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血清MBL、HRG、IL-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者介入栓塞术后脑血管痉挛和预后的关系
1
作者 沈晨 施巍 +2 位作者 张元杰 杨治荣 程华怡 《国际检验医学杂志》 CAS 2024年第2期134-140,共7页
目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞... 目的探讨血清甘露聚糖结合凝集素(MBL)、富组氨酸糖蛋白(HRG)、白细胞介素(IL)-23/IL-17炎症轴与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞术后脑血管痉挛(CVS)和预后的关系。方法选取2019年3月至2022年2月该院收治的195例行介入栓塞术治疗的aSAH患者,根据术后第4天数字减影血管造影检查是否发生CVS及严重程度分为无CVS组(126例)、轻度CVS组(18例)、中度CVS组(39例)和重度CVS组(12例)。比较4组术前及术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平。随访6个月,根据患者预后的不同分为预后良好组(137例)和预后不良组(58例)。采用多因素Logistic回归模型分析aSAH患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MBL、HRG、IL-23、IL-17水平及其联合应用模型对aSAH患者预后不良的预测价值。结果195例aSAH患者介入栓塞术后CVS发生率为35.38%。术后3 d,轻、中、重度CVS组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于无CVS组,其中重度CVS组高于中度CVS组,中度CVS组高于轻度CVS组(P<0.05);轻、中、重度CVS组血清HRG水平低于无CVS组,其中重度CVS组低于中度CVS组,中度CVS组低于轻度CVS组(P<0.05)。术后3 d,4组血清MBL、IL-23、IL-17水平高于术前,血清HRG水平低于术前(P<0.05)。预后良好组动脉瘤直径≥6 mm、动脉瘤个数>1个、手术时间>24 h、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS患者例数占比及术后3 d血清MBL、IL-23、IL-17水平均低于预后不良组,术后3 d血清HRG水平高于预后不良组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,动脉瘤直径≥6 mm、Hunt-Hess分级Ⅲ/Ⅳ级、术后CVS、术后3 d MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平降低均是导致aSAH患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,术后3 d血清MBL、HRG、IL-23、IL-17这4项指标对aSAH患者预后不良均有一定的预测效能。4项指标联合应用的预测模型效能较高(曲线下面积为0.853)。结论aSAH患者介入栓塞术后血清MBL、IL-23、IL-17水平升高及HRG水平下降可导致CVS发生风险增加,且与aSAH患者介入栓塞术后的预后不良有关。上述指标对aSAH患者预后不良有一定的预测效能。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 介入栓塞术 脑血管痉挛 甘露聚糖结合凝集素 富组氨酸糖蛋白 白细胞介素-23 白细胞介素-17
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者Hunt-Hess分级与并发症及功能障碍相关性分析
2
作者 郭鸣 李冰洁 +2 位作者 梅利平 赵军 周昊 《神经损伤与功能重建》 2024年第4期217-221,共5页
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入... 目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者的Hunt-Hess分级与并发症及神经系统功能障碍的相关性。方法:回顾性分析2011年10月到2021年10月收治的195例aSAH患者的临床资料,将Hunt-HessⅠ~Ⅲ级纳入低级别组(86例),Ⅳ~Ⅴ级纳入高级别组(109例)。比较2组患者的一般情况、量表评分、并发症及主要功能障碍,并将差异有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析。结果:Hunt-Hess分级与脑积水(OR 2.850、95%CI 1.560~5.206),运动功能障碍(OR 3.522、95%CI 2.026~6.121),语言功能障碍(OR 1.928、95%CI 1.062~3.500),意识障碍(OR 3.662、95%CI 1.558~8.607),吞咽障碍(OR 2.383、95%CI 1.248~4.550)呈正相关;与年龄(OR 0.970、95%CI 0.945~0.996),继发脑梗死(OR 0.414、95%CI 0.227~0.754),Fugl-Meyer平衡评分(OR 0.890、95%CI 0.818~0.968),ADL评分(OR 0.983、95%CI 0.971~0.994)呈负相关。结论:Hunt-Hess高级别组的患者脑积水的发生比率更高,整体功能障碍更重,年轻患者的存活率更高;但Hunt-Hess级别高低,患者均有认知障碍的风险,应注意及时筛查并进行个体化康复。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 HUNT-HESS分级 并发症 功能障碍 脑积水
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C反应蛋白联合全身免疫炎症指数对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血的预后价值
3
作者 张娆娆 郭科航 +10 位作者 卜克 王璐 徐瑞华 王明珠 丁一芮 段文文 刘贤良 翟萌萌 张强 郑亚绘 秦超 《河南医学研究》 CAS 2024年第2期209-214,共6页
目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标... 目的探讨C反应蛋白(CRP)、全身免疫炎症指数(SⅡ)对非老年动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的预后价值。方法收集2021年7月至2023年4月郑州大学第五附属医院住院的108例aSAH患者的临床资料,根据出院3个月的改良Rankin量表(mRS)评分标准将患者分为预后良好组(mRS 0~2分)和预后不良组(mRS 3~6分),比较两组患者的临床资料,分析预后不良的独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估不同独立影响因素对患者预后不良的预测价值。结果108例非老年aSAH患者中预后不良组48例,预后良好组60例。单因素分析结果显示,两组患者在Fisher分级、Hunt-Hess分级、CRP、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、SⅡ方面差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,Fisher分级、CRP、SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示CRP与SⅡ预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、曲线下面积(AUC)分别为99.9%、60.0%、0.874和95.8%、63.3%、0.881,二者联合预测非老年aSAH患者预后不良的敏感度、特异度、AUC分别为72.9%、95.0%、0.911。结论升高的CRP与SⅡ是非老年aSAH患者预后不良的重要指标,二者联合的预测价值最高。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 非老年 C反应蛋白 全身免疫炎症指数 预后
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基于计算流体动力学技术评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血风险
4
作者 高雨佳 刘振 +3 位作者 马骏 霍英松 武新英 陈国中 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期12-15,共4页
目的基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)技术,探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(anauryrmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后颅内血流动力学早期变化与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)发生的潜在关系。方... 目的基于计算流体动力学(computational fluid dynamics,CFD)技术,探究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(anauryrmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)后颅内血流动力学早期变化与迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)发生的潜在关系。方法本研究前瞻性收集经CTA(CT Angiography)诊断并经DSA(Digital Subtracted Angiography)或手术证实为颅内动脉瘤破裂的患者。收集患者的临床和术前、术后的头颅CTA数据。基于患者的CTA原始图像构建个体化颅内血管模型,基于CFD技术模拟计算术前、术后的压力和壁剪切应力(wall shear stress,WSS)及PR(pressure ratio)、WSSR(WSS ratio)。通过随访影像学或临床体格检查判断是否发生DCI,并分为DCI组和无DCI组,分析比较两组间临床资料及血流动力学参数差异及其与DCI相关性。结果共入组51例患者,其中DCI组共15例患者(29.4%)DCI组较无DCI组,入院时收缩压(170.87±20.28 vs.1.58.19±28.06,P=0.037)、Pressure术后(19735.10±860.18vs.14606.06±11260.28,P=0.010)和PR(1.58±0.01vs.1.37±2.12,P=0.012)均较高。单因素分析显示血流动力学参数均无统计学差异,而多因素分析显示Pressure术前(OR=1,95%CI:0.999~1,P=0.017)、Prassure术后(QR=1.00.1,95%CI:1~1.001,P=0.007)、WSS术前(OR=1.096,95%CI:1.002~1.198,P=0.045)和WSS术后(OR=0.888,95%CI:0.806~0.979,P=0.017)对DCI的影响有统计学意义。ROC曲线显示,基于Pressure术前、Pressure术后、WSS术前及WSS术后模型对DCI的识别效能AUC为0.794,敏感度为73.33%,特异度为86.1%。结论aSAH后颅内血流动力学早期改变与DCI发生有关。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血 计算流体动力学 壁剪切应力 CT血管成像
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的影响因素研究
5
作者 刘菁芸 江小琳 +2 位作者 程琼 汪银洲 李永坤 《中国现代药物应用》 2024年第2期7-11,共5页
目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法66例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据是否发生CVS分为CVS组与无CVS组,每组33例。收集所有患者的社会人口学数据、入院前的症状和身体状况、量表评分、颅脑C... 目的研究动脉瘤性蛛网膜下腔出血(ASAH)后脑血管痉挛(CVS)发生的影响因素。方法66例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,根据是否发生CVS分为CVS组与无CVS组,每组33例。收集所有患者的社会人口学数据、入院前的症状和身体状况、量表评分、颅脑CT表现、临床处理情况、动脉瘤特征及相关实验室检查等资料,通过多因素Logistic回归分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现CVS的影响因素。结果共有66例患者符合入组标准,并且均完成了这项研究,大多数患者年龄分布在40~60岁之间,两组患者中均为女性患者较多。两组患者在年龄、性别、吸烟史、咖啡因使用史、动脉瘤情况(大小、定位、高度、直径)、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Hunt-Hess分级量表(HHS)分级、Fischer分级量表(FS)分级、白蛋白最低值、C反应蛋白(CRP)最大记录、是否腰椎穿刺和(或)脑室腹腔分流术、是否血管内手术后机械通气方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、改良Rankin量表(mRS)评分、尿素最大记录、白细胞计数(WBC)最大记录、国际标准化比值(INR)最大记录、血小板计数(PLT)最低值方面比较差异具有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,结果显示:尿素最大记录、WBC最大记录和INR最大记录升高是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的危险因素(OR=1.235、1.219、1.373,P<0.05)。视乳头水肿视力减退、脑室内出血、脑积水、动脉瘤宽度、mRS评分、PLT最低值不是动脉瘤性蛛网膜下腔出血后CVS发生的影响因素(P>0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者产生颅内炎症状态的强度可能与CVS的发生及其不良后果直接相关。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛 影响因素 LOGISTIC回归分析
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据总结
6
作者 谢文广 张超 +3 位作者 刘晓玉 舒越 杨鑫晨 邓玉璐 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第1期85-91,共7页
目的检索、评价并汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据。方法计算机系统检索国内外循证数据库、综合数据库、专业协会网站中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的指南、证据总结、专家共识、系统评价、... 目的检索、评价并汇总动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的最佳证据。方法计算机系统检索国内外循证数据库、综合数据库、专业协会网站中关于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防的指南、证据总结、专家共识、系统评价、临床决策。检索时限为2011年1月-2023年3月。由4名研究者独立进行文献质量评价,由2名研究者对符合质量评价标准的文献进行证据提取和总结。结果总共纳入14篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、2篇系统评价、5篇专家共识。最终从危险因素评估、基础预防、机械预防、药物预防、神经系统并发症预防、知情同意、突发动脉瘤破裂的急救7个方面总结形成31条证据。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓预防最佳证据可为临床医护人员提供循证依据,建议医护人员根据临床实际采纳证据,以降低动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者深静脉血栓的发生率。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 深静脉血栓形成 预防 证据总结 循证护理学
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血后遗症期治验心悟
7
作者 李艳霞 李道昌 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第2期181-184,共4页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血属中医学“中风”范畴,起病急,预后差,术后常遗留不同程度的后遗症。李道昌教授认为,该病患者发病前肾精肝血先亏,外邪乘机袭身致厥逆中风;术后患者真元激破,正气大虚,诸邪乘势而入。故治疗应以补肝肾精血为要,... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血属中医学“中风”范畴,起病急,预后差,术后常遗留不同程度的后遗症。李道昌教授认为,该病患者发病前肾精肝血先亏,外邪乘机袭身致厥逆中风;术后患者真元激破,正气大虚,诸邪乘势而入。故治疗应以补肝肾精血为要,兼顾驱邪,据此化裁出七位一体汤基础方,临证斟酌加减,疗效显著。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 中风 正虚为本 从肝肾论治 七位一体汤
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优质护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的影响
8
作者 黄玺润 杨曦 李静 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第1期0159-0162,共4页
探讨系统优质护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响。方法 对2021年1月到2022年6月在我院接受治疗的86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为两组,43例为对照组,给予常规护理措施,43例为观察组,给予系统优... 探讨系统优质护理对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症的影响。方法 对2021年1月到2022年6月在我院接受治疗的86例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为研究对象,随机分为两组,43例为对照组,给予常规护理措施,43例为观察组,给予系统优质护理,观察两组患者并发症的发生概率及日常生活能力比较。结果 干预后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05),观察组的并发症发生率低于对照组(P>0.05)。结论 在动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者临床治疗中应用优质护理模式,能够有效改善患者的疼痛状况,降低患者并发症发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 优质护理 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 健康宣教 预后效果
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血潜在生物标记物的研究进展
9
作者 张彦兵 吴红星 《临床医学进展》 2024年第2期3604-3610,共7页
动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统急症,有着极高的致死率和致残率,目前对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的检查及预后评估主要通过影像手段如CT、CTA、MRA、DSA来实现,但是这些检查手段有着严格的适应症、禁忌症、潜在造影剂和辐... 动脉瘤性蛛网膜下腔出血是一种常见的神经系统急症,有着极高的致死率和致残率,目前对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血的检查及预后评估主要通过影像手段如CT、CTA、MRA、DSA来实现,但是这些检查手段有着严格的适应症、禁忌症、潜在造影剂和辐射威胁,此外术后患者需进行长期随访,观察脑动脉瘤的生长及预后情况,部分患者受到医疗、经济等条件限制。因此,寻找快捷、实用、有效和经济的评估方法来检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗效果和预后是非常有必要的。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 生物标记物 炎症反应
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全脑CT灌注评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血
10
作者 谭勤江 谢延风 胡明亮 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0111-0117,共7页
探讨全脑CT灌注(CTP)参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的预测价值。方法 所有入选的aSAH患者均在发病后3日内完成全脑CTP扫描。记录灌注定量参数包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达... 探讨全脑CT灌注(CTP)参数对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者发生迟发性脑缺血(DCI)的预测价值。方法 所有入选的aSAH患者均在发病后3日内完成全脑CTP扫描。记录灌注定量参数包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)及达峰时间(TTP),然后计算低灌注区域与其镜像对称脑实质区域的各参数比值,得出灌注半定量参数rCBV、rCBF、rMTT、rTTP。比较发生DCI与未发生DCI两组患者的定量、半定量CTP参数及一般资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估各灌注参数预测DCI的效力及阈值,并计算最佳阈值的敏感度和特异度。结果 最终纳入66例aSAH患者,其中23例发生DCI(DCI组),43例未发生DCI(非DCI组)。结果显示DCI患者有明显更低的CBF,更长的MTT和更大的脑灌注不对称性。在ROC曲线分析中rCBF、rMTT的曲线下面积(AUC)最高,提供了最佳的预测属性。预测有无DCI的最佳阈值为rCBF0.76,其具有最佳的灵敏度和特异度(99.9%灵敏度,74.4%特异度)。结论 全脑CT灌注成像在预测DCI的发生中具有重要临床意义。半定量参数rCBF阈值0.76是DCI发生最佳的预测因子。 展开更多
关键词 CT灌注 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 迟发性脑缺血
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天麻素注射液联合乌司他丁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床疗效研究
11
作者 张翼 党少辉 +2 位作者 赵征 马戈 张婷 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期1-7,共7页
目的:探讨天麻素注射液联合乌司他丁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及对患者血清炎症因子、血管内皮功能等的影响。方法:选取2021年2月~2022年2月期间某院收治的80例aSAH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 目的:探讨天麻素注射液联合乌司他丁治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者的临床疗效及对患者血清炎症因子、血管内皮功能等的影响。方法:选取2021年2月~2022年2月期间某院收治的80例aSAH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。所有患者于发病72h内给予显微开颅夹闭术或血管内栓塞介入治疗,术后给予止血、抗感染等常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予注射用乌司他丁,观察组在对照组基础上加用天麻素注射液。比较两组患者血清炎症因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血管内皮功能[降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素-1(ET-1)及血管内皮生长因子(VEGF)]、神经功能[神经元特异性烯醇酶(NSE)、S100钙结合蛋白B(S100B)]、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者血清IL-6、IL-8及TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);血浆CGRP水平均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);ET-1、VEGF水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);NSE、S100B水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者临床总有效率(92.50%)高于对照组(75.00%,P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:天麻素注射液联合乌司他丁治疗aSAH患者临床疗效较好,可有效缓解炎症反应,改善血管内皮功能,调节神经功能,且未增加不良反应的发生风险。 展开更多
关键词 乌司他丁 天麻素注射液 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 炎症反应 血管内皮功能
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者TGF-β/Smads信号转导通路与认知功能障碍的关系
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作者 黄毅 黄永健 +1 位作者 麦玲 罗婷 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第3期127-132,共6页
目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者外周血内转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/苏氨酸激酶受体(aerine-threonine kinase receptors,Smads)信号转导通路相关因子与认知... 目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者外周血内转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/苏氨酸激酶受体(aerine-threonine kinase receptors,Smads)信号转导通路相关因子与认知功能障碍的关系。方法回顾性选取2018年10月至2022年3月崇左市人民医院收治的100例aSAH患者的临床资料,根据患者蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分分组,其中存在认知功能障碍54例,无认知功能障碍46例。比较2组临床资料、外周血TGF-β、Smad1、Smad3及Smad7 mRNA表达水平;多因素分析通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍的关系;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估通路相关因子对aSAH患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组患者外周血TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7 mRNA表达水平较无认知功能障碍组高(P<0.05);多因素显示,通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍显著相关(P<0.05);ROC显示,通路相关因子联合预测aSAH患者认知功能障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)优于单独预测(P<0.05)。结论aSAH患者外周血内TGF-β/Smads信号转导通路相关因子高表达,提示该通路可能与患者认知功能障碍有关。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 TGF-β/Smads信号转导通路 认知功能障碍
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尼莫地平联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对血清炎性因子表达的影响
13
作者 杜建胜 《临床合理用药杂志》 2024年第11期69-72,共4页
目的 观察尼莫地平联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果及对血清炎性因子表达的影响。方法 选取2021年3月—2022年5月九江市第一人民医院收治的aSAH患者72例,根据投掷硬币法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组... 目的 观察尼莫地平联合介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果及对血清炎性因子表达的影响。方法 选取2021年3月—2022年5月九江市第一人民医院收治的aSAH患者72例,根据投掷硬币法随机分为观察组和对照组,每组36例。对照组单纯行介入栓塞术,观察组在对照组基础上术后给予尼莫地平治疗,患者持续用药2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)与血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平,治疗2周、3周和4周后的神经功能格拉斯哥预后量表(GOS)评分,并发症发生情况。结果 观察组总有效率为97.22%,高于对照组的75.00%(χ^(2)=7.432,P=0.006);治疗2周后,2组VEGF、ET-1水平与血清TNF-α、IL-8、CRP、HMGB1水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);治疗2周、3周、4周后,观察组GOS评分均高于对照组(P<0.01);观察组并发症总发生率为2.78%,低于对照组的22.22%(χ^(2)=4.571,P=0.033)。结论 尼莫地平联合介入栓塞术治疗aSAH可获得良好效果,降低VEGF、ET-1及血清炎性因子水平,加快患者治疗后神经功能康复,且并发症发生率低。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 尼莫地平 介入栓塞 血管内皮生长因子 内皮素-1 血清炎性因子 神经功能
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外周血淋巴细胞数量对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的独立危险因素分析
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作者 王俊 孙而艺 陈波 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第2期138-140,共3页
目的探讨外周血淋巴细胞数量对手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的评估作用。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月本院收治的进行手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据出院时GOS评分分为预后良好... 目的探讨外周血淋巴细胞数量对手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的评估作用。方法回顾性分析2019年1月—2022年6月本院收治的进行手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,根据出院时GOS评分分为预后良好组(n=47)和预后不良组(n=43),通过差异性分析及多因素logistic回归分析相关因素,并构建受试者工作特征曲线(ROC)来评价外周血淋巴细胞数量对于动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的预测能力。结果入院时GCS评分、Hunt-Hess评分、Fisher评分、术前淋巴细胞数量在两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。入院时GCS评分和外周血淋巴细胞数量是患者近期预后的独立影响因素(P<0.05),ROC曲线分析:淋巴细胞数量评估其近期预后不良的最佳临界值为1.15×10^(9)/L,曲线下面积为0.668(P<0.05),其敏感度为67.4%,特异度为74.5%。结论术前淋巴细胞数量是手术夹闭治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者近期预后的独立危险因素,监测淋巴细胞数量有助于预测动脉瘤患者预后。 展开更多
关键词 淋巴细胞 蛛网膜下腔出血 动脉瘤 预后
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脑脊液乳酸联合血肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血预后有预测价值
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作者 康寿磊 李金秀 +2 位作者 荣风燕 李亚霖 王文涛 《内科急危重症杂志》 2024年第1期51-54,74,共5页
目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功... 目的:探讨脑脊液中乳酸联合血肌钙蛋白I (cTnI)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的评估价值。方法:选择80例aSAH患者,检测并记录患者发病后第1、3、7天脑脊液乳酸浓度,收集患者血常规、肝肾功能、心肌酶、血气分析等指标。3个月后对患者进行随访,根据格拉斯哥预后评分将其分为预后良好组和预后不良组,比较2组患者以上指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析脑脊液乳酸联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估价值。结果:80例患者中预后良好45例,预后不良35例。预后良好组第1、3天脑脊液乳酸浓度明显低于预后不良组(P<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度对aSAH预后的评估效能优于第3天、第7天,曲线下面积(AUC)分别为0.842、0.657、0.533。预后良好组患者血尿素氮、血糖、pH、cTnI、NT-proBNP明显低于预后不良组(P均<0.05),ROC曲线分析显示第1天脑脊液乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP对预后的评估效能最高,AUC为0.94,灵敏度88.6%,特异性88.9%,优于尿素氮、血糖、pH及单项cTnI和NT-proBNP。结论:脑脊液中乳酸浓度联合血cTnI、NT-proBNP水平对aSAH预后有较高的预测价值。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑脊液 乳酸 肌钙蛋白Ⅰ N末端脑钠肽前体
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介入栓塞对高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后及并发症
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作者 李金库 《现代医用影像学》 2024年第1期127-130,共4页
目的:探讨予以高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞的效果,为疾病治疗提供参考。方法:研究对象选自我院在2021年2月至2023年2月期间诊治的100例高分级aSAH患者,经奇偶法将其分成对比组(50例)、实验组(50例)。对比组采取开... 目的:探讨予以高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者介入栓塞的效果,为疾病治疗提供参考。方法:研究对象选自我院在2021年2月至2023年2月期间诊治的100例高分级aSAH患者,经奇偶法将其分成对比组(50例)、实验组(50例)。对比组采取开颅夹闭术治疗,实验组采取介入栓塞术治疗,统计两组治疗效果、免疫功能、预后情况、并发症情况。结果:(1)实验组治疗总有效率较对比组高,差异明显(P<0.05);(2)实验组治疗后的IgA、IgG、IgM水平均较对比组高,差异明显(P<0.05);(3)实验组植物生存率、中重度残疾率较对比组低,恢复良好率较对比组高,差异明显(P<0.05);(4)实验组并发症率较对比组低,差异明显(P<0.05)。结论:运用介入栓塞治疗高分级aSAH的效果显著,能够降低并发症风险,且基本不会影响免疫功能,有利于改善预后,可推广。 展开更多
关键词 介入栓塞 高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血 预后 并发症
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法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的效果观察
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作者 黄广通 《医学理论与实践》 2024年第6期943-945,共3页
目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治... 目的:分析法舒地尔联用尼莫地平对预防动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血管痉挛的效果。方法:选取我院2021年7月—2022年12月收治的84例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者作为观察对象,按照随机数字表法分为观察组(n=42,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗)和对照组(n=42,采取尼莫地平治疗)。对比两组的临床疗效、血清指标水平以及大脑中动脉血流速度、脑血管痉挛和不良反应发生情况。结果:治疗后观察组总有效率、无血管痉挛率均高于对照组,NF-κB、MMP-9、大脑中动脉血流速度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在动脉瘤性蛛网膜下腔出血中,采取法舒地尔联用尼莫地平治疗能够提高整体疗效,降低血清NF-κB、MMP-9水平和脑血管痉挛的发生风险,改善大脑动脉血流速度,有着较高的安全性。 展开更多
关键词 法舒地尔 尼莫地平 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑血管痉挛
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早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的效果及对sICAM-1、Caspase-3的影响
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作者 徐宣乐 杨大伟 +4 位作者 赵珂 苏海东 赵虎威 王国飞 王西愿 《临床医学研究与实践》 2024年第6期42-45,共4页
目的探讨早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果。方法选择2017年1月至2021年12月接收的100例aSAH患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受动脉瘤介入栓塞术治... 目的探讨早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)的效果。方法选择2017年1月至2021年12月接收的100例aSAH患者为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受动脉瘤介入栓塞术治疗,观察组在对照组基础上加施早期侧脑室引流。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)水平均低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的最小血流速度(Vmin)、动态阻力(DR)高于对照组,外周阻力(RV)、脉搏波速度(Wv)低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论早期侧脑室引流联合动脉瘤介入栓塞术治疗aSAH可改善患者的脑部血流动力学,调节sICAM-1、Caspase-3水平,降低并发症发生率,提升整体疗效,值得推广。 展开更多
关键词 早期侧脑室引流 动脉瘤介入栓塞术 动脉瘤性蛛网膜下腔出血
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介入栓塞术治疗老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血对患者神经功能的改善探讨
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作者 张荣荣 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2024年第2期0090-0093,共4页
分析对于处于老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性)实施介入栓塞术治疗的价值。方法试验时间设置为2021年10月至2022年11月,试验样本设置为老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性),共50例,利用电脑抽号法分2组,分别为对应... 分析对于处于老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性)实施介入栓塞术治疗的价值。方法试验时间设置为2021年10月至2022年11月,试验样本设置为老年阶段发生蛛网膜下腔出血患者(脑动脉瘤性),共50例,利用电脑抽号法分2组,分别为对应介入栓塞治疗、常规开颅手术的研究组、对照组,各25例,对比两组的不同。结果 研究组患者的炎性因子水平控制情况、生活质量、治疗效果、相关指标改善情况等均高于对照组(p均<0.05)。结论 为老年脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者提供介入栓塞术治疗的效果理想。 展开更多
关键词 介入栓塞术 老年患者 脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血 神经功能
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超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度的前瞻性研究
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作者 齐治 赵翀翀 +7 位作者 刘雪梅 曲志成 陈鹏 袁芳 王颖 陈斯丹 谭篪 董鑫 《分子影像学杂志》 2024年第1期42-46,共5页
目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL... 目的应用超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)发生后早期及晚期心脏功能的变化。方法纳入2018年5月~2023年5月于首都医科大学附属北京中医医院确诊为aSAH的患者83例。按心肌肌钙蛋白(cTnI)水平将其分为高cTnI组(cTnI≥0.3 ng/mL,n=25)及低cTnI组(cTnI<0.3 ng/mL,n=58)。超声心动图评价左室长轴应变及径向应变。分别计算得出整体长轴应变(GLS)及每个节段长轴应变达峰时间变异程度(LT-Dispersion)、每个节段径向应变达峰时间变异程度(RT-Dispersion)及乳头肌水平左室短轴切面左室前间隔与左室后壁径向应变达峰时间差值(APT)。结果发生后早期高cTnI组LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS受损更为显著(P<0.05);2组发生后晚期LT-Dispersion、RT-Dispersion、APT及GLS较发生后早期有明显改善(P<0.05),低cTnI组改善程度较高cTnI组更显著(P<0.05)。结论GLS及反映左室局部运动不协调的指标LT-Dispersion、RT-Dispersion及APT与表现为cTnI升高的aSAH心脑损伤密切相关。超声心动图评价动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者心脑功能损伤程度具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 动脉瘤性 心脑功能损伤 超声心动图
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