动态磁敏感对比增强灌注加权成像评估胶质瘤病理分级的价值 被引量：1

1

作者 王鹰 漆剑频 +3 位作者 孙志强 陈友三 李畅 曾晓华 《功能与分子医学影像学（电子版）》 2015年第2期31-34,共4页

目的评估磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）对术前胶质瘤病理分级的价值。方法分析经手术病理证实的76例胶质瘤患者,其中低级别（Ⅰ~Ⅱ级）胶质瘤36例,含I级4例、Ⅱ级32例;高级别（Ⅲ~Ⅳ级）胶质瘤40例,含Ⅲ级25例、Ⅳ... 目的评估磁共振动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）对术前胶质瘤病理分级的价值。方法分析经手术病理证实的76例胶质瘤患者,其中低级别（Ⅰ~Ⅱ级）胶质瘤36例,含I级4例、Ⅱ级32例;高级别（Ⅲ~Ⅳ级）胶质瘤40例,含Ⅲ级25例、Ⅳ级15例。所有病例均于术前进行常规MRI平扫和增强检查及DSC-PWI检查,经工作站后处理软件检测肿瘤实性部分最大r CBV值（患侧与对侧正常脑实质CBV的比值）,分析高、低级别胶质瘤实性部分最大r CBV值,采用t检验分析法。绘制ROC曲线,确定鉴别高级别与低级别胶质瘤实性部分最大r CBV值的理想阈值。结果胶质瘤实性部分最大r CBV值与其病理级别呈正相关（相关系数r=0.51）,低级别和高级别胶质瘤最大r CBV值分别为（0.87±0.93）、（2.04±1.53）（CI±Se）,两者之间差异有统计学意义（P=0.002）。以胶质瘤实性部分最大r CBV值鉴别低级别与高级别胶质瘤时,所获得的ROC曲线下面积AUC值为0.73;以1.35作为理想阈值时,其灵敏度为66.7﹪,特异度为73.0﹪。结论胶质瘤DSC-PWI检查所获得的肿瘤实性部分最大相对血容量r CBV值的检测对术前评估胶质瘤的病理级别具有很高价值。 展开更多

关键词 胶质瘤 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 相对血容量值

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多参数动脉自旋标记与动态磁敏感增强脑灌注成像在诊断短暂性脑缺血性发作中的对比 被引量：49

2

作者 许洋 吕晋浩 +2 位作者 马林 陈为军 娄昕 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期768-774,共7页

目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR... 目的比较多参数三维假连续式动脉自旋标记灌注成像(3D p CASL)与动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)对短暂性脑缺血发作(TIA)责任病灶的检出率。方法比较39例临床诊断TIA患者,并在首次发作24 h内进行磁共振检查。扫描序列包括常规头颅MR成像、MRA(MRA),DWI、3D p CASL(选取两个标记延迟时间post-labeling time,PLD,PLD=1.5 s及PLD=2.5 s),DSC PWI。后处理获取3D p CASL的脑血流(CBF)图像和DSC PWI的Tmax图像。比较不同灌注方法与MRA及DWI结合法对于缺血病灶检出率和缺血面积。结果 TIA患者的缺血病灶检出率,3D p CASL(PLD1.5 s及PLD2.5 s)的CBF图像与DSC PWI Tmax对比无差异;3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像对于缺血的检出率高于MRA结合DWI法;DSC PWI Tmax、3D p CASL(PLD2.5 s)CBF与MRA结合DWI法无差异。显示低灌注面积,3D p CASL(PLD1.5 s)的CBF图像显示的面积最大,其次是DSC PWI Tmax,而3D p CASL(PLD2.5 s)的CBF图像显示的低灌注面积最小。结论 3D p CASL脑灌注成像技术无创、快速、可重复性强,推荐作为临床可疑TIA患者的影像筛查手段,不同PLD的3D p CASL序列对于病灶的检出及缺血面积的显示有差异,选择较短PLD有可能提高病灶的检出率。 展开更多

关键词 短暂性脑缺血发作 动脉自旋标记 动态磁敏感加权灌注成像 三维假连续式动脉自旋标记灌注成像

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3.0TMR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前分级中的对照研究 被引量：9

3

作者 王敏 王德杭 +1 位作者 洪汛宁 王建伟 《医学影像学杂志》 2011年第7期954-959,共6页

目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility con-trast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL在脑胶质瘤术前分级中的临床应用价值。方法:使用3.0T MR成... 目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility con-trast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL在脑胶质瘤术前分级中的临床应用价值。方法:使用3.0T MR成像系统对23例脑胶质瘤患者(术后病理证实高级别胶质瘤17例,低级别胶质瘤6例)术前行常规扫描外,加扫ASL及DSC灌注检查,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(maximal tumor blood flow,TBFmax)以及对侧白质、对侧灰质、对侧半球的血流量(cerebral blood flow,CBF)。结果:23例脑胶质瘤患者,两种灌注方法均获得了一致的灌注结果,TBFmax/对侧白质CBF、TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P>0.05),但在高、低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。在ASL法中,TBFmax/对侧白质CBF、TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF分别取阈值为3.06、0.46和1.31时,其敏感性分别为100%、88.2%和100%,特异性分别为83.3%、83.3%和100%。结论:ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性,具有可重复性高、完全无创性等优点,同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判。 展开更多

关键词 磁共振灌注加权成像 动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强 胶质瘤 分级

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MR动脉自旋标记与动态磁敏感对比增强灌注技术在脑胶质瘤术前评估中的对照研究 被引量：6

4

作者 王敏 王德杭 +2 位作者 洪汛宁 张清波 王建伟 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1332-1336,共5页

目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值。方法:经病理证实的23... 目的:对照研究动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)与动态磁敏感对比增强(dynamic susceptibility contrast-enhanced,DSC)灌注成像技术在脑胶质瘤中的灌注特点,探讨ASL技术在脑胶质瘤术前评估中的应用价值。方法:经病理证实的23例脑胶质瘤患者(包括高级别胶质瘤17例,低级别胶质瘤6例)在术前行3T MRI的ASL及DSC灌注扫描,测量肿瘤实质部分最大肿瘤血流量(the maximal tumor blood flow,TBFmax)以及对侧白质、灰质和大脑半球的血流量(cerebral blood flow,CBF)。结果:23例脑胶质瘤患者,两种灌注方法均获得了一致的灌注结果,TBFmax/对侧白质CBF、TBFmax/对侧灰质CBF及TBFmax/对侧半球CBF的各比值在ASL和DSC两种技术之间的差异无明显统计学意义(P>0.05),但在高、低级别胶质瘤之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ASL在评估脑胶质瘤血流灌注方面与DSC之间有相似的敏感性,具有可重复性高、完全无创性等优点,同时有助于术前对脑胶质瘤进行分级评判。 展开更多

关键词 磁共振灌注加权成像 动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强 胶质瘤

原文传递

MR动态磁敏感对比增强灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的价值 被引量：5

5

作者 张军霞 王颖毅 +2 位作者 王敏 王建伟 刘俊 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期20-24,共5页

目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及... 目的:探讨MR动态磁敏感对比增强(DSC)灌注技术在胶质瘤复发和放射性脑损伤鉴别诊断中的应用价值。方法:28例胶质瘤术后、放疗后并出现新强化灶的患者,经再次手术或随访证实为胶质瘤复发或放射性脑损伤。所有患者均行常规MR平扫、增强及DSC灌注成像,测量病灶强化区域的相对脑血容量(r CBV)及相对脑血流量(r CBF),并同时取对侧正常白质的r CBV和r CBF,分别相比后得到相对比值,比较胶质瘤复发和放射性脑损伤各灌注参数比值,并采用ROC曲线评价r CBV和r CBF相对比值对二者进行鉴别的敏感性和特异性。结果:胶质瘤复发异常强化灶的r CBV和r CBF相对比值分别为2.78±1.01和1.89±0.82,明显高于放射性脑损伤的0.76±0.42和0.47±0.31,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示r CBV相对比值≥1.88时,诊断胶质瘤复发的特异性为100.0%,r CBV相对比值≤0.62时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBV比值取1.88为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、100.0%、96.4%。r CBF相对比值≥1.96时,诊断胶质瘤复发特异度为100.0%,r CBF相对比值≤0.45时诊断放射性脑损伤敏感性为100.0%;r CBF相对比值取0.85为阈值来鉴别胶质瘤复发和放射性脑损伤时,敏感性、特异性和准确性分别为94.4%、90.0%、92.8%。结论:磁共振DSC灌注成像有助于对胶质瘤复发和放射性脑损伤进行鉴别。 展开更多

关键词 胶质瘤 复发 放射性脑损伤 磁共振灌注加权成像 动态磁敏感对比增强

原文传递

时间移位分析与动态磁敏感对比增强在慢性脑缺血灌注评估中的对比研究 被引量：3

6

作者 邵明冉 张冰 +4 位作者 周飞 青钊 乔彤 倪玲 张鑫 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期117-121,135,共6页

目的分析基于血氧水平依赖信号(BOLD)静息态功能磁共振(rs-fMRI)的时间移位分析(TSA)方法与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)评估颈动脉狭窄患者脑血流灌注的一致性。资料与方法纳入31例单侧重度无症状颈动脉狭窄患者,同时行rs-... 目的分析基于血氧水平依赖信号(BOLD)静息态功能磁共振(rs-fMRI)的时间移位分析(TSA)方法与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)评估颈动脉狭窄患者脑血流灌注的一致性。资料与方法纳入31例单侧重度无症状颈动脉狭窄患者,同时行rs-fMRI和DSC-PWI扫描,并以DSC-PWI达峰时间(TTP)参数图为标准分为非缺血组17例和缺血组14例。两组患者分别勾画感兴趣区(ROI),并测量ROI与对侧相同ROI的TTP值和TSA延迟值,取其差值的绝对值ΔTTP与ΔTSA延迟时间进行相关性分析。结果缺血组患者ΔTTP与ΔTSA延迟时间均大于非缺血组,差异有统计学意义(P<0.05)。非缺血组中,ΔTTP与ΔTSA延迟时间在大脑前动脉皮层区(r=0.566,P=0.018)、大脑中动脉M2段上方前皮层区(r=0.541,P=0.025)和大脑中动脉M3段上方前皮层区(r=0.678,P=0.003)呈正相关;缺血组中,ΔTTP与ΔTSA延迟时间在缺血区呈正相关(r=0.641,P=0.013)。结论基于rs-fMRI的TSA方法与DSC-PWI参数TTP具有良好的一致性,能够为早期评估脑缺血患者血流灌注提供无创、无电离辐射的新方法。 展开更多

关键词 脑缺血 磁共振成像 灌注加权成像 动态磁敏感对比增强 时间移位分析 图像处理 计算机辅助

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肺癌脑转移瘤DSC-PWI:ASL最佳标记延迟时间分析 被引量：4

7

作者 王旭 魏强 +3 位作者 刘义军 李贝贝 童小雨 范勇 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第4期394-400,共7页

目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例... 目的:通过与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)进行对比,探讨动脉自旋标记灌注成像(ASL-PWI)在评估肺癌脑转移时的最佳标记后延迟时间(PLD)。方法:前瞻性将在本院确诊为肺癌脑转移的33例患者纳入本研究。其中,肺腺癌18例,肺鳞癌15例。所有患者行DSC-PWI和不同PLD(1.0、1.5、2.0和2.5 s)3D-ASL-PWI扫描。由两位医师对4组(不同PLD)ASL-PWI伪彩图进行图像质量评分,并采用Kappa检验进行一致性评估。基于DSC-PWI的诊断结果,比较不同PLD的ASL-PWI对脑转移瘤的检出效能。测量ASL-PWI和DSC-PWI图像上肿瘤内异常灌注区和对侧镜像区的灌注参数值,并对脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)进行标准化,获得不同PLD ASL-PWI的rCBF及DSC-PWI的rCBF、rCBV、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。不同PLD ASL-PWI的图像质量主观评分、肿瘤显示情况评级和rCBF值的比较采用Friedman秩和检验。ASL-rCBF与DSC-rCBF的比较采用Wilcoxon检验。采用Spearman检验分析ASL-PWI参数(rCBF)与DSC-PWI参数(rCBF、rCBV、MTT、TTP)的相关性。结果:不同PLD的ASL-PWI图像质量主观评分的差异有统计学意义(P<0.05),1.5 s PLD时图像质量主观评分最高,中位数为4.0(4.0,4.0)分。在1.5 s PLD时,ASL-PWI对肺腺癌和肺鳞癌脑转移瘤的显示能力评级最高,中位数均为2.0(1.0,2.0)级;检出率分别为100%和93.33%。随着PLD的增加,两种病理类型脑转移瘤的rCBF均逐渐增加(P<0.05);在PLD为1.5和2.0 s时,两者的ASL-rCBF与DSC-rCBF之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。不同PLD时肺腺癌脑转移瘤的ASL-rCBF与DSC-rCBF和DSC-rCBV均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最高(r=0.910、0.794)。肺鳞癌脑转移瘤的ASL-rCBF在不同PLD时与DSC-rCBF均具有相关性(P<0.05),以PLD为1.5 s时的相关性最大(r=0.925),其与rCBV、MTT及TTP均无显著相关性(P>0.05)。结论:PLD为1.5 s时,ASL-PWI对肺癌(腺癌和鳞癌)脑转移的诊断效能最高,获得的rCBF值与DSC-PWI结果相近。 展开更多

关键词 脑转移瘤 肺肿瘤 动脉自旋标记 标记后延迟时间 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像

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磁共振NODDI联合DSC-PWI在成人脑胶质瘤分级诊断中的应用价值 被引量：6

8

作者 琚超 陈欢 +3 位作者 刘莹 韦志豪 马景旭 王红 《影像诊断与介入放射学》 2021年第6期425-431,共7页

目的研究分析磁共振神经突定向扩散与密度成像(NODDI)联合T_(2)*加权磁敏感动态增强灌注加权成像(DSC-PWI)对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。方法选取2019年12月~2021年5月我院临床高度怀疑胶质瘤并术后病理明确的患者29例作为研究对象,... 目的研究分析磁共振神经突定向扩散与密度成像(NODDI)联合T_(2)*加权磁敏感动态增强灌注加权成像(DSC-PWI)对脑胶质瘤分级诊断的临床价值。方法选取2019年12月~2021年5月我院临床高度怀疑胶质瘤并术后病理明确的患者29例作为研究对象,其中Ⅱ级及以下为低级别胶质瘤(LGG)共12例,Ⅲ级、Ⅳ级为高级别胶质瘤(HGG)共17例。患者于干预措施前行常规MRI扫描、NODDI及DSC-PWI扫描,利用后处理软件获取患者NODDI各参数图[神经突内容积比(ICVF)、神经突起方向分散程度(ODI)和各向同性间隔体积分数(VISO)]及DSC-PWI各参数图[局部脑血容量(rCBV)、局部脑血流量(rCBF)和平均通过时间(MTT)],并测量各参数值,然后进行统计学差异分析。采用ROC曲线得到两种技术的最佳参数,同时运用Logistics回归建模两种技术最佳参数联合诊断时的预测概率。比较分析单一成像技术及两种技术最佳参数联合时的鉴别诊断效能。结果HGG组与LGG组间肿瘤实质区,NODDI各参数值[ICVF为0.3884(0.0837)比0.2491(0.2459)、ODI为0.3650(0.2293)比0.2752(0.2153)、VISO为0.2164(0.0715)比0.1549(0.0725)]差异均有统计学意义(Z=-2.303、-2.125、-2.989,P均<0.05),且HGG组各参数值均高于LGG组;DSC-PWI参数值(rCBV为4.8279±2.4842比1.3319±0.3635、rCBF为4.4132±2.6159比1.3506±0.5723)差异均有统计学意义(F=21.424、12.885,P均<0.01),且HGG组参数值均高于LGG组。而MTT值(HGG组为1.1763±0.4671,LGG组为1.0799±0.3437)在两组间的差异无统计学意义(F=2.119,P>0.05)。瘤体区ICVF值为NODDI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其曲线下面积(AUC)为0.817,特异度72.4%。瘤体区rCBV值为DSC-PWI鉴别高低级别胶质瘤的最佳参数,其AUC为0.850,特异度79.3%。联合两种技术的最佳鉴别参数,即瘤体区ICVF值和瘤体区rCBV值,绘制ROC曲线分析单一技术及两种技术联合鉴别高低级别胶质瘤的诊断效能,两种技术联合时AUC最大为0.895,特异度89.7%。结论磁共振NODDI联合DSC-PWI对术前脑胶质瘤分级诊断具有较高诊断效能,能够为脑胶质瘤的准确分级提供参考。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 磁共振成像 神经突定向扩散与密度成像 T_(2)*加权磁敏感动态增强灌注加权成像 分级

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3D-pCASL评估单侧大脑中动脉慢性重度狭窄患者脑血流动力学可行性研究

9

作者 代斌 刘远成 田冲 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期22-24,共3页

目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性。方法收集CTA或M R A检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(T... 目的 探讨3D-pCASL评估单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学改变的可行性。方法收集CTA或M R A检查提示一侧大脑中动脉重度狭窄(血管腔狭窄70%-99%)患者32例,分别行3D-pCASL(PLD选择1.5s、2.5s)及DSC-PWI检查;在患侧DSC-达峰时间(TTP)异常最显著层面及镜面对照区分别测量两个PLD脑血流量(CBF)及DSC-PWI的CBF、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和TTP,采用配对t检验比较两侧脑区各参数的差异。计算血管狭窄侧与镜面对照脑区相对值,采用Pearson相关检验分析各参数间相关性。同时测量AS L-PLD 1.5s CBF和DSC-TTP灌注异常区域的面积并行配对t检验。结果与对照脑区比较,32例患者异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s及2.5s CBF、DSC-CBF、 DSC-MTT、DSC-TTP参数值间差异具有统计学意义(t值分别为-29.94、-20.07、-11.83、14.33、13.48,P值均<0.01);DSC-CBV间无统计学意义(t=-1.51,P=0.143);异常灌注脑区ASL-PLD 1.5s CBF与ASL-PLD 2.5s CBF间差异具有统计学意义(t=5.84,P<0.01)。标准化后ASLPLD 1.5s rCBF与DSC-rMTT、DSC-rTTP呈负相关(r值分别为-0.71、-0.79,P值均<0.01),ASL-PLD2.5s rCBF与DSC-rC BF差异无统计学意义(t=-1.85,P>0.05)。DSC-TTP与ASL-PLD 1.5s CBF灌注减低区域面积差异无统计学意义(t=1.834,P>0.05)。结论3D-pCASL(PLD 1.5s及2.5s)灌注成像可以评价单侧大脑中动脉重度狭窄患者脑血流动力学的改变情况,并且具有定量及无需注射钆对比剂的优点。 展开更多

关键词 动脉自旋标记(ASL) 标记后延迟时间(PLD) 动态磁敏感对比-灌注加权成像(dsc-pwi) 大脑中动脉狭窄 卒中

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3D-ASL与DSC-PWI在缺血性脑梗死患者中的对比研究 被引量：55

10

作者 张水霞 张顺 +3 位作者 姚义好 石晶晶 王承缘 朱文珍 《放射学实践》 2014年第8期901-905,共5页

目的:对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法:32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DS... 目的:对比分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在缺血性脑梗死患者中的临床应用价值。方法:32例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DSC-PWI灌注后处理图像并进行评分(显示有低灌注记为-1,未见明显灌注异常记为0,高灌注记为+1),并比较分析ASL-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及TTP之间的差异。结果:32例中ASL显示灌注异常者有28(87.5%)例,PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-TTP异常者分别为18(56.25%)、18(56.25%)、19(59.38%)和21(65.63%)例。McNemar检验结果显示,ASL与PWI各参量图像所显示的灌注异常概率之间差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.002、0.004和0.016);除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后,ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0.008、0.008、0.063和0.125,其中MTT及TTP的差异无统计学意义。结论:作为一种无创性MRI技术,ASL在临床应用中能够较为真实可靠地反映缺血性脑梗死的低灌注状态。 展开更多

关键词 缺血性脑梗死 脑卒中 三维动脉自旋标记成像 动态磁敏感对比增强 灌注加权成像

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多模式磁共振灌注技术在急性缺血性脑梗死患者脑血流灌注状态诊断中的应用 被引量：24

11

作者 郝敬波 鹿彩銮 +3 位作者 时宏娟 杨荣礼 徐凯 董瑞国 《脑与神经疾病杂志》 2015年第6期412-417,共6页

目的分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑梗死患者脑血流灌注状态诊断中的应用。方法 22例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3... 目的分析磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)与动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI)在急性缺血性脑梗死患者脑血流灌注状态诊断中的应用。方法 22例缺血性脑梗死患者行常规MRI序列、DWI、MRA、3D-ASL及DSC-PWI检查。观察脑梗死患者的3D-ASL、DSC-PWI灌注后处理图像并进行评分(显示有高灌注记为+1,未见明显灌注异常记为0,低灌注记为-1),并比较分析ASL-CBF与PWI测量的CBF、CBV、MTT及Tmax之间的差异。结果 22例中ASL显示灌注异常者有19例(86.3%),PWI-CBF、PWI-CBV、PWI-MTT及PWI-Tmax异常者分别为14例(63.6%)、12例(54.5%)、14例(63.6%)和16例(72.7%)。Mc Nemar检验结果显示,ASL与PWI-CBF、PWI-CBV参数图在显示患者灌注差异有统计学意义(P值分别为0.025、0.008);除去在任意一种灌注图像上显示为高灌注的病例后,ASL-CBF与PWI各参量比较的P值分别为0.125、0.031、0.125、0.250,其中CBF、MTT及Tmax的差异无统计学意义(P<0.05)。结论作为一种无创性MRI灌注技术,ASL在临床应用中基本上能够较可靠地反映缺血性脑梗死患者的低灌注状态。 展开更多

关键词 缺血性脑梗死 三维动脉自旋标记成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像

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T2DSCPWI和弥散加权成像在单发脑转移瘤和高级别胶质瘤的诊断中的应用比较 被引量：10

12

作者 张晓瑞 申静 +4 位作者 王华锋 李建丽 李艳景 杨素君 王玉芳 《中国实验诊断学》 2020年第2期199-203,共5页

目的探究T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC PWI)及弥散加权成像(DWI)在单发脑转移瘤及胶质瘤中的鉴别价值。方法选取在本院进行治疗的122例高级别胶质瘤以及45例单发脑转移瘤患者进行研究,术前进行MRI常规扫描、T2DSCPWI扫描以及... 目的探究T2*动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC PWI)及弥散加权成像(DWI)在单发脑转移瘤及胶质瘤中的鉴别价值。方法选取在本院进行治疗的122例高级别胶质瘤以及45例单发脑转移瘤患者进行研究,术前进行MRI常规扫描、T2DSCPWI扫描以及DWI扫描,对两组患者肿瘤实质区以及瘤周水肿区表观弥散系数(ADC)、相对表观弥散系数(rADC)、相对脑血流(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)进行测量,制作受试者工作特征曲线(ROC)评估rCBF、rCBV、ADC、rADC在脑转移瘤和胶质瘤中的鉴别价值。结果两组肿瘤实质区以及瘤周水肿区灌注情况、信号比较,无显著差异(P>0.05)。脑转移瘤瘤周水肿区ADC、rADC均显著高于高级别胶质瘤,rCBV、rCBF显著低于高级别胶质瘤(P<0.05)。瘤周水肿区ADC、rADC、rCBF、rCBV对脑转移瘤诊断的AUC值为0.841、0.857、0.793、0.827。结论单发脑转移瘤患者瘤周水肿区T2DSCPWI参数rCBF、rCBV及DWI参数ADC、rADC均高于高级别脑胶质瘤者,在单发脑转移瘤和胶质瘤的鉴别中具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 脑转移瘤 高级别胶质瘤 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 弥散加权成像 诊断价值

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增强型准连续动脉自旋标记灌注成像技术对重度颅内粥样硬化性狭窄低灌注定量测量 被引量：2

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作者 许洋 吕晋浩 +2 位作者 马林 陈为军 娄昕 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期679-685,共7页

目的采用多参数增强型准连续式动脉自旋标记动脉成像(e-p CASL)获取颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑血流量(CBF)图,并与传统动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)及准连续式动脉自旋标记灌注成像(p CASL)进行比较,使用DSC PWI为金标准,对比3... 目的采用多参数增强型准连续式动脉自旋标记动脉成像(e-p CASL)获取颅内动脉粥样硬化性狭窄患者脑血流量(CBF)图,并与传统动态磁敏感增强灌注成像(DSC PWI)及准连续式动脉自旋标记灌注成像(p CASL)进行比较,使用DSC PWI为金标准,对比3种灌注方式测量CBF比值的差异性与相关性。方法纳入重度颅内动脉粥样硬化性狭窄患者39例,同时行e-p CASL、p CASL和DSC PWI成像,根据狭窄动脉责任供血区域,经验性手工勾勒感兴趣区进行测量,获得CBF值,使用镜像法获得对侧CBF比值,对3种灌注方式的CBF比值进行SNK方差分析。同时基于e-p CASL获取动脉通过时间(ATT),基于DSC PWI获取最大达峰时间(TTP)。使用ATT和TTP进行分层分析,对e-p CASL CBF比值、p CASL CBF比值与DSC PWI相对脑血流量(r CBF)比值进行析因方差分析和相关性分析。结果 e-p CASL CBF比值及p CASL CBF比值与DSC PWI r CBF比值一致性良好(P=0.476)。使用TTP分层数据显示,TTP及灌注方法的选择在重度动脉狭窄患者患侧与健侧的CBF比值中差异无统计学意义。根据ATT分组显示,e-p CASL CBF与DSC PWI r CBF比值的相关性不随ATT时间改变而变化。结论 e-p CASL和p CASL在重度动脉狭窄患者中与DSC PWI在CBF定量测量中一致性良好,且e-p CASL与DSC PWI相关性不受ATT因素变化的影响,具有准确、简便、无创、可重复性好的特点。 展开更多

关键词 动脉到达时间 颅内动脉粥样硬化性狭窄 动态磁敏感加权灌注成像 连续性动脉自旋标记灌注成像

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DSC-PWI联合常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的价值 被引量：6

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作者 陈小田 苏春秋 +4 位作者 潘婷 鲁珊珊 吴飞云 施海彬 洪汛宁 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第5期570-576,共7页

目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的... 目的:探讨联合动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)与常规MRI特征在预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的25例MGMT启动子甲基化和19例MGMT启动子非甲基化高级别胶质瘤患者的常规MRI及DSC-PWI资料。常规MRI特征采用VASARI特征集定量分析。通过测量DSC-PWI图上最高值区域(热点法)得出最大脑血流量(CBFmax)和最大脑血容量(CBVmax),手动勾画肿瘤最大层面实性部分作为ROI得到CBFmean和CBVmean,并根据对侧正常白质进行归一化得出rCBFmax、rCBVmax、rCBFmean和rCBVmean。比较MGMT启动子甲基化组与非甲基化组影像学特征及DSC-PWI参数的差异,运用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线比较常规MRI特征、DSC-PWI参数以及两者联合应用对预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能。结果:常规MRI特征中坏死比例、强化边缘厚度、扩散以及DSC-PWI参数中rCBVmax和rCBVmean对于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态差异具有统计学意义(P<0.05);其中坏死比例和rCBVmean在Logistic回归分析结果中有统计学意义(P<0.05),为独立危险因素,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.736(敏感度为84.0%,特异度为63.2%)和0.821(敏感度为89.5%,特异度为64.0%),联合坏死比例和rCBVmean预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的诊断效能最高,AUC为0.897,敏感度为96.0%,特异度为84.2%。结论:DSC-PWI和常规MRI特征可用于预测高级别胶质瘤MGMT启动子甲基化状态,两者联合应用有助于提高诊断效能。 展开更多

关键词 高级别胶质瘤 MGMT 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 磁共振成像 诊断效能

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3D ASL与DSC-PWI定量参数在脑胶质瘤术前分级诊断中的应用研究 被引量：1

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作者 李伟栋 张晓丹 +3 位作者 张超 许倩 徐凯 胡春峰 《徐州医科大学学报》 CAS 2022年第10期731-736,共6页

目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)和动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)定量参数对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性。方法回顾性分析39例脑胶质瘤患者的影像学资料,对3D ASL脑血流量(ASL-CBF)、DSC-PWI脑血流量(DSC-CBF)... 目的探讨三维动脉自旋标记成像(3D ASL)和动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)定量参数对脑胶质瘤术前分级的诊断价值及相关性。方法回顾性分析39例脑胶质瘤患者的影像学资料,对3D ASL脑血流量(ASL-CBF)、DSC-PWI脑血流量(DSC-CBF)、DSC-PWI脑血容量(DSC-CBV)及其相对值进行记录和分析。结果ASL-CBF、DSC-CBF、DSC-CBV及其相对值随着胶质瘤级别增加有所升高,ASL-CBF、DSC-CBF之间及ASL-相对脑血流量(ASL-rCBF)、DSC-rCBF之间呈明显正相关,而ASL-CBF、DSC-CBV之间及ASL-rCBF和DSC-相对脑血容量(DSC-rCBV)之间呈中等度正相关,ASL-CBF、DSC-CBF以及DSC-CBV值及相对值与病理级别之间均呈明显正相关。ROC曲线下面积最大参数为DSC-rCBF,其次是DSC-rCBV、ASL-rCBF。结论3D ASL与DSC-PWI定量参数在评估脑胶质瘤血流灌注方面均有较高的敏感度和特异度,均可用于脑胶质瘤的术前血流动力学评估。3D ASL简便易行,可有效评估脑胶质瘤术前分级。 展开更多

关键词 磁共振灌注加权成像 动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强 胶质瘤

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3D-ASL联合ABCD2评分与DSC-PWI联合ABCD2评分评估TIA的对比研究 被引量：7

16

作者 王斌 姚振威 +3 位作者 杨芮 何光武 王博 陈永烨 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期185-189,共5页

目的:比较磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合ABCD2评分与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死风险的评估价值。方法:收集TIA患者89例,均在发病后24h内行3D-ASL、DSC-PWI及MRI... 目的:比较磁共振三维动脉自旋标记(3D-ASL)联合ABCD2评分与动态磁敏感对比增强灌注加权成像(DSC-PWI)联合ABCD2评分对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死风险的评估价值。方法:收集TIA患者89例,均在发病后24h内行3D-ASL、DSC-PWI及MRI检查。将3D-ASL和DSC-PWI检查结果分别联合ABCD2评分对患者进行脑梗死风险评估,7 d内复查MRI了解是否有新发脑梗死。采用受试者操作特征(ROC)曲线法评估并比较2种联合评估系统对TIA患者7d内发生脑梗死的预测价值。结果:3D-ASL和DSC-PWI阳性组的TIA患者7 d内脑梗死发生率均明显高于相应的阴性组,差异均有统计学意义(χ^(2)=16.435,P<0.001;χ^(2)=18.443,P<0.001);3D-ASL联合ABCD2评分或DSC-PWI联合ABCD2评分评估为低危、中危和高危组脑梗死发生率的差异均有统计学意义(χ^(2)=22.492,P<O.OO1;χ^(2)=26.094,P<0.001);预测TIA后7d内脑梗死发生风险时,3D-ASL联合ABCD2评分及DSC-PWI联合ABCD2评分ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.828,0.842,两者间差异无统计学意义(Z=1.167,P=0.243)。结论:3D-ASL联合ABCD2评分及DSC-PWI联合ABCD2评分均能较好地预测TIA后7 d内脑梗死发生风险。 展开更多

关键词 磁共振三维动脉自旋标记 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 ABCD2评分 短暂性脑缺血发作

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阿尔茨海默病患者DSC-MRI与认知功能的相关性 被引量：2

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作者 刘硕 丁军 +4 位作者 管玉瑶 李佟 牛猛 冯艳 刘冬瑶 《海南医学》 CAS 2017年第11期1793-1795,共3页

目的通过研究T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)与阿尔茨海默病患者认知功能的相关性,评价DSC-MRI参数对AD患者病情评估中的作用。方法选取2014年12月至2016年2月间收住于吉林大学中日联谊医院南湖院区神经内科符合临床诊断标准... 目的通过研究T*2加权动态磁敏感增强灌注成像(DSC-MRI)与阿尔茨海默病患者认知功能的相关性,评价DSC-MRI参数对AD患者病情评估中的作用。方法选取2014年12月至2016年2月间收住于吉林大学中日联谊医院南湖院区神经内科符合临床诊断标准的30例AD患者,对所有病例采用1.5T磁共振扫描仪进行头颅平扫后再进行灌注扫描,随后将所得灌注图像传入后处理工作站,生成伪彩图及进行灌注参数测量,灌注参数包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP)。分别对双侧额叶、颞叶、海马、海马旁回、杏仁体、楔前叶、基底节等区域进行测量,采用SPSS21.0统计软件分析,并将分析结果与Mo CA评分行相关性分析。结果在本次试验中MR灌注参数TTP与Mo CA评分呈负相关,灌注参数CBV、CBF、MTT与Mo CA评分无相关性。结论脑DSC-MRI灌注参数TTP与临床认知功能结合对评估AD临床进展程度有一定帮助。 展开更多

关键词 T＊2加权动态磁敏感增强灌注成像 阿尔茨海默病 认知功能 达峰值时间 蒙特利尔认知评估

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多模态磁共振对PCNSL和GBM的鉴别诊断研究

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作者 权建平 罗一博 《海南医学》 CAS 2021年第24期3230-3234,共5页

目的探讨多模态核磁共振(MRI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的鉴别诊断效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月期间宝鸡市人民医院收治的经手术最终确诊的41例PCNSL(PCNSL组)与41例GBM(GBM组)患者的临床资... 目的探讨多模态核磁共振(MRI)对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和胶质母细胞瘤(GBM)的鉴别诊断效果。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月期间宝鸡市人民医院收治的经手术最终确诊的41例PCNSL(PCNSL组)与41例GBM(GBM组)患者的临床资料。所有患者入院后均进行常规MRI检查、弥散加权成像(DWI)、磁敏感加权成像(SWI)以及动态磁敏感对比增强灌注成像(DSC-PWI),比较两组患者的肿瘤平均表观扩散系数值(ADC_(mean))、磁敏感信号强度(ITSS)分级、脑血容量平均值比值(rCBV_(mean)),采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价诊断效能。结果PCNSL组患者的ADC_(mean)、ITSS分级、rCBV_(mean)值分别为(0.68±0.07)×10^(-3)mm^(2)/s、(0.77±0.12)级、(1.76±0.30),明显低于GBM组的(0.89±0.22)×10^(-3)mm^(2)/s、(2.51±0.55)级、(3.53±0.79),差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,单参量时,ITSS级的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为90.11%、96.21%、86.36%、0.967,ADC_(mean)的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为100.00%、72.55%、72.55%、0.902,r CBV_(mean)的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为95.76%、92.10%、86.66%、0.974,三者相比ITSS级效能明显高于ADC_(mean)和r CBV_(mean),差异均有统计学意义(P<0.05);多参量时,联合ADC_(mean)、ITSS的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为100.00%、92.12%、92.12%、0.974,联合ITSS、r CBV_(mean)的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为100.00%、96.69%、96.69%、0.996,联合ADC_(mean)、r CBV_(mean)的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为95.01%、96.02%、91.03%、0.986,联合ITSS、ADC_(mean)、r CBV_(mean)的敏感度、特异性、准确率、AUC面积分别为100.00%、96.69%、96.69%、0.996,四者相比,联合ITSS、r CBV_(mean)与联合ITSS、ADC_(mean)、r CBV_(mean)的效能一致且明显高于联合ADC_(mean)、ITSS与联合ADC_(mean)、r CBV_(mean)及ITSS分级的效能,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模态MRI下,联合ITSS、r CBV_(mean)或联合ITSS、ADC_(mean)、r CBV_(mean)对PCNSL和GBM的诊断效能效果更佳,能对后续治疗提供更有效的信息,值得推广应用。 展开更多

关键词 原发性中枢神经系统淋巴瘤 胶质母细胞瘤 多模态核磁共振 弥散加权成像 磁敏感加权成像 动态磁敏感对比增强灌注成像 诊断效能

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三种MRI灌注技术术前评估脑胶质瘤分级的价值对比 被引量：9

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作者 梅邹 毕俊英 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期83-86,95,共5页

目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标... 目的分析动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)、动态磁敏感对比增强灌注加权成像(dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion weighted imaging,DSC-PWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D-ASL)三种磁共振灌注技术术前评估脑胶质瘤(brain glioma,BG)分级的价值。材料与方法回顾性分析我院48例术前经DCE-MRI检查,34例术前经DSC-PWI及3D-ASL检查的BG患者临床资料,分析DCE-MRI各参数[容积转运常数(volume transport constant,K^(trans))、速率常数(rate constant,K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(extravascular extracellular space fraction,V_(e))、血浆容积分数(plasma volume fraction,V_(p))]、DSC-PWI参数[相对脑血流量(relative cerebral blood flowr,rCBF)]及3D-ASL参数(rCBF)对BG病理分级的诊断价值;并比较DSC-PWI参数rCBF与3D-ASL参数rCBF间的差异。结果不同BG病理分级者K_(ep)、V_(p)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BG病理分级Ⅱ级者K^(trans)及V_(e)明显低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),但Ⅲ级与Ⅳ级者间K^(trans)、V_(e)比较差异无统计学意义(P>0.05)。DSC-PWI、3D-ASL检查中,不同BG病理分级者间与对侧半球、灰质及白质对比的rCBF差异均有统计学意义(P<0.05),Ⅱ级者rCBF均低于Ⅲ级、Ⅳ级者(P<0.05),Ⅲ级者低于Ⅳ级者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,K^(trans)、V_(e)及DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF均对BG病理Ⅳ级具有较高诊断价值(P<0.05)。DSC-PWI与3D-ASL测量的rCBF差异无统计学意义(P>0.05)。结论DCE-MRI判断BG分级效果不及DSC-PWI、3D-ASL,DSC-PWI测量的参数较3D-ASL多,但安全性、无创性不及3D-ASL,3种灌注技术各具优劣,临床可结合实际选择合适的灌注技术。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 分级 动态对比增强磁共振成像 动态磁敏感对比增强灌注加权成像 三维动脉自旋标记

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弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型多模态MRI表现 被引量：18

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作者 郭伟 邢振 +3 位作者 林禹 王行富 蔡珊珊 曹代荣 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第2期186-190,共5页

目的探讨弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型的多模态MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI(DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况... 目的探讨弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型的多模态MRI表现。方法回顾性分析经术后病理证实的10例弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型患者的MR平扫+增强、DWI、动态磁敏感PWI(DSC-PWI)表现,观察肿瘤位置、大小、瘤周水肿、信号特点、扩散情况及强化特点等。结果 10例中,8例病变位于丘脑,1例位于下丘脑,1例位于延髓及颈髓;肿瘤最大径为(5.56±0.42)cm,瘤周水肿范围为(1.33±0.34)cm。T1WI病灶呈低信号,T2WI呈高信号,部分病灶内见散在小斑片状短T1短T2信号,3例肿瘤内见囊变,7例见坏死,7例见出血。增强后9例病变出现明显强化,其中5例为环形强化,3例为结节样强化,1例为斑片状强化;1例未见强化。9例可见不同程度脑积水。DWI显示8例病变不同程度扩散受限,相对平均ADC值为1.26±0.12;相对最小ADC值为1.12±0.12。5例接受DSC-PWI,3例病灶表现为高灌注,1例表现为等灌注,1例表现为低灌注;相对最大脑血容量为2.92±0.49。结论弥漫性中线胶质瘤,H3K27M突变型MRI表现多样,但符合高级别胶质瘤MRI表现,确诊需结合分子病理学结果。 展开更多

关键词 弥漫性中线胶质瘤H3 K27M突变 扩散磁共振成像 动态磁敏感对比灌注加权成像 磁共振成像

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