目的分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月阴道试产成功与再次剖宫产孕妇的临床资料,探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕足月阴道试产的影响因素。方法选取剖宫产术后再次妊娠至足月的孕妇300例,选择阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)(...目的分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月阴道试产成功与再次剖宫产孕妇的临床资料,探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕足月阴道试产的影响因素。方法选取剖宫产术后再次妊娠至足月的孕妇300例,选择阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)(TOLAC组)161例,选择再次剖宫产(elective repeat caesarean section,ERCS)终止妊娠(ERCS组)139例。比较2组孕妇的临床资料,分析剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道试产成功的影响因素。结果 TOLAC组试产成功146例,试产成功率为90.7%。TOLAC试产成功组距离前次分娩间隔时间短于失败组,产后出血量和羊水胎粪污染率均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC组孕妇年龄和产次均小于ERCS组,孕周和子宫瘢痕厚度均大于ERCS组,距离上次分娩间隔时间短于ERCS组,产后出血量少于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,距上次分娩间隔和羊水胎粪污染是剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素。结论距上次分娩间隔时间较短、年龄较轻的孕妇更倾向于选择TOLAC;经过系统的产前评估及严密孕期及产程管理,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试产成功率较高,且产后出血量少于选择ERCS的产妇,未发生严重母婴并发症。展开更多
目的探究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局。方法将浚县人民医院妇产科2014年8月—2015年8月收治的91例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,按其意愿及分娩指征分为剖宫产组45例和阴道试产组46例,观察对比两组分娩结局。结果阴道...目的探究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局。方法将浚县人民医院妇产科2014年8月—2015年8月收治的91例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,按其意愿及分娩指征分为剖宫产组45例和阴道试产组46例,观察对比两组分娩结局。结果阴道试产分娩成功率为76.1%,中转剖宫产率为23.9%;阴道试产组平均产程时间(9.89±0.85)h高于剖宫产组(9.52±0.83)h、产后出血量(234.56±32.71)m L低于剖宫产组(329.41±33.45)m L、1 min Apgar评分(9.11±0.23)分低于剖宫产组(9.32±0.22)分,P<0.05;阴道试产组先兆子宫破裂发生率8.70%高于剖宫产组,而产后发热率6.52%、新生儿窒息率4.35%略低于剖宫产组15.55%、6.67%,P>0.05。结论阴道试产可降低剖宫产术后瘢痕子宫患者的出血量和1 min Apgar评分,降低产后并发症的发生,建议临床推广使用。展开更多
文摘目的分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠至足月阴道试产成功与再次剖宫产孕妇的临床资料,探讨剖宫产术后瘢痕子宫孕足月阴道试产的影响因素。方法选取剖宫产术后再次妊娠至足月的孕妇300例,选择阴道试产(trial of labor after cesarean,TOLAC)(TOLAC组)161例,选择再次剖宫产(elective repeat caesarean section,ERCS)终止妊娠(ERCS组)139例。比较2组孕妇的临床资料,分析剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道试产成功的影响因素。结果 TOLAC组试产成功146例,试产成功率为90.7%。TOLAC试产成功组距离前次分娩间隔时间短于失败组,产后出血量和羊水胎粪污染率均低于失败组,差异有统计学意义(P<0.05)。TOLAC组孕妇年龄和产次均小于ERCS组,孕周和子宫瘢痕厚度均大于ERCS组,距离上次分娩间隔时间短于ERCS组,产后出血量少于ERCS组,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析结果显示,距上次分娩间隔和羊水胎粪污染是剖宫产术后瘢痕子宫阴道试产失败的影响因素。结论距上次分娩间隔时间较短、年龄较轻的孕妇更倾向于选择TOLAC;经过系统的产前评估及严密孕期及产程管理,剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试产成功率较高,且产后出血量少于选择ERCS的产妇,未发生严重母婴并发症。
文摘目的探究剖宫产术后瘢痕子宫妊娠分娩方式及结局。方法将浚县人民医院妇产科2014年8月—2015年8月收治的91例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇,按其意愿及分娩指征分为剖宫产组45例和阴道试产组46例,观察对比两组分娩结局。结果阴道试产分娩成功率为76.1%,中转剖宫产率为23.9%;阴道试产组平均产程时间(9.89±0.85)h高于剖宫产组(9.52±0.83)h、产后出血量(234.56±32.71)m L低于剖宫产组(329.41±33.45)m L、1 min Apgar评分(9.11±0.23)分低于剖宫产组(9.32±0.22)分,P<0.05;阴道试产组先兆子宫破裂发生率8.70%高于剖宫产组,而产后发热率6.52%、新生儿窒息率4.35%略低于剖宫产组15.55%、6.67%,P>0.05。结论阴道试产可降低剖宫产术后瘢痕子宫患者的出血量和1 min Apgar评分,降低产后并发症的发生,建议临床推广使用。
