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保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响
1
作者 江军 常旭 《中国医学创新》 CAS 2024年第4期53-57,共5页
目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中... 目的:探究保乳术联合前哨淋巴结活检术对乳腺癌患者生活质量、应激水平及血清肿瘤标志物的影响。方法:回顾性研究常熟市第五人民医院2017年2月—2021年12月收治的102例乳腺癌患者的病例资料。根据治疗方案将其分为对照组和观察组,其中对照组51例接受保乳术治疗,观察组51例接受保乳术联合前哨淋巴结活检术治疗。比较两组手术指标,生活质量的情况、应激水平血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾上腺素(AD)、检测血清肿瘤标志物水平。结果:观察组手术时间短于对照组,术后引流量少于对照组(P<0.05)。两组1年后生活质量评分(总体健康、生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前0.5 h,两组应激反应相关指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组AD、AngⅡ水平均升高(P>0.05),观察组AD、AngⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。术前0.5 h,两组血清癌胚抗原(CEA)和糖类抗原153(CA153)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组血清CA153、CEA水平均低于术前0.5 h(P<0.05),观察组CA153、CEA水平均低于对照组(P<0.05)。结论:保乳术联合前哨淋巴结活检术应用于乳腺癌患者治疗中,更有助于缩短手术时间等手术指标,提高患者的生活质量,调节应激反应,且术后短期肿瘤标志物调节水平较低。 展开更多
关键词 保乳术 前哨淋巴结活检术 乳腺癌患者 生活质量 应激水平 血清肿瘤标志物
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果
2
作者 杨志敏 张丽 郑蔚 《实用癌症杂志》 2024年第2期304-307,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫术在乳腺癌手术中的应用效果。方法回顾性分析86例女性乳腺癌患者临床资料,将术中接受前哨淋巴结活检的43例患者设为观察组,将术中接受腋窝淋巴结清扫术治疗的43例患者设为对照组。比较2组手术情况、肩关节活动度、肩关节功能、疼痛程度、免疫功能及并发症。结果观察组术中出血量[(76.52±6.29)ml]少于对照组[(89.74±7.35)ml],手术时间[(62.35±6.25)min]、拔管时间[(4.35±0.49)d]及住院时间[(8.63±1.12)d]短于对照组[(69.74±6.48)min、(5.24±0.67)d、(10.39±1.35)d],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后外旋[(76.24±5.73)°]、内旋[(74.14±5.82)°]、屈曲[(150.32±9.82)°]、外展[(137.52±9.43)°]及肩关节Neer评分[(86.32±6.15)分]高于对照组[(68.78±5.42)°、(67.06±5.49)°、(138.97±9.37)°、(122.37±9.26)°、(80.54±6.07)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后d1、d3、d7时视觉模拟评分法(VAS)评分[(5.21±1.17)分、(3.15±0.46)分、(1.42±0.29)分]低于对照组[(6.87±1.22)分、(3.87±0.52)分、(2.04±0.32)分],有统计学差异(P<0.05)。观察组术后CD3^(+)[(65.28±6.19)%]、CD4^(+)[(43.76±4.28)%]、CD4^(+)/CD8^(+)[(1.90±0.29)]高于对照组[(60.14±6.05)%、(40.15±4.19)%、(1.49±0.28)],CD8^(+)[(23.04±2.25)%]低于对照组[(26.81±2.34)%],并发症发生率低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论术中进行前哨淋巴结活检可减轻对乳腺癌患者的机体创伤,降低手术对肩关节功能的影响,且对免疫功能影响更小,并发症更少。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 肩关节功能
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前哨淋巴结活检与妇科恶性肿瘤预后相关性
3
作者 张凯晶 胡小青 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第2期0150-0154,共5页
前哨淋巴结( sentinel lymph node ,SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结[1]。SLN可以比较直观地反映区域淋巴结是否有转移,从而确定手术切除的范围及判断恶性肿瘤的分期,例如... 前哨淋巴结( sentinel lymph node ,SLN)是指原发肿瘤引流区域淋巴结中的特殊淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结[1]。SLN可以比较直观地反映区域淋巴结是否有转移,从而确定手术切除的范围及判断恶性肿瘤的分期,例如,在乳腺恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、外阴恶性肿瘤、子宫内膜恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤等手术中,前哨淋巴结活检(Sentinel lymph node biopsy,SLNB)被广为应用。因此提高SLN检出率、特异性、敏感性对改善预后情况及提高患者的生存率有重要意义。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 示踪剂 宫颈恶性肿瘤 子宫内膜恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤 外阴恶性肿瘤
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乳腺癌新辅助化疗后前哨淋巴结活检术的研究综述
4
作者 李朝霞 熊斌 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0001-0005,共5页
近年来,随着我国人们的生活水平及国家现代医疗保障能力精准化的提高,目前恶性肿瘤相关疾病谱正迎来新的重大变革,原发性乳腺癌已经成为影响妇女一生健康的首选恶性病变,而新辅助化学治疗(Neoadjuvant chemotherapy NAC)因其能够有效减... 近年来,随着我国人们的生活水平及国家现代医疗保障能力精准化的提高,目前恶性肿瘤相关疾病谱正迎来新的重大变革,原发性乳腺癌已经成为影响妇女一生健康的首选恶性病变,而新辅助化学治疗(Neoadjuvant chemotherapy NAC)因其能够有效减少癌症分期和增加保乳率也越来越成为首选。前哨淋巴结活检术(Sentinel lymph node SLN)目前已成为临床医师在乳腺癌手术方式中腋窝淋巴结处理上的首要选择,但目前对于进行过新辅助化疗后的乳腺癌病人如何进行前哨淋巴结活检目前仍具有一定争论,因此本章将近年来针对乳腺癌新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检的有关研究成果作一汇总,期望为进一步探讨新辅助化疗后应用于前哨淋巴结活检的后续研究方向提供借鉴。 。 展开更多
关键词 乳腺癌新辅助化疗 前哨淋巴结活检 假阴性率
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前哨淋巴结活检联合保乳术治疗早期乳腺癌的效果观察
5
作者 冯影 刘震 白浩天 《中国医学创新》 CAS 2024年第5期1-5,共5页
目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,... 目的:探讨早期乳腺癌患者在经前哨淋巴结活检联合保乳术治疗后的效果。方法:选取2015年4月—2020年6月徐州医科大学附属徐州市立医院收治的102例早期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组,每组51例。对照组仅接受保乳术治疗,联合组接受前哨淋巴结活检和保乳术联合治疗,比较两组患者在手术指标、复发率、并发症发生率、乳房美容效果和创伤后应激障碍自评量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分。结果:联合组总出血量、总引流量和住院时间均优于对照组(P<0.05);联合组术后1、3年复发率与对照组相比,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);联合组乳房美容效果优良率高于对照组(P<0.05);术后2周,联合组PCL-C评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:前哨淋巴结活检联合保乳术在早期乳腺癌治疗中取得良好效果,可明显降低癌症复发率和并发症发生率,乳房美容效果好,患者心理受癌症影响更小,社会认同和接受度更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 保乳术 乳房美容效果 应激障碍
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前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响
6
作者 郜业发 李兴研 《临床医学研究与实践》 2024年第5期80-83,共4页
目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)... 目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 早期乳腺癌根治术 上肢功能 肿瘤标志物
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前哨淋巴结活检在高危子宫内膜癌中的应用进展
7
作者 王钊松 李世娇 夏敏 《临床医学进展》 2024年第3期1449-1455,共7页
子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为... 子宫内膜癌作为危害女性健康的一个重要因素,除了癌症本身对女性健康的影响,手术过程以及术后并发症,都成为影响患者术后生活质量的重要因素,其中系统性淋巴结清扫术作为影响术后生活质量的一个原因,成为了关注点。前哨淋巴结活检作为替代系统性淋巴结清扫术的方案,一方面可以降低术中及术后的并发症发生率,另一方面,可以进行病理超分期,发现更小的病变,如孤立肿瘤细胞和微转移,以指导进一步治疗。前哨淋巴结活检的示踪剂及其注射部位有着较多的探索和研究,常用的示踪剂有吲哚菁绿等,注射部位则包括子宫颈注射及多个部位联合注射等。病理超分期也不局限于传统的伊红苏木精染色联合免疫组化,出现了基于分子检测的一步核酸扩增等方法,以提高检测的速度和准确性。依照前哨淋巴结算法,前哨淋巴结活检在低危子宫内膜癌中有着良好的前景,而对于高危子宫内膜癌,仍需要更多的研究明确其可行性。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 前哨淋巴结 前哨淋巴结活检 前哨淋巴结清扫术 病理超分期
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前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用分析
8
作者 李祥 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第4期0040-0043,共4页
对手术治疗乳腺癌患者时前哨淋巴结活检的应用效果作出分析。方法 将2022年1月与2023年11月为研究的开始时间和结束时间,围绕80例乳腺癌患者进行分析。随机数字表分组,对照组手术配合清扫腋窝淋巴结,观察组手术配合前哨淋巴结活检。对... 对手术治疗乳腺癌患者时前哨淋巴结活检的应用效果作出分析。方法 将2022年1月与2023年11月为研究的开始时间和结束时间,围绕80例乳腺癌患者进行分析。随机数字表分组,对照组手术配合清扫腋窝淋巴结,观察组手术配合前哨淋巴结活检。对比二组结局。结果:各项都是观察组好(P<0.05)。结论:前哨淋巴结节活检在乳腺癌手术中的应用效果好。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 腋窝淋巴结清扫 并发症
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前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用
9
作者 杨琳 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第3期0016-0018,共3页
探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用效果。方法 选择乳腺癌患者100名,对照组采用传统乳腺根治术治疗,观察组采用前哨淋巴结活检和保乳手术治疗,对比两组的疗效。结果 观察组出血量、引流量更少,手术时间、住院时间更短,P<0.05... 探讨前哨淋巴结活检在乳腺癌手术中临床应用效果。方法 选择乳腺癌患者100名,对照组采用传统乳腺根治术治疗,观察组采用前哨淋巴结活检和保乳手术治疗,对比两组的疗效。结果 观察组出血量、引流量更少,手术时间、住院时间更短,P<0.05;两组肿瘤标志物水平差异不明显,P>0.05;观察组肩关节活动度更好,不良反应发生率更低,P<0.05;观察组生活质量评分更高,P<0.05。结论 在乳腺癌手术中采取前哨淋巴结活检可以带来更好的治疗效果,减少更少的术后不良反应,有利于患者的肩关节活动康复,值得推广。 展开更多
关键词 前哨淋巴结活检 乳腺癌手术 临床应用
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染色法前哨淋巴结活检在乳腺癌的应用现状
10
作者 张裕隆 黄元鲁 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第2期0096-0100,共5页
巴转移是治疗乳腺癌的重要评估指标,是影响乳腺癌预后的重要独立因子,而对患者进行乳腺癌前哨淋巴结活检,可快速确定其肿瘤是否转移,从而较好地判断患者的肿瘤的病理类型以及临床分期,有利于确定后续的治疗方案,是一种较为优质的检测方... 巴转移是治疗乳腺癌的重要评估指标,是影响乳腺癌预后的重要独立因子,而对患者进行乳腺癌前哨淋巴结活检,可快速确定其肿瘤是否转移,从而较好地判断患者的肿瘤的病理类型以及临床分期,有利于确定后续的治疗方案,是一种较为优质的检测方法。本文对术中在乳晕皮下注射染剂,进而对乳腺癌前哨淋巴结活检的作用进行综述,以期望为我院乳腺癌手术的亚甲蓝染色法前哨淋巴结活检的优势提供更好的理论依据。 展开更多
关键词 染色法 前哨淋巴结活检 乳腺癌
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超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检的影像学特点及诊断价值研究 被引量：2
11
作者 张迎舟 张宁 +2 位作者 马祥敏 赵宁 周新平 《中国医学装备》 2023年第1期78-81,共4页
目的:探讨超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的诊断价值及影像学特点。方法:选择在医院进行腋窝淋巴结检查的156例患者,所有患者行病理SLNB前均采用超声影像完成腋窝淋巴结检查;将活检结果与超声检查结果进行比较,分析其诊断符... 目的:探讨超声影像对豁免乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的诊断价值及影像学特点。方法:选择在医院进行腋窝淋巴结检查的156例患者,所有患者行病理SLNB前均采用超声影像完成腋窝淋巴结检查;将活检结果与超声检查结果进行比较,分析其诊断符合率;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析超声影像在腋窝淋巴结患者中的诊断效能。结果:在156例腋窝淋巴结检查患者中,经SLNB病理确诊为115例,检出率为73.72%;经超声影像检查确诊阳性109例,与病理SLNB诊断符合率为94.78%。超声影像下腋窝淋巴结阳性患者的淋巴结形态饱满、边缘光滑,可清晰显示皮髓质,皮质增厚,且伴有均匀回声,淋巴门部位可见粗大的血路信号;病理前哨活检阳性与阴性患者淋巴结形态差异无统计学意义;病理SLNB阳性患者与阴性患者间淋巴结内部超声回声和血流分布比较,差异有统计学意义(x2=6.193,x2=7.192;P<0.05)。ROC曲线结果表明,超声影像用于淋巴结患者中ROC曲线下面积(AUC)值为0.852,诊断灵敏度为84.57%,特异度为71.29%。结论:超声影像用于腋窝淋巴结检查中与病理SLNB具有较高的符合率,能够预测腋窝淋巴结的良恶性,豁免SLNB诊断灵敏度较高,可指导临床治疗。 展开更多
关键词 超声影像 豁免前哨淋巴结活检(SLNB) 诊断价值 影像学特点 受试者工作特征(ROC)曲线
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行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对HCCR-1影响
12
作者 赵广章 刘海英 +2 位作者 张开通 李磊 熊斌 《转化医学杂志》 2023年第3期167-172,共6页
目的探讨行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对人宫颈癌基因(HCCR)-1影响。方法以开展行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗时间为截点,选取2018年11月—2020年11月收治的乳腺癌55例作为... 目的探讨行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌效果及对人宫颈癌基因(HCCR)-1影响。方法以开展行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗时间为截点,选取2018年11月—2020年11月收治的乳腺癌55例作为对照组(行前哨淋巴结活检的保乳术治疗),2020年12月—2021年12月收治的乳腺癌55例作为观察组(行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗)。比较2组入院时及治疗后2、3个月HCCR-1阳性检出率,入院时及治疗后2个月T淋巴细胞水平,治疗后6个月的临床效果,以及观察组治疗期间毒副作用。结果治疗后2和3个月,乳腺癌病灶和周围组织HCCR-1阳性检出率2组均低于入院时,观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后2个月,CD3+、CD4+和CD4+/CD8+2组均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,观察组完全缓解率74.55%(41/55)高于对照组52.73%(29/55)(P<0.05)。治疗期间,观察组出现恶心呕吐11例,皮肤潮红2例,骨髓抑制1例,给予对症治疗均在2周内恢复正常。结论行前哨淋巴结活检的保乳术联合白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌可降低HCCR-1水平,促进免疫指标恢复,改善近期疗效,且毒副作用较小。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活检 保乳术 白蛋白结合型紫杉醇 人宫颈癌基因-1 CD3+ CD4+ CD4+/CD8+
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中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)解读
13
作者 叶京明 徐玲 刘荫华 《中国医学前沿杂志（电子版）》 CSCD 2023年第9期30-32,共3页
前哨淋巴结活检已经成为早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的首选手术方式。为了规范国内前哨淋巴结活检临床实践,《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)》对前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证、示踪方法及示踪剂选择、活检时... 前哨淋巴结活检已经成为早期乳腺癌腋窝淋巴结分期的首选手术方式。为了规范国内前哨淋巴结活检临床实践,《中国早期乳腺癌前哨淋巴结活检手术临床实践指南(2022版)》对前哨淋巴结活检的适应证、禁忌证、示踪方法及示踪剂选择、活检时机、不同前哨淋巴结状态的后续处理等方面的问题做出了详细的指导,本文对指南相关推荐意见及循证医学证据做了分析和讨论。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 指南
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亚甲蓝联合超声造影双示踪法在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用
14
作者 林杰 丰小英 +1 位作者 王玉燕 辜美琴 《福建医药杂志》 CAS 2023年第6期42-45,共4页
目的 探索亚甲蓝联合超声造影示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 收集2020年8月至2022年5月就诊我院、术前经组织学检查确诊为乳腺癌、具有前哨淋巴结活检适应证,且同意接受SLNB的所有患者共84例,根据是否接受超声造影分为... 目的 探索亚甲蓝联合超声造影示踪在乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用价值。方法 收集2020年8月至2022年5月就诊我院、术前经组织学检查确诊为乳腺癌、具有前哨淋巴结活检适应证,且同意接受SLNB的所有患者共84例,根据是否接受超声造影分为研究组40例、对照组44例。研究组术前先行前哨淋巴结超声造影,并将前哨淋巴结在体表标记,转送手术室行亚甲蓝示踪SLNB手术;对照组行亚甲蓝单示踪SLNB手术。以造影剂与亚甲蓝示踪的符合度,淋巴结增强模式与病理状态的关系以及手术时间之间的差异等为观察指标。结果 造影剂与亚甲蓝示踪的符合度为94.7%;非转移性淋巴结大多表现为均匀增强,而转移性淋巴结多表现为不均匀增强。研究组SLN检出手术时间明显少于对照组。结论 超声造影可动态、实时绘制乳腺肿瘤淋巴引流方向,准确找到SLN,通过不同的增强模式可以预测淋巴结的病理状态,联合亚甲蓝可缩短手术时间。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 超声造影 亚甲蓝
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乳腺癌患者保乳手术后再次前哨淋巴结活检的最新研究进展及展望
15
作者 赵谦 凌云霄 柳光宇 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期566-573,共8页
由于传统腋窝淋巴结清扫易引起一系列并发症,目前前哨淋巴结活检已取代腋窝淋巴结清扫,成为临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期措施,在国内外临床广泛应用。随着保乳手术的增加,保乳术后同侧乳房内复发患者的例数也随之增加,如何对... 由于传统腋窝淋巴结清扫易引起一系列并发症,目前前哨淋巴结活检已取代腋窝淋巴结清扫,成为临床腋窝淋巴结阴性患者的标准腋窝分期措施,在国内外临床广泛应用。随着保乳手术的增加,保乳术后同侧乳房内复发患者的例数也随之增加,如何对此类患者进行恰当的腋窝评估成为一个颇受临床关注的话题,再次前哨淋巴结活检的应用也成为其焦点之一。已有研究证实再次前哨淋巴结活检对于保乳手术后同侧乳房肿瘤复发的患者是一种可行且安全的腋窝评估方法,并且部分患者的治疗方式可根据腋窝淋巴结状态进行调整。但由于再次前哨淋巴结活检结果对预后影响的研究相对缺乏,并且随着非侵袭性检查技术的发展,此类患者是否必须进行再次前哨淋巴结活检仍存在争议,需要未来高质量的前瞻性临床试验进行探索。本文对以往关于再次前哨淋巴结活检相关的文献进行梳理和归纳,并就其可行性、安全性及临床应用价值进行综述,以供临床参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 再次前哨淋巴结活检 同侧乳房内复发
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早期乳腺癌患者应用保乳术联合前哨淋巴结活检治疗对其术后并发症的影响
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作者 郭艳 《系统医学》 2023年第13期178-181,共4页
目的探究于早期乳腺癌患者临床治疗工作中,开展保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,对促进患者术后尽快康复、保证其术后安全性和改善患者生命质量的价值。方法选取2021年5月—2023年5月内蒙古医科大学附属肿瘤医院早期乳腺癌女性患者70例为... 目的探究于早期乳腺癌患者临床治疗工作中,开展保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,对促进患者术后尽快康复、保证其术后安全性和改善患者生命质量的价值。方法选取2021年5月—2023年5月内蒙古医科大学附属肿瘤医院早期乳腺癌女性患者70例为研究对象,以随机数表法分为两组,各35例。对照组行乳腺癌根治术,观察组开展保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,评价两组疗效差异。结果观察组手术时间、拔管时间、住院时间、术中出血量、术后引流量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为5.71%,低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.285,P<0.05)。治疗后观察组患者的躯体功能、角色功能、认知功能、情感功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于早期乳腺癌患者临床治疗工作中,开展保乳术联合前哨淋巴结活检治疗,对促进患者术后尽快康复、保证其术后安全性和改善患者生命质量的价值显著。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳术 前哨淋巴结活检 生命质量
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示踪用盐酸米托蒽醌注射液与核素用于乳腺癌前哨淋巴结活检的疗效对比研究 被引量：2
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作者 杨犇龙 焦得闯 +13 位作者 陈嘉健 王春建 金利丹 赵文和 高学强 王海波 李珺 赵海东 吴迪 范志明 王淑君 刘真真 王永胜 吴炅 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期126-133,共8页
背景与目的:国内外指南均推荐核素用作前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)示踪剂,但多种原因导致该技术在国内未得到普及。示踪用盐酸米托蒽醌注射液(mitoxantrone hydrochloride injection for tracing,MHI)是一种新... 背景与目的:国内外指南均推荐核素用作前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)示踪剂,但多种原因导致该技术在国内未得到普及。示踪用盐酸米托蒽醌注射液(mitoxantrone hydrochloride injection for tracing,MHI)是一种新型乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)示踪剂,其在乳腺癌SLNB中的效果尚未明确。本研究是一项大样本阳性对照临床试验,旨在评价MHI和核素在SLNB中的示踪差异。方法:试验纳入了2019年12月—2020年7家医院的早期乳腺癌患者。所有入组的早期乳腺癌患者均在手术前注射MHI和核素作为SLN示踪剂。分别统计MHI和核素的SLN检出数量和SLN检出率,分析两种示踪剂示踪效果的差异。结果:MHI的SLN检出率为96.9%(370/382),核素的SLN检出率为97.4%(372/382),两者检出率差异无统计学意义(P>0.05)。两种示踪剂共同检测到362例(94.7%)受试者的SLN;16例(4.1%)发生可能与试验药物相关的不良事件。结论:本研究发现MHI示踪效果不劣于核素。且MHI的使用无需特殊仪器/设备辅助。 展开更多
关键词 乳腺癌 前哨淋巴结活检 示踪用盐酸米托蒽醌注射液 淋巴示踪剂 核素 腋窝淋巴结
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前哨淋巴结活检术应用在乳腺癌手术治疗中的价值
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作者 陈威 牛余震 《当代临床医刊》 2023年第3期25-26,共2页
目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术... 目的探讨乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值。方法选取本院乳腺癌患者200例,依据手术治疗方法分为前哨淋巴结活检术组、腋窝淋巴结清扫术组两组,各100例。统计分析两组上肢淋巴水肿情况、患侧上肢功能障碍情况、临床疗效、术后并发症发生情况、淋巴细胞比值、无病生存情况、局部复发情况、远处转移情况。结果前哨淋巴结活检术组患者的淋巴细胞比值低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),无病生存率高于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05),局部复发率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。前哨淋巴结活检术组患者的远处转移率低于腋窝淋巴结清扫术组(P<0.05)。结论乳腺癌手术治疗中前哨淋巴结活检术的应用价值较腋窝淋巴结清扫术高。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术治疗 腋窝淋巴结清扫术 前哨淋巴结活检术 上肢淋巴水肿
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保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者应激指标及预后的影响
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作者 周成勇 韩玉奇 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第18期73-76,共4页
目的探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者围术期指标、应激、免疫指标及预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2022年10月泗阳县中医院收治的140例早期乳腺癌患者的临床资料,按不同手术方式分为对照组(99例,行改良根治术... 目的探讨保乳手术联合前哨淋巴结活检术对早期乳腺癌患者围术期指标、应激、免疫指标及预后的影响。方法回顾性分析2017年6月至2022年10月泗阳县中医院收治的140例早期乳腺癌患者的临床资料,按不同手术方式分为对照组(99例,行改良根治术)与观察组(41例,行保乳手术联合前哨淋巴结活检术)。两组患者术后均随访6个月。比较两组患者围术期指标,术前、术后1 d血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及自然杀伤细胞(NK)、CD19^(+)B、CD3^(+)、CD4^(+)百分比,术前、术后6个月欧洲癌症研究与治疗组织乳腺癌生存质量测定量表(EORTC QLQ-BR23)评分。结果与对照组比,观察组患者手术时间更长,术中出血量、术后引流量更少、拔管时间更短;与术前比,术后1 d两组患者血清PCT、TNF-α、Cor、ACTH水平均升高,但观察组升高幅度较小;与术前比,术后1 d两组患者NK、CD19^(+)B、CD3^(+)、CD4^(+)百分比均降低,但观察组高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者躯体形象、未来展望、性功能、性愉悦评分均升高,观察组高于对照组;两组患者上肢症状、乳房症状评分均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论保乳手术联合前哨淋巴结活检术在早期乳腺癌患者中的应用能够有效减轻机体应激反应,保护免疫功能,术后恢复较快,患者预后较好。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 保乳手术 前哨淋巴结活检术 应激反应 免疫功能
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前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍的影响 被引量：3
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作者 时雪亮 黄勤杰 +1 位作者 陈慰慈 施超 《临床外科杂志》 2023年第5期432-435,共4页
目的探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法2016年1月~2019年5月我院收治的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治... 目的探究前哨淋巴结活检联合保乳术与改良根治术治疗Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌的近远期疗效及对创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的影响。方法2016年1月~2019年5月我院收治的Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人220例,根据治疗方案分为两组,根治组135例,接受改良根治术治疗,保乳组85例,接受前哨淋巴结活检联合保乳术治疗。比较两组手术指标、乳房美学效果、PTSD程度、血清肿瘤标志物水平、术后并发症、3年总生存率及复发率。结果保乳组手术时间、术中出血量、术后引流量及住院时间均少于根治组,术后乳房美容效果评级优于根治组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原153(cancer associated antigen 153,CA153)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,保乳组和根治组PTSD筛查量表(PTSD checklist-civilian version,PCL-C)评分分别为(33.67±7.89)分、(46.82±6.15)分,两组PCL-C评分均高于术前,保乳组低于根治组,差异有统计学意义(P<0.05)。根治组术后并发症发生率高于保乳组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保乳组和根治组术后3年生存率分别为98.78%、100.00%,复发率分别为6.10%、3.10%,两组术后3年生存率、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论前哨淋巴结活检联合保乳术应用于Ⅰ~Ⅱ期乳腺癌病人治疗中,更有助于缩短手术时间、住院时间,改善术后乳房美学效果,降低术后并发症发生率及PTSD,且术后短期肿瘤标志物水平及远期生存率、复发率与改良根治术相当。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 前哨淋巴结活检 保乳术 改良根治术 创伤后应激障碍
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