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创面愈合过程中创缘表皮干细胞的再分布 被引量：1
1
作者 李建福 付小兵 +1 位作者 盛志勇 孙同柱 《感染．炎症．修复》 2002年第3期180-180,共1页
目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用。方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm^2的全层皮肤创面,将创面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20... 目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征,以及该特征在创面愈合过程中的作用。方法:10只Wistar大鼠背部各制备4个面积为2.54cm^2的全层皮肤创面,将创面随机分为2组,即银锌霜治疗组(20个创面),空白对照组(20个创面)。分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果,并以β_1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况。结果:两面创面愈合率为银锌霜组80%(16/20)。两组创面肉芽组织于各时相点均未见β_1整合素、K19阳性细胞出现,但于创缘表皮的层或颗粒层出现了散在的β_1整合和K19同时染色阳性细胞。且越接近创面这些阳性细胞越密集,组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系,其数量随着创面的缩小渐渐增加,直到创面愈合。上皮化后,这些阳性细胞逐渐减少,并随着愈合创面表皮脚的出现而消失,而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数。结论:表皮干细胞能动地与创面的修复,创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化。 展开更多
关键词 目的:研究皮肤干细胞在全层皮肤创面愈合过程中的分布与增殖分化特征 以及该特征在创面愈合过程中的作用.方法:10只 Wistar 大鼠背部各制备4个面积为2.54cm^2的全层皮肤创面 将创面随机分为2组 即银锌霜治疗组(20个创面) 空白对照组(20个创面).分别于伤后3d、1周、2周和3周以组织学检查动态观察各组治疗效果 并以β_1整合素、角蛋白19(K19)免疫组化法检测表皮干细胞在创面愈合过程中的表达情况.结果:两组创面愈合率为银锌霜组80%(16/20) 对照组60%(12/20).两组创面肉芽组织于各时相点均未见β_1整合素、K19阳性细胞出现 但于创缘表皮的棘层或颗粒层出现了散在的β_1整合素和 K19同时染色阳性细胞.且越接近创面这些阳性细胞越密集 组织学上与基底层的阳性细胞无直接联系 其数量随着创面的缩小渐渐增加 直到创面愈合.上皮化后 这些阳性细胞逐渐减少 并随着愈合创面表皮脚的出现而消失 而感染创面的阳性细胞数量明显少于未感染创面的阳性细胞数.结论:表皮干细胞能动地参与创面的修复 创缘表皮干细胞再分布的主要功能可能促进创面再上皮化.
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船形减张缝合在较大张力性创面修复中的应用
2
作者 易梅芳 蒋邦红 张莉 《中国美容医学》 CAS 2024年第4期17-21,共5页
目的:探讨船形减张缝合对于张力较大创面术后愈合状态的影响。方法:选取2021年1月-2022年6月于笔者科室就诊的40例张力较大创面患者,按缝合方式的不同分为对照组(n=20,运用改良全埋没垂直褥式缝合法)和实验组(n=20,运用船形减张缝合法)... 目的:探讨船形减张缝合对于张力较大创面术后愈合状态的影响。方法:选取2021年1月-2022年6月于笔者科室就诊的40例张力较大创面患者,按缝合方式的不同分为对照组(n=20,运用改良全埋没垂直褥式缝合法)和实验组(n=20,运用船形减张缝合法)。统计比较两组术后创口愈合情况及患者满意度。结果:术后6个月内,实验组术后创口愈合状态优于对照组(P<0.05),实验组创口再次裂开占比低于对照组(P<0.05),实验组创口完全愈合只进行1次手术的比例高于对照组(P<0.05),实验组患者对创口愈合的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对高张力性创口采用船形减张缝合方式进行缝合可有效减张,促进创口愈合,减少术后裂开的风险,患者满意度高。 展开更多
关键词 张力创面 减张缝合 慢性创面 肉芽创面 创面愈合
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亲水性银离子敷料联合负压封闭引流用于慢性创面修复的临床价值
3
作者 徐溪 陈文美 +1 位作者 张晓东 杨韩清 《大医生》 2024年第3期43-45,共3页
目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流(VSD)用于慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月江苏大学附属武进医院收治的56例慢性创面患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例,给予亲水性... 目的 研究亲水性银离子敷料联合负压封闭引流(VSD)用于慢性创面的修复效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年6月至2023年6月江苏大学附属武进医院收治的56例慢性创面患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(28例,给予亲水性银离子敷料联合VSD治疗)与对照组(28例,给予VSD治疗)。比较两组患者Bates-Jensen伤口评价工具(BWAT)评分、创面愈合时间、创面细菌培养阳性情况、炎症因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平及视觉模拟量表(VAS)疼痛评分。结果 治疗后1周、治疗后2周,两组患者BWAT评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面细菌培养阳性率均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者创面渗出液PCT和CRP水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。治疗后1周、治疗后2周,两组患者VAS疼痛评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论 亲水性银离子敷料联合VSD治疗慢性创面患者可缩短创面愈合时间,有助于减轻炎症反应,减少细菌感染,降低疼痛程度,值得临床应用。 展开更多
关键词 亲水性银离子敷料 负压封闭引流 慢性创面 创面修复
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富血小板血浆凝胶在5例糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床应用
4
作者 陈旭升 杨永涛 《临床输血与检验》 CAS 2024年第1期123-126,共4页
目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选... 目的观察富血小板血浆(PRP)凝胶在糖尿病患者难愈性植入物外露创面的临床疗效,为植入物外露创面修复提供另一种选择。方法收集本院骨科2020年8月—2023年1月住院糖尿病行踝关节骨折术后难愈性植入物外露创面患者,通过纳入/排除标准,选取其中5例患者,以血液分离机采集自体PRP,并分5次制备成PRP凝胶,每隔7 d用自体PRP凝胶通过纱布包覆创面,及时观察创面愈合情况,待PRP凝胶治疗愈合率超过80%后停止使用PRP凝胶覆盖,改为常规换药。结果治疗2周后5名患者创面皆愈合明显,平均愈合率为50.3%,治疗4周后2名患者创面100%愈合、3例患者仅余小窦道,平均愈合率85.2%,再常规换药2周后100%愈合。结论自体PRP凝胶对于糖尿病患者的难愈性植入物外露创面修复效果明显,减少患者拆除植入钢板二次手术的机率,为此类创面修复提供新思路,值得临床应用。 展开更多
关键词 富血小板血浆凝胶 糖尿病 难愈性创面修复 带植入物创面 踝关节骨折术 创面愈合
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自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果分析
5
作者 欧阳月仙 吴海蓉 +1 位作者 彭姣 周立德 《国际医药卫生导报》 2024年第6期1013-1017,共5页
目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。... 目的对自体富血小板血浆在慢性难愈合创面治疗中的效果进行探讨。方法选取2022年7月至2023年6月湘乡市人民医院收治的64例慢性难愈合创面患者进行试验研究,通过双色球抽签的方式进行分组,抽取红球的患者为对照组,绿球的患者为观察组。对照组32例,男18例,女14例;年龄23~77(46.48±3.34)岁;病程2~22(13.45±2.12)个月;创口面积2~35(16.23±3.12)cm^(2)。观察组32例,男19例,女13例;年龄23~78(46.12±3.12)岁;病程2~24(14.67±2.08)个月;创口面积2~33(16.12±3.07)cm2。对照组采用常规治疗,观察组采用自体富血小板血浆治疗。比较两组患者的恢复情况(创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度)、疼痛评分[视觉模拟评分法(VAS)评分]、瘢痕增生程度评分[温哥华瘢痕量表(VSS)评分]、创面恢复情况[Bates-Jensen伤口评估工具(BWAT)评分]、创面愈合水平[压疮愈合评分量表(PUSH)评分]、炎症因子水平[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)及降钙素原(PCT)]及生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]。采用独立样本t检验和χ^(2)检验。结果观察组创面愈合时间、控制感染时间、住院时间及肉芽组织生长厚度分别为(29.25±2.68)d、(10.12±2.48)d、(30.24±2.48)d及(3.48±0.78)mm,均优于对照组(35.26±2.74)d、(12.15±2.78)d、(36.59±3.12)d及(1.57±0.45)mm(t=8.870、11.998、3.082、9.013,均P<0.05);治疗后,观察组的VAS及VSS评分分别为(3.12±0.56)分及(2.41±0.63)分,均低于对照组(4.45±0.78)分及(4.15±1.05)分(t=7.835、8.038,均P<0.05);治疗后,观察组BWAT及PUSH评分分别为(21.12±0.56)分及(8.35±2.04)分,均低于对照组(27.45±0.78)分及(10.29±2.08)分(t=37.292、3.763,均P<0.05);治疗后,观察组CRP[(15.65±6.21)mg/L]、IL-1β[(26.58±7.89)µg/L]、PCT[(1.89±0.48)ng/L]水平均低于对照组[(23.26±6.78)mg/L、(33.48±8.14)µg/L、(3.15±0.78)µg/L](t=4.682、3.443、7.782,均P<0.05);治疗后,观察组生活质量总体健康状态优于对照组[(79.46±8.45)分比(72.78±8.26)分](t=3.198,P<0.05)。结论慢性难愈合创面患者采用自体富血小板血浆治疗有着显著成效,不仅有助于创面愈合,还可有效减轻患者疼痛,减轻炎症反应,促进外观改善,全面提升其生活质量,临床价值显著。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 自体富血小板血浆 恢复情况 疼痛 瘢痕增生 创面恢复 创面愈合 炎症因子 生活质量
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负压封闭吸引对结核术后难愈性创面中相关因子表达及预后的研究
6
作者 张磊 秦学博 +3 位作者 段小亮 李建行 陈亮 李义帅 《临床肺科杂志》 2024年第2期167-171,共5页
目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治... 目的探讨应用负压封闭引流(VSD)治疗结核术后出现难愈性创面的患者,研究其相关因子的表达及预后。方法选取2016年1月-2022年5月我院胸外科结核术后出现伤口愈合不良的患者76例,按数字表格法分为观察组和对照组,每组38例,观察组接受VSD治疗,对照组接受外科换药治疗,在治疗前和治疗后第7天用ELISA法测定血清中TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10的含量和伤口肉芽组织中TGF-β1、VEGF、HIF-1α的含量及伤口愈合拆线时间。结果比较两组治疗前TNF-α、IL-4、IL-8、IL-10及TGF-β1、VEGF、HIF-1α水平,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后第7天检测,TNF-α、IL-8较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05);IL-4、IL-10较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);TGF-β1、VEGF较治疗前均升高,其中观察组较对照组升高更明显(P<0.05);HIF-1α较治疗前均降低,其中观察组较对照组降低更明显(P<0.05)。观察组愈合拆线时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用VSD治疗结核术后出现的难愈性创面,可以减轻炎症反应,促进增殖、修复,加速创面愈合。 展开更多
关键词 负压封闭吸引 结核术后 难愈性创面 炎症因子 创面愈合 结核外科
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中药白及在治疗慢性创面修复中的应用进展
7
作者 陈悦 郭丹丹 +5 位作者 钱佳燕 高贝贝 翁嘉晨 曹丽敏 陈思琪 黄子慧 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第3期449-454,共6页
白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.是一种传统中药,具有收敛止血、消肿生肌等功效,常用于外伤出血、疮疡肿毒等。古籍记载及现代临床发现白及具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究白及治疗慢性难愈性创面的活性物质基础、药理... 白及Bletilla striata(Thunb.)Reichb.f.是一种传统中药,具有收敛止血、消肿生肌等功效,常用于外伤出血、疮疡肿毒等。古籍记载及现代临床发现白及具有治疗慢性难愈性创面的功效,为深入研究白及治疗慢性难愈性创面的活性物质基础、药理作用及机制,因此对近年来国内外有关白及的报道进行了综述。在创面修复过程中,白及具有止血、抗炎、抗病原微生物、抗氧化、免疫调节、促进表皮生长因子增殖、分泌胶原蛋白等药理作用,可以通过调节伤口的微环境来促进慢性难愈性伤口的愈合。同时提出了白及在临床应用中存在的问题和解决办法,展望了白及在慢性创面修复中的应用前景,为合理开发白及资源用于临床伤口护理提供理论依据。 展开更多
关键词 白及 创面愈合 慢性创面 药理作用 临床应用 中药制剂 研究进展 综述
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自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床研究
8
作者 陈从柏 赵领财 +3 位作者 王德运 王浩 朱敏 尹青山 《中国美容医学》 CAS 2024年第2期24-28,共5页
目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行... 目的:探讨自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面的临床疗效。方法:选择2018年9月-2020年5月笔者医院收治的47例慢性难愈性创面患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组(24例)和对照组(23例)。两组患者均进行彻底清创,观察组创面行自体纳米脂肪移植治疗,对照组不予纳米脂肪移植,两组均采用“邮票”植皮来闭合创面。比较两组创面愈合及并发症发生情况。结果:术后3周,观察组创面愈合率高于对照组、创面疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组、创面愈合时间短于对照组(P<0.05)。结论:采用自体纳米脂肪移植治疗慢性难愈性创面,可提高创面愈合率,减轻创面疼痛,减少感染等并发症,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 纳米脂肪 脂肪来源干细胞 慢性难愈性创面 脂肪移植 创面愈合
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硫酸银敷料联合负压封闭引流治疗难愈性创面的疗效观察
9
作者 潘韦行 张栖玮 +1 位作者 罗辉霞 贾伟 《中国美容医学》 CAS 2024年第4期45-48,共4页
目的:探究脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗难愈性创面的临床疗效。方法:选取2022年2月-2022年12月来笔者医院就诊的80例慢性难愈性创面患者,按随机单盲分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用负压封闭引流技术进行治... 目的:探究脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗难愈性创面的临床疗效。方法:选取2022年2月-2022年12月来笔者医院就诊的80例慢性难愈性创面患者,按随机单盲分组法分为实验组和对照组,每组40例。对照组采用负压封闭引流技术进行治疗,实验组采用硫酸银敷料联合负压封闭引流技术治疗。观察比较两组创面愈合情况、炎症指标水平、创面疼痛程度及患者睡眠质量。结果:两次更换敷料时,实验组细菌清除率均高于对照组(P<0.05);治疗2周后,实验组创面愈合率高于对照组,肉芽生长评分高于对照组,创面疼痛评分低于对照组(P<0.05);治疗2周后,实验组血清白细胞、C-反应蛋白、红细胞沉降率及创面组织中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平均低于对照组(P<0.05)。两组治疗前及治疗2周后PSQI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脂质水胶体硫酸银敷料结合负压封闭引流治疗慢性难愈性创面能抑制细菌繁殖,降低感染风险,促进创面愈合,效果显著。 展开更多
关键词 脂质水胶体硫酸银敷料 负压封闭引流 难愈性创面 创面愈合 细菌清除率
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脂质体凝胶负载油酸促进慢性烧伤创面的修复
10
作者 王毛毛 张庆 +1 位作者 吴博文 谢岩 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第22期3524-3531,共8页
背景:油酸能够调节炎症和免疫反应,具有修复皮肤创面的潜力,但油酸在病灶处滞留时间短、在空气中易自氧化而变质,需要合适的药物载体才能充分发挥疗效。目的:探究油酸脂质体凝胶修复慢性烧伤创面的疗效。方法:采用薄膜分散法制备油酸脂... 背景:油酸能够调节炎症和免疫反应,具有修复皮肤创面的潜力,但油酸在病灶处滞留时间短、在空气中易自氧化而变质,需要合适的药物载体才能充分发挥疗效。目的:探究油酸脂质体凝胶修复慢性烧伤创面的疗效。方法:采用薄膜分散法制备油酸脂质体溶液,随后溶于泊洛沙姆凝胶基质中制备油酸脂质体凝胶。①体外实验:将不同体积油酸脂质体凝胶加入细胞培养基中制备油酸脂质体凝胶溶液(体积比分别为1∶3、1∶9、1∶27),应用阿尔玛蓝染色检测不同体积比油酸脂质体凝胶溶液对人角质形成细胞和人成纤维细胞增殖的影响,结晶紫染色观察细胞形态。②体内实验:取成年SD大鼠,采用背部全层烧伤叠加创面皮下注射表柔比星复合因素构建慢性烧伤创面模型,将造模成功的30只大鼠随机分5组,每组6只:油酸脂质体凝胶组、油酸组、脂质体凝胶组、阳性对照组、阴性对照组创面分别外敷涂抹油酸脂质体凝胶、油酸、脂质体凝胶、重组人表皮生长因子凝胶与生理盐水的纱布,隔日换药一次,总共给药16次,观察创面愈合情况。结果与结论:①体外实验:阿尔玛蓝试剂检测与结晶紫染色显示,体积比为1∶9的油酸脂质体凝胶溶液可促进人角质形成细胞和人成纤维细胞的增殖。②体内实验:油酸脂质体凝胶组创面愈合时间短于其他4组(P<0.01),用药第4,8,12,16,20天的创面愈合率高于其他4组(P<0.01)。给药结束后,苏木精-伊红染色显示5组创面均上皮化愈合,其中油酸脂质体凝胶组表皮厚度最接近于正常皮肤,并且优于其他4组;免疫组化染色显示,油酸脂质体凝胶组创面中细胞角蛋白10、肿瘤蛋白63、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。用药第12,32天,油酸脂质体凝胶组创面匀浆上清中肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛及超氧化物歧化酶的表达最接近正常皮肤,并且优于其他4组。③结果表明:油酸脂质体凝胶可促进角质形成细胞和成纤维细胞的增殖,减轻炎症反应及氧化应激损伤,促进慢性烧伤创面的愈合。 展开更多
关键词 慢性烧伤创面 脂质体凝胶 油酸 创面愈合 炎症反应 氧化应激 细胞增殖
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聚维酮碘对家兔创面组织浸泡冲洗的影响
11
作者 张强 许岩 +4 位作者 马壮壮 张昊 李子豪 刘森涵 陈伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第23期3669-3673,共5页
背景:临床上人工关节置换所面临的最危险、最严重的并发症就是发生人工关节假体周围感染,找到一个能够预防人工关节置换假体周围感染的方法是迫切需要的。目的:观察聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后的影响。方... 背景:临床上人工关节置换所面临的最危险、最严重的并发症就是发生人工关节假体周围感染,找到一个能够预防人工关节置换假体周围感染的方法是迫切需要的。目的:观察聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后的影响。方法:选取40只10周龄雄性新西兰大白兔,每只兔子的左后腿作为实验组,右后腿作为对照组。兔后肢麻醉后切开,显露后肢的肌肉、血管、脂肪和骨质,对照组手术切口内用生理盐水浸泡和冲洗;实验组手术切口内用聚维酮碘原液及生理盐水浸泡和冲洗。40只兔分别在浸泡聚维酮碘0,1,3,5 min时随机处死10只切取创面组织标本,采用苏木精-伊红染色制片,对细胞数目及分布进行统计学分析和比较。结果与结论:①经聚维酮碘浸泡冲洗的肌肉、血管、脂肪和骨质与生理盐水对照组相比,镜下未见其细胞结构、形态及数目有明显的差异;②运用配对t检验探究对照组与实验组之间的差异性,配对数据均没有呈现出差异性(P>0.05);③提示聚维酮碘对家兔肌肉、血管、脂肪和骨质等组织进行浸泡冲洗后与生理盐水相比未见明显差异,反映了聚维酮碘溶液作为创口内消毒剂的安全有效性。 展开更多
关键词 聚维酮碘 创面组织 浸泡 冲洗 关节置换 假体周围感染
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消肿散洗剂促进痔疮术后创面愈合临床研究
12
作者 孙妍婧 方楠 +2 位作者 曾华 冯上新 郑勇 《中西医结合研究》 2024年第1期20-23,共4页
目的探讨消肿散洗剂促进痔疮术后创面愈合的临床疗效。方法选择80例行混合痔切除术的患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组术后给予常规护理及对症支持治疗,研究组在对照组基础上给予消肿散洗剂外洗,... 目的探讨消肿散洗剂促进痔疮术后创面愈合的临床疗效。方法选择80例行混合痔切除术的患者,采用随机数字表法将患者随机分为研究组(40例)和对照组(40例),对照组术后给予常规护理及对症支持治疗,研究组在对照组基础上给予消肿散洗剂外洗,2组均治疗1周。比较2组术后第3天、第5天的创面疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,术后第3天创面增生肉芽组织中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达水平,以及术后首次排便时间和住院天数。结果研究组术后第3天、第5天的创面VAS评分低于对照组(P均<0.05)。研究组术后第3天创面增生肉芽组织中VEGF的表达水平高于对照组(P<0.01)。研究组术后首次排便时间和住院天数均短于对照组(P均<0.05)。结论消肿散洗剂可减轻痔疮切除术后疼痛,增加创面肉芽组织中VEGF的表达水平,缩短术后首次排便时间和住院时间,从而有效促进创面愈合。 展开更多
关键词 痔疮术后 创面愈合 创面疼痛 中药熏洗
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枸杞多糖经自噬抑制烧伤创面角质细胞凋亡的作用机制
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作者 朱永朝 房超 +2 位作者 赵芳 张庆 赵丹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第23期3686-3691,共6页
背景:枸杞多糖具有多种生物活性,研究发现其具有促进创面愈合的潜在效用。目的:探讨枸杞多糖在肿瘤坏死因子α介导角质细胞凋亡中的作用以及对烧伤创面愈合的作用。方法:①体外实验:将角质细胞分4组培养,正常组加入含体积分数15%胎牛血... 背景:枸杞多糖具有多种生物活性,研究发现其具有促进创面愈合的潜在效用。目的:探讨枸杞多糖在肿瘤坏死因子α介导角质细胞凋亡中的作用以及对烧伤创面愈合的作用。方法:①体外实验:将角质细胞分4组培养,正常组加入含体积分数15%胎牛血清及1%谷氨酰胺的α-MEM培养基(完全培养基),阳性对照组加入含枸杞多糖的完全培养基,模型组加入含肿瘤坏死因子α的完全培养基,实验组加入含枸杞多糖与肿瘤坏死因子α的完全培养基。培养24 h后,采用CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot检测凋亡蛋白Cleaved caspase-8、TNF R1、FADD及自噬蛋白LC3的表达。在正常组、模型组、实验组的基础上,再增加自噬抑制剂组(加入含3-甲基腺嘌呤的完全培养基)、自噬抑制剂+枸杞多糖组(加入含枸杞多糖、肿瘤坏死因子α与3-甲基腺嘌呤的完全培养基),培养24 h后,采用流式细胞术检测角质细胞凋亡情况。②体内实验:采用随机数字表法将6只SD大鼠分为对照组与实验组,每组3只。在每只大鼠背部制作4个直径2 cm的深Ⅱ度烧伤创面模型,造模24 h后,对照组与实验组小鼠创面分别涂抹生理盐水、枸杞多糖溶液,1次/d。治疗后定期观察创面愈合情况,治疗后28 d取材,观察创面病理形态。结果与结论:①体外实验:单独加入枸杞多糖不影响角质细胞的增殖、凋亡与凋亡及自噬蛋白的表达;加入肿瘤坏死因子α后,角质细胞增殖受到抑制、凋亡率增加、凋亡及自噬蛋白的表达升高,枸杞多糖可拮抗肿瘤坏死因子α介导的上述作用;枸杞多糖联合自噬抑制剂组可进一步降低角质细胞的凋亡率;②体内实验:实验组大鼠治疗后12,16,20,24,28 d的创面愈合率均高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后28 d的苏木精-伊红染色显示,与对照组相比,实验组大鼠创面表皮完整、清晰;③结果表明:枸杞多糖通过抑制角质细胞的自噬及凋亡来保护皮肤表皮组织的完整性,促进创面的愈合。 展开更多
关键词 角质细胞 肿瘤坏死因子Α 枸杞多糖 凋亡 自噬 创面愈合
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苦参碱通过Hippo信号通路促进大鼠皮肤创面愈合及血管生成
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作者 曾华 郑勇 +4 位作者 周林 冯上新 唐俊 孙妍婧 罗玮 《医学研究与战创伤救治》 CAS 北大核心 2024年第1期23-31,共9页
目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为... 目的探讨苦参碱(MT)对皮肤创面愈合的影响及可能机制。方法在48只大鼠中成功建立全层皮肤切除创伤模型,将模型大鼠随机分为阴性对照组(模型组,涂抹100μL等渗盐水)、阳性药物组(PD组,涂抹100μL的京万红软膏)、苦参碱组(MT组,涂抹浓度为200 ng/mL的苦参碱混合液100μL)、苦参碱+维替泊芬组(MT+VP组,涂抹苦参碱混合液100μL后,腹腔注射100 mg/kg维替泊芬),每组12只。各组每日给药1次,持续7 d。比较各组大鼠的创面愈合率、病理组织损伤情况、CD31阳性染色细胞比例,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。蛋白免疫印迹检测(Western blot)Hippo通路相关蛋白表达。结果造模后3、7、14 d时,与模型组创面愈合率[(14.02±1.87)%、(36.23±3.62)%、(65.53±3.85)%]相比,PD组[(21.36±2.51)%、(61.86±3.13)%、(94.26±0.26)%]和MT组[(21.57±2.24)%、(54.35±3.66)%、(94.18±3.13)%]均明显升高(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面愈合率[(18.35±2.03)%、(43.68±3.54)%、(74.26±3.55)%]均明显降低(P<0.05)。造模后7 d,与模型组(186.75±18.53、85.73±10.15、57.96±5.85)相比,PD组(89.75±9.75、43.12±5.75、8.76±1.13)和MT组(92.57±23.62、46.62±6.54、12.36±1.06)的IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显降低(P<0.05),CD31阳性染色细胞百分比明显升高(P<0.05),MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显升高(P<0.05),而YAP核移位明显降低(P<0.05)。与MT组相比,MT+VP组IL-1β、IL-6、TNF-α水平均明显升高,CD31阳性染色细胞百分比明显降低,MST1、LAST1和YAP蛋白磷酸化水平明显降低,而YAP核移位明显增加(P<0.05)。与模型组皮肤创面完全愈合时间[(26.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.58±0.11)mm]相比,PD组[(19.50±0.82)d、(0.24±0.04)mm]和MT组[(19.00±0.50)d、(0.25±0.04)mm]明显减少(P<0.05);与MT组相比,MT+VP组创面完全愈合时间[(22.33±0.94)d]和瘢痕厚度[(0.41±0.04)mm]均明显增加(P<0.05)。结论苦参碱能够通过抑制炎症反应、促进血管生成加速全层皮肤切除创伤大鼠的皮肤创面愈合,这一过程可能涉及苦参碱对Hippo-Yap通路的激活效应。 展开更多
关键词 皮肤创面愈合 苦参碱 炎症 血管生成 Hippo通路
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冷等离子体在烧伤创面愈合的研究现状
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作者 刘英博(综述) 宋洁琳 +3 位作者 李想 刘文昊 董又铭 柳云恩(审校) 《锦州医科大学学报》 CAS 2024年第1期109-112,F0003,共5页
烧伤是一种常见的创伤类型,其严重性要大于普通外伤,不同程度的烧伤会给创面带来不同程度的污染,如不及时处理则会发生感染影响愈合甚至危及生命。烧伤创面愈合分为炎症、增殖、重塑三个阶段,愈合时间相对较长,会给伤者带来长时间的痛... 烧伤是一种常见的创伤类型,其严重性要大于普通外伤,不同程度的烧伤会给创面带来不同程度的污染,如不及时处理则会发生感染影响愈合甚至危及生命。烧伤创面愈合分为炎症、增殖、重塑三个阶段,愈合时间相对较长,会给伤者带来长时间的痛苦和不便。冷等离子体作为一种安全的创面处理方法,它可以有效杀灭创伤表面病原菌,缩短创面愈合进程,减少愈合时间。 展开更多
关键词 冷等离子体 烧伤创面 创面愈合
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中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用
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作者 王永灵 李松 +4 位作者 孙旺 代秋颖 廖明娟 李琰 梁嘉玲 《组织工程与重建外科》 CAS 2024年第2期208-211,共4页
目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18... 目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18例,乳腺肿瘤术后10例,阴部肿瘤术后3例,肺癌术后病例2例),跟腱断裂术后6例,心脏搭桥术后6例,下肢内固定取出术后3例,皮脂腺囊肿切排术后4例,肛旁脓肿术后3例,血管瘤切除术后2例,植皮术后5例,剖腹产术后3例。结果治愈62例,无效3例,无效病例中1例骨髓炎,2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合时间最短6 d,最长时间184 d。结论中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显,能促进术后创面修复,避免再次手术。 展开更多
关键词 中医外科技术 长皮膏 术后创面 修复
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富血小板纤维蛋白对难愈合创面炎症反应的影响
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作者 杨景哲 肖长栓 +4 位作者 暴海洋 钱儒烙 姜嵩 温海玲 孙奎 《河北医学》 CAS 2024年第4期580-586,共7页
目的:研究富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)对难愈合创面炎症反应的影响。方法:将2020年9月至2022年12月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的难愈合创面患者,完全随机分为PRF组、对照组,每组各20例,入院后均进行创面清创碘... 目的:研究富血小板纤维蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)对难愈合创面炎症反应的影响。方法:将2020年9月至2022年12月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的难愈合创面患者,完全随机分为PRF组、对照组,每组各20例,入院后均进行创面清创碘伏消毒,PRF组创面外敷PRF,隔日换药;对照组无菌敷料包扎换药治疗。于治疗前、治疗后第7天和第14天留取创面组织,进行HE染色来观察创面病理学变化;抽取静脉血分别检测白细胞(White Blood Cell,WBC)、C反应蛋白(C-Reac-tive Protein,CRP)和降钙素原(Procalcitonin,PCT)水平变化;创面组织进行CD34免疫组织化学染色,观察治疗前后创面血管化情况;通过流式细胞术比较治疗前与治疗后第7天患者血液中CD4^(+)T细胞与CD8^(+)T细胞水平变化以及CD4^(+)T/CD8^(+)T比值。结果:两组患者在性别、年龄和入院前病程的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HE染色显示,在治疗前,两组患者创面均可见大量炎症细胞浸润,可见少量血管;治疗后第7天,PRF组的炎性细胞浸润减少,血管新生,治疗后第14天,PRF组炎性细胞明显减少,上皮增生,出现新生的皮肤附属器。WBC、CRP、PCT水平,治疗前差异无统计学意义(P>0.05),在治疗后的第7天和第14天时,炎症指标均下降,并且两组差异有统计学意义(P<0.05)。在治疗后第7、14天,PRF组CD34阳性表达细胞多于对照组,新生血管较多,创面上皮化出现也早于对照组。治疗前两组患者CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞和CD4^(+)/CD8^(+)比值无统计学意义(P>0.05);在治疗后第7天,两组患者的CD4^(+)T和CD4^(+)/CD8^(+)比值细胞均有上升,CD8^(+)T细胞均有下降,两组患者CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:PRF应用于难愈合创面,能减轻创面炎症反应,改善创面血液循环和免疫功能。 展开更多
关键词 富血小板纤维蛋白 难愈合创面 C反应蛋白 降钙素原 CD34 免疫
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2023创伤骨科慢性难愈性创面诊疗指南:治疗概要
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作者 熊元 曹发奇 +4 位作者 刘梦非 周武 米博斌 夏天 刘国辉 《临床外科杂志》 2024年第1期49-52,共4页
慢性难愈性创面(chronic refractory wound,CRW)是指经过规范系统治疗后未能在预期时间内完成结构和功能上完全修复的创面,可由多种因素引起,如感染、糖尿病、缺血和炎症等。常规的创面治疗方法包括创面清洁、抗感染、缺血管理、炎症控... 慢性难愈性创面(chronic refractory wound,CRW)是指经过规范系统治疗后未能在预期时间内完成结构和功能上完全修复的创面,可由多种因素引起,如感染、糖尿病、缺血和炎症等。常规的创面治疗方法包括创面清洁、抗感染、缺血管理、炎症控制和营养支持,但对于CRW,治疗显得更为复杂且具有挑战性。首先,感染是影响CRW疗效的一个重要因素。其次,糖尿病可导致血液循环障碍和神经损害,影响创面愈合,是引发CRW的常见原因之一。 展开更多
关键词 创伤骨科 难愈性创面 临床实践指南 指南解读
原文传递
白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的疗效观察
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作者 唐昆 陈力 +2 位作者 李明 李敏 朱竞 《安徽中医药大学学报》 CAS 2024年第2期24-27,共4页
目的观察白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的作用。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用痔瘘洗剂坐浴和复方黄柏液涂剂清洗创面,治疗组在此基础上采用白竭散外敷创面。比较两组临床症状(肛门疼痛、水肿程度、创面... 目的观察白竭散对肛周脓肿术后创面愈合的作用。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。两组均采用痔瘘洗剂坐浴和复方黄柏液涂剂清洗创面,治疗组在此基础上采用白竭散外敷创面。比较两组临床症状(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、肉芽生长情况评分、创面愈合率、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)及疗效。结果术后3 d,两组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分及创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7、14 d,治疗组创面指标(肛门疼痛、水肿程度、创面分泌物)评分、创面组织细胞(毛细血管数、成纤维细胞数、巨噬细胞比)均显著大于对照组(P<0.05)。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论白竭散促进肛周脓肿术后创面愈合效果显著,可缓解患者术后临床症状,促进术后肛门功能的恢复。 展开更多
关键词 白竭散 创面愈合 肛周脓肿
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慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性分析
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作者 唐玉莹 向丽萍 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第2期95-100,共6页
目的分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情... 目的分析探讨慢性感染性难愈合创面感染病原菌分布特征及耐药性特点。方法选取2021年1月至2022年12月湖南中医药大学第二附属医院收治的142例慢性感染性难愈合创面患者作为研究对象,分析创面感染病原菌分布特征及其对抗菌药物的耐药情况。结果142例患者共分离出病原菌183株,其中革兰氏阴性菌120株(65.57%),主要以大肠埃希菌(15.30%)、铜绿假单胞菌(14.21%)为主;革兰氏阳性菌61株(33.34%),主要以金黄色葡萄球菌(19.13%)为主;真菌2株(1.09%),均为近平滑念珠菌。药物敏感试验结果显示,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢呋辛等药物的耐药性均较高(≥60%),而大肠埃希菌对阿米卡星、呋喃妥因、替加环素等药物的耐药性均较低(<10%),铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、阿米卡星、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%),鲍曼不动杆菌与肺炎克雷伯菌对替加环素、粘菌素等药物的耐药性均较低(<10%);奇异变形杆菌对米诺环素、替加环素、粘菌素完全耐药(100%),而对氨曲南、头孢他啶、庆大霉素等药物的耐药性均较低(<10%);金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对阿莫西林、氨苄西林、氨曲南等药物的耐药性均较高(≥60%),粪肠球菌对氨曲南、红霉素、克林霉素等药物的耐药性均较高(≥60%),而三者对万古霉素、达托霉素、利奈唑胺等药物均未产生耐药性(0%)。结论慢性感染性难愈合创面感染病原菌以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等革兰氏阴性菌及金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌为主,且对抗菌药物耐药性不尽相同,临床医师应根据病原菌分布特征及药物敏感试验结果合理规范使用抗菌药物,以促进创面愈合。 展开更多
关键词 慢性难愈合创面 感染性创面 病原菌 抗菌药物 耐药性
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