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超声检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠分型对临床选择治疗方案的价值 被引量:1
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作者 刘巧婷 梁艳红 《实用妇科内分泌电子杂志》 2023年第12期84-86,共3页
目的探讨超声检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠分型对临床选择治疗方案的价值。方法选取本院接收的50例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,均接受超声检查,分析其瘢痕类型,并选择合适的治疗方案。结果Ⅲ型患者的血供丰富发生率显著高于... 目的探讨超声检查诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠分型对临床选择治疗方案的价值。方法选取本院接收的50例剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,均接受超声检查,分析其瘢痕类型,并选择合适的治疗方案。结果Ⅲ型患者的血供丰富发生率显著高于Ⅰ型、Ⅱ型,子宫前壁下段肌层厚度显著小于Ⅰ型、Ⅱ型,绒毛入侵肌层发生率显著低于Ⅰ型、Ⅱ型(P<0.05)。Ⅰ型患者68.00%实施了子宫动脉栓塞术,32.00%实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶剔除术;Ⅱ型患者50.00%实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶剔除术,50.00%实施了腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶剔除术;Ⅲ型患者100%实施了腹腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶剔除术。结论超声检查能有效诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的瘢痕类型,为临床合理选择治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 超声检查 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 瘢痕类型
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超声介入下聚桂醇辅助清宫术在剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者治疗中的应用效果观察
2
作者 陈禄凑 裘桂静 庞心念 《医药前沿》 2023年第9期17-19,24,共4页
目的:观察术前超声介入下聚桂醇硬化辅助清宫术治疗Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法:选择2017年8月-2021年12月天台县人民医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠Ⅰ、Ⅱ型患者共62例,根据术前预处理方式将患者分为研究组... 目的:观察术前超声介入下聚桂醇硬化辅助清宫术治疗Ⅰ型、Ⅱ型剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者中的应用效果。方法:选择2017年8月-2021年12月天台县人民医院收治的剖宫产后子宫瘢痕妊娠Ⅰ、Ⅱ型患者共62例,根据术前预处理方式将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=32)。研究组采用术前超声介入下聚桂醇硬化预处理后行清宫手术,对照组采用术前子宫动脉栓塞治疗后行清宫手术,比较两组的相关指标。结果:①研究组患者手术时间、住院时间,住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后1d血β-HCG下降率、血β-HCG转阴时间、月经恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②研究组根据Adler分级标准细分为少血供组和富血供组,富血供组术前血β-HCG水平高于少血供组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组CSP分型差异、停经时间、孕囊直径、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用术前超声介入下聚桂醇硬化对Ⅰ型、Ⅱ型CSP患者进行预处理,更能预防大出血、减轻患者经济负担、促进快速恢复,同时辅助清宫术治疗可被具备超声介入条件的基层医院应用。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 清宫术 聚桂醇硬化剂
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腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用 被引量:45
3
作者 李燕娜 魏炜 张军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期285-287,共3页
目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料。结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100%,平均手术时间85.7±17.2分... 目的:探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的应用价值。方法:回顾分析2008年3月至2011年5月经腹腔镜诊治7例CSP患者的临床资料。结果:7例患者均腹腔镜下完成手术,治愈并保留子宫,手术成功率100%,平均手术时间85.7±17.2分钟,平均手术出血量202.9±270ml,无中转开腹。6例同时行瘢痕修补,术后血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至100U/L以下时间平均14.6±5.2天,超声显示子宫恢复正常时间平均21.7±30.2天,1例未同时行瘢痕修补的患者,超声显示3个月后子宫恢复正常。结论:腹腔镜在明确CSP诊断的同时还能在阻断双侧子宫动脉后行妊娠物清除和瘢痕修补,是治疗CSP的理想方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 异位妊娠 剖宫产后子宫瘢痕妊娠
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠的改良分型对治疗的指导意义 被引量:12
4
作者 万虹 陈德新 庄琳 《实用医院临床杂志》 2015年第4期107-109,共3页
目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的改良分型对其治疗的指导意义。方法我院2010年7月至2013年1月收治39例CSP患者,根据子宫瘢痕妊娠的改良分型选择治疗方法,Ⅰ型采用药物治疗加清宫手术或宫腔镜手术;Ⅱa型采用药物治疗、宫腔镜手术、... 目的探讨剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的改良分型对其治疗的指导意义。方法我院2010年7月至2013年1月收治39例CSP患者,根据子宫瘢痕妊娠的改良分型选择治疗方法,Ⅰ型采用药物治疗加清宫手术或宫腔镜手术;Ⅱa型采用药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术或宫腹腔镜联合手术;Ⅱb型采用经腹或腹腔镜下子宫修补术,不采用或不单独采用宫腔镜手术。结果 3种分型治疗的术中出血量两两比较差异有统计学意义(P<0.05),而住院时间和血β-h CG水平恢复时间3种分型治疗的差异均无统计学意义(P>0.05)。除1例单纯药物治疗外,其余病例均由术中确诊,输血治疗1例。曾表现为院内外人流术中大出血者Ⅰ型2例,Ⅱa型1例,Ⅱb型4例。各型均无子宫切除病例。结论根据子宫瘢痕妊娠的改良分型选择治疗方法,针对性强,效果可靠,预后良好。 展开更多
关键词 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 改良分型 宫腔镜 腹腔镜
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腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的应用价值 被引量:8
5
作者 王洪玲 《中国现代医生》 2013年第36期159-160,共2页
目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床效果、安全性及其应用价值。方法选取31例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,分为观察组和对照组。观察组患者实行腹腔镜行妊娠病灶切除术及子宫修补术,对照组患者行中转开腹行病灶... 目的探讨腹腔镜在治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)中的临床效果、安全性及其应用价值。方法选取31例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,分为观察组和对照组。观察组患者实行腹腔镜行妊娠病灶切除术及子宫修补术,对照组患者行中转开腹行病灶楔形切除及子宫修补术。结果观察组显效10例,有效5例,无效1例,总有效率为93.6%;对照组显效6例,有效5例,无效4例,总有效率73.3%,两组疗效比较差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗I型病例时,观察组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜技术在子宫切口瘢痕妊娠的治疗中具有比较重要的意义。腹腔镜具有术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短、可保留患者生育功能、切口美观等优越性,可有效控制创面,提高患者保留生育能力的概率,是异位妊娠首选的手术方式,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 剖宫产后子宫瘢痕妊娠
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甲氨蝶呤联合宫腔镜下手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的价值
6
作者 王在巧 《四川生理科学杂志》 2023年第10期1826-1829,共4页
目的:观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合宫腔镜下手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的临床效果与价值。方法:选取2019年1月至2021年12月在我院治疗的CSP患者60例,将其按照单双号法随机分为对照组和联合组(n... 目的:观察甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)联合宫腔镜下手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(Cesarean Scars Pregnancy,CSP)的临床效果与价值。方法:选取2019年1月至2021年12月在我院治疗的CSP患者60例,将其按照单双号法随机分为对照组和联合组(n=30),对照组采用宫腔镜下手术进行治疗,联合组则在其基础上联合MTX治疗。比较两组围术期基本情况(手术时间、术中出血量、住院时间),治疗后2 w采用化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平;统计两组患者术后恢复情况,包括阴道持续流血时间、β-hCG(<3 mIU·mL-1)恢复时间,月经恢复时间;治疗前、术后2 w、术后1 m、术后2 m行B超检查,观察两组患者子宫瘢痕病灶直径大小;治疗前、术后2 w行多普勒超声检查,观察子宫动脉血流动力学指标:收缩期与舒张末期血流速比(Peak Systolic Velocity/End Diastolic Velocity,PSV/EDV)、阻力指数(Resistance Index,RI)、搏动指数(Pulsatility Index,PI);同时记录两组术后并发症发生率。结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05),联合组术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05),联合组患者阴道持续流血时间、β-hCG恢复时间、月经恢复时间均低于对照组(P<0.05);术后2 w、术后1 m、术后2 m,与治疗前相比,两组子宫瘢痕处病灶直径均明显降低(P<0.05),其中联合组降低更为显著(P<0.05);术后2 w,与治疗前相比,两组患者PSV/EDV、RI、PI水平均明显降低(P<0.05),其中联合组下降更显著(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTX联合宫腔镜下手术治疗CSP患者的临床效果较好,可有效降低术中出血量,促进子宫瘢痕病灶和子宫功能恢复,且安全性高,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 宫腔镜 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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经阴道手术对产妇剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用实效性及安全性探究 被引量:7
7
作者 徐筱芬 廖育新 黄瑞莲 《中国医学创新》 CAS 2015年第11期143-145,共3页
目的:探讨经阴道手术对产妇剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用实效性及安全性。方法:选取本院2011年1月-2013年8月确诊的30例剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,分成观察组及对照组,每组各15例,观察组患者进行阴道手术治疗,对照组患者进... 目的:探讨经阴道手术对产妇剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用实效性及安全性。方法:选取本院2011年1月-2013年8月确诊的30例剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,分成观察组及对照组,每组各15例,观察组患者进行阴道手术治疗,对照组患者进行药物治疗,对两组患者的疗效进行分析。结果:治疗后,观察组及对照组患者成功率分别为93.3%、66.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.282,P〈0.05)。治疗后,观察组及对照组患者的出血量、住院时间及β-hCG比较差异有统计学意义(P〈0.05)。30例CSP患者经过治疗后,24例患者能够完善的保留生育功能。在随访的过程中,观察组患者的血β-hCG值能够很快恢复到正常,对照组患者经过每周复查后,12例患者的血β-hCG值在出院后1~5周内能够恢复正常。25例患者在30~40 d内月经来潮,5例患者在40~60 d内月经来潮。结论:经阴道手术对子宫瘢痕妊娠患者进行治疗是一种较为适合的治疗方式,但是对于阴道狭窄、宫颈难以暴露的患者,应该根据实际情况,同时通过阴道超声检测及医师的手术经验,采取合理的治疗方案,为患者的康复提供保障。 展开更多
关键词 阴道手术 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 疗效 安全性
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高强度聚焦超声结合药物流产在内生型剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床应用 被引量:6
8
作者 周欣 肖菊花 +2 位作者 汪芳 张潮 王爽 《江西医药》 CAS 2021年第1期69-71,共3页
目的探讨应用高强度聚焦超声波(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)联合药物流产(米菲司酮和米索前列醇)后施行清宫术在内生型剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的临床价值。方法12例经临床确诊且自愿接受HIF... 目的探讨应用高强度聚焦超声波(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)联合药物流产(米菲司酮和米索前列醇)后施行清宫术在内生型剖宫产后瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)治疗中的临床价值。方法12例经临床确诊且自愿接受HIFU治疗的内生型瘢痕妊娠患者,使用HIFU对附着于瘢痕处的妊娠囊进行热辐照2次,每日1次,于辐照完当天给予药物流产后在超声监视下行清宫术。结果12例患者中11患者治愈,1例患者因清宫术中大出血而行子宫动脉栓塞术(UAE)。11例患者清宫后出血量约为10ml-200ml,血清β-HCG恢复至未孕水平时间约为2-4周,超声示瘢痕处未见异常回声时间约为2-6周,于4-6周月经复潮,在治疗后6个月后,1例患者重新自然受孕。结论HIFU联合药物流后清宫是一种可供临床选择的治疗内生型瘢痕妊娠的新方法。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 内生型剖宫产后子宫瘢痕妊娠 药物流产
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠的诊断及治疗 被引量:27
9
作者 欧阳振波 徐玉静 +2 位作者 马云燕 刘斌 张秋实 《现代妇产科进展》 CSCD 2014年第4期295-298,共4页
目的:通过回顾分析相关文献,总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠(HCSP)的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊疗提供参考。方法:检索PubMed、万方及中国期刊全文数据库中的HCSP相关文献。通过阅读文献全文,总结分析HCSP的临... 目的:通过回顾分析相关文献,总结剖宫产后子宫瘢痕妊娠合并宫内妊娠(HCSP)的临床表现、诊断、治疗及预后等,从而为临床诊疗提供参考。方法:检索PubMed、万方及中国期刊全文数据库中的HCSP相关文献。通过阅读文献全文,总结分析HCSP的临床表现及诊断方法,并重点探讨其治疗方法及治疗方法与预后的关系。结果:共收集HCSP患者15例,其中自然妊娠6例,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)9例。诊断时间为孕5周至8+4周,其中6例患者有阴道流血,其余均无特殊不适;患者均通过阴道超声得以确诊。1例患者因无生育要求而选择甲氨蝶呤直接终止妊娠;14例患者中,期待治疗、宫腔镜及腹腔镜手术治疗各1例,超声监测下原位减胎术[抽吸和(或)药物注射)]11例,患者均成功减胎并继续妊娠。1例因孕12周超声提示胎儿畸形而终止妊娠;13例通过剖宫产而获得活婴,其中3例为足月择期剖宫产,10例因急诊手术指证而行剖宫产终止妊娠,4例出现术中大出血需抢救治疗。结论:剖宫产术后的再次妊娠,尤其是通过辅助生殖技术而受孕者需考虑到HCSP的可能。阴道超声是HCSP诊断及治疗的重要工具。目前超声监测下原位减胎术是治疗HCSP的主要方法,并可获得成功的宫内继续妊娠,但继续妊娠者孕期及围产期并发症多,需严格按高危妊娠积极处理。 展开更多
关键词 复合妊娠 剖宫产瘢痕妊娠 阴道超声 减胎术
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腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠的应用研究 被引量:16
10
作者 郭霞 刘明 +1 位作者 吴静 刘便利 《实用临床医药杂志》 CAS 2015年第22期85-87,共3页
目的分析腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取本科CSP患者52例,按照手术方法分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院天数、血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间... 目的分析腹腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的应用价值。方法选取本科CSP患者52例,按照手术方法分为腹腔镜组和开腹组,比较2组患者手术时间、术中出血量、住院天数、血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间;比较2组患者手术前后不同时间点的血清β?HCG水平,术后不良反应发生率。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量和住院天数显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组血清β?HCG恢复正常时间、月经恢复时间、阴道停止异常出血时间和超声包块消失时间显著短于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后24 h、7 d、14 d和3个月的血清β?HCG水平显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后不良反应发生率显著低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗CSP较开腹手术创伤小,患者术后恢复快,不良反应发生率低,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 剖宫产术后 子宫瘢痕妊娠 护理
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠的研究现状 被引量:34
11
作者 刘玉洁 宗利丽 《国际妇产科学杂志》 CAS 2016年第1期99-102,共4页
随着中国二胎政策的放开,越来越多的剖宫产妇女面临着子宫瘢痕妊娠风险。瘢痕妊娠发展到后期可能发生大出血、子宫破裂等严重并发症,故应在疾病早期发现及干预。早期瘢痕妊娠的症状是停经后的阴道出血及腹痛,结合人绒毛膜促性腺激素水... 随着中国二胎政策的放开,越来越多的剖宫产妇女面临着子宫瘢痕妊娠风险。瘢痕妊娠发展到后期可能发生大出血、子宫破裂等严重并发症,故应在疾病早期发现及干预。早期瘢痕妊娠的症状是停经后的阴道出血及腹痛,结合人绒毛膜促性腺激素水平、超声表现、核磁共振成像或宫腔镜等方法可将其确诊并进一步分型。近年来,研究人员重点对瘢痕妊娠发病机制、高危因素及治疗方法进行了探索,复发性瘢痕妊娠的高危因素及诊治也是学者们关注的焦点。 展开更多
关键词 妊娠 高危 剖宫产 手术后并发症 子宫 瘢痕
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阴道超声联合MRI诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠的临床价值 被引量:11
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作者 李慧 李伦 +1 位作者 薛美 陈颖 《中国CT和MRI杂志》 2019年第8期117-119,130,共4页
目的探究剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中使用阴道超声联合MRI临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月46例初步诊断为剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为对象,随机数字分组法分为两组,每组各23例,超声组予阴道超声诊断,联合组予阴道超声联合MR... 目的探究剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断中使用阴道超声联合MRI临床价值。方法选取我院2016年4月-2017年4月46例初步诊断为剖宫产后子宫瘢痕妊娠患者为对象,随机数字分组法分为两组,每组各23例,超声组予阴道超声诊断,联合组予阴道超声联合MRI诊断,以病理结果为金标准,计算两组诊断方式灵敏度、特异度、准确度。结果阴道超声检查灵敏度、特异度和准确度分别为88.24%、66.67%和73.91%,Kappa值为0.68;联合检查灵敏度、特异度和准确度100%、66.67%和95.65%,Kappa值为0.78;联合组仅灵敏度显著高于超声组(χ~2=5.71,P<0.05)。结论阴道超声联合MRI用于诊断剖宫产后子宫瘢痕妊娠灵敏度较高,可为后期产妇治疗方案制定提供相关依据。 展开更多
关键词 阴道超声 MRI 剖宫产 子宫瘢痕妊娠
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经阴道彩色多普勒超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的诊断分析 被引量:11
13
作者 肖咸英 庄琳 +2 位作者 项莉亚 赵婧 彭卉 《四川医学》 CAS 2013年第5期741-743,共3页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断意义。方法对经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫瘢痕妊娠的34例患者进行回顾性分析。结果经阴道超声将患者分为单纯孕囊型、不均质包块型、部分位于宫颈管或宫腔型,彩色... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断意义。方法对经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫瘢痕妊娠的34例患者进行回顾性分析。结果经阴道超声将患者分为单纯孕囊型、不均质包块型、部分位于宫颈管或宫腔型,彩色多普勒声像图有不同的表现,部分病灶区周边见丰富的血流信号,并可见五彩状血流显示,呈高频低阻型。治疗方案的选择与超声图像中孕囊或包块的类型,周围血流的情况以及子宫肌层的厚薄有关。结论经阴道彩色多普勒超声检查对子宫瘢痕妊娠的诊断是一个非常实用、方便的一线影像学检查手段,具有非常重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 经阴道超声 子宫瘢痕妊娠 彩色多普勒 异位妊娠
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经阴道手术治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠探讨 被引量:3
14
作者 高丽 钱小虎 董宇凤 《浙江临床医学》 2013年第5期659-660,共2页
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(ceasarean scar pregnanyCSP)是指胚胎着床于子宫峡部原剖宫产术子宫瘢痕处,属于异位妊娠的一种,如未能早期诊断盲目行人流术会发生大出血,继续妊娠可能发生子宫破裂、致命性的大出血、胎盘植入,凶险型前... 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(ceasarean scar pregnanyCSP)是指胚胎着床于子宫峡部原剖宫产术子宫瘢痕处,属于异位妊娠的一种,如未能早期诊断盲目行人流术会发生大出血,继续妊娠可能发生子宫破裂、致命性的大出血、胎盘植入,凶险型前置胎盘等。目前治疗的方法主要有药物治疗,血管栓塞治疗及手术治疗,其中手术治疗又有开腹,经官腔镜,经腹腔镜及经阴道手术,作者对本院2010年5月至2012年9月20例子宫瘢痕妊娠进行经阴道手术,临床效果满意,现报道如下。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 经阴道手术 手术治疗 剖宫产后 剖宫产术后 血管栓塞治疗 SCAR 子宫峡部
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介入栓塞在剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的临床应用 被引量:4
15
作者 张佩玲 罗淑贞 《现代医院》 2015年第9期48-50,共3页
目的探讨介入栓塞在急诊救治剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的作用及应用价值。方法我院2010年1月~2014年6月收治了10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血患者,出血量在1620—3260mL,经止血剂、宫缩剂、输血、输液、堵塞纱条等治疗无效后行... 目的探讨介入栓塞在急诊救治剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血中的作用及应用价值。方法我院2010年1月~2014年6月收治了10例剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血患者,出血量在1620—3260mL,经止血剂、宫缩剂、输血、输液、堵塞纱条等治疗无效后行双侧子宫动脉超选择性插管,注入甲氨蝶呤(MTX)和明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果介入栓塞治疗后,所有患者均在6h内止血,平均出血停止时间(3.9±1.2)h;随访3~6个月,平均(4.6±1.4)个月,无发生再次大出血。所有患者介入栓塞后均有程度不同的恶心、腹胀、腹痛症状,7例伴轻中度发热,给予对症处理症状消失,1例休克患者术后出现轻度肝肾功能损害,经保肾保肝治疗好转后出院,无严重并发症。结论对于剖宫产后子宫瘢痕妊娠大出血患者在常规止血、宫腔纱条填塞无效时可行急诊介入检塞治疗,可控制出血,避免子宫切除。 展开更多
关键词 介入栓塞 剖宫产后瘢痕妊娠 大出血 急诊 应用
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剖宫产后子宫瘢痕妊娠13例临床诊治及分析 被引量:11
16
作者 王霞 黄晶晶 《南通大学学报(医学版)》 2010年第5期362-363,365,共3页
目的:分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点、诊治及结局。方法:回顾性分析我院诊断为CSP的13例病例,对其临床表现、诊断、治疗及结局进行分析。结果:早期阴道超声确诊者10例,1例误诊为宫颈管妊娠,2例误诊... 目的:分析剖宫产后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床特点、诊治及结局。方法:回顾性分析我院诊断为CSP的13例病例,对其临床表现、诊断、治疗及结局进行分析。结果:早期阴道超声确诊者10例,1例误诊为宫颈管妊娠,2例误诊为宫内孕;经保守治疗[氨甲喋呤(methotrexate,MTX]注射或子宫动脉栓塞注药)后清宫9例,出血<50ml;单纯子宫动脉灌注栓塞成功1例,无出血;单纯子宫动脉灌注栓塞失败1例,因大出血行子宫次全切除;子宫次全切除2例,出血>1000ml。结论:阴道超声为早期确诊子宫瘢痕妊娠的重要检查方法;子宫切口妊娠处理不当可导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血;保守治疗大部分安全有效。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 阴道超声 子宫动脉栓塞 清宫术
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腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床应用分析 被引量:3
17
作者 郭屹 《中国医药指南》 2013年第10期546-547,共2页
目的观察腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床疗效。方法随机将34例CSP患者分为对照组9例和治疗组15例,对照组采用常规开腹术,治疗组应用腹腔镜CSP病灶切除术,观察两组的手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复正常天数及子宫恢复正常... 目的观察腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床疗效。方法随机将34例CSP患者分为对照组9例和治疗组15例,对照组采用常规开腹术,治疗组应用腹腔镜CSP病灶切除术,观察两组的手术时间、术中出血量、血β-HCG恢复正常天数及子宫恢复正常天数。结果治疗组的手术时间及术中出血量均明显小于对照组的,P<0.05;治疗组的血β-HCG恢复正常天数(32.4±4.7)d明显小于对照组的(43.9±6.9)d,t=3.21,P=0.0020<0.05;治疗组的子宫恢复正常天数(21.7±30.2)d明显小于对照组的(31.3±25.4)d,t=3.43,P=0.0011<0.05。结论腹腔镜治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床疗效较好,改善手术情况及恢复情况,值得在临床更广泛地应用与推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 剖宫产后子宫瘢痕妊娠 CSP
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子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠临床分析 被引量:7
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作者 狄海红 彭静鄂 朱新贤 《现代医药卫生》 2012年第22期3414-3415,共2页
目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 9例CSP患者予以选择性子宫动脉栓塞联合MTX治疗,1周内行B超监测下清宫术。结果 9例CSP患者均B超监测下清宫术成功,未出现严重并发症。结论子... 目的探讨子宫动脉栓塞联合甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产后子宫瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法 9例CSP患者予以选择性子宫动脉栓塞联合MTX治疗,1周内行B超监测下清宫术。结果 9例CSP患者均B超监测下清宫术成功,未出现严重并发症。结论子宫动脉栓塞联合MTX治疗后,B超监测下清宫术是目前治疗剖宫产后CSP的有效措施,是一种可供选择的治疗方法。 展开更多
关键词 剖宫产 子宫 瘢痕 妊娠 异位 治疗 栓塞 治疗性 子宫 血液供给 甲氨蝶呤 治疗应用
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子宫动脉栓塞联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠效果分析 被引量:7
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作者 祁锋 尚贤文 +2 位作者 周薇 郭敏慧 周荷玲 《中国乡村医药》 2014年第4期3-4,6,共3页
目的探讨子宫动脉栓塞(U A E)联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠(C S P)的疗效。方法 2 0 0 9年1月至2012年12月我院收治的CSP患者50例,采用UAE联合清宫术治疗,分析治疗成功率、并发症发生率、治疗出血量、住院费用、治愈时间等。将5... 目的探讨子宫动脉栓塞(U A E)联合清宫术终止剖宫产后子宫瘢痕妊娠(C S P)的疗效。方法 2 0 0 9年1月至2012年12月我院收治的CSP患者50例,采用UAE联合清宫术治疗,分析治疗成功率、并发症发生率、治疗出血量、住院费用、治愈时间等。将50例患者分为甲氨蝶呤灌注组(灌注组)22例及甲氨蝶呤未灌注组(未灌注组)28例,比较两组治疗结局。结果 50例患者治疗成功42例(84.0%),出现并发症5例(10.0%),平均出血量(52.6±78.7)ml,平均住院费用(7815.4±2573.3)元,平均治愈时间(35.5±15.6)d。两组患者治疗成功率、并发症发生率、住院治疗费用、治愈时间接近,差异均无统计学意义;灌注组患者出血量高于未灌注组,差异有统计学意义。治疗后4例(8.7%,4/4 6)再次妊娠,均行人工流产术。无C S P复发病例。结论 U A E联合清宫术治疗C S P安全有效,而U A E术中灌注甲氨蝶呤不会明显提高疗效。 展开更多
关键词 子宫瘢痕妊娠 多普勒超声 子宫动脉栓塞 清宫术 甲氨蝶呤
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中药联合米非司酮和MTX治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)的疗效及护理 被引量:3
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作者 高莹 魏莹莹 贾静 《海峡药学》 2017年第11期219-220,共2页
目的对中药联合米非司酮和MTX治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)的疗效及护理的研究分析。方法在2016年6月~2017年6月期间对在我院进行住院治疗的剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,两组患者分为对照组和治疗组两组,对照组患者采用中药治疗;治疗组... 目的对中药联合米非司酮和MTX治疗剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)的疗效及护理的研究分析。方法在2016年6月~2017年6月期间对在我院进行住院治疗的剖宫产后子宫瘢痕妊娠孕妇,两组患者分为对照组和治疗组两组,对照组患者采用中药治疗;治疗组患者采用中药联合米非司酮和MTX进行治疗,观察采用中药联合米非司酮和MTX治疗的疗效。结果治疗组治疗后在包快消失时间、β-HCG降到正常值的时间和恢复时间上的值均低于对照组。结论在采用中药联合米非司酮和MTX治疗GSP,降低不良反应的发生,缩短住院时间,治愈率较高,附件区包快消失快。 展开更多
关键词 中药:米非司酮 MTX 剖宫产后子宫瘢痕妊娠(GSP)
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