目的:探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及移行带前列腺特异性抗原密度(pros-tate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ)用于前列...目的:探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及移行带前列腺特异性抗原密度(pros-tate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ)用于前列腺癌筛选时前列腺体积和患者年龄因素对其的影响。方法:回顾性分析因PSA升高和(或)直肠指检异常疑诊前列腺癌而进行直肠前列腺穿刺活组织检查(活检)的295例男性患者的临床资料,根据活检结果分为BPH组(193例)和前列腺癌组(102例),比较2组中不同前列腺体积以及不同年龄段的PSA、PSAD及PSAD-TZ水平。结果:当前列腺体积小于或等于50mL时,BPH组的PSA、PS-AD及PSAD-TZ值与前列腺癌组比较差异均有统计学意义(P<0.01);当前列腺体积大于50mL时,2组的PSA值比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSAD及PSAD-TZ值比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。2组的PSA值随着年龄的增加而升高(均为P<0.01)。在50～59岁者和60～69岁者中,2组的PSAD及PSAD-TZ值比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);在70～79岁者中,2组的PSAD及PSA-TZ值比较差异无统计学意义。结论:当前列腺体积小于或等于50mL时,检测PSA、PSAD及PSAD-TZ值对前列腺癌的筛选有重要意义,而前列腺体积大于50mL时,需结合PSAD、PSAD-TZ值以及患者的年龄作综合分析。展开更多
目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79...目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79岁1162例、≥80岁244例。比较各组有无代谢综合征、有无体质指数≥25 kg/m^(2)(超重)、有无空腹血糖≥6.1 mmol/L(高血糖)、有无收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(高血压)、有无甘油三酯≥1.7 mmol/L及(或)高密度脂蛋白<0.9 mmol/L(血脂紊乱)的PSA值,行Mann-Whitney U检验,并对60~79岁组采用多因素Logistic回归法分析代谢综合征相关因素对PSA≥4 ng/ml的影响。结果各年龄段合并代谢综合征者并不影响PSA值。40~59岁组,血脂紊乱者较正常者PSA值降低(0.78ng/ml vs 0.84 ng/ml);60~79岁组,超重者PSA值降低(1.05 ng/ml vs 1.23 ng/ml),高血压者PSA值升高(1.26 ng/ml vs 1.03 ng/ml),血脂紊乱者PSA值降低(0.98 ng/ml vs 1.24 ng/ml);≥80岁组,高血糖者PSA值降低(1.38 ng/ml vs 1.78 ng/ml),且差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压是60~79岁者PSA≥4 ng/ml的独立危险因素(OR=2.290)。结论不同年龄段PSA筛查时,需注意超重、血脂紊乱、高血糖、高血压对PSA值的影响,可适当放宽PSA复查指征,减少因PSA水平波动而遗漏临床对前列腺癌的诊断。对于60~79岁男性,合并高血压者可能需要优先筛查PSA。展开更多
目的:前列腺癌的发病率逐年上升,精准诊疗可以帮助灰区前列腺癌患者减少不必要的前列腺穿刺。本研究旨在探讨18F-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)显像联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA...目的:前列腺癌的发病率逐年上升,精准诊疗可以帮助灰区前列腺癌患者减少不必要的前列腺穿刺。本研究旨在探讨18F-前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)显像联合前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)衍生指标对灰区前列腺癌的诊断价值。方法:回顾性纳入甘肃省人民医院107例因总前列腺特异性抗原(total prostate specific antigen,tPSA)为4~10μg/L(PSA灰区)的可疑性前列腺癌行18F-PSMA PET/CT显像的患者,根据病理学检查结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组。患者均接受PSA检测、18F-PSMA及腹部超声检查,比较2组年龄、tPSA、游离PSA(free PSA,fPSA)、f/tPSA、前列腺体积、PSA密度(PSA density,PSAD)、最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)、分子成像前列腺特异性膜抗原(molecular imaging prostate specific membrane antigen,miPSMA)评分。采用多因素logistic回归分析诊断灰区前列腺癌的影响因素。构建受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,评估PSAD、SUVmax单独及联合诊断灰区前列腺癌的效能。结果:前列腺癌组体积[42.00(34.00,58.00)cm3 vs 49.00(41.27,60.41)cm3]小于非前列腺癌组(Z=-2.376,P=0.017),PSAD[(0.18±0.06)μg/(L·cm3)vs(0.15±0.05)μg/(L·cm3)]和SUVmax[18.63(8.03,28.57)vs 9.33(5.90,13.52)]均高于非前列腺癌组(均P<0.05)。前列腺癌组miPSMA评分≥2的比例高于非前列腺癌组(χ^(2)=40.987,P<0.001)。PSAD(OR=22.154,95%CI 1.430~873.751,P=0.042)和SUVmax(OR=1.301,95%CI 1.034~1.678,P=0.009)是诊断灰区前列腺癌的独立影响因素。PSAD和SUVmax的最佳截断值分别为0.22μg/(L·cm3)和8.02,单独PSAD、SUVmax及PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的AUC分别为0.628(95%CI 0.530~0.720)、0.806(95%CI 0.718~0.876)、0.847(95%CI 0.765~0.910)(均P<0.05),灵敏度分别为41.03%、76.92%、74.36%,特异度分别为79.41%、89.71%、92.65%。结论:灰区前列腺癌患者PSAD、SUVmax增高,PSAD和SUVmax联合诊断灰区前列腺癌的价值较高。展开更多
文摘目的:探讨前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)及移行带前列腺特异性抗原密度(pros-tate specific antigen density of transition zone,PSAD-TZ)用于前列腺癌筛选时前列腺体积和患者年龄因素对其的影响。方法:回顾性分析因PSA升高和(或)直肠指检异常疑诊前列腺癌而进行直肠前列腺穿刺活组织检查(活检)的295例男性患者的临床资料,根据活检结果分为BPH组(193例)和前列腺癌组(102例),比较2组中不同前列腺体积以及不同年龄段的PSA、PSAD及PSAD-TZ水平。结果:当前列腺体积小于或等于50mL时,BPH组的PSA、PS-AD及PSAD-TZ值与前列腺癌组比较差异均有统计学意义(P<0.01);当前列腺体积大于50mL时,2组的PSA值比较差异无统计学意义(P>0.05),但PSAD及PSAD-TZ值比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。2组的PSA值随着年龄的增加而升高(均为P<0.01)。在50～59岁者和60～69岁者中,2组的PSAD及PSAD-TZ值比较差异均有统计学意义(P<0.05～0.01);在70～79岁者中,2组的PSAD及PSA-TZ值比较差异无统计学意义。结论:当前列腺体积小于或等于50mL时,检测PSA、PSAD及PSAD-TZ值对前列腺癌的筛选有重要意义,而前列腺体积大于50mL时,需结合PSAD、PSAD-TZ值以及患者的年龄作综合分析。
文摘目的探讨不同年龄段代谢综合征相关因素对前列腺特异性抗原(PSA)的影响。方法收集2011年1月至2022年5月于太原市人民医院体检科就诊的6006例男性的临床资料,排除并发症和资料不完整者,根据年龄分为<40岁1819例、40~59岁2781例、60~79岁1162例、≥80岁244例。比较各组有无代谢综合征、有无体质指数≥25 kg/m^(2)(超重)、有无空腹血糖≥6.1 mmol/L(高血糖)、有无收缩压/舒张压≥140/90 mm Hg(高血压)、有无甘油三酯≥1.7 mmol/L及(或)高密度脂蛋白<0.9 mmol/L(血脂紊乱)的PSA值,行Mann-Whitney U检验,并对60~79岁组采用多因素Logistic回归法分析代谢综合征相关因素对PSA≥4 ng/ml的影响。结果各年龄段合并代谢综合征者并不影响PSA值。40~59岁组,血脂紊乱者较正常者PSA值降低(0.78ng/ml vs 0.84 ng/ml);60~79岁组,超重者PSA值降低(1.05 ng/ml vs 1.23 ng/ml),高血压者PSA值升高(1.26 ng/ml vs 1.03 ng/ml),血脂紊乱者PSA值降低(0.98 ng/ml vs 1.24 ng/ml);≥80岁组,高血糖者PSA值降低(1.38 ng/ml vs 1.78 ng/ml),且差异均有统计学意义(P<0.05)。高血压是60~79岁者PSA≥4 ng/ml的独立危险因素(OR=2.290)。结论不同年龄段PSA筛查时,需注意超重、血脂紊乱、高血糖、高血压对PSA值的影响,可适当放宽PSA复查指征,减少因PSA水平波动而遗漏临床对前列腺癌的诊断。对于60~79岁男性,合并高血压者可能需要优先筛查PSA。
