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大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效观察
1
作者 张磊 吴常生 +2 位作者 包巴特尔 穆永旭 闫瑞强 《医师在线》 2025年第2期63-66,共4页
目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治... 目的探讨大颗粒明胶海绵子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选择2018年1月~2022年12月在我院行介入诊疗的80例CSP患者为研究对象,其中试验组40例,对照组40例。两组患者均行子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗,试验组在上述治疗基础上给予口服米非司酮片治疗,每天2次,每次50 mg,连续服药5 d。比较两组患者的临床疗效、恢复情况、卵巢功能、治疗满意度。结果试验组治疗总有效率为100.00%,对照组的治疗总有效率为97.50%,两组比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.013,P=0.314)。两组住院时间、月经复潮时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间比较,试验组明显优于对照组(P<0.05)。两组术前、术后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)等卵巢功能指标组内、组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗总满意度97.50%高于对照组的85.00%(P<0.05)。结论大颗粒明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合米非司酮治疗CSP患者的治疗效果较好,可减少对卵巢功能的损伤,术后恢复快,且提高患者的治疗满意度。 展开更多
关键词 大颗粒栓塞剂 子宫动脉栓塞术 米非司酮 剖宫产瘢痕妊娠
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踝泵运动联合加速康复外科理念在剖宫产瘢痕妊娠介入治疗患者中的应用价值
2
作者 李娟 孙涛 邓瑶 《河北医药》 2025年第2期334-337,共4页
目的探讨踝泵运动联合加速康复外科(ERAS)理念对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗的患者焦虑情绪、术后疼痛度、舒适度、并发症发生情况及护理满意度的影响。方法选取2022年1月至2023年11月我院计划生育科诊治的... 目的探讨踝泵运动联合加速康复外科(ERAS)理念对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)行子宫动脉栓塞术(UAE)联合宫腔镜治疗的患者焦虑情绪、术后疼痛度、舒适度、并发症发生情况及护理满意度的影响。方法选取2022年1月至2023年11月我院计划生育科诊治的120例行UAE联合宫腔镜手术治疗的CSP患者,随机分为对照组(行常规护理)和观察组(在对照组基础上采取踝泵运动联合ERAS理念干预),每组60例。比较2组患者干预前后的焦虑情绪、疼痛度和舒适度以及术后并发症发生情况、住院天数和护理满意度。结果观察组焦虑情绪和疼痛度水平、术后并发症发生率明显低于对照组,而舒适度水平及护理满意度各维度得分高于对照组,住院天数短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论踝泵运动联合ERAS理念能够明显改善CSP行UAE联合宫腔镜治疗患者的焦虑情绪和术后疼痛度,提升患者术后舒适度,降低术后并发症的发生率及提高护理满意度。 展开更多
关键词 踝泵运动 加速康复外科理念 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术
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术前局部与全身予以甲氨蝶呤预处理对剖宫产瘢痕妊娠患者手术治疗效果的影响
3
作者 卢燕敏 黄玉平 黄娟平 《四川生理科学杂志》 2025年第1期216-218,共3页
目的:探究术前局部与全身予以甲氨蝶呤(MTX)预处理对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者手术治疗效果的影响。方法:选取本院2020年5月至2023年8月期间收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照MTX预处理方式将患者分为肌注MTX组(n=30)与局部注... 目的:探究术前局部与全身予以甲氨蝶呤(MTX)预处理对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者手术治疗效果的影响。方法:选取本院2020年5月至2023年8月期间收治的60例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,按照MTX预处理方式将患者分为肌注MTX组(n=30)与局部注射MTX组(n=30),对比两组治疗成功率、术中及术后指标(术中出血量、手术时间、术后住院时间)、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,并统计术后不良反应发生情况。结果:局部注射MTX组治疗成功率为93.33%(28/30),较肌注MTX组73.33%(22/30)显著高(P<0.05);局部注射MTX组术中出血量低于肌注MTX组,手术时间、术后住院时间短于肌注MTX组(P<0.05);与术前相比较,两组患者术后血清β-HCG水平均下降(P<0.05),局部注射MTX组术后血清β-HCG水平较肌注MTX组更低(P<0.05);局部注射MTX组不良反应总发生率(33.33%)相较于肌注MTX组(10.00%)更低(P<0.05)。结论:术前局部予以MTX预处理能提高GSP患者手术治疗成功率,增强手术治疗效果,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 预处理
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两种方式预处理剖宫产瘢痕妊娠的效果比较
4
作者 刘艳芳 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2025年第1期017-021,共5页
回顾性分析子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)与高强度聚焦超声消融术(HighIntensity Focused Ultrasound,HIFU)预处理剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)Ⅱ型的效果对比。方法 收集2019年9月1日至2023年12月3... 回顾性分析子宫动脉栓塞术(Uterine Artery Embolization,UAE)与高强度聚焦超声消融术(HighIntensity Focused Ultrasound,HIFU)预处理剖宫产瘢痕妊娠(Cesarean Scar Pregnancy,CSP)Ⅱ型的效果对比。方法 收集2019年9月1日至2023年12月31日,因CSP于医院住院治疗104例患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,HIFU组34例采用HIFU联合清宫术,UAE组70例采用UAE联合清宫术。回顾性分析两组患者相关指标。结果 两组患者各项指标存在统计学差异。结论 两种术式对治疗CSP的有效率及减少清宫术中出血的效果无明显差异。HIFU治疗不良反应轻、住院时间更短,费用更少,对月经影响更小。多因素Logistic回归曲线分析患者年龄与治疗有效率呈正相关,年龄每增加1单位,治疗有效率增加1.35倍率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 高强度聚焦超声消融术 子宫动脉栓塞术
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子宫动脉栓塞术联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用价值研究 被引量：2
5
作者 李雪 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期335-339,共5页
目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手... 目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)联合病灶清除术在剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗中的应用价值。方法:选取CSP患者140例为研究对象,随机分为对照组和UAE组,各70例。对照组给予病灶清除术,UAE组给予UAE联合病灶清除术。比较两组围手术期指标,手术前后性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平、子宫动脉血流动力学参数、氧化应激指标,术后恢复指标[β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复时间、月经复潮时间、术后切口肌层厚度和住院时间]及并发症发生情况。结果:UAE组围手术期指标优于对照组(均P<0.05)。两组性激素水平手术前后比较及组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。术后4个月,血管形成指数(VI)两组均低于术前,且UAE组较对照组更低(均P<0.05);两组丙二醛(MDA)水平高于术前,过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD)水平低于术前(均P<0.05),且组间MDA、CAT和SOD水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。UAE组术后恢复指标优于对照组(均P<0.05)。术后4个月内,两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UAE联合病灶清除术应用于CSP患者能够缩短手术进程,降低术中和术后出血量,对生育功能影响较小,病灶清除更彻底,术后恢复更快,且安全性较好。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 病灶清除术 性激素 血流动力学参数 并发症
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子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的效果和对卵巢功能的影响
6
作者 李竹冰 冯梅 沈鹏 《临床和实验医学杂志》 2024年第13期1423-1427,共5页
目的评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响。方法前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数... 目的评估子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术在治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠中的效果,以及该治疗方案对卵巢功能的潜在影响。方法前瞻性选取2020年2月至2023年2月简阳市人民医院收治的Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者103例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=51)和研究组(n=52)。对照组患者行腹腔镜下妊娠病灶去除术治疗,研究组患者行腹腔镜下子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗。比较两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量、住院时间、胚物残留和中转开腹情况)、临床疗效、术后卵巢功能(卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数)和超声检查参数(内膜厚度、搏动指数、阻力指数)情况、术后患者恢复情况(月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间)及术后并发症发生情况。结果研究组手术时间为(97.15±12.02)min,长于对照组[(90.26±11.45)min],术中出血量和住院时间分别为(90.46±12.45)mL、(7.11±0.98)d,均短于对照组[(118.26±9.46)mL、(8.45±2.16)d],中转开腹率为0,低于对照组(3.85%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的胚物残留情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的卵泡刺激素、雌二醇、抗苗勒管激素以及窦卵泡数水平等卵巢功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月,两组的内膜厚度、搏动指数、阻力指数等指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在月经恢复正常时间、绒毛膜促性腺激素-β恢复正常时间及总并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯妊娠病灶去除术比较,采用子宫动脉暂时阻断联合妊娠病灶去除术治疗Ⅱ型及Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠手术时间有所延长,但术中出血量及中转开腹率显著降低,对患者的卵巢功能影响较小,术后恢复情况及并发症发生情况与单纯妊娠病灶去除术比较具有相同水平。 展开更多
关键词 子宫内膜 子宫动脉暂时阻断 妊娠病灶去除术 剖宫产瘢痕妊娠 卵巢功能
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超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果
7
作者 闫瑞强 张磊 +1 位作者 吴常生 包巴特尔 《妇儿健康导刊》 2024年第4期80-83,共4页
目的探讨超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2020年8月至2023年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的78例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(39... 目的探讨超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2020年8月至2023年1月在内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院诊治的78例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组(39例)与对照组(39例)。对照组给予双侧子宫动脉栓塞治疗,联合组在对照组的基础上给予超选择子宫动脉药物灌注治疗,比较两组的临床效果。结果联合组月经恢复时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间较对照组短(P<0.05);治疗3个月后联合组子宫动脉血流搏动指数、阻力指数高于对照组(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论超选择子宫动脉药物灌注联合栓塞治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠,能够促进月经及β-HCG恢复,改善子宫动脉血流动力学,降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 超选择子宫动脉药物灌注 子宫动脉栓塞 内生型剖宫产瘢痕妊娠
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血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系
8
作者 万霞 《医学检验与临床》 2024年第9期1-5,14,共6页
目的:探究剖宫产瘢痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平与子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月本院143例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据术后3年再妊... 目的:探究剖宫产瘢痕妊娠患者血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、三碘甲状腺原氨酸(T)、甲状腺素(T)水平与子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系。方法:选取2019年11月-2020年11月本院143例剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,依据术后3年再妊娠情况分为再妊娠组86例和未妊娠组57例,记录患者临床资料,采用化学发光法测定术前、术后第1、第3个月经周期血清β-hCG水平,采用ELISA法检测T_(3)、T_(4)水平。血清β-hCG、甲状腺激素水平与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的关系行logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清β-hCG、甲状腺激素水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的价值。结果:血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平在未妊娠组和再妊娠组及术后不同时间点存在交互效应(均P<0.05);术后血清β-hCG水平呈下降趋势,血清T_(3)、T_(4)水平呈上升趋势。术后第1、第3个月经周期再妊娠组的血清β-hCG水平均低于未妊娠组,血清T_(3)、T_(4)水平均高于未妊娠组(均P<0.05)。术后第1个月经周期血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平预测剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠的AUC分别为0.827、0.816、0.830,低于三者联合预测的AUC为0.933(Z=2.543、2.807、2.471,均P<0.05)。术后第1、第3个月经周期的血清β-hCG、T_(3)、T_(4)水平均与剖宫产瘢痕妊娠子宫动脉栓塞术后再妊娠有关,其中术后第1、第3个月经周期β-hCG为独立危险因素,T_(3)、T_(4)为保护因素(均P<0.05)。结论:子宫动脉栓塞术后第1个月经周期血清β-hCG、Ts、T4水平联合检测可一定程度预测再妊娠情况,进而指导临床治疗。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 Β-人绒毛膜促性腺激素 三碘甲状腺原氨酸 甲状腺素
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不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响 被引量：1
9
作者 吴改娜 李全香 +1 位作者 严凤 杨娜 《中国妇幼健康研究》 2024年第9期21-26,共6页
目的探究不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2018年1月在保定市妇幼保健院行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者178例(瘢痕妊娠组)为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为A组(宫腹腔... 目的探究不同方式治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果差异及对复发风险、再妊娠结局的影响。方法选取2012年1月至2018年1月在保定市妇幼保健院行手术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者178例(瘢痕妊娠组)为研究对象,根据患者治疗方式的不同分为A组(宫腹腔镜下病灶清除术+修补术)60例、B组(宫腔镜下病灶电切术)49例、C组[高强度聚焦超声(HIFU)预处理+清宫术]69例,观察各组患者手术及术后相关指标、瘢痕妊娠复发率及再妊娠结局变化。选取同时期剖宫产术后再妊娠患者116例作为对照组,Logistic回归分析影响剖宫产瘢痕妊娠发生的相关因素。结果A组手术时间及出血量均高于B组与C组,差异有统计学意义(F值分别为766.48、276.34,P<0.05);A组与B组住院费用、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)降至正常时间、阴道流血时间、月经复潮时间均低于C组,差异有统计学意义(F值介于15.63~1364.79之间,P<0.05);A组、B组、C组在瘢痕妊娠复发率、手术成功率及并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析发现,剖宫产次数及流产次数较高、前次剖宫产瘢痕妊娠有胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄较长、子宫剩余肌层厚度较薄为剖宫产瘢痕妊娠发生的危险因素,其OR值及95%CI分别为4.133(1.652~10.340)、6.152(1.472~25.704)、5.360(2.535~11.336)、12.491(3.758~41.513)、6.228(2.111~18.375),P<0.05。结论在剖宫产瘢痕妊娠的治疗中,高强度聚焦超声预处理+清宫术具有较短的手术时间、较少的出血量,但费用较高,且术后恢复较慢;宫腹腔镜下病灶清除术+修补术手术时间及出血量较高,在术后恢复时间方面其与宫腔镜下病灶电切术相似;剖宫产次数、流产次数、前次剖宫产瘢痕妊娠有无胎心、前次剖宫产瘢痕妊娠孕龄、子宫剩余肌层厚度为剖宫产瘢痕妊娠发生的影响因素。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 影响因素 复发风险 再妊娠结局
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剖宫产瘢痕妊娠介入治疗危险因素分析及列线图预测模型构建
10
作者 郭晓云 韩敏 +1 位作者 王赞宏 于冰 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期890-895,共6页
目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)危险因素,构建列线图预测模型,为患者个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月山西白求恩医院收治的305例CSP患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSP患者行UA... 目的探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)危险因素,构建列线图预测模型,为患者个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2023年6月山西白求恩医院收治的305例CSP患者临床资料。采用多因素logistic回归分析CSP患者行UAE独立危险因素,构建风险预测模型。用R语言软件绘制列线图,受试者工作特征曲线(ROC)评价模型预测能力。对模型进行验证和校准,并通过决策曲线分析(DCA)法分析其临床效用。结果305例患者中88例(28.85%)接受介入治疗,217例(71.15%)未接受介入治疗。单因素和多因素分析显示,孕囊直径(OR:1.062,95%CI:1.034~1.091,P=0.001)、腹痛(OR:0.179,95%CI:0.085~0.379,P=0.001)、残余肌层厚度<3 mm(OR:6.532,95%CI:3.271~13.043,P=0.001)是CSP患者行UAE独立危险因素。建立了风险预测模型[h(t,X)=h0(t)exp(-1.718X_(1)+1.877X_(2)+0.061X_(3))],以列线图形式呈现。ROC曲线分析显示,模型总体预测效能显著优于单个危险因素预测,且模型Hosmer-Lemeshow检验具较好拟合度。一致性指数(C-index)为0.828,表现出良好区分度。经Bootstrap法校正后,该模型具有较高的预测准确性。DCA曲线评价该模型显示具有良好的临床效用价值。结论基于有无腹痛、孕囊直径、残余肌层厚度构建的风险预测模型列线图具有较高的准确度和区分度,一致性良好。该模型临床效用性良好,可用于预测评估CSP患者是否存在UAE风险。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞术 介入治疗 列线图
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基于最新Delphi共识对剖宫产瘢痕妊娠的超声诊断及妊娠结局分析
11
作者 周春慧 喻红霞 +1 位作者 孙雪 王燕华 《中国中西医结合影像学杂志》 2024年第6期705-709,共5页
目的:基于最新Delphi共识分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断及妊娠结局。方法:回顾性分析孕早期超声检查诊断为CSP的孕妇207例,孕周5~8周,平均(6.6±0.4)周。根据最新Delphi共识对CSP的定义及分型标准(CSPA、B、C型)重新诊断,并比... 目的:基于最新Delphi共识分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的超声诊断及妊娠结局。方法:回顾性分析孕早期超声检查诊断为CSP的孕妇207例,孕周5~8周,平均(6.6±0.4)周。根据最新Delphi共识对CSP的定义及分型标准(CSPA、B、C型)重新诊断,并比较与初始诊断结果的差异。结果:207例中继续妊娠至生产共50例(24.2%);根据最新Delphi共识重新诊断,50例中CSP18例(36.0%),其中CSPA型12例(24.0%),B型6例(12.0%),C型0例;低位置妊娠32例(64.0%)。50例均经剖宫产分娩,23例发生胎盘植入性疾病(PASD);23例PASD中,CSPA型、B型及低位置妊娠3组孕周、出血量、平均住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。207例中,157例(75.8%)选择终止妊娠,且重新诊断均为CSP,其中A型39例(24.8%)、B型103例(65.6%)、C型15例(9.6%);A、B、C型诊断时剖宫产次数、平均住院时间、宫腔妊娠物残留情况差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:最新Delphi共识中的CSP诊断及分型标准对临床决策具有一定参考价值。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 剖宫产切口 超声检查
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腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠术前预处理的临床研究 被引量：2
12
作者 蔡一铃 赵虎 +3 位作者 周芷伊 侯倩男 周胜兰 敬怀波 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期188-192,共5页
目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CS... 目的:对比腹主动脉球囊阻断与子宫动脉栓塞作为剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)术前预处理的安全性和有效性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月成都市妇女儿童中心医院收治的临床和影像学确诊并在治疗前行预处理的CSP患者104例,其中47例患者在手术治疗前采用腹主动脉球囊阻断,57例患者在手术治疗前采用子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAE)。结果:2组患者基本情况及治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者在住院费用、介入术后疼痛、X线透视下介入操作辐射时间和体表辐射剂量、术后月经改变差异有统计学意义(P=0.034)。结论:腹主动脉球囊阻断和UAE作为CSP术前预处理均可有效控制CSP患者术中出血,相较于UAE使医务人员及患者接受辐射的时间和辐射剂量减少,患者无严重盆腔痛,术后出现月经量及闭经的并发症减少,未发现对子宫和卵巢功能的近期影响,但是价格相对较高。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 腹主动脉球囊阻断 子宫动脉栓塞术
原文传递
宫腔镜电切术在治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠中的疗效
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作者 野娜 姬力群 +1 位作者 盛晓滨 徐福强 《现代妇产科进展》 2024年第4期304-306,共3页
目的:探讨宫腔镜电切术在治疗I型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的疗效及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月在北京市石景山医院妇产科诊治的93例I型CSP患者的临床资料。患者术前均未接受任何预处理,知情同意自愿选择入组,宫腔镜下妊... 目的:探讨宫腔镜电切术在治疗I型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)中的疗效及安全性。方法:回顾分析2016年1月至2021年12月在北京市石景山医院妇产科诊治的93例I型CSP患者的临床资料。患者术前均未接受任何预处理,知情同意自愿选择入组,宫腔镜下妊娠病灶电切术组63例、超声引导下清宫术组30例。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、平均住院治疗费用、组织物残留发生率、血HCG恢复至正常时间、月经恢复正常时间。结果:与超声引导下清宫术相比,宫腔镜下电切术组的手术时间、术中出血量、住院时间、组织物残留发生率、血HCG恢复至正常时间明显减少,住院平均治疗费用高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜电切术明显减少了手术时间、术中出血量、住院时间及血HCG恢复至正常时间,宫腔镜可视下电切术后无组织残留,是治疗I型CSP一种极其安全、有效的治疗方案,值得被临床推广使用。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜电切术 超声 回顾性分析
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超声多参数评价剖宫产瘢痕妊娠的应用价值 被引量：1
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作者 滕慧 焦岩 +2 位作者 余彩茶 朱勇 水旭娟 《医学研究杂志》 2024年第11期69-72,共4页
目的 探讨二维超声参数联合经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler, TVCD)血流分级评价剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的临床意义。方法 回顾性分析2020年4月~2021年11月笔者医院经手术病理确诊的81例CSP患... 目的 探讨二维超声参数联合经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler, TVCD)血流分级评价剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)的临床意义。方法 回顾性分析2020年4月~2021年11月笔者医院经手术病理确诊的81例CSP患者的临床资料,术前均行TVCD检查。根据手术疗效分为成功组和失败组,比较两组患者的超声参数指标:孕囊长径、子宫前峡部剩余肌层厚度(remnant muscularis thickness, RMT)及孕囊周围血流分级,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析及评价。结果 81例CSP患者中,66例手术成功,15例手术失败,成功率为81.48%。失败组患者的孕囊长径大于成功组,子宫前峡部RMT薄于成功组,孕囊周围血流分级以Ⅲ级为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线预测手术疗效,上述单个指标以孕囊周围血流分级的预测效能较高,而三者联合的预测效能最高。结论 二维超声参数联合TVCD血流分级对CSP手术疗效具有一定的预测价值,有利于提高临床疗效,保障医疗安全。 展开更多
关键词 多参数 彩色多普勒超声 剖宫产瘢痕妊娠 血流分级
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经阴道超声血流参数与剖宫产瘢痕妊娠患者术中大出血的关系研究 被引量：1
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作者 陈洁旎 周亚萍 倪培昀 《浙江创伤外科》 2024年第3期501-504,共4页
目的 研究经阴道超声血流参数与剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中大出血的关系研究。方法 回顾性收集2021年1月至2023年3月本院诊治的CSP孕42例临床资料为观察组,纳入同期剖宫产术后正常妊娠女性40例为对照组,两组... 目的 研究经阴道超声血流参数与剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)患者术中大出血的关系研究。方法 回顾性收集2021年1月至2023年3月本院诊治的CSP孕42例临床资料为观察组,纳入同期剖宫产术后正常妊娠女性40例为对照组,两组均行经阴道超声检查,搏动指数(pulsation index,PI)、平均流速(velocity modulation,VM)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值/舒张末期流速(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)、血流指数(flow index,FI)、血管指数(vascularization index,VI)及血管血流指数(vascularization flow index,VFI)。结果 对照组RI、PI、S/D值均高于CSPⅠ型与CSPⅡ+Ⅲ型组(P<0.05),Ⅰ型与Ⅱ+Ⅲ型组VM值均大于对照组(P<0.05),Ⅰ型组与对照组VI、FI、VFI值低于Ⅱ+Ⅲ型(P<0.05)。血β-HC≥4000 U/L组RI值小于血β-HCG<4000 U/L组(P<0.05),≥4000 U/L组VI、FI、VFI值大于<4000 U/L组(P<0.05),且RI、VI、FI、VFI值与血β-HCG值无相关性。VI、FI、VFI值出血量≥200 m L组大于出血量<200 mL组(P<0.05)。ROC分析发现,CSP患者VFI、血β-HCG值对术中出血量≥200 mL有预测效能(P<0.05)。且VFI值联合血β-HCG值预测术中出血量≥200 mL的预测效能更佳(P<0.001)。结论 综上所述,经阴道超声血流参数对CSP有一定诊断价值,对VFI值联合血β-HCG值均偏高的患者建议针对性选择预处理方案。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 超声 血流参数 预测清宫术出血
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高强度聚焦超声消融术与子宫动脉栓塞术预处理剖宫产瘢痕妊娠临床疗效对比
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作者 朱虹雨 马俊旗 《临床医学进展》 2024年第3期1565-1570,共6页
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠过程中胚胎种植于子宫剖宫产瘢痕处的一种疾病,为异位妊娠的一种特殊类型,我国发病率逐年升高。如未及时诊治或错误诊治,可能导致不可控的子宫大出血、子宫破裂等并发症,必要时可能切除子宫,严重威胁患者生... 剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指妊娠过程中胚胎种植于子宫剖宫产瘢痕处的一种疾病,为异位妊娠的一种特殊类型,我国发病率逐年升高。如未及时诊治或错误诊治,可能导致不可控的子宫大出血、子宫破裂等并发症,必要时可能切除子宫,严重威胁患者生命及生活质量。早诊断后早治疗对其治疗有重要意义。CSP的治疗以手术治疗为主,但目前对最佳治疗方式尚无统一定论。高强度聚焦超声(HIFU)或子宫动脉栓塞术(UAE)在手术前预处理病灶可有效减少术中出血,改善预后。本文旨在对清宫术联合HIFU或UAE预处理治疗CSP的治疗效果进行综述。以期对临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 高强度超声聚焦消融术 子宫动脉栓塞术
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宫腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠效果影响因素分析及其预测效力
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作者 张蓓 周伟 孙丹丹 《中国计划生育学杂志》 2024年第8期1869-1873,共5页
目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者宫腹腔镜治疗效果的影响因素及预测效力。方法:选取2019年1月-2024年1月本院100例CSP患者临床资料,均行宫腹腔镜手术治疗,依据治疗效果分为有效组(83例)、无效组(17例)。收集患者一般资料、阴道超声指... 目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者宫腹腔镜治疗效果的影响因素及预测效力。方法:选取2019年1月-2024年1月本院100例CSP患者临床资料,均行宫腹腔镜手术治疗,依据治疗效果分为有效组(83例)、无效组(17例)。收集患者一般资料、阴道超声指标、术前β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)等临床资料;二元logistic回归分析筛选影响CSP患者宫腹腔镜治疗效果的因素,受试者操作特征(ROC)曲线评价影响因素对宫腹腔镜治疗无效的预测效能。结果:单因素分析显示,剖宫产产次、孕周、瘢痕妊娠类型、孕囊体积、子宫瘢痕处肌层厚度、瘢痕处血流分级、术前血清β-hCG水平与CSP患者宫腹腔镜治疗效果有关(P<0.05)。logistic多因素显示,瘢痕妊娠类型为外生型(OR=4.300)、孕囊体积大(OR=1.674)、瘢痕处血流分级为Ⅲ级(OR=2.811)、子宫瘢痕处肌层厚度小(OR=0.070)、术前血清β-hCG水平高(OR=1.003)是CSP患者宫腹腔镜治疗效果不佳的影响因素(P<0.05)。ROC分析显示,上述影响因素均对CSP患者宫腹腔镜治疗无效有一定预测效能,曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.760、0.727、0.872、0.938。结论:瘢痕妊娠类型、孕囊体积、瘢痕处血流分级、子宫瘢痕处肌层厚度、术前血清β-hCG水平均可影响CSP患者宫腹腔镜治疗效果,且均有一定预测效力,临床可据此早期识别危险人群,对应处理以改善患者预后。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腹腔镜手术 治疗效果 影响因素 预测效力
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强度聚焦超声联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠的疗效及安全性
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作者 张艳 《实用临床医学（江西）》 CAS 2024年第6期30-33,50,共5页
目的研究高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对血清降钙素原(PCT)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年1月周口市妇幼保健院收治的92例CSP患者资料,根据治... 目的研究高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤治疗剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效及对血清降钙素原(PCT)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平变化的影响。方法回顾性收集2021年1月至2023年1月周口市妇幼保健院收治的92例CSP患者资料,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,各46例。对照组采用HIFU术治疗,观察组采用甲氨蝶呤+HIFU术治疗。2组预处理后2~3 d择期进行宫腔镜清宫术、瘢痕修补术。比较2组疗效、临床指标(β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、阴道出血时间)、卵巢功能[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)]、病情相关因子(PCT、β-HCG)及并发症(手脚发麻、骶尾部胀痛、治疗区皮肤热烫)发生率。结果观察组临床总有效率(91.30%)高于对照组(73.91%)(P<0.05);治疗后观察组β-HCG恢复正常时间、月经恢复正常时间、阴道出血时间短于对照组(P<0.05);2组治疗前后LH、E2、FSH比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,观察组治疗后PCT、β-HCG降低幅度大于对照组(P<0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论CSP患者采用甲氨蝶呤联合HIFU治疗效果显著,可保护卵巢功能,降低PCT、β-HCG水平,促进病情恢复,不增加并发症发生率。 展开更多
关键词 剖宫产瘢痕妊娠 甲氨蝶呤 高强度聚焦超声 宫腔镜清宫术
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宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的临床价值
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作者 彭川伟 郑建伟 杨凤 《中国现代药物应用》 2024年第19期45-48,共4页
目的探析宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选取92例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(46例,行传统经阴道病灶切除手术结合子宫瘢痕修复治疗)与实验组(46例,行宫腹腔镜病灶切除... 目的探析宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的临床价值。方法选取92例Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(46例,行传统经阴道病灶切除手术结合子宫瘢痕修复治疗)与实验组(46例,行宫腹腔镜病灶切除术结合子宫瘢痕修复治疗)。对比两组患者手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生率及治疗效果。结果实验组患者的手术时间长于常规组,术中阴道出血量少于常规组,术后的唤醒睁眼时间、清醒时间、定向力恢复时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后的住院时间、月经恢复时间、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者并发症发生率10.87%低于常规组的28.26%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗有效率为95.65%,高于常规组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用宫腹腔镜联合手术治疗Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠的手术时间虽然较长,但术中阴道出血量少、手术安全性更高,并在提高手术治疗效果的同时促进患者术后身体各项机能的恢复,有效降低术后并发症发生率,提高患者的预后效果,具有较高的临床应用价值,可进一步在临床中推广与普及。 展开更多
关键词 宫腹腔镜 手术治疗 Ⅲ型剖宫产瘢痕妊娠 临床价值
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