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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后对功能性光学区大小的影响分析
1
作者 郑丹 蒋海翔 +1 位作者 吴胜望 张可 《贵州医药》 CAS 2024年第4期562-564,共3页
目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切... 目的 探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对功能性光学区大小的影响。方法 选取近视散光患者50例,按手术预计矫正的等效球镜度进行分组,将其中25例<-6.00 D患者纳入低中度组,另25例≥-6.00 D患者纳入高度组,分别接受飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术,观察两组功能性光学区的变化、角膜曲率(Km)及角膜Q值、角膜各区域上皮厚度变化量。结果 两组手术前的功能性光学区大小差异无统计学意义(P>0.05);手术后高度组小于低中度组,手术前后的变化量大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前的角膜Km及角膜Q值差异无统计学意义(P>0.05),手术后高度组角膜Km小于低中度组,但角膜Q值大于低中度组,差异均有统计学有意义(P<0.05)。高度组角膜各区域上皮厚度变化量均大于低中度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术后,患者功能性光学区大小明显缩小,尤其是术前近视度数越大者,术后功能性光学区大小缩小更为明显。 展开更多
关键词 功能性光学区 近视散光 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 角膜屈光手术
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不同程度近视散光患者TransPRK术后功能性光学区的临床分析
2
作者 谭海波 张伟 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期1466-1470,共5页
目的:评估术前近视散光大小及角膜前表面曲率对经上皮准分子激光角膜表面切削术(TransPRK)后功能性光学区(FOZ)的影响。方法:采用回顾性分析,选择近视及近视散光患者78例130眼应用TransPRK治疗,根据柱镜度不同分为:对照组,柱镜度0D;中... 目的:评估术前近视散光大小及角膜前表面曲率对经上皮准分子激光角膜表面切削术(TransPRK)后功能性光学区(FOZ)的影响。方法:采用回顾性分析,选择近视及近视散光患者78例130眼应用TransPRK治疗,根据柱镜度不同分为:对照组,柱镜度0D;中度散光组,柱镜度-0.50~-2.00D;高度散光组,柱镜度>-2.00~<-6.00D。测量并比较术后6mo三组FOZ大小,分析拟矫屈光度、角膜前表面曲率变化、角膜像差变化、Q值变化与FOZ的相关性。结果:术后6mo,对照组平均FOZ为5.16±0.12mm,中度散光组为5.29±0.23mm,高度散光组为5.49±0.23mm(P<0.001)。高度散光组FOZ明显大于中度散光组和对照组(P<0.05,<0.001);Pearson相关分析表明,等效球镜度变化量、角膜总高阶像差(HOAs)变化量、彗差变化量、球差变化量与FOZ均呈负相关(均P<0.05);陡峭曲率(K2)、平均曲率(Km)、角膜散光变化量、Q值变化量与FOZ均呈正相关(均P<0.01)。多元线性回归分析表明,在去除其他危险因素后,术前K2仍与FOZ呈正相关(P<0.001)。结论:高度散光患者在TransPRK后获得较大FOZ和引入较少彗差。术前陡峭曲率高近视散光眼将取得较大FOZ。 展开更多
关键词 功能性光学区 经上皮准分子激光角膜表面切削术(TransPRK) 近视散光 角膜前表面曲率 角膜像差
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SMILE与FS-LASIK矫治近视术后功能性光学区及角膜形态变化比较
3
作者 吴博文 吴加钦 +1 位作者 汪凌 陈世豪 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期891-897,共7页
目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视术后功能性光学区(FOZ)及角膜形态的变化特点。方法采用队列研究设计, 选取2021年3-12月在温州医科大学附属眼视光医院行SM... 目的比较飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)与飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)矫治近视术后功能性光学区(FOZ)及角膜形态的变化特点。方法采用队列研究设计, 选取2021年3-12月在温州医科大学附属眼视光医院行SMILE或FS-LASIK手术的近视患者94例94眼, 根据手术方式不同将患者分为SMILE组46例46眼和FS-LASIK组48例48眼, 随访6个月。评估主要结局指标为术后角膜功能性光学区及Q值变化, 次要结局指标为中央角膜厚度(CCT)和平均角膜曲率(Km)变化。采用Pentacam眼前节分析系统记录术前及术后1 d、1周、1个月和6个月的角膜Q值、FOZ水平径及垂直径、CCT、Km, 比较2个组间各参数差异及变化趋势。结果 2个组术后不同时间点FOZ水平径和垂直径总体比较差异均有统计学意义(水平径:F分组=7.06, P<0.001;F时间=64.18, P=0.001。垂直径:F分组=11.08, P<0.001;F时间=77.14, P<0.001)。SMILE组术后各时间点FOZ水平径和垂直径测量值均显著大于FS-LASIK组, 差异均有统计学意义(均P<0.001);SMILE组和FS-LASIK组术后1周、1个月和6个月FOZ水平径测量值均明显低于术后1 d, 术后1周和1个月FOZ垂直径测量值明显低于术后1 d, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组术后不同时间点Q值总体比较差异有统计学意义(F分组=53.11, P=0.019;F时间=29.18, P<0.001)。FS-LASIK组术后1 d、1周、1个月Q值显著大于相应时间点SMILE组, 差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组术后1周Q值明显大于术后1 d, 差异有统计学意义(P<0.001);FS-LASIK组Q值随术后时间延长而逐渐减小, 各相邻时间点Q值比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。各组术眼不同时间点间CCT总体比较差异有统计学意义(F时间=21.43, P<0.01)。FS-LASIK组术后1周CCT较术后1 d下降, 术后6个月CCT较术后1周明显增加, 差异均有统计学意义(均P<0.05);SMILE组术后1周至术后6个月CCT均较术后1 d增厚, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。2个组间Km总体比较差异无统计学意义(F分组=27.29, P=0.41), 2个组术后不同时间点间Km两两比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。SMILE组术后6个月Km小于术后1 d, FS-LASIK组术后6个月Km大于术后1 d, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 SMILE与FS-LASIK术后FOZ在1个月内呈逐渐减小趋势, 且SMILE术后FOZ较FS-LASIK大。SMILE术后FOZ的角膜形态稳定性优于FS-LASIK。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术 角膜非球面性 功能性光学区
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飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术与经上皮准分子激光角膜切削术矫治中低度近视术后患者功能性光学区的对比研究 被引量：12
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作者 侯杰 雷玉琳 +2 位作者 张颖 马志兴 张静 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第12期1178-1181,共4页
目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素... 目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(small incision lenticule extraction,SMILE)与经上皮准分子激光角膜切削术(transepithelial photorefractive keratectomy,TransPRK)矫治近视术后功能性光学区的大小并分析可能的影响因素。方法收集2017年11月至2018年2月在我院接受角膜屈光手术的近视及近视散光患者102例,均纳入右眼进行分析。其中SMILE组62例62眼,TransPRK组40例40眼,分别于术前及术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量功能性光学区的大小,对比分析两组术后功能性光学区的变化特点及可能的影响因素。结果 SMILE组及TransPRK组术前功能性光学区分别为(7.18±1.00)mm和(7.33±0.81)mm,术后3个月两组分别为(6.00±0.78)mm及(5.77±0.82)mm,与术前相比均显著缩小(均为P=0.000),其中SMILE组较术前缩小(1.18±1.00)mm,TransPRK组缩小(1.56±1.02)mm。SMILE组术后功能性光学区较TransPRK组大,差异有统计学意义(P=0.038)。两组术后功能性光学区的缩小与术前等效球镜度数均呈显著负相关(均为P<0.05),与角膜曲率变化量、球差变化量及Q值变化量均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论 SMILE与TransPRK术后功能性光学区均显著缩小,在相同手术光学区设计的情况下,SMILE较TransPRK术后获得了更大的功能性光学区。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 经上皮准分子激光角膜切削术 功能性光学区
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SMILE矫正高度近视及散光术后功能性光学区的变化
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作者 杨哲 夏丽坤 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2023年第3期188-194,共7页
目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及散光术后功能性光学区(FOZ)的变化并探讨FOZ对视觉质量的影响。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2022年1—6月在中国医科大学附属盛京医院眼科接受SMILE手术的高度近视... 目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及散光术后功能性光学区(FOZ)的变化并探讨FOZ对视觉质量的影响。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2022年1—6月在中国医科大学附属盛京医院眼科接受SMILE手术的高度近视患者(等效球镜度<-6.00 D)84例(84眼)。根据手术预计矫正的散光度数分为:无散光组(散光度0 D,28眼),低散光组(散光度≥-2.00 D,30眼),高散光组(散光度<-2.00 D,26眼)。分别于术前和术后3个月应用Pentacam三维眼前节分析系统测量不同子午线上FOZ大小、角膜像差、角膜曲率、角膜Q值。选择右眼数据用于分析。采用χ2检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析对数据进行分析。结果:所有患者手术前透镜光学区直径均设计为6.5 mm。术后3个月,无散光组、低散光组、高散光组患者FOZ大小分别为(5.17±0.09)、(5.20±0.16)、(5.34±0.15)mm,3组间FOZ大小比较总体差异有统计学意义(F=5.64,P=0.006),进一步比较发现高散光组FOZ大小大于无散光组和低散光组(P=0.025、0.008),无散光组和低散光组间差异无统计学意义(P=0.403)。3组患者在0~180°、30°~210°、150°~330°子午线上FOZ大小差异均有统计学意义(F=7.82,P=0.001;F=3.32,P=0.043;F=6.56,P=0.003),其中高散光组FOZ均大于低散光组和无散光组(均P<0.05),在其他子午线上组间FOZ大小差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者手术前后角膜总高阶像差(HOAs)的变化量总体比较差异有统计学意义(F=3.35,P=0.042),高散光组HOAs比低散光组增加少(P=0.021),角膜球差(SA)、水平彗差、垂直彗差、三叶草的变化量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,FOZ的大小与HOAs、SA、角膜Km、角膜Q值的变化量均呈负相关(r=-0.39,P=0.002;r=-0.40,P=0.001;r=-0.47,P<0.001;r=-0.34,P=0.007)。结论:SMILE矫正高度近视及散光术后FOZ较术前预计光学区缩小,高度散光眼比低度散光眼在术后有更大的FOZ且角膜像差增加更少。角膜曲率和角膜非球面形态的改变均影响术后FOZ大小。 展开更多
关键词 高度近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 散光 功能性光学区 角膜像差
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SMILE矫正近视术后功能性光学区与角膜上皮重塑的相关性 被引量：2
6
作者 杨哲 夏丽坤 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2022年第12期902-909,共8页
目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后功能性光学区(FOZ)的大小,分析其与角膜上皮厚度(CET)变化和角膜形态变化的相关性。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2021年6—12月在中国医科大学附属盛京医院接受SMILE手术的近视... 目的:探究飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后功能性光学区(FOZ)的大小,分析其与角膜上皮厚度(CET)变化和角膜形态变化的相关性。方法:前瞻性临床研究。连续性选取2021年6—12月在中国医科大学附属盛京医院接受SMILE手术的近视散光患者69例(135眼)。根据手术预计矫正的等效球镜度(SE)分为高度近视组(<-6.00 D,69眼)和中低度近视组(≥-6.00 D,66眼),分别于术前和术后3个月时应用Pentacam三维眼前节分析系统对患者进行检查并评估术后3个月时患者的FOZ,应用眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)测量角膜0~2 mm、>2~5 mm、>5~7 mm、>7~9 mm范围内的上皮厚度。采用独立样本t检验、Pearson线性相关性分析、多重线性回归分析对数据进行分析。结果:所有患者手术前透镜光学区直径均设计为6.5 mm。术后3个月时,高度近视组和中低度近视组的FOZ直径分别为(5.10±0.17)mm、(5.26±0.24)mm,2组患者术后FOZ均较术前设计的透镜光学区缩小,高度近视组缩小更明显,2组间FOZ变化量比较差异有统计学意义(t=-4.44,P<0.001)。2组患者术后0~2 mm、>2~5 mm、>5~7 mm区域内CET较术前增加,>7~9 mm区域内较术前略减少,且高度近视组0~2 mm、>2~5 mm区域内CET变化量比中低度近视组大,2组间变化量差异有统计学意义(t=2.43,P=0.016;t=2.71,P=0.008)。2组患者术前角膜曲率(Km)、角膜Q值比较差异均无统计学意义(t=0.79,P=0.430;t=0.13,P=0.894),术后3个月时,2组患者Km较术前明显减少,角膜Q值较术前明显增加,高度近视组比中低度近视组变化更大,2组间Km变化量、角膜Q值变化量比较差异有统计学意义(t=-6.26,t=10.86;均P<0.001)。术后3个月FOZ的大小与手术预计矫正的SE呈正相关(r=0.51,P<0.001),与手术前后Km的变化量、角膜Q值的变化量呈负相关(r=-0.48、r=-0.39;均P<0.001),与手术前后CET的变化量呈负相关(r0~2mm=-0.37,r>2~5mm=-0.32;均P<0.001)。术后3个月时,2组间总高阶像差(HOA)、球差(SA)、垂直彗差(V-Coma)比较差异有统计学意义(t=6.46,t=5.04,t=-4.91;均P<0.001),且△HOA、△SA、△V-Coma与FOZ的大小呈负相关(r=-0.59,r=-0.59,r=-0.59;均P<0.001)。结论:SMILE术后FOZ较术前预计光学区缩小,术前近视度数越大,术后角膜上皮重塑越明显,术后FOZ越小,角膜高阶像差增加越多。SMILE术后角膜上皮重塑效应和角膜非球面形态和曲率的改变均影响术后FOZ的大小。 展开更多
关键词 近视 飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术 功能性光学区 角膜上皮重塑
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