性强,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 难愈合性创面 护理质量 评价指标体系 德尔菲法 护理
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