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产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的应用价值
1
作者 庞迤 丘茜 +8 位作者 吴婉秋 卢怡霖 宁嫦 梁若英 吕静 张丽敦 黄莎 周茜雨 罗燕云 《吉林医学》 CAS 2024年第2期266-268,共3页
目的:探究产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年6月广西壮族自治区玉林市第一人民医院收治的70例植入型凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据诊断方式的不同进行分组,各35例,一组采用产前彩超诊断... 目的:探究产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘的诊断价值。方法:选取2020年1月~2021年6月广西壮族自治区玉林市第一人民医院收治的70例植入型凶险性前置胎盘患者为研究对象,根据诊断方式的不同进行分组,各35例,一组采用产前彩超诊断,另一组采用MRI诊断。两组诊断效果比较。结果:MRI组诊断子宫后壁胎盘植入的灵敏度、特异度高于产前彩超组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组诊断胎盘前壁植入灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率、诊断符合率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产前彩超与MRI诊断植入型凶险性前置胎盘均具有良好效果,彩超可作为首选,MRI可作为补充、进一步确诊检查手段。 展开更多
关键词 产前彩超 MRI 诊断 前置胎盘 凶险性
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多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响
2
作者 万虹 辛思明 +2 位作者 袁燕 曾晓明 刘凌芝 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期95-99,共5页
目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中... 目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗模式 前置胎盘伴胎盘植入 诊断准确性 母儿结局 临床价值
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分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果对比
3
作者 汪俊红 陈莹 +1 位作者 刘丹 李艳 《临床和实验医学杂志》 2024年第1期77-80,共4页
目的探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果。方法回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50)... 目的探究分娩前后行子宫动脉介入栓塞术治疗凶险型前置胎盘剖宫产的效果。方法回顾性选取2020年10月至2021年10月唐山市妇幼保健院收治的108例凶险型胎盘前置患者为研究对象,按照患者采取的治疗手段不同分为观察组(n=58)和对照组(n=50)。观察组给予分娩前子宫动脉介入栓塞术,对照组给予分娩后子宫动脉介入栓塞术。对比两组的手术出血相关指标(术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量)、术后康复指标(手术时间、住院时间、恶露延续时间、月经恢复时间)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)水平;并比较两组栓塞成功率、弥漫性血管内凝血(DIC)发生率、子宫摘除率、术后不良反应发生率情况。结果观察组术中、术后出血量、术中输红细胞量、术中输血浆量分别为(1398.29±819.29)、(298.94±98.84)、(993.18±206.95)、(521.94±109.24)mL,均少于对照组[(2109.49±798.26)、(505.28±94.92)、(1604.68±311.95)、(998.29±115.39)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间和住院时间分别为(69.29±11.33)min、(6.98±1.93)d,均短于对照组[(89.09±10.82)min、(12.49±1.68)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后,观察组TNF-α、IL-6、FGF-23水平分别为(14.09±2.88)ng/L、(8.13±3.78)ng/L、(43.92±9.84)pg/mL,均显著低于对照组[(19.94±2.75)ng/L、(14.79±3.09)ng/L、(54.13±9.98)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组栓塞成功率为98.27%,高于对照组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组DIC发生率、子宫摘除率、术后感染、失血性休克、子宫收缩异常、胎儿生命体征异常等不良反应发生率分别为5.17%、0、1.72%、0、3.44%、1.72%,均低于对照组(38.00%、4.00%、8.00%、38.00%、18.00%、16.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论分娩前给予凶险型前置胎盘患者行子宫动脉介入栓塞术,可有效提高产妇的栓塞成功率,减少术中出血量,减轻炎症反应,降低术后DIC的发生率和不良反应发生率。 展开更多
关键词 子宫动脉介入栓塞术 凶险型前置胎盘 弥漫性血管内凝血 栓塞成功率
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髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者疗效及焦虑情绪的影响
4
作者 李晓倩 陈娟 +1 位作者 李辞妹 李国芸 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第2期30-34,共5页
目的 探讨髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗效果及焦虑情绪的影响。方法 将70例凶险性前置胎盘剖宫产患者,按照手术方法不同分为研究组(双侧髂内动脉球囊阻断联合剖宫产术)36例与对照组(常规剖宫产术)34例。比较两... 目的 探讨髂内动脉球囊阻断术对凶险性前置胎盘剖宫产患者的治疗效果及焦虑情绪的影响。方法 将70例凶险性前置胎盘剖宫产患者,按照手术方法不同分为研究组(双侧髂内动脉球囊阻断联合剖宫产术)36例与对照组(常规剖宫产术)34例。比较两组患者手术时间、术中出血量、子宫切除情况、术后恢复情况、焦虑情绪状况以及满意率,并评估两组新生儿健康状况。结果 两组患者年龄、孕周、孕次、产次等一般资料以及两组新生儿出生体质量、Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术时间、术中出血量及术后首次下床活动时间、排气时间、住院时间均优于对照组,子宫摘除比例低于对照组(P<0.05或0.01)。研究组患者满意率高于对照组,术后7 d焦虑自评量表评分低于对照组(P<0.05或0.01)。结论 髂内动脉球囊阻断术,可以有效降低凶险性前置胎盘剖宫产患者术中出血量,缩短手术时间、改善术后恢复情况,降低子宫摘除率,减轻患者焦虑情绪,提升满意率,值得临床推广。 展开更多
关键词 凶险性前置胎盘 髂内动脉球囊阻断术 剖宫产术 焦虑
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孕中期前置胎盘患者超声表现及对提早剖宫产的临床决策
5
作者 黄麟 任郁 +2 位作者 金华 傅红 余惠英 《遵义医科大学学报》 2024年第3期270-278,共9页
目的 探讨孕中期前置胎盘患者超声表现及对提早剖宫产的临床决策。方法 选取2020年8月至2022年8月于我院就诊的前置胎盘孕妇296例,均行多普勒超声对孕妇产前检测,依据是否为提早剖宫产分为两组,提早剖宫产组(165例)和足月择期剖宫产组(... 目的 探讨孕中期前置胎盘患者超声表现及对提早剖宫产的临床决策。方法 选取2020年8月至2022年8月于我院就诊的前置胎盘孕妇296例,均行多普勒超声对孕妇产前检测,依据是否为提早剖宫产分为两组,提早剖宫产组(165例)和足月择期剖宫产组(131例),比较两组孕妇的一般临床资料、妊娠结局、围生儿结局、超声表现等情况,影响提早剖宫产的相关危险因素进行单因素Logistic回归分析;采用多因素Logistic回归分析超声指标PI、PS、VI、VIF、IF指标与不良妊娠风险的相关性;R软件构建列线图预测模型;利用建模组数据集作受试工作者特征(ROC)曲线和校准曲线对模型区分度和准确度进行评价,利用验证组数据集对模型进行外部评价。结果 提早剖宫产组的孕妇产前出血和转儿科治疗比例明显高于足月择期剖宫产组,而新生儿体重、5 min Apgar评分明显低于足月择期剖宫产组(P<0.05)。提早剖宫产组的超声指标PI、PS、VI、VIF、IF均高于足月择期剖宫产组,而RI低于足月择期剖宫产组(P<0.05)。入院出血、宫颈内口上方胎盘的厚度≥5 cm、怀孕次数<3次、宫颈长度<31 mm、流产史、宫颈受累、PI≥3.14、PS≥25.61、VI≥9.87、VFI≥3.41、FI≥33.52和RI<0.76均为孕妇提早剖宫产的独立影响因素(P<0.05),且PI、PS、VI、VIF、IF从低到高五分位数组趋势性检验差异有统计学意义(P<0.001);建模组和验证组ROC曲线和校准曲线结果均显示预测模型具有较好的区分度和准确度。结论 孕中期前置胎盘患者超声表现对前置胎盘孕妇紧急提早剖宫产有重要的预测价值,此外,有高危因素者,应该加强围产期管理,避免妊娠不良结局。 展开更多
关键词 多普勒超声 孕中期 前置胎盘 提早剖宫产 临床决策
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应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析
6
作者 杨佳佳 陶晓坤 王军 《河南外科学杂志》 2024年第2期155-157,共3页
目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)... 目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。 展开更多
关键词 中央性前置胎盘 剖宫产产后出血 Bakri球囊填塞术 子宫压迫缝合术
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子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果比较
7
作者 陈诗虹 柯毓敏 +2 位作者 黄鹂 周志梅 谢雅静 《医学理论与实践》 2024年第3期453-455,共3页
目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观... 目的:分析比较子宫下段防波堤样缝合和“8”字缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中止血的临床效果。方法:回顾性选取2020年1月—2023年1月本院收治的前置胎盘行剖宫产术的86例产妇,根据缝合方式将产妇分为观察组(n=36)和对照组(n=50)。观察组产妇使用子宫下段防波堤样缝合术,对照组产妇使用“8”字缝合术。分析比较两种缝合方式在前置胎盘产妇剖宫产术中止血的效果,比较手术时间等围术期指标,比较月经恢复时间、产后24h尿量、新生儿1min Apgar评分以及两组产妇的术后不良事件发生情况。结果:观察组产妇术中出血量以及术后3h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产妇手术时间及产后24h尿量相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组产妇月经恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组产妇新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组不良事件总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段防波堤样缝合术用于前置胎盘产妇剖宫产术中的止血效果优于“8”字缝合术,且月经恢复时间更短,同时也不会增加不良事件发生率。 展开更多
关键词 前置胎盘产妇剖宫产术 子宫下段防波堤样缝合术 “8”字缝合术 出血量
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新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果
8
作者 马琳 《临床医学研究与实践》 2024年第12期111-114,共4页
目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直... 目的 分析新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果。方法 选择我院2017年1月至2021年12月收治的40例前置胎盘剖宫产产后出血患者作为研究对象,以随机法将其分为常规组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术治疗)和观察组(20例,新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的红细胞悬液用量、血浆用量、止血时间、住院时长及治疗后2、24 h的出血量均低于常规组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)及D-二聚体(D-D)水平显著低于常规组,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及过氧化氢酶(CAT)水平显著高于常规组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)显著短于常规组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫螺旋动脉收缩期峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)均显著高于常规组,阻力指数(RI)显著低于常规组(P<0.05)。结论 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术联合麦角新碱治疗前置胎盘剖宫产产后出血可取得理想的效果。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 产后出血 新型子宫下段平行垂直压迫缝合术 麦角新碱
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1例前置胎盘合并低纤维蛋白原血症孕妇并发产后出血的护理
9
作者 陶云 王娟 +3 位作者 张海英 章馨 陆小莉 郭潍宁 《当代护士（下旬刊）》 2024年第1期94-97,共4页
总结1例边缘性前置胎盘合并低纤维蛋白血症的孕妇在尚未输注纤维蛋白原的情况下发生急产,分娩后发现胎盘早剥合并产后出血。护理要点包括识别病情变化、对症治疗、多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)、预防产后并发症。最终母... 总结1例边缘性前置胎盘合并低纤维蛋白血症的孕妇在尚未输注纤维蛋白原的情况下发生急产,分娩后发现胎盘早剥合并产后出血。护理要点包括识别病情变化、对症治疗、多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)、预防产后并发症。最终母婴病情稳定出院,随访42 d,母婴情况良好。 展开更多
关键词 边缘性前置胎盘 低纤维蛋白原血症 产后出血 护理
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氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗前置胎盘产后出血的临床效果分析
10
作者 戈伍琼 陆瑞 周凡凡 《中外医疗》 2024年第6期102-105,共4页
目的分析前置胎盘产后出血采用氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素的治疗效果。方法方便选取于2021年1月—2023年6月沭阳县中医院治疗的72例前置胎盘产后出血患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各36例。研究组实施... 目的分析前置胎盘产后出血采用氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素的治疗效果。方法方便选取于2021年1月—2023年6月沭阳县中医院治疗的72例前置胎盘产后出血患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和对照组,各36例。研究组实施氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,对照组实施卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,对比两组治疗总有效率、不良反应发生率和止血效果等指标。结果研究组患者的治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.571,P<0.05);研究组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.181,P<0.05);研究组止血时间、产后2 h出血量、产后4 h出血量分别(20.95±2.24)min、(51.41±5.32)mL、(151.08±10.29)mL,均优于对照组,差异有统计学意义(t=56.323、24.689、39.541,P均<0.05)。结论对前置胎盘产后出血患者在进行临床治疗时采用氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇与卡贝缩宫素治疗,可取得更好的治疗效果,不良反应发生绿较低,止血效果更快,患者出血量更少。 展开更多
关键词 氨甲环酸 卡前列素氨丁三醇 卡贝缩宫素 前置胎盘 产后出血
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孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP联合检测对前置胎盘患者是否合并胎盘植入的预测价值分析
11
作者 王亚利 王悦 李荣丽 《中国医学工程》 2024年第4期104-107,共4页
目的探讨孕晚期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、甲胎蛋白(AFP)与前置胎盘(PP)合并胎盘植入(PA)的相关性及联合检测对PP患者是否合并PA的预测价值。方法选取金水区总医院2020年3月至2022年6... 目的探讨孕晚期血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFLT-1)、甲胎蛋白(AFP)与前置胎盘(PP)合并胎盘植入(PA)的相关性及联合检测对PP患者是否合并PA的预测价值。方法选取金水区总医院2020年3月至2022年6月收治的124例PP患者,根据产后是否确诊为PA,将患者分为植入组(16例)和非植入组(108例)。比较两组孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,分析孕38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA的相关性,经受试者工作特征(ROC)曲线分析血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合检测对PP合并PA的预测价值。结果孕38周时,植入组血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平均高于非植入组(P<0.05);孕38周时,血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA均呈正相关(P<0.05);ROC曲线结果显示,38周时血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平联合预测PP合并PA的曲线下面积(AUC)为0.946,敏感度为87.50%,特异度为90.74%,均高于血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平单独检测。结论孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平与PP合并PA具有相关性,三者联合检测对诊断PP合并PA具有较高的预测价值,临床上可通过孕晚期血清β-hCG、sFLT-1及AFP水平,预测PP是否合并PA,制定相应的干预策略,预防产后大出血,降低子宫切除的风险,改善PP合并PA患者的预后。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 Β-人绒毛膜促性腺激素 可溶性血管内皮生长因子受体-1 甲胎蛋白
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安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用观察
12
作者 翁玲玲 宋艳 袁亚楠 《深圳中西医结合杂志》 2024年第3期76-79,共4页
目的:分析安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月郑州市妇幼保健院收治的56例前置胎盘剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组予以安列克治疗,... 目的:分析安列克联合宫腔球囊填塞在前置胎盘剖宫产产后出血患者的应用效果。方法:选取2020年2月至2023年2月郑州市妇幼保健院收治的56例前置胎盘剖宫产产后出血患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各28例。对照组予以安列克治疗,观察组在对照组基础上联合宫腔球囊填塞治疗。比较两组患者出血量、止血效果、临床指标、应激指标、性激素水平、并发症发生情况。结果:术中、术后2 h、术后24 h,观察组患者出血量均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶露持续时间、首次月经时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产产后出血患者予以安列克联合宫腔球囊填塞可提高止血效果,缩短恶露持续时间、首次月经时间,并能减轻应激反应和对卵巢功能的影响,且并发症发生率低,安全性良好。 展开更多
关键词 产后出血 前置胎盘 剖宫产 安列克 宫腔球囊填塞
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双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血中的应用
13
作者 向红 《中外医药研究》 2024年第7期36-38,共3页
目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研... 目的:探讨双侧子宫动脉上行支结扎术在防治前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)中的临床效果。方法:选取2018年3月—2023年3月黔东南苗族侗族自治州剑河县人民医院拟行剖宫产治疗的前置胎盘产妇孕60例为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组,各30例。对照组采用宫腔填塞止血,研究组采用双侧子宫动脉上行支结扎术止血。比较两组围术期相关指标(PPH发生率、术中及术后24 h出血量、手术时间、住院时间)及术后并发症。结果:研究组PPH发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012);研究组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,手术时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:前置胎盘剖宫产术中采用双侧子宫动脉上行支结扎术能够减少术中及术后出血量,降低PPH发生率、术后并发症发生率,缩短手术时间及住院时间。 展开更多
关键词 前置胎盘 双侧子宫动脉上行支结扎术 出血量 产后出血 剖宫产
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快速康复理念在前置胎盘围手术期护理中的应用效果分析
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作者 刘菊芳 华烨 丁芳 《湖北科技学院学报（医学版）》 2024年第2期169-171,共3页
目的分析快速康复理念在前置胎盘围手术期护理中的应用效果。方法将2020年5月至2021年4月我院收治的69例前置胎盘患者当做对照组;2021年5月至2022年4月我院收治的54例前置胎盘患者当做观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础... 目的分析快速康复理念在前置胎盘围手术期护理中的应用效果。方法将2020年5月至2021年4月我院收治的69例前置胎盘患者当做对照组;2021年5月至2022年4月我院收治的54例前置胎盘患者当做观察组。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上加用快速康复护理理念干预措施。比较两组患者的康复进程、术后6h及24h疼痛评分、术后住院天数、术后并发症发生率。结果观察组首次排气、排便及母乳分泌、首次下床活动时间显著早于对照组(P<0.05),术后6h、24h疼痛评分低于对照组(P<0.05),术后住院天数、术后并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论快速康复理念应用在前置胎盘围手术期护理中,能够加速康复进程,改善疼痛,缩短术后住院天数,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 快速康复理念 前置胎盘 效果分析
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PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果
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作者 孙静 《妇儿健康导刊》 2024年第6期181-183,187,共4页
目的观察PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月费县人民医院收治的60例凶险性前置胎盘患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA护理管理模式,... 目的观察PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中的应用效果。方法选取2020年6月至2023年6月费县人民医院收治的60例凶险性前置胎盘患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予PDCA护理管理模式,比较两组的情绪状态和护理满意度。结果护理后,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,其中观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组对宣教、态度、服务、消毒灭菌及环境方面的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA护理管理模式在凶险性前置胎盘患者中应用效果显著,能够缓解负面情绪、提高护理满意度,值得推广。 展开更多
关键词 PDCA护理管理模式 凶险性前置胎盘 负面情绪 护理满意度
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超声评分系统联合临床特征列线图预测凶险性前置胎盘患者产后出血
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作者 严小丽 黄革 +3 位作者 阎萍 刘鹤莺 常青 王丹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2024年第3期401-406,共6页
目的观察基于超声评分系统联合临床特征构建的列线图预测凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血(PPH)的价值。方法回顾性分析342例接受剖宫产PPP孕妇,以243例产前接受超声评分系统评估者为观察组、99例接受常规超声者为对照组。比较组间孕妇... 目的观察基于超声评分系统联合临床特征构建的列线图预测凶险性前置胎盘(PPP)患者产后出血(PPH)的价值。方法回顾性分析342例接受剖宫产PPP孕妇,以243例产前接受超声评分系统评估者为观察组、99例接受常规超声者为对照组。比较组间孕妇基线资料及母儿结局差异;记录观察组产后24 h内出血量、判断是否发生PPH(≥1000 ml),并按8∶2比例分为训练集(n=194,含107例PPH和87例非PPH)及测试集(n=49,含29例PPH和20例非PPH)。采用单因素及多因素logistic回归分析评估训练集临床及超声系统评分,筛选PPP患者发生PPH的独立危险因素并构建列线图,评估其预测效能、拟合度及临床有效性。结果观察组产后24 h内出血量、输注红细胞悬液量、手术时间、住院时间及分娩孕周与对照组差异均有统计学意义(P均<0.05)。产前体质量指数≥28 kg/m^(2)、引产/流产次数≥3及超声系统评分≥10均为PPP患者发生PPH的独立危险因素(P均<0.05);以之构建的列线图拟合度佳,预测测试集PPP患者发生PPH的曲线下面积为0.81,且阈值为0.22~0.98时临床净获益大于0。结论超声评分系统联合临床特征列线图能有效预测PPP患者发生PPH。 展开更多
关键词 前置胎盘 产后出血 超声检查 列线图
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1例先天性心脏病术后房扑伴房颤合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的药学监护
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作者 王庆 全淑燕 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第8期1006-1010,共5页
目的为先天性心脏病术后心房扑动伴心房颤动(以下简称“房扑伴房颤”)合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例先天性心脏病术后房扑伴房颤合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的诊治过... 目的为先天性心脏病术后心房扑动伴心房颤动(以下简称“房扑伴房颤”)合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的安全用药提供参考。方法临床药师参与1例先天性心脏病术后房扑伴房颤合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的诊治过程,针对其使用依诺肝素钠后出现的血小板下降,建议停用依诺肝素钠,复查血常规后改为磺达肝癸钠;针对患者心率快、血压低,建议选择美托洛尔并根据心率调整剂量,同时将呋塞米改为氢氯噻嗪;针对医师拟于剖宫产术前停用美托洛尔,改为索他洛尔,建议继续使用美托洛尔;针对患者可能出现的药物相互作用,建议密切监测血钾等指标,并进行用药教育。结果医师采纳临床药师建议。患者出血得到控制,住院期间各项指标均维持稳定,孕周延长,并顺利行剖宫产术。结论临床药师通过参与先天性心脏病术后房扑伴房颤合并前置胎盘出血及血小板减少先兆流产患者的治疗过程,以药物不良反应、药物相互作用及患者用药教育为切入点,为患者制定个体化用药方案,确保了用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 先天性心脏病术后 心房扑动 心房颤动 血小板减少 前置胎盘出血 先兆流产 临床药师 特殊人群
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血清β-hCG、AFP对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值
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作者 赵朵朵 王丽 《检验医学与临床》 CAS 2024年第7期963-966,共4页
目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取84例2020年5月至2022年5月于该院就诊的前置胎盘患者作为研究对象,根据临床及产后病理检查结果分为植入组(38例)、无植入组(46例)... 目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。方法选取84例2020年5月至2022年5月于该院就诊的前置胎盘患者作为研究对象,根据临床及产后病理检查结果分为植入组(38例)、无植入组(46例),比较两组及不同胎盘植入类型患者产前血清β-hCG、AFP水平及产前超声征象评分,分析血清β-hCG、AFP水平与胎盘植入类型及产前超声征象评分的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析产前血清β-hCG、AFP水平对前置胎盘合并胎盘植入的诊断价值。结果与无植入组比较,植入组产前血清β-hCG、AFP水平及超声征象评分较高(P<0.05);不同胎盘植入类型患者产前血清β-hCG、AFP水平比较:粘连性胎盘<植入性胎盘<穿透性胎盘,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);产前血清β-hCG、AFP水平与超声征象评分、胎盘植入类型具有相关性(P<0.05);产前血清β-hCG、AFP诊断前置胎盘合并胎盘植入的曲线下面积(AUC)分别为0.741、0.838,2项指标联合诊断的AUC为0.938,大于各指标单独诊断的AUC。结论血清β-hCG、AFP对于前置胎盘合并胎盘植入及胎盘植入类型均具有较高评估价值。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 Β-人绒毛膜促性腺激素 甲胎蛋白 诊断
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前置胎盘伴胎盘植入的高危因素分析及其列线图预测模型的构建
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作者 张华堂 王佳洁 曹毅雯 《临床和实验医学杂志》 2024年第7期745-748,共4页
目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置... 目的 探讨前置胎盘伴胎盘植入的高危因素并构建列线图预测模型。方法 回顾性选取2020年5月至2023年1月入同济大学附属妇产科医院产检并剖宫产分娩的前置胎盘妊娠孕妇306例作为研究对象。根据是否伴有胎盘植入分为单纯前置胎盘组和前置胎盘伴胎盘植入组。收集研究对象的一般资料(年龄、体重指数、孕次、人工流产次数、剖宫产次数、原手术医院等级)、既往妊娠情况(剖宫产分娩史、宫腔操作史、保胎史)、孕期临床表现(产前有无阴道流血)、B超检查结果(前置胎盘类型、胎盘厚度)。采用Logistic回归分析患者发生前置胎盘伴胎盘植入的高危因素,根据高危因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线验证列线图预测模型。结果 纳入的306例前置胎盘妊娠孕妇患者中,单纯前置胎盘组211例,占比68.95%,前置胎盘伴胎盘植入组95例,占比31.05%。单因素分析结果显示,两组患者年龄、人工流产次数、孕次、剖宫产次数、有无剖宫产分娩史、有无宫腔操作史、前置胎盘类型、胎盘厚度方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥35岁、人工流产次数≥2次、有剖宫产分娩史、前置胎盘类型(完整性)、胎盘厚度≥50 mm是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。基于上述因素构建前置胎盘伴胎盘植入列线图,利用ROC曲线对列线图预测模型进行验证,曲线下面积值为0.864(95%CI:0.821~0.908),H-L检验结果显示,该模型具有较好的拟合度(χ^(2)=1.136,P=0.793)。结论 年龄、人工流产次数、前置胎盘类型、有剖宫产分娩史、胎盘厚度是前置胎盘伴胎盘植入的独立危险因素。据此构建的列线图预测模型具有良好的特异度和敏感度,可用于临床指导,制定最佳的临床干预计划,对于改善母婴结局具有重要意义。 展开更多
关键词 前置胎盘伴胎盘植入 高危因素 列线图 预测模型
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MRI联合血清MMP-9、AFP在凶险型前置胎盘产前诊断中的应用价值
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作者 周西 王忠 +2 位作者 杨伟 温凌字 王丹 《中国CT和MRI杂志》 2024年第2期132-134,共3页
目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘... 目的分析磁共振成像(MRI)联合血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)在凶险型前置胎盘(PPP)产前诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2022年1月我院收治的疑似PPP患者206例,经产后病理检测为PPP患者的有124例即为PPP组,其中胎盘植入组62例和胎盘未植入组62例。选取同期我院收治的无胎盘前置的健康孕妇60例即为对照组;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清MMP-9、AFP水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MMP-9、AFP在PPP患者产前诊断中价值;以四格表分析MRI联合血清MMP-9、AFP检测对PPP的诊断效能。结果与对照组相比,PPP组患者血清中MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组血清中MMP-9、AFP水平显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组MMP-9、AFP水平显著升高(P<0.05)。三组间胎盘内信号混杂、胎盘与子宫肌层分界不清、子宫外突、低T2WI信号、胎盘内血管多、粗和膀胱突起数量比较差异具有显著性(P<0.05)。与对照组相比,胎盘植入组和胎盘未植入组的胎盘厚度显著升高;与胎盘未植入组相比,胎盘植入组的胎盘厚度显著升高(P<0.05)。MMP-9和AFP联合诊断PPP的曲线下面积显著高于MMP-9、AFP单独诊断(P<0.05)。MRI联合血清MMP-9、AFP诊断PPP的灵敏度、准确度均最高(P<0.05)。结论MRI联合血清MMP-9、AFP检测可提高PPP的诊断价值。 展开更多
关键词 磁共振成像 基质金属蛋白酶-9 甲胎蛋白 凶险型前置胎盘
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