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剖宫产后阴道试产在无阴道分娩史妇女早产中的应用
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作者 白伶俐 任永变 王娟 《中国妇幼健康研究》 2024年第10期14-20,共7页
目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=... 目的探讨剖宫产后阴道试产(TOLAC)在无阴道分娩史的妇女早产中的应用。方法回顾性纳入2018年1月至2022年6月在本院接受TOLAC的无阴道分娩史且因早产住院的116名孕妇。根据TOLAC是否成功将研究对象分为TOLAC成功组(n=89)和TOLAC失败组(n=27)。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选TOLAC成功率相关变量,并构建TOLAC成功率预测模型,采用一致性指数(C-index)对预测模型进行内部验证。结果TOLAC成功组及TOLAC失败组的入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、破膜时间比较差异均有统计学意义(t=3.382、3.377、2.027,P<0.05),两组间的入院时硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、催产素给药比例比较差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为3.517、8.024、14.111、6.570、4.038,P<0.05)。共纳入9个变量(入院时宫颈扩张、入院时宫颈消失、硬膜外镇痛、Bishop评分<4、引产、胎膜早破、破膜时间、催产素给药、分娩时宫颈扩张)用于LASSO回归筛选TOLAC成功率预测变量。应用列线图显示TOLAC成功率模型的预测因子:入院时宫颈扩张(OR=1.11,95%CI:1.04~1.19,P=0.003),引产(OR=0.89,95%CI:0.79~1.00,P=0.049),催产素给药(OR=0.71,95%CI:0.58~0.88,P=0.002),胎膜早破(OR=3.27,95%CI:2.49~4.45,P<0.001),Bishop评分<4(OR=0.33,95%CI:0.17~0.62,P=0.001)和硬膜外麻醉(OR=2.92,95%CI:1.42~6.48,P=0.005)。内部验证的结果显示以C指数衡量的TOLAC成功率的预测准确性为0.89。结论该模型对无阴道分娩史的早产妇女是否可行剖宫产后阴道试产的评估,有一定指导意义。 展开更多
关键词 剖宫产后阴道试产 阴道分娩 早产 预测因子
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剖宫产后腰背痛,都是麻醉惹的祸?
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作者 卫琰 《科学生活》 2024年第11期134-135,共2页
很多生产后的女性都会出现腰背痛的情况,特别是接受过剖宫产手术的女性,她们第一时间想到的就是“麻醉时用那么长的针,伤了腰”。这种说法有道理吗?作为麻醉医生,笔者想说的是:这口锅,我们麻醉医生不背!中国女性历来就有坐月子的习惯,... 很多生产后的女性都会出现腰背痛的情况,特别是接受过剖宫产手术的女性,她们第一时间想到的就是“麻醉时用那么长的针,伤了腰”。这种说法有道理吗?作为麻醉医生,笔者想说的是:这口锅,我们麻醉医生不背!中国女性历来就有坐月子的习惯,我们祖辈天天念叨“月子没坐好,可是会落下腰酸背痛的病根”,可见,“产后腰背痛”的问题古来有之。 展开更多
关键词 腰背痛 腰酸背痛 麻醉医生 坐月子 剖宫产后 剖宫产手术 病根 祖辈
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硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩产妇中的应用效果分析
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作者 夏李林 黄蓉 +1 位作者 彭静 祁文瑾 《中国社区医师》 2024年第25期49-51,共3页
目的:探讨硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩(VBAC)产妇中的应用效果。方法:选取2019年4月—2023年4月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的145例VBAC产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=77)。对照组实施常规自然分... 目的:探讨硬膜外分娩镇痛在剖宫产后阴道分娩(VBAC)产妇中的应用效果。方法:选取2019年4月—2023年4月于昆明医科大学第一附属医院产科住院分娩的145例VBAC产妇作为研究对象,随机分为观察组(n=68)和对照组(n=77)。对照组实施常规自然分娩,观察组实施硬膜外分娩镇痛。比较两组疼痛程度、并发症发生情况、新生儿情况。结果:宫口开4~5 cm、宫口开6~7 cm、宫口开全,对照组疼痛评分逐渐升高,且观察组疼痛评分低于对照组(P<0.05)。观察组产时发热率高于对照组(P<0.05)。观察组脐静脉碱剩余量高于对照组,脐静脉乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛在VBAC产妇中的应用效果显著,可减轻产妇疼痛,预防无氧酵解导致的代谢性酸中毒,虽然产时发热率较高但对妊娠结局无不良影响。 展开更多
关键词 硬膜外分娩镇痛 剖宫产后阴道分娩 疼痛 妊娠结局
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气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩女性盆底功能的影响
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作者 许庆芸 陈静 +1 位作者 李萍 宁丰 《中国现代医生》 2024年第22期5-8,12,共5页
目的探讨气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)女性盆底功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南宁市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠并成功阴道分娩的经产妇120例为研... 目的探讨气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛对剖宫产后阴道分娩(vaginal birth after cesarean section,VBAC)女性盆底功能的影响。方法选取2020年1月至2021年12月南宁市妇幼保健院剖宫产后再次妊娠并成功阴道分娩的经产妇120例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各60例。观察组产妇在分娩过程中采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组产妇单纯采用硬膜外麻醉分娩镇痛。比较两组产妇的疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、会阴裂伤情况、总产程、产后出血量、新生儿窒息率及产妇产后6~8周尿失禁发生率、阴道或子宫脱垂发生率、盆底肌肌力及功能状态。结果观察组产妇的总产程显著短于对照组,产后出血量显著少于对照组,尿失禁发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇的盆底肌肌力、盆底肌疲劳度、盆底动态压力均显著优于对照组(P<0.05)。两组产妇的会阴裂伤或侧切、阴道和子宫脱垂发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后阴道试产时采用气囊仿生助产联合硬膜外麻醉镇痛可缩短产程,减少产后出血,改善产后盆底功能状况。 展开更多
关键词 气囊仿生助产 分娩镇痛 剖宫产后阴道分娩 盆底功能
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生物反馈电刺激对剖宫产后出血及阵痛的影响
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作者 吴波 郭爱英 熊晓云 《光明中医》 2024年第2期234-236,共3页
目的探讨生物反馈电刺激对剖宫产术后辅助镇痛及产后出血的影响。方法将行剖宫产术后的产妇140例随机分为对照组(71例)和观察组(69例)。对照组用静脉自控镇痛,观察组用静脉自控镇痛联合生物反馈电刺激。分析2组产妇术后的疼痛评分、镇... 目的探讨生物反馈电刺激对剖宫产术后辅助镇痛及产后出血的影响。方法将行剖宫产术后的产妇140例随机分为对照组(71例)和观察组(69例)。对照组用静脉自控镇痛,观察组用静脉自控镇痛联合生物反馈电刺激。分析2组产妇术后的疼痛评分、镇痛药使用、术后活动及24 h出血情况。结果术后返回病房时及4 h疼痛评分比较,组间差异没有统计学意义(P>0.05),其余时间点的观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.01)。观察组镇痛药使用量少于对照组(P<0.05)。观察组术后活动及术后24 h出血量等指标均明显优于对照组(P<0.01)。结论生物反馈电刺激可以有效减轻剖宫产术后疼痛,减少镇痛药物使用,促进产妇更早下床活动,减少产后出血,安全性高,可在临床推广。 展开更多
关键词 剖宫产 生物反馈电刺激 中医妇产科学 产后病
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剖宫产后瘢痕妊娠介入治疗现状及护理进展
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作者 李国辉 许燕 +2 位作者 吴丹 刘立琪 路曜荣 《中外女性健康研究》 2024年第11期54-57,共4页
剖宫产后瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)属于异位妊娠的特殊类型,近年来随着剖宫产手术的推广,剖宫产人数不断增加,剖宫产后瘢痕妊娠发病率也不断升高。尤其是随着微创介入治疗技术的发展,介入治疗在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的... 剖宫产后瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)属于异位妊娠的特殊类型,近年来随着剖宫产手术的推广,剖宫产人数不断增加,剖宫产后瘢痕妊娠发病率也不断升高。尤其是随着微创介入治疗技术的发展,介入治疗在剖宫产后瘢痕妊娠治疗中的价值备受肯定。近些年来,新型护理技术、新的护理概念层出不出,责任制护理、细节护理、集束化护理、多学科协作护理等诸多新型科学护理方式在剖宫产后瘢痕妊娠康复中被推广应用,不仅如此,中医学理论指导下的护理模式在剖宫产后瘢痕妊娠护理康复中的价值已经被证实。本文从剖宫产后瘢痕妊娠发病机制、特征及分型、介入治疗现状以及围手术期护理方法等方面对剖宫产后瘢痕妊娠进行综述报道,旨在为临床深入认识剖宫产后瘢痕妊娠、制定科学治疗和护理方案提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 介入治疗 护理
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剖宫产后再次妊娠孕妇分娩决策冲突的质性研究
7
作者 徐静 徐萌艳 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第2期310-315,共6页
目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后... 目的:分析剖宫产后再次妊娠孕妇的分娩决策行为冲突,为制定决策支持策略提供依据。方法:通过目的抽样法选取13名剖宫产术后再次妊娠孕妇为研究对象,采用描述性质性研究方法对其进行半结构式访谈,应用内容分析法进行分析。结果:剖宫产后妊娠孕妇的分娩决策行为冲突包括决策认知受限是行为冲突前因(分娩决策复杂、信息限制)、知情决策不足是行为过程冲突诱因(价值观冲突、多元决策主体冲突)、决策冲突行为及体验(决策行为表现、决策情感体验)。结论:剖宫产后妊娠孕妇在分娩决策过程中受多重因素影响,护士应制定适宜的决策支持策略,以期尽可能降低其决策冲突,提升决策质量,以降低盲目再次剖宫产率。 展开更多
关键词 剖宫产后再次妊娠 分娩方式 决策 决策冲突
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不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室患者月经改善及妊娠结局的影响
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作者 陈春经 林焕明 《吉林医学》 CAS 2024年第9期2066-2069,共4页
目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B... 目的:探讨不同手术方式对剖宫产后子宫瘢痕憩室(PCSD)患者月经改善及妊娠结局的影响。方法:根据不同手术方式,随机对福建医科大学附属三明市第一医院于2019年1月~2020年12月就诊的91例PCSD患者进行分组,其中,A组16例采用宫腔镜电切术;B组19例采用腹腔镜手术;C组25例采用宫腹腔镜联合手术;D组31例采用经阴道修补术;通过四组的临床相关指征(手术时间、术中出血量、住院费用、住院时间)、术后月经恢复情况、妊娠结局以及PCSD修复率,分析最佳手术方式。结果:D组手术时间短于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);D组的术中出血量和住院费用均低于A组、B组和C组,组间差异有统计学意义(P<0.05);A组的住院时间低于B组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四组患者经期恢复情况均优于术前,组间差异有统计学意义(P<0.05),而四组的术后PCSD修复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);另外,B组宫内妊娠率显著高于A组、C组和D组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同手术方式对PCSD患者的治疗效果有显著差异,其中经阴式手术在手术时间、费用及妊娠率方面更具优势。 展开更多
关键词 宫腔镜电切术 腹腔镜手术 宫腹腔镜联合手术 经阴道修补术 剖宫产后子宫瘢痕憩室
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剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍发生现状及影响因素分析
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作者 王颖 常旭辉 李利姣 《内蒙古医学杂志》 2024年第2期234-236,共3页
目的探讨剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于本院进行剖宫产分娩且出现产后大出血的118例产妇的临床资料,均进行创伤后应激障碍检查量表-平民版(PCL-C)评估,根据评估结... 目的探讨剖宫产后大出血患者创伤后应激障碍(PTSD)发生现状及影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年12月于本院进行剖宫产分娩且出现产后大出血的118例产妇的临床资料,均进行创伤后应激障碍检查量表-平民版(PCL-C)评估,根据评估结果分为PTSD阳性组与PTSD阴性组。分析剖宫产产后大出血产妇发生PTSD的相关因素。结果118例剖宫产后大出血患者PCL-C评分为(37.86±6.24)分,其中20例为PTSD阳性,占比为16.95%(20/118)。单因素分析发现,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、有创伤史与PTSD发生相关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、学历与PTSD发生无关,差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析,睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁及有创伤史是剖宫产后大出血患者发生PTSD的独立危险因素(P<0.05且OR≥1)。结论剖宫产后大出血患者发生PTSD主要受睡眠质量差、新生儿有并发症、社会支持度低下、产后抑郁、创伤史等因素影响,产科临床需予以高度重视,拟定系统完善的预防措施,尽可能减少PTSD发生,提高产后生活质量。 展开更多
关键词 剖宫产后大出血 创伤后应激障碍 发生现状
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剖宫产后这样护理,身体恢复快
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作者 刘宁 《妈妈宝宝》 2024年第5期80-81,共2页
我国剖宫产手术率较高,与胎儿窘迫、羊水过少、孕期营养过剩有关。考虑到剖宫产手术与顺产存在一定差异,它会在产妇腹部与子宫位置做切口,将胎儿取出,因此,剖宫产比顺产分娩创伤更大,出血量更多,恢复时间更长,产后产妇由于不适感、担心... 我国剖宫产手术率较高,与胎儿窘迫、羊水过少、孕期营养过剩有关。考虑到剖宫产手术与顺产存在一定差异,它会在产妇腹部与子宫位置做切口,将胎儿取出,因此,剖宫产比顺产分娩创伤更大,出血量更多,恢复时间更长,产后产妇由于不适感、担心预后、创伤等原因,可能会出现心理压力或不良行为,不利于恢复,甚至会引发并发症,造成严重后果;为了保证剖宫产的预后情况,需要有效护理介入,让产妇了解相关注意事项,改善负面情绪,减少个人因素对产后恢复的负面影响,接下来,本文将就剖宫产产后护理进行详细讲解。 展开更多
关键词 子宫位置 羊水过少 孕期营养 胎儿窘迫 负面情绪 预后情况 产后恢复 剖宫产后
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产科护士的剖宫产后康复护理对产妇康复的效果研究
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作者 秦玉平 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0119-0122,共4页
探讨并研究基于产科护士的剖宫产后康复护理策略。方法 选择我院100例剖宫产妇进行随机对照与研究。分为观察组与对照组,各50例。观察组采用康复护理策略,对照组执行常规护理过程。结果 观察组在术后的恢复时间,包括住院时间、术后排气... 探讨并研究基于产科护士的剖宫产后康复护理策略。方法 选择我院100例剖宫产妇进行随机对照与研究。分为观察组与对照组,各50例。观察组采用康复护理策略,对照组执行常规护理过程。结果 观察组在术后的恢复时间,包括住院时间、术后排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间、拔管时间等各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义;在疼痛程度、SAS、SDS评分、首次哺乳时间及产后第三天泌乳量,健康知识认知评分等方面,观察组均明显优于对照组,差异均有统计学意义;观察组并发症发生率高于对照组,但护理质量明显优于对照组。结论 基于产科护士的剖宫产后康复护理策略显著改善了剖宫产妇的康复情况,并可以更好的减轻疼痛感,有利于尽早康复,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 剖宫产后康复 产科护士 护理策略 康复指标
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分析卡前列素氨丁三醇在剖宫产后出血高危产妇中的应用价值
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作者 贾志艳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第6期0029-0032,共4页
分析卡前列素氨丁三醇治疗剖腹产后大出血风险妇女的效果,并研究对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)指标的影响情况。方法 筛选2020年1月至2023年1月期间在本医院接受剖腹产的100位高... 分析卡前列素氨丁三醇治疗剖腹产后大出血风险妇女的效果,并研究对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)以及纤维蛋白原(FIB)指标的影响情况。方法 筛选2020年1月至2023年1月期间在本医院接受剖腹产的100位高出血风险产妇,采用随机数字方法分为实验组与对照组,各50人。两组均采取剖腹产手术,对照组分娩后仅应用缩宫素,而实验组则额外施用卡前列素氨丁三醇。对两组患者进行7天的术后跟踪。观察两组在术后2小时和24小时的出血量,术前及术后24小时的凝血功能指标,以及可能出现的副作用。结果 与术后2小时相较,两组在术后24小时的出血量均有所增加,但实验组明显低于对照组。术后24小时,与术前相比,两组PT、APTT、TT均缩短,尤其是实验组更为明显。同样,两组的FIB在术后24小时比术前显著降低,且实验组更为显著。在产后24h实验组的高压高于对照组,并且更趋于稳定,同时产妇的心率低于对照组,观察组体征更稳定(P < 0.05)。治疗过程中两组不良反应差异不显著(P > 0.05)。结论 在剖腹产后高出血风险妇女中应用卡前列素氨丁三醇可显著改善术后凝血功能,显著减少出血风险,对预防重大出血事件具有重要价值。 展开更多
关键词 卡前列素氨丁三醇 剖宫产后出血 高危产妇 干预效果
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经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室及其与子宫异常出血的相关性
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作者 赵阁艳 《影像研究与医学应用》 2024年第8期66-68,共3页
目的:探究经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)及其与子宫异常出血的相关性。方法:随机选取2018年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的剖宫产后CSD患者94例,另外选取剖宫产后未出现CSD的产妇94例作为对照,均接受经阴道超声检查... 目的:探究经阴道超声诊断剖宫产后子宫瘢痕憩室(CSD)及其与子宫异常出血的相关性。方法:随机选取2018年1月—2023年12月黔西南州人民医院收治的剖宫产后CSD患者94例,另外选取剖宫产后未出现CSD的产妇94例作为对照,均接受经阴道超声检查,并以临床诊断结果作为金标准,分析经阴道超声对剖宫产后CSD的诊断效能;比较子宫异常出血与未出血的剖宫产后CSD患者的超声参数[憩室长度,高度,深度,残存肌厚度,三维容积以及憩室比率]差异,采用Pearson相关性分析法分析剖宫产后CSD患者子宫异常出血与超声参数的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析经阴道超声对剖宫产后CSD子宫异常出血的诊断效能。结果:经阴道超声诊断剖宫产后CSD的灵敏度为94.68%,特异度为79.78%,阳性预测值为82.40%,阴性预测值为93.75%,准确率为87.41%,Kappa值=0.744,与临床诊断结果具有高度一致性;出血组的CSD深度、容积、比率均高于未出血组,残存肌厚度低于未出血组(P<0.05);出血组和未出血组的CSD长度、宽度比较,差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关性分析结果显示,剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD深度、容积、比率均呈正相关(P<0.05),与残存肌厚度呈负相关(P<0.05);剖宫产后CSD患者子宫异常出血与CSD长度、宽度无明显相关性(P>0.05);联合诊断剖宫产后CSD患者子宫异常出血的AUC值高于CSD深度、容积、比率以及残存肌厚度(P<0.05)。结论:经阴道超声对于剖宫产后CSD以及剖宫产后CSD子宫异常出血均具备良好的诊断效能,并且剖宫产后CSD患者的形态学改变与子宫异常出血密切相关,在剖宫产后CSD及其子宫异常出血的临床评估中具备一定参考价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 剖宫产后子宫瘢痕憩室 子宫异常出血
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内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠预防剖宫产后恶心呕吐的临床观察
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作者 杨宜科 覃淼 +2 位作者 莫科林 武伟 谭宝乐 《广西中医药大学学报》 2024年第5期30-33,共4页
[目的]评估内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠在预防剖宫产产妇术后恶心呕吐(PONV)中的效果。[方法]选取接受腰麻-硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例,随机分为两组,行腰麻-硬膜外麻醉后,实验组100例行内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠(5 mg/1 ml),每... [目的]评估内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠在预防剖宫产产妇术后恶心呕吐(PONV)中的效果。[方法]选取接受腰麻-硬膜外麻醉行剖宫产术的产妇200例,随机分为两组,行腰麻-硬膜外麻醉后,实验组100例行内关穴注射甲泼尼龙琥珀酸钠(5 mg/1 ml),每侧1 ml,对照组100例行内关穴注射生理盐水,每侧1 ml。观察两组术后24 h内恶心呕吐的发生率及严重程度,术后0~6 h、6~12 h、12~24 h三个时间段恶心呕吐程度视觉模拟评分法(NVAS)评分,以及术后1 h产妇心率和血压的情况。[结果]实验组术后恶心呕吐发生率为8%,对照组为33%,两组术后恶心呕吐程度差异显著(P<0.01);术后0~6 h实验组的NVAS评分低于对照组(P<0.01)。实验组产妇术后收缩压、舒张压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]内关穴位预防性注射甲泼尼龙琥珀酸钠可明显降低剖宫产产妇的PONV发生率和严重程度,还可以有效改善产妇的术后舒适度。 展开更多
关键词 剖宫产术后 PONV 甲泼尼龙琥珀酸钠 内关穴 穴位注射
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盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估 被引量:1
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作者 王化义 武云哲 +2 位作者 张忠梅 胡江敏 张宏煜 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第4期120-124,共5页
目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比... 目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。 展开更多
关键词 盆底超声参数 剖宫产 压力性尿失禁 生物反馈 治疗效果
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宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用
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作者 胡会平 高湘玲 张志成 《海南医学》 CAS 2024年第16期2330-2333,共4页
目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的3... 目的探讨宫腔球囊联合水囊放置术在前置胎盘剖宫产后出血患者中的应用效果。方法选取2019年1月至2024年2月在濮阳县人民医院妇产科接受宫腔球囊联合水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为研究组,同期采用宫腔水囊放置治疗的38例前置胎盘剖宫产后出血孕妇作为对照组。比较两组孕妇产后24h的止血效果、手术指标(产妇控制出血时间、填塞至产后24h出血量、填塞物放置时间和住院时间),术前及术后24h的产妇血红细胞及血红蛋白浓度和术后并发症发生情况。结果产后24h,研究组孕妇的止血总有效率为100.00%,略高于对照组的94.74%,但差异无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇的控制出血时间、填塞至产后24 h出血量、填塞物放置时间分别为(15.29±3.28)min、(80.04±10.17)mL、(28.17±1.93)h,明显少于对照组的(20.03±3.14)min、(84.19±12.04)mL、(30.08±2.47)h,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组产妇的住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇术前红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后24h,两组孕妇的红细胞、血红蛋白水平均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组孕妇间术后24 h的红细胞、血红蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);研究组孕妇术后并发症发生率为2.63%,略低于对照组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫腔水囊放置术治疗前置胎盘剖宫产后出血的止血效果与宫腔球囊联合水囊放置术相似,但宫腔球囊联合水囊放置控制出血时间及填塞至产后24h出血量更少,填塞物放置时间更短,安全性均较高,临床可结合孕妇实践情况灵活选择治疗方式。 展开更多
关键词 前置胎盘 剖宫产 产后出血 宫腔球囊放置术 水囊放置术
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热敏灸联合盆底肌训练治疗剖宫产后尿潴留临床疗效分析 被引量:1
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作者 黄超 卢志勇 +2 位作者 袁明华 夏红梅 妟小艳 《中国当代医药》 CAS 2024年第5期133-136,共4页
目的研究剖宫产后尿潴留患者联合开展热敏灸和盆底肌训练治疗的效果。方法选取2021年4月至2023年1月宜春市人民医院收治的40例剖宫产后尿潴留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组采用传统艾灸和盆... 目的研究剖宫产后尿潴留患者联合开展热敏灸和盆底肌训练治疗的效果。方法选取2021年4月至2023年1月宜春市人民医院收治的40例剖宫产后尿潴留患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例),对照组采用传统艾灸和盆底肌训练治疗,观察组应用热敏灸联合盆底肌训练治疗。比较两组的首次自主排尿时间、首次自主排尿量、膀胱残余尿量,分析两组尿动力学指标水平变化情况。结果观察组首次自主排尿时间短于对照组,自主排尿量多于对照组,膀胱残余尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的膀胱顺应性、逼尿肌收缩力以及尿道闭合压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后尿潴留患者接受热敏灸治疗的同时开展盆底肌训练治疗可获理想效果,具有进一步推广应用的价值。 展开更多
关键词 热敏灸 盆底肌训练 剖宫产 尿潴留 尿动力学 临床疗效
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产后综合性护理对策在预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的效果分析
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作者 李华英 胡芬 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第1期136-138,共3页
目的分析对预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓采用产后综合性护理对策并探讨其临床疗效。方法回顾性分析我院2021年2月至2023年5月收治的70例剖宫产产妇的临床资料,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组各35例。比较两组干预后下肢... 目的分析对预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓采用产后综合性护理对策并探讨其临床疗效。方法回顾性分析我院2021年2月至2023年5月收治的70例剖宫产产妇的临床资料,按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组各35例。比较两组干预后下肢深静脉血栓发生率及肿胀、疼痛发生率,比较两组护理质量评分及相关临床指标。结果干预后,观察组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢肿胀、疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇护理质量评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇临床指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产产妇行产后综合护理,可以有效地减少产妇术后下肢深静脉血栓的发生,从而提高临床护理质量,缩短住院和卧床所需时间,节约住院费用。 展开更多
关键词 产后 综合性护理 剖宫产 下肢深静脉血栓
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高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良的Nomogram预测模型的构建及其应用价值
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作者 张全华 余冰洁 +1 位作者 李冉 任艳芳 《海南医学》 2024年第2期230-236,共7页
目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫... 目的 构建高龄二胎产妇剖宫产后子宫瘢痕愈合不良(PHUI)的列线图(Nomogram)预测模型,并探讨其临床应用价值。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月新乡医学院第一附属医院收治的277例高龄二胎剖宫产产妇的临床资料,依据所有产妇的子宫瘢痕愈合情况分为子宫瘢痕愈合良好(GHUI)组204例和PHUI组73例,经单因素分析后采用Logistic回归分析高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素,构建Nomogram预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)进行临床应用性验证。结果 经单因素分析结果显示,年龄、孕期增重、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、术者年资、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的影响因素(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染是高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的独立影响因素(P<0.05);根据Logistic回归方程构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的Nomograms预测模型,经检验,该模型C-index为0.921,校准度为0.873,预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.868 (95%CI:0.822~0.916),敏感度为84.93%,特异度为70.10%;且经临床验证,该模型预测高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的AUC为0.885 (95%CI:0.825~0.949),敏感度为85.29%,特异度为77.66%。结论 基于年龄、贫血、既往剖宫产史、子宫位置、手术时机、切口与宫颈内口距离、胎膜早破、羊水污染、术后感染等临床资料构建高龄二胎产妇剖宫产后PHUI的预测模型具有可行性,且其预测价值高,临床应用性可靠。 展开更多
关键词 高龄 二胎 产妇 剖宫产 子宫瘢痕愈合不良 临床资料 列线图预测模型 临床应用性
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循证理念下的预防性护理干预对产妇剖宫产后下肢深静脉血栓的预防价值分析
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作者 刘谖 胡丽萍 黄小云 《现代诊断与治疗》 CAS 2024年第7期1099-1100,1103,共3页
目的 探究循证理念下的预防性护理干预对产妇剖宫产后预防下肢深静脉血栓的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在我院接受治疗的66例剖宫产后产妇作为研究对象。采用数字表法随机分为对照组和观察组各33例,其中对照组患者采用常... 目的 探究循证理念下的预防性护理干预对产妇剖宫产后预防下肢深静脉血栓的应用价值。方法 选取2021年6月至2023年6月在我院接受治疗的66例剖宫产后产妇作为研究对象。采用数字表法随机分为对照组和观察组各33例,其中对照组患者采用常规护理干预,而研究组患者采用循证理念下的预防性护理干预。对比两组患者干预后的护理满意度、疾病了解程度、治疗依从性评分、下肢深静脉血栓发生率以及生活质量水平。结果 干预后,研究组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组对于疾病了解程度以及治疗依从性评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组下肢深静脉血栓发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 循证护理下的预防性护理干预能够改善患者对疾病了解程度和治疗依从性,降低下肢静脉血栓的发生率。另外,该护理方式符合临床产妇护理需求,有利于提高对整体护理工作的满意程度,对疾病预防具有积极意义。 展开更多
关键词 循证理念下 预防性护理干预 产妇 剖宫产 下肢深静脉血栓 预防价值
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