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宫颈癌术后放疗急性肠道不良反应与剂量-体积参数相关性
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作者 许碧纯 郭旗 +2 位作者 钱建军 蔡尚 田野 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第3期235-240,共6页
目的探索对宫颈癌术后辅助放疗后急性肠道不良反应发生率进行预测的肠道剂量-体积参数。方法回顾性评估宫颈癌术后采用调强放射治疗的患者93例。纳入研究的剂量-体积参数包括肠道接受5~45 Gy(间隔5 Gy)照射剂量的绝对体积以及肠道总体... 目的探索对宫颈癌术后辅助放疗后急性肠道不良反应发生率进行预测的肠道剂量-体积参数。方法回顾性评估宫颈癌术后采用调强放射治疗的患者93例。纳入研究的剂量-体积参数包括肠道接受5~45 Gy(间隔5 Gy)照射剂量的绝对体积以及肠道总体积。应用美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)标准评价急性肠道放射损伤。分析受照肠道体积与急性肠道不良反应之间的相关性。结果共26名(28.0%)患者发生了2级及以上急性肠道不良反应。在小肠肠管的总体积及小肠V5 Gy、小肠V10 Gy、小肠V15 Gy的范围内,观察到2级及以上急性肠道不良反应与受照的小肠体积之间存在密切关系(P值均<0.05)。小肠V10 Gy(HR=1.028,95%CI为0.993~1.062,P=0.029)、小肠V15 Gy(HR=0.991,95%CI为0.969~1.013,P=0.034)是明显急性肠道不良反应发生的独立危险因素。结论小肠的剂量-体积参数可以作为宫颈癌术后辅助放疗患者2级及以上急性肠道不良反应发生的预测指标。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 调强放射疗法 不良反应 肠道 剂量-体积参数
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心脏剂量学参数在预测放射性心脏病中的作用 被引量:1
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作者 王伟力 张学颖 +3 位作者 刘大伟 郭根燕 张晓春 刘君 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期2751-2752,共2页
目的分析心脏剂量学参数与放射性心脏病发生的关联性。方法回顾性调查该院2006年10月至2012年12月收治的107例肺癌接受胸部放疗患者的病历资料和放疗计划,在放疗计划系统下勾画心脏并计算心脏的剂量-体积参数,分析其对放射性心脏病发生... 目的分析心脏剂量学参数与放射性心脏病发生的关联性。方法回顾性调查该院2006年10月至2012年12月收治的107例肺癌接受胸部放疗患者的病历资料和放疗计划,在放疗计划系统下勾画心脏并计算心脏的剂量-体积参数,分析其对放射性心脏病发生的影响。结果全心脏的平均剂量、V剂量或最大剂量与放射性心脏病的关联性均无统计学意义(P>0.05)。结论全心脏的剂量-体积参数不是放射性心脏病的理想预测指标。 展开更多
关键词 放射性心脏病 预测指标 剂量-体积参数 肺癌
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局部进展期直肠癌新辅助调强放化疗中盆腔骨髓剂量体积参数与急性血液学不良反应的关系
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作者 黄思成 王刚 +7 位作者 王文玲 董洪敏 陈唯唯 李小凯 陈望花 李国栋 李蕾蕾 陈娟 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期94-100,共7页
目的探索直肠癌新辅助调强放化疗患者骨盆骨髓剂量体积参数(Vx)与急性血液学不良反应(HT)的相关性,为降低放疗相关的血液不良反应风险,优化放疗计划提供临床数据。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月在贵州医科大学附属肿瘤医院行新... 目的探索直肠癌新辅助调强放化疗患者骨盆骨髓剂量体积参数(Vx)与急性血液学不良反应(HT)的相关性,为降低放疗相关的血液不良反应风险,优化放疗计划提供临床数据。方法回顾性分析2017年10月至2019年5月在贵州医科大学附属肿瘤医院行新辅助同步放化疗(CCRT)的41例局部进展期直肠癌(LARC)患者。所有患者均行5野调强放疗(IMRT),计划靶区(PTV)的处方剂量为45~50.4 Gy/25~28次。放疗期间同步卡培他滨或5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗。根据通用不良反应标准5.0(NCI-CTC.V 5.0)评估放疗期间的急性HT。采用logistic回归分析评估骨盆(髋骨、骶骨、股骨)骨髓低剂量受照体积Vx与急性HT的关系,采用广义相加模型(GAM)和分段回归分析进一步确定两者之间的非线性关系和阈值效应。结果多因素logistic回归分析显示,骨盆骨髓低剂量(V5、V10)受照总体积(TV)、髋骨骨髓受照体积(CV)与≥2度白细胞降低存在显著相关性(P<0.05)。骶骨骨髓低剂量(V5、V10)受照体积(SV)与≥2度白细胞降低存在显著负相关(P<0.05)。阈值效应分析显示,CV10与≥2度白细胞降低存在阈值效应,阈值为575 ml,OR(95%CI)为1.85(1.08,3.16)。结论在直肠癌新辅助调强放疗中,与TV相比,CV是预测急性HT的更优指标。与急性HT相关的CV主要集中在低剂量水平(CV5、CV10)。本研究中的阈值(CV10=575 ml)可作为盆腔放疗中降低急性HT风险优化放疗计划的参考。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放疗 骨盆骨髓 剂量-体积参数 血液学不良反应
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多叶准直器动态调强和静态调强方式的比较 被引量:5
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作者 葛宁 陈福慈 徐利明 《医疗卫生装备》 CAS 2007年第12期59-61,共3页
目的:对多叶准直器动态调强和静态调强方式进行对比性分析。方法:利用Varian 23EX直线加速器和Eclipse—Helios计划系统对5名鼻咽癌患者进行调强根治放疗。比较和分析SW和SS(并将SS按照强度分级为SS5,SS10,SS20)在总机器跳数、总治疗时... 目的:对多叶准直器动态调强和静态调强方式进行对比性分析。方法:利用Varian 23EX直线加速器和Eclipse—Helios计划系统对5名鼻咽癌患者进行调强根治放疗。比较和分析SW和SS(并将SS按照强度分级为SS5,SS10,SS20)在总机器跳数、总治疗时间、靶区和危及器官的剂量体积参数上的差别。结果:观察剂量体积直方图(DVH)发现,在靶区剂量分布方面,SW最佳而SS5较差。在危及器官的保护上SS优于SW。利用SS治疗的总机器跳数比SW少了9%~23%,总治疗时间却是SW的2倍。结论:当强度分级在10级以上时,SS与SW的比较结果无明显差别。在质量保证方面,SS只需考虑叶片到位精度,而SW还需考虑叶片运动速度对剂量的影响,故建议用SS10方式进行调强放疗。 展开更多
关键词 静态调强 动态调强 剂量-体积参数
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图像融合技术下胸段食管鳞癌同步放化疗后复发模式及剂量学研究
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作者 闫可 张雪原 +6 位作者 李曙光 邓文钊 杜星语 王晓斌 苏景伟 沈文斌 祝淑钗 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期505-512,共8页
目的应用图像融合技术分析胸段食管鳞癌同步放化疗后食管病变局部复发部位的分布特点,并探讨局部复发的影响因素及其与剂量学指标的关系。方法回顾分析2016年至2019年于河北医科大学第四医院行根治性同步放化疗的209例胸段食管鳞癌患者... 目的应用图像融合技术分析胸段食管鳞癌同步放化疗后食管病变局部复发部位的分布特点,并探讨局部复发的影响因素及其与剂量学指标的关系。方法回顾分析2016年至2019年于河北医科大学第四医院行根治性同步放化疗的209例胸段食管鳞癌患者资料。将确诊为食管病变局部复发患者的CT图像与原计划CT图像通过图像配准软件进行融合比对,明确复发部位。对食管复发组(81例)及局部无复发组(128例)患者的临床资料进行1∶1倾向评分匹配,比较匹配后两组患者(各62例)治疗计划中各剂量、体积参数的差异。采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型对总生存(OS)、无进展生存(PFS)、局部无复发生存(RFS)的影响因素进行单因素及多因素分析。结果全组1、3、5年OS率分别为80.9%、42.6%、33.0%,PFS率分别为67.9%、34.0%、27.9%,RFS率分别为71.3%、39.2%、30.5%。T分期、N分期、放疗剂量为食管癌患者OS、PFS及RFS的独立影响因素(HR=1.42~1.87,P<0.05)。68例放疗后食管病变局部复发的患者中,62例(91.2%)复发位于GTV内。食管复发组患者的剂量参数(GTV、CTV)D_(95%)、(GTV、CTV、PTV)D_(50%)以及体积参数(GTV、CTV、PTV)V_(60)均显著低于局部无复发组(t=1.90~2.15,P<0.05)。结论胸段食管癌根治性放化疗后局部复发主要发生在GTV内;提高放疗剂量可能存在生存获益,放疗计划各靶体积D_(50%)受量情况可能与局部复发有关,需要进一步深入探讨。 展开更多
关键词 食管鳞癌 同步放化疗 局部复发 图像融合 剂量-体积参数
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An anthropomorphic phantom study of effect of lung tumor size and location on dosimetric parameters 被引量:2
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作者 Fuli Zhang Mingmin Zheng Jinbao Zhang Jianping Chen Weidong Xu Junmao Gao 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2010年第3期133-136,共4页
Objective: The aim of the study was to study the effect of the size and location of tumors on the normal lung dose-volume parameters for lung cancer. Methods: Three spheres with diameters of 2, 3 and 4 cm made of ti... Objective: The aim of the study was to study the effect of the size and location of tumors on the normal lung dose-volume parameters for lung cancer. Methods: Three spheres with diameters of 2, 3 and 4 cm made of tissue-equivalent materials used for simulating tumors were inserted into the upper lobe, middle lobe, lower lobe of the right lung, upper lobe, lower lobe of the left lung of the Rando phantom, respectively. Five-field simplified IMRT (slMRT) planning were designed. The prescribed dose was 60 Gy/2 Gy/30 f, 99% of the planning target volume received this dose. Dose-volume parameters of normal lung tissues including relative volume of lung receiving 〉 5, 10, 20, 30 and 50 Gy (V5, Vl0, V2o, V30, V50), and mean lung dose (MLD) were analyzed and compared. Results: For the dose-volume parameters, the diameter and the position of the tumor had a significant effect (P 〈 0.05). With the diameter expanding from 2 to 3 cm, the parameters associated with tumor lying in various lobes increased by a range between 3.83%-125.38%, while the parameters linked with tumors on different lobes increased by a range between 10.46%-51.46% with the diameter expanding from 3 to 4 cm. Conclusion: Location and size of sphere-like tumor have an obvious effect on dose-volume parameters. Knowing about the degree of influence will help oncologists and physicists better evaluate treatment planning, then the probability of radiation pneumonitis can be reduced. 展开更多
关键词 lung cancer tissue-equivalent material location and size slMRT dosimetric parameter
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食管癌根治切除术后辅助调强放疗胸腔胃照射剂量与急性放射性胸腔胃炎的关系 被引量:5
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作者 宋春洋 祝淑钗 +5 位作者 沈文斌 苏景伟 高丝娜 赵彦 许金蕊 李曙光 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期106-111,共6页
目的研究食管癌术后调强放疗剂量学与胸腔胃放射性损伤的关系。方法通过入组104例食管癌根治术后行调强放疗的患者,对其临床资料及放疗计划中胸腔胃剂量-体积参数与急性放射性胸腔胃炎的发生情况进行分析,ROC曲线分析与急性放射性胃炎... 目的研究食管癌术后调强放疗剂量学与胸腔胃放射性损伤的关系。方法通过入组104例食管癌根治术后行调强放疗的患者,对其临床资料及放疗计划中胸腔胃剂量-体积参数与急性放射性胸腔胃炎的发生情况进行分析,ROC曲线分析与急性放射性胃炎发生可能相关的物理学指标,logistic法行单因素及多因素分析。结果全组104例患者出现≥2级急性放射性胸腔胃炎者29例(27.88%)。与≥2级急性放射性胸腔胃炎相关的剂量-体积指标包括:胸腔胃Dmax、Dmean、L5~L45、V5~V50。单因素分析显示,胸腔胃位置、胸腔胃Dmax、Dmean、胸腔胃L5~L45和V5~V50均与≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生显著相关(P<0.05);多因素分析显示,胸腔胃位置、L5、V35与≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生均显著相关(P<0.05)。ROC曲线所得L5及V35的最佳界值分别为14.00 cm和44.00%,胸腔胃L5≥14.00 cm和L5<14.00 cm发生≥2级急性放射性胸腔胃炎的概率分别为38.64%和20.00%(χ^2=4.473,P<0.05);V35≥44.00%和V35<44.00%发生≥2级急性放射胸腔胃炎的概率分别为57.58%和14.08%(χ^2=7.263,P<0.05)。后纵隔胃患者≥2级急性放射性胸腔胃炎的发生率显著高于其他两组(χ^2=12.881,P<0.05)。结论胸腔胃剂量-体积参数对急性放射性胸腔胃炎的发生具有一定的预测价值,建议对术后需行放疗的食管癌患者慎重选择后纵隔胸腔胃手术方案。 展开更多
关键词 食管癌 手术治疗 放射性胸腔胃炎 剂量-体积参数
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非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎相关性分析 被引量:7
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作者 郭戈杨 魏瑞 《湖南师范大学学报(医学版)》 2017年第6期36-39,共4页
目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用。方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V... 目的:分析非小细胞肺癌术后放疗肺受量与放射性肺炎(RP)的关系,探讨正常肺组织剂量-体积参数对中-重度放射性肺炎(≥2级RP)的预测作用。方法:回顾性分析2014年7月~2016年7月在我院行术后放疗的非小细胞癌患者共150例,记录剂量-体积参数V5、V20、V30、平均肺剂量(MLD)及≥2级RP发生率。多因素分析各个剂量学参数与≥2级RP之间的关系,并对独立影响因素采用ROC曲线分析寻找合适的预测界值。结果:150例患者中,2级RP发生率为12%(18/150),3级RP发生率为6%(9/150),4级RP发生率为1.33%(2/150),≥2级RP总发生率为19.33%(29/150)。多因素分析显示:V5是≥2级RP发生的独立影响因素。经ROC曲线分析,V5预测≥2级RP的合适界值为47.5%。结论:在行术后放疗的肺癌患者中,低剂量-体积参数V5对≥2级RP的发生具有独立的影响作用,需引起重视。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 术后放疗 放射性肺炎 剂量-体积参数
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