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前哨淋巴结活检在高危子宫内膜癌中的应用进展
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作者 王钊松 李世娇 夏敏 《临床医学进展》 2024年第3期1449-1455,共7页
子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为... 子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为替代系统性淋巴结清扫术的方案,一方面可以降低术中及术后的并发症发生率,另一方面,可以进行病理超分期,发现更小的病变,如孤立肿瘤细胞和微转移,以指导进一步治疗。前哨淋巴结活检的示踪剂及其注射部位有着较多的探索和研究,常用的示踪剂有吲哚菁绿等,注射部位则包括子宫颈注射及多个部位联合注射等。病理超分期也不局限于传统的伊红苏木精染色联合免疫组化,出现了基于分子检测的一步核酸扩增等方法,以提高检测的速度和准确性。依照前哨淋巴结算法,前哨淋巴结活检在低危子宫内膜癌中有着良好的前景,而对于高危子宫内膜癌,仍需要更多的研究明确其可行性。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 前哨淋巴结 前哨淋巴结活检 前哨淋巴结清扫术 病理超分期
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ICG示踪前哨淋巴结在早期低危和中高危子宫内膜癌治疗中的应用研究
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作者 李芬 古丽比亚·艾则孜 +2 位作者 苑锦睿 温蒙科 沈谷群 《中国性科学》 2024年第1期24-28,共5页
目的探讨吲哚菁绿(ICG)示踪前哨淋巴结(SLN)在早期低危和中高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2020年7月1日至2022年6月30日于新疆医科大学附属肿瘤医院经宫腔镜或诊断性刮宫病理证实为早期EC的62例患者作为研究对象。先行腹腔镜... 目的探讨吲哚菁绿(ICG)示踪前哨淋巴结(SLN)在早期低危和中高危子宫内膜癌(EC)中的应用价值。方法选取2020年7月1日至2022年6月30日于新疆医科大学附属肿瘤医院经宫腔镜或诊断性刮宫病理证实为早期EC的62例患者作为研究对象。先行腹腔镜下SLN活检(SLNB),然后行全子宫、双侧附件切除术+腹主动脉旁、盆腔淋巴结切除术。将患者分为低危组(n=42)、中高危组(n=20),比较两组检出率、灵敏度、阴性预测值(NPV)及SLN分布特征;采用Logistic回归分析影响SLN显影的因素。结果低危组和中高危组EC患者的总检出率分别为90.3%和90.0%,灵敏度均为100%,NPV均为100%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。低危组EC患者SLN显影分布:髂外淋巴结和闭孔淋巴结62.0%,髂内淋巴结和骶前淋巴结34.0%,髂总淋巴结2.7%,腹主动脉旁淋巴结1.3%;中高危组EC患者SLN显影分布:髂外淋巴结和闭孔淋巴结63.3%,髂内淋巴结和骶前淋巴结33.3%,髂总淋巴结0%,腹主动脉旁3.3%;低危组与中高危组SLN显影分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ICG示踪SLN在早期低危和中高危EC中均是有效和可行的。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 前哨淋巴结 低危 中高危 子宫内膜癌
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保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响
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作者 江军 常旭 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期53-57,共5页
目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中... 目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。 展开更多
关键词 保乳术 前哨淋巴结活检术 乳腺癌患者 生活质量 应激水平 血清肿瘤标志物
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乳腺癌前哨淋巴结MRI研究进展
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作者 罗实 张莹莹 于韬 《国际医学放射学杂志》 2024年第1期66-69,共4页
无创性方法准确评估乳腺癌前哨淋巴结状态对于避免不必要的外科手术及选择最佳治疗方案具有重要意义。扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)等多种MRI技术可为术前评估乳腺癌前哨淋巴结状态提供有价值的信息。就MRI评估乳腺癌前哨... 无创性方法准确评估乳腺癌前哨淋巴结状态对于避免不必要的外科手术及选择最佳治疗方案具有重要意义。扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI(DCE-MRI)等多种MRI技术可为术前评估乳腺癌前哨淋巴结状态提供有价值的信息。就MRI评估乳腺癌前哨淋巴结状态的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结 磁共振成像
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全乳切除术后放射治疗对前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析
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作者 格桑卓嘎 韩丽飞 +2 位作者 王宝偲 张亚男 胡浩霖 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期97-104,共8页
目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维... 目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结微转移 全乳切除术 放射治疗 META分析
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果
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作者 杨志敏 张丽 郑蔚 《实用癌症杂志》 2024年第2期304-307,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后d1、d3、d7时视觉模拟评分法(VAS)评分[(5.21±1.17)分、(3.15±0.46)分、(1.42±0.29)分]低于对照组[(6.87±1.22)分、(3.87±0.52)分、(2.04±0.32)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)[(65.28±6.19)%]、CD4^(+)[(43.76±4.28)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.90±0.29)]高于对照组[(60.14±6.05)%、(40.15±4.19)%、(1.49±0.28)],CD8^(+)[(23.04±2.25)%]低于对照组[(26.81±2.34)%],并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论术中进行前哨淋巴结活检可减轻对乳腺癌患者的机体创伤,降低手术对肩关节功能的影响,且对免疫功能影响更小,并发症更少。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 肩关节功能
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超声及病理测量T1、T2期乳腺癌肿瘤最大直径与前哨淋巴结检出数的相关性
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作者 吴梦琪 王翔 白吉明 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0045-0048,共4页
对比超声及病理测量T1、T2期乳腺癌肿瘤最大直径及其与前哨淋巴结检出数的相关性。方法 选取2020年01月至2023年03月承德市中心医院收治的乳腺癌患者172例,包括T1期患者58例,T2期患者114例。所有患者均行前哨淋巴结活检(SLNB),术前行超... 对比超声及病理测量T1、T2期乳腺癌肿瘤最大直径及其与前哨淋巴结检出数的相关性。方法 选取2020年01月至2023年03月承德市中心医院收治的乳腺癌患者172例,包括T1期患者58例,T2期患者114例。所有患者均行前哨淋巴结活检(SLNB),术前行超声检查,术后行病理检查。收集患者检查报告及手术记录等相关资料,对比达到SLN检出标准的患者超声及病理技术对肿瘤最大直径的测量值,分析乳腺癌肿瘤最大直径与前哨淋巴结检出数的相关性。结果 T1期、T2期共147例(85.47%)患者达到SLN检出标准,两组间差异有统计学意义(χ2=30.017,p<0.05)。T1、T2期乳腺癌肿瘤最大直径与SLN检出效果存在负相关,差异有统计学意义(r=-4.08,P<0.05)。共39例(26.53%)患者检出数达到CNP最佳显影数,其超声测量范围在(1.30~5.78)cm,平均(2.058±1.740)cm,病理测量范围在(1.20~6.20)cm,平均(2.167±1.219)cm。超声及病理技术测量肿瘤最大直径存在显著正相关性(r =0.756,P<0.05)。结论 超声及病理两种技术测量T1、T2期乳腺癌肿瘤最大直径结果较一致,但仍有一定差异,较大的肿瘤会使前哨淋巴结检出数降低,造成SLN的漏诊,临床操作时应注意仔细精准测量肿瘤直径大小,降低肿瘤大小对SLNB的影响。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 肿瘤直径 纳米碳 前哨淋巴结活检术
原文传递
前哨淋巴结活检与妇科恶性肿瘤预后相关性
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作者 张凯晶 胡小青 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0150-0154,共5页
前哨淋巴结( sentinel lymph node ,SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结[1]。SLN可以比较直观地反映区域淋巴结是否有转移,从而确定手术切除的范围及判断恶性肿瘤的分期,例如... 前哨淋巴结( sentinel lymph node ,SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结[1]。SLN可以比较直观地反映区域淋巴结是否有转移,从而确定手术切除的范围及判断恶性肿瘤的分期,例如,在乳腺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、外阴恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等手术中,前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)被广为应用。因此提高SLN检出率、特异性、敏感性对改善预后情况及提高患者的生存率有重要意义。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 示踪剂 宫颈恶性肿瘤 子宫内膜恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 外阴恶性肿瘤
原文传递
CT淋巴造影技术在乳腺癌前哨淋巴结中的应用
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作者 陈乾 李中 《医学研究与教育》 CAS 2023年第2期39-43,共5页
前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)在乳腺癌腋窝淋巴结诊疗过程起着至关重要的作用。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是诊断SLN是否存在转移的重要手段,也是决定乳腺癌患者是否进行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph n... 前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)在乳腺癌腋窝淋巴结诊疗过程起着至关重要的作用。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是诊断SLN是否存在转移的重要手段,也是决定乳腺癌患者是否进行腋窝淋巴结清扫(axillary lymph node dissection,ALND)的关键。随着医学技术的进步,影像造影技术也应用于SLN中。CT淋巴造影技术(computed tomography lymphography,CTLG)在SLN定位、检测以及SLNB中的应用得到临床工作者的重视,并对其在临床中的作用进行研究讨论。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结 前哨淋巴结定位 前哨淋巴结检测 前哨淋巴结活检 CT淋巴造影技术
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究综述
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作者 李朝霞 熊斌 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0001-0005,共5页
近年来,随着我国人们的生活水平及国家现代医疗保障能力精准化的提高,目前恶性肿瘤相关疾病谱正迎来新的重大变革,原发性乳腺癌已经成为影响妇女一生健康的首选恶性病变,而新辅助化学治疗(Neoadjuvant chemotherapy NAC)因其能够有效减... 近年来,随着我国人们的生活水平及国家现代医疗保障能力精准化的提高,目前恶性肿瘤相关疾病谱正迎来新的重大变革,原发性乳腺癌已经成为影响妇女一生健康的首选恶性病变,而新辅助化学治疗(Neoadjuvant chemotherapy NAC)因其能够有效减少癌症分期和增加保乳率也越来越成为首选。前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node SLN)目前已成为临床医师在乳腺癌手术方式中腋窝淋巴结处理上的首要选择,但目前对于进行过新辅助化疗后的乳腺癌病人如何进行前哨淋巴结活检目前仍具有一定争论,因此本章将近年来针对乳腺癌新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的有关研究成果作一汇总,期望为进一步探讨新辅助化疗后应用于前哨淋巴结活检的后续研究方向提供借鉴。 。 展开更多
关键词 乳腺癌新辅助化疗 前哨淋巴结活检 假阴性率
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可疑淋巴结导丝定位在乳腺癌前哨淋巴结状态评估中的应用价值
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作者 付慧 穆为民 +1 位作者 吕艳丽 李毅 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2024年第1期62-66,共5页
目的探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,... 目的探讨超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合前哨淋巴结活检(SLNB)在评估早期乳腺癌腋窝淋巴结转移中的价值。方法收集2015年6月至2021年4月313例乳腺癌病例,术前在超声引导下导丝定位可疑淋巴结,手术中行SLNB和超声定位可疑淋巴结活检,对前哨淋巴结(SLN)、可疑淋巴结分两组标本行病理诊断,比较单纯SLNB与SLNB联合可疑淋巴结活检评估乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的差异。结果313例患者术前均行超声引导下导丝定位可疑淋巴结及亚甲蓝染色。超声引导下导丝定位成功312例,检出率为99.7%(312/313)。亚甲蓝染色成功279例,检出率为89.1%(279/313)。166例术中证实可疑淋巴结即为SLN,符合率为53.0%(166/313)。术后病理证实,腋窝淋巴结阴性258例,腋窝淋巴结阳性55例,其中SLNB阳性44例,SLNB联合可疑转移淋巴结活检阳性55例。SLNB假阴性11例,假阴性率20.0%(11/55),灵敏度为80.0%(44/55),准确率为96.1%(268/279)。SLNB联合可疑淋巴结活检预测腋窝淋巴结状态未见假阴性,灵敏度为100.0%(55/55),准确率为100.0%(313/313)。与单纯SLNB比较,SLNB联合可疑淋巴结活检能显著降低假阴性的发生率(P<0.001)。两种方法一致性检验的Kappa值为0.865(P<0.001)。结论超声引导下导丝定位可疑淋巴结联合SLNB预测早期乳腺癌腋窝淋巴结状态优于单纯SLNB,且以亚甲蓝作为示踪剂配合超声引导下导丝定位可疑淋巴结操作相对简单,具有较好的安全性和应用前景。 展开更多
关键词 乳腺癌 可疑淋巴结活检 超声引导导丝定位 前哨淋巴结活检
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纳米碳标记前哨淋巴结对内生型宫颈癌腹腔淋巴结转移情况的示踪价值研究
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作者 付建 王敏 +1 位作者 乔春红 方月兰 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2024年第1期67-70,共4页
目的探讨纳米碳标记前哨淋巴结(SLN)在内生型宫颈癌腹腔镜手术淋巴结示踪中的价值。方法选取2017年1月—2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院采取腹腔镜手术治疗的200例内生型宫颈癌患者,其中120例术中采用纳米碳示踪技术指导腹腔镜... 目的探讨纳米碳标记前哨淋巴结(SLN)在内生型宫颈癌腹腔镜手术淋巴结示踪中的价值。方法选取2017年1月—2021年12月在徐州医科大学附属宿迁医院采取腹腔镜手术治疗的200例内生型宫颈癌患者,其中120例术中采用纳米碳示踪技术指导腹腔镜进行腹腔淋巴结清扫(示踪组),80例患者术中未采取纳米碳示踪技术,按照传统解剖路径实施腹腔淋巴结清扫(传统组);比较两组的手术情况指标、清扫淋巴结数目、SLN数目,分析不同病理学特征的宫颈癌患者SLN阳性检出率。结果示踪组患者的平均手术时间短于传统组,平均手术出血量低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);示踪组患者的髂外、闭孔、髂前、宫旁清扫淋巴结数目,以及合计清扫淋巴结数目、SLN数目均大于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的髂内、髂总、腹主动脉旁清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);示踪组患者的并发症发生率为7.50%,与传统组的5.00%差异无统计学意义(P>0.05);国际妇产联盟分期(FIGO)分期为Ⅰ期、肿瘤直径<3.0 cm、非高危人乳头瘤病毒(HPV)感染宫颈癌患者的SLN阳性率高于FIGO分期为Ⅱ期、肿瘤直径≥3.0 cm、高危HPV感染患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同年龄、体质量指数(BMI)、病理学类型的宫颈癌患者SLN检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳标记SLN在内生型宫颈癌腹腔镜手术中应用有利于缩短手术时间,提高SLN清除率,SLN与肿瘤大小、FIGO分期及高危HPV感染有关。 展开更多
关键词 纳米碳 前哨淋巴结 宫颈癌 腹腔镜手术 淋巴结转移
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前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察
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作者 冯影 刘震 白浩天 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期1-5,共5页
目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,... 目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 保乳术 乳房美容效果 应激障碍
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利用MRI影像组学模型可有效预测乳腺癌前哨淋巴结转移
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作者 李新华 卢振东 +4 位作者 丁慧 张娜 伍康伟 陈庞富 罗文暄 《分子影像学杂志》 2024年第1期57-63,共7页
目的 探索基于不同乳腺MRI序列联合临床病理因素的MRI影像组学模型预测乳腺癌前哨淋巴结转移的潜在价值。方法 回顾性分析182例经病理确诊为乳腺癌伴前哨淋巴结转移状态患者,其中前哨淋巴结转移阳性组91例,前哨淋巴结转移阴性组91例,并... 目的 探索基于不同乳腺MRI序列联合临床病理因素的MRI影像组学模型预测乳腺癌前哨淋巴结转移的潜在价值。方法 回顾性分析182例经病理确诊为乳腺癌伴前哨淋巴结转移状态患者,其中前哨淋巴结转移阳性组91例,前哨淋巴结转移阴性组91例,并按7:3的比例分训练组(阳性组64例、阴性组64例)和验证组(阳性组27例、阴性组27例)。对乳腺癌患者的临床、影像及病理资料进行单因素和多因素Logistic回归分析并筛选出与乳腺癌前哨淋巴结转移相关的独立风险因素;基于T2WI、弥散加权成像、动态对比增强提取最佳影像组学特征,分别构建多个单、多序列影像组学标签评分,并结合临床、病理及影像特征独立风险因素建立影像组学联合预测模型。绘制ROC曲线,计算曲线下面积,评价各模型预测乳腺癌前哨淋巴结转移的效能。结果 瘤周水肿(P<0.001)、肿瘤长径(P<0.001)、肿瘤短径(P<0.001)、病理分级(P<0.001)、脉管侵犯(P<0.001)、毛刺征(P=0.006)、弥散加权成像边缘高信号征(P=0.028)及表观弥散系数值(P<0.001)为乳腺癌前哨淋巴结转移的独立临床病理因素。在影像组学标签评分中,T2WI+弥散加权成像+动态对比增强联合序列的影像组学标签评分预测效能最佳,其验证组曲线下面积为0.744,进一步联合临床、病理及影像特征独立风险因素建立的影像组学联合预测模型的预测效能得到进一步提高,其验证组曲线下面积为0.834。结论 基于乳腺MRI的影像组学模型在术前能够有效预测乳腺癌前哨淋巴结的转移。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺癌 前哨淋巴结 影像组学
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前哨淋巴结活检联合改良根治术在乳腺癌患者中的效果价值研究
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作者 吕玉珠 叶鹏 《黑龙江医药科学》 2024年第2期98-102,共5页
目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组... 目的:探讨乳腺癌患者采取前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)联合改良根治术治疗效果。方法:选取南阳市中心医院接受手术治疗的86例乳腺癌疾病患者,以入院次序为分组原则,分为对照组和观察组,各43例,改良根治术作为对照组,SLNB联合改良根治术作为观察组,对比治疗后两组手术时间、术中出血量、住院时间、临床有效率、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原153(cancer antigens 153,CA153)水平及健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)的变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组临床有效率为97.67%显著高于对照组76.74%(P<0.05);观察组术后CA125、CEA、CA153水平与对照组相对比无统计学差异(P>0.05);术后观察组的SF-36量表各项分值均高于对照组(P<0.05)。结论:临床治疗乳腺癌患者时,采取SLNB联合改良根治术治疗,不仅能有效缩短手术及住院时间,降低术中出血量,还可控制术后并发症发生率,促进康复,改善生活质量。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检术 改良根治术 乳腺癌 肿瘤 并发症
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响
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作者 郜业发 李兴研 《临床医学研究与实践》 2024年第5期80-83,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 早期乳腺癌根治术 上肢功能 肿瘤标志物
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术中快速冰冻切片在乳腺癌腋窝前哨淋巴结诊断中的价值
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作者 陈雪贞 王玲梅 +1 位作者 彭颖 李杰 《中华养生保健》 2024年第8期171-174,共4页
目的探究乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断方法,比较术中快速冰冻切片和术后石蜡切片的诊断价值。方法回顾性收集2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151例乳腺癌患者的临床资料,对全部病例进行了临床、病史分析,并对全... 目的探究乳腺癌腋窝前哨淋巴结病理诊断方法,比较术中快速冰冻切片和术后石蜡切片的诊断价值。方法回顾性收集2021年12月—2022年12月深圳市前海蛇口自贸区医院收治的151例乳腺癌患者的临床资料,对全部病例进行了临床、病史分析,并对全部病例进行了乳房肿瘤的切除,同时进行了腋下前哨淋巴结的快速冰冻切片,术后进行了石蜡切片。以石蜡切片病理作为诊断金标准,分析计算术中快速冰冻切片诊断的敏感度、特异度和准确性等,并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估术中快速冰冻切片诊断的诊断效能。结果在151例乳腺癌患者中,有26例通过手术后的石蜡切片确诊,20例通过迅速的冰冻切片确诊,其敏感度为76.9%(20/26);125例患者在术后接受了石蜡组态学检查,125例患者在术中接受了冰冻组态学检查,并在此基础上对无转移进行了诊断,其特异度为100.0%(125/125);手术中对腋下前哨淋巴结的准确性为96.0%(145/151)、假阴性率23.1%(6/26)、假阳性率0.0%(0/125)、阳性预测值100.0%(20/20)和阴性预测值95.4%(125/131)。术中快速冰冻切片诊断的ROC下曲线面积为0.915(95%CI=0.901~0.996,P<0.05),有较高的诊断准确度。结论术中快速冰冻切片是一种较高敏感度和高特异度的临床诊治关键基础手段,适用于乳腺癌患者的腋窝前哨淋巴结病变的诊断,能有效减少患者的等待确诊时间,并有较高的准确率,并可在临床中应用。 展开更多
关键词 术中快速冰冻切片 术后石蜡切片 乳腺癌 腋窝前哨淋巴结 病理诊断
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妇科恶性肿瘤淋巴引流路径及前哨淋巴结活检研究进展
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作者 杨晓雯 周瑾 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第7期132-135,共4页
女性生殖系统的淋巴引流路径极为复杂且具有双侧性,同时妇科恶性肿瘤患者区域淋巴结的状态对其选择手术方案、制定辅助治疗、分析生存预后均有重要意义。前哨淋巴结(SLN)活检对于阳性淋巴结具有较高的识别能力,且可降低并发症发生率,在... 女性生殖系统的淋巴引流路径极为复杂且具有双侧性,同时妇科恶性肿瘤患者区域淋巴结的状态对其选择手术方案、制定辅助治疗、分析生存预后均有重要意义。前哨淋巴结(SLN)活检对于阳性淋巴结具有较高的识别能力,且可降低并发症发生率,在特定恶性肿瘤手术方案中逐渐成为首要或次优选择。现将梳理宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等常见的女性生殖系统肿瘤的淋巴引流及SLN的分布规律相关文献研究,旨在为今后临床治疗妇科恶性肿瘤患者提供新的实践依据。 展开更多
关键词 妇科恶性肿瘤 女性生殖系统肿瘤 腹膜后淋巴结 前哨淋巴结 淋巴引流
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前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用分析
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作者 李祥 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2024年第4期0040-0043,共4页
对手术治疗乳腺癌患者时前哨淋巴结活检的应用效果作出分析。方法 将2022年1月与2023年11月为研究的开始时间和结束时间,围绕80例乳腺癌患者进行分析。随机数字表分组,对照组手术配合清扫腋窝淋巴结,观察组手术配合前哨淋巴结活检。对... 对手术治疗乳腺癌患者时前哨淋巴结活检的应用效果作出分析。方法 将2022年1月与2023年11月为研究的开始时间和结束时间,围绕80例乳腺癌患者进行分析。随机数字表分组,对照组手术配合清扫腋窝淋巴结,观察组手术配合前哨淋巴结活检。对比二组结局。结果:各项都是观察组好(P<0.05)。结论:前哨淋巴结节活检在乳腺癌手术中的应用效果好。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 并发症
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钛夹联合超声造影在示踪乳腺癌前哨淋巴结中的应用探索
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作者 盛安康 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第1期0066-0069,共4页
分析乳腺癌前哨淋巴结示踪技术的发展,研究钛夹联合超声造影应用在前哨淋巴结示踪中的准确性及应用前景。方法 对于已行穿刺活检,病理明确乳腺癌的患者,术前予以超声造影找到前哨淋巴结评估其性质,并放置定位钛夹。术中找寻找放置钛夹... 分析乳腺癌前哨淋巴结示踪技术的发展,研究钛夹联合超声造影应用在前哨淋巴结示踪中的准确性及应用前景。方法 对于已行穿刺活检,病理明确乳腺癌的患者,术前予以超声造影找到前哨淋巴结评估其性质,并放置定位钛夹。术中找寻找放置钛夹的前哨淋巴结,并同时利用美兰染色法,双重定位示踪前哨淋巴结,并行术中病理明确性质。结果 2例患者术前均成功将钛夹置入超声造影所示前哨淋巴结,并在术中成功找寻,且均被染色,术中前哨淋巴结病理也与超声造影所评估的性质一致。结论 钛夹联合超声造影能在术前示踪前哨淋巴结并予以精准定位,同时能和传统术中定位相结合,更能准确找到前哨淋巴结,减少术中腋窝损伤。但此项技术仍在起步阶段,病例数较少,仍需后续大量病例来验证该技术的有效性与准确性。 展开更多
关键词 乳腺癌前哨淋巴结 超声造影 钛夹
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