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患者体型和图像采集模式对经皮冠状动脉造影射线剂量和图像质量的影响研究
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作者 钱海 张玉琴 +3 位作者 徐艳 胡德兴 岑泽民 楼钶楠 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期599-603,共5页
目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)... 目的探讨经皮冠状动脉造影术中患者体型和图像采集模式对射线剂量和图像质量的影响。方法选择2022年1月至2023年6月于宁波市医疗中心李惠利医院接受择期经皮冠状动脉造影术患者40例,随机分为常规组(男11例,女9例,冠状动脉模式采集图像)和低剂量组(男14例,女6例,电生理模式采集图像)。收集患者基本信息、体型数据和各项射线剂量数据,制定图像质量评分表量化评估图像质量。两组间比较采用t检验、Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Pearson相关分析。结果患者胸围越大射线剂量越高,呈正线性相关。低剂量组各项射线剂量数据显著低于常规组(均P<0.01),降低比率为48.51%~60.74%。两组图像质量评分比较差异无统计学意义(均P>0.01),图像质量均在良好及以上,符合介入手术要求。结论经皮冠状动脉造影术中射线剂量受患者体型、图像采集模式、曝光时间等多因素综合影响。优化图像采集模式可显著减少射线剂量,同时保证图像质量,保护患者和术者健康。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 体型 射线剂量 图像质量
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基于患者身材的影像采集参数优化与冠状动脉造影低剂量化的相关性分析
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作者 钱海 张玉琴 +1 位作者 楼钶楠 胡德兴 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第4期191-196,共6页
目的探讨影像采集参数优化与冠状动脉造影辐射剂量和影像质量的相关性。方法选择2022年1月至2024月1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行经皮冠状动脉造影患者60例,采集患者的基本信息和身材数据,根据身体质量指数(BMI)值分为3个组,各BM... 目的探讨影像采集参数优化与冠状动脉造影辐射剂量和影像质量的相关性。方法选择2022年1月至2024月1月于宁波市医疗中心李惠利医院择期行经皮冠状动脉造影患者60例,采集患者的基本信息和身材数据,根据身体质量指数(BMI)值分为3个组,各BMI组患者随机分入常规模式组(冠状动脉模式采集影像:Cardiac Left Coronary,15帧/秒)和优化模式组(电生理模式采集影像:Cardiac EP,7.5帧/秒),收集辐射剂量数据,并根据影像质量评分表评估影像质量。两组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验,多组间比较采用单因素方差分析,相关性采用Pearson相关分析。结果患者BMI值越高,胸围越大,辐射剂量越高,呈正线性相关;各BMI组内,优化模式组的各项辐射剂量数据(各类型剂量面积乘积、空气比释动能及胸部皮肤剂量)均低于常规模式组(均P<0.05,降低比率48.95%~70.59%),两组间的影像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),均符合手术要求。结论经皮冠状动脉造影的辐射剂量受患者身材、影像采集参数、曝光时长等诸多因素的综合影响,通过优化影像采集参数可在保证影像质量的同时实现辐射低剂量化,减少患者和术者的辐射危害。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 影像采集 低剂量 影像质量
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血清ADAM15、GRP78联合CT肺动脉造影对急性肺栓塞的诊断价值
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作者 马玉萍 栾丽 陶思冥 《中国CT和MRI杂志》 2024年第8期47-50,共4页
目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中... 目的探究血清整合素金属蛋白酶15(ADAM15)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合CT肺动脉造影(CTPA)对急性肺栓塞(APE)的诊断价值。方法选取本院2021年6月至2023年6月收治的86例疑似APE患者,患者均行CTPA检查;根据病情严重程度将APE患者分为中高危组和低危组;酶联免疫吸附法检测ADAM15、GRP78水平;Pearson相关性分析血清ADAM15、GRP78与CTPA指标的相关性;中高危APE的影响因素采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线分析血清ADAM15、GRP78对中高危APE的诊断价值。结果86例患者经过CTPA检测出栓子702个,86例患者在不同肺动脉部位表现出充盈缺损等,病变部位主要位于双肺29例,左肺30例,右肺27例。4种栓塞类型42例中心型,98例偏心型,26例附壁血栓型,30例完全堵塞型。中高危组RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数显著高于低危组(P<0.05)。中高危组血清ADAM15、GRP78水平显著高于低危组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,血清ADAM15与GRP78呈正相关(P<0.05),二者均与RVD/LVD、RVLD/LV-LD、Qanadli栓塞指数呈正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析得知ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RV-LD/LV-LD、Qanadli栓塞指数为影响中高危APE患者的危险因素(P<0.05)。根据ROC曲线得知,血清ADAM15、GRP78、RVD/LVD、RVLD/LV-LD和Qanadli栓塞指数五者联合诊断中高危APE的AUC为0.990,五者联合优于各自单独诊断(Z_(联合vs ADAM15)=2.691、Z_(联合vs GRP78)=2.578、Z_(联合vs RVD/LVD)=2.710、Z_(联合vs RV-LD/LV-LD)=2.714、Z联合vs Qanadli栓塞指数=2.698,P均<0.05)。结论血清ADAM15、GRP78在APE患者中显著升高,二者联合CTPA可提高对APE的诊断价值。 展开更多
关键词 整合素金属蛋白酶15 葡萄糖调节蛋白78 CT肺动脉造影 急性肺栓塞 诊断
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无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变与冠状动脉造影的对比评估
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作者 王萍 韩灿 郑生 《心血管病防治知识(学术版)》 2024年第12期25-28,共4页
目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变(3D-STE)与冠状动脉造影(CAG)的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象,根据CAG结果分为两组,对照组40例为冠状动... 目的分析无节段性室壁运动异常冠心病患者左心室三维应变(3D-STE)与冠状动脉造影(CAG)的对比评估效果。方法选取本院2020年1月至2023年3月收治的88例疑似冠心病无节段性室壁运动异常患者为对象,根据CAG结果分为两组,对照组40例为冠状动脉无狭窄组,观察组48例为冠状动脉狭窄组;分析两组临床相关数据;结果两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣下向血流频谱的E峰(E)、二尖瓣环组织多普勒的e峰(e′)、E/e′差异无统计学意义(P>0.05);两组收缩末期纵向应变(GLS)、面积应变(GAS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)差异无统计学意义(P>0.05);观察组纵向SI-DI(L-SI-DI)、面积SI-DI(A-SI-DI)、径向SI-DI(R-SI-DI)、圆周SI-DI(C-SI-DI)均低于对照组(P<0.05);ROC曲线下面积:L-SI-DI0.930、A-SI-DI 0.839、R-SI-DI 0.793、C-SI-DI 0.711;见图1。以L-SI-DI为例,当其达到51.470%时,用于检测冠状动脉狭窄,灵敏度为90.50%,特异度为82.00%,Youden指数为0.724,该指标曲线下面积最大,对冠状动脉狭窄的诊断灵敏度和特异度也最高;结论3D-STE成像具有较高的灵敏度和特异度,能够较好地区分患者是否存在冠状动脉狭窄,因此在临床实践中是一个有用的指标。 展开更多
关键词 无节段性室壁运动异常 冠心病 左心室 三维应变 冠状动脉造影 对比评估
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糖尿病足患者下肢动脉造影的特征性分析及其与Wagner分级的影响因素研究
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作者 李亚 杜小东 +1 位作者 杨飞 马卫国 《右江民族医学院学报》 2024年第3期314-319,共6页
目的探讨糖尿病足(diabetic foot,DF)患者下肢动脉造影的特征及其与Wagner分级的关系,明确DF患者下肢动脉病变的特点并拓展Wagner分级临床应用。方法纳入2016年1月至2022年10月住院的210例糖尿病患者,分为非糖尿病足组(NDF组,46例)和糖... 目的探讨糖尿病足(diabetic foot,DF)患者下肢动脉造影的特征及其与Wagner分级的关系,明确DF患者下肢动脉病变的特点并拓展Wagner分级临床应用。方法纳入2016年1月至2022年10月住院的210例糖尿病患者,分为非糖尿病足组(NDF组,46例)和糖尿病足组(DF组,164例)。收集其一般临床资料、实验室检查结果及下肢动脉造影数据。结果与NDF组相比,DF组患者年龄较大,多合并高血脂、冠心病,糖尿病肾病患病率较高,糖化血红蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白水平较高;DF组患者下肢血管狭窄率及闭塞率较高(P<0.05),膝下动脉的闭塞率(32.52%)明显高于膝上动脉的闭塞率(3.93%),膝下动脉的总累积率(54.27%)明显高于膝上动脉总累计率(40.85%)。与低级别Wagner分级组比较,高级别Wagner分级组膝下动脉的闭塞率较高(P<0.05)。结论DF患者下肢血管病变以膝下动脉闭塞为主,Wagner分级对DF患者下肢血管闭塞有一定的预测能力。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病足 下肢动脉造影
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参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤的影响
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作者 崔冰 陈国峰 +3 位作者 任永朋 扈晓靖 刘涵 李智全 《中医研究》 2024年第3期36-39,共4页
目的:观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法:将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组4... 目的:观察参麦注射液对冠状动脉造影后急性肾损伤(post-contrast acute kidney injury,PC-AKI)的影响,为PC-AKI的诊治提供新的临床证据。方法:将80例拟行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)的患者采用单纯随机分组法分为两组,每组40例。两组入院后均采用西医基础治疗。然后给予碘克沙醇注射液手动注射,单次注射剂量3~5 mL,行CAG检查。治疗组于CAG术前1 d及术后2 d给予参麦注射液100 mL,以15~20 d/min速度静脉滴注,1次/d。对照组采用常规水化治疗,于CAG术前1 d及术后2 d持续给予氯化钠溶液,以1 mL/(kg·h)速度静脉滴注24 h。观察PC-AKI发生率,检测血清肌酐(serum creatinine,SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutropilgelatinase-associated lipocalin,NGAL)、尿N-乙-β-葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-glucosaminidase,NAG)、尿β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2M)水平,观察药物安全性。结果:治疗组PC-AKI发生0例,发生率为0.00%(0/40);对照组发生2例,发生率为5.00%(2/40)。两组PC-AKI发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,治疗组血清SCr、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平较对照组降低(P<0.05);BUN水平虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后72 h,治疗组血清SCr、BUN、血Cys C、尿NGAL、尿NAG、尿β2M水平均较对照组降低(P<0.05)。两组均未发现明显的不良反应。结论:参麦注射液能够改善冠状动脉PC-AKI,发挥肾脏保护作用,安全可靠,但仍需扩大样本量、长期随访予以证实。 展开更多
关键词 造影后急性肾损伤 冠状动脉造影 参麦注射液 肌酐 血尿素氮 胱抑素C 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 N-乙-β-葡萄糖苷酶 β2微球蛋白
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CT肺动脉造影推导的右心室与左心室直径比对急性肺栓塞危险分层及预后的评估价值
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作者 马国贤 陈恒 秦程军 《武警医学》 CAS 2024年第3期191-196,共6页
目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗... 目的分析计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)推导的右心室(RV)与左心室(LV)直径比,对急性肺栓塞(APE)危险分层及预后的预测效能。方法回顾性分析2019-03至2023-04在武警贵州总队医院接受利伐他班预防急性静脉血栓的211例APE患者的电子医疗记录。根据简化版肺栓塞严重指数(sPESI)、肌钙蛋白检测、超声心动图检查将患者分为低危(n=69)、中低危(n=74)、中高危(n=68)。通过超声心动图评估RV收缩功能障碍(RVD),由影像科专家在CTPA图像上垂直于心脏长轴的单次横向扫描中测量RV和LV直径。随访90 d内的不良复合事件发生情况。结果不良结局APE患者的RV/LV更高(P<0.05),RV/LV预测APE患者短期预后的受试者工作特征曲线下面积(ROCAUC)结果为0.784,在最佳截断值(1.02)处,灵敏度79.9%,特异度75.3%。多元Logistics回归分析结果显示,RV/LV直径比>1.02为APE患者短期预后不良结局的独立危险因素。中高危患者的RV/LV直径比(1.11±0.25)高于低危(0.96±0.18)及中低危(0.99±0.28)患者(F=7.431,P=0.001)。RV/LV直径比预测中高危APE的ROCAUC为0.780。在RV/LV直径比≤1.02的70例患者中,14例(20.0%)通过超声心动图检测到RVD;在>1.02的134例患者中,77例(57.46%)通过超声心动图检测到RVD。Spearman秩相关分析结果显示,RV/LV直径比与sPESI(r_(s)=0.289)、肌酸激酶同工酶(r_(s)=0.291)、D-二聚体(r_(s)=0.386)呈正相关。结论根据CTPA推导的RV/LV直径比有助于评估APE患者的危险分层和短期不良预后。 展开更多
关键词 计算机断层扫描肺动脉造影 右心室与左心室直径比 急性肺栓塞 危险分层 预后
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冠状动脉造影慢血流与血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB的相关性研究
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作者 张伟 杨翼菲 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第9期0156-0159,共4页
探究冠状动脉造影慢血流与血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB的相关性研究。方法 选取接受冠状动脉造影检查的124例患者作为研究对象,根据造影结果分为慢血流组(62例)和非慢血流组(62例)。采用流式细胞术检测患者血小板表面CD... 探究冠状动脉造影慢血流与血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB的相关性研究。方法 选取接受冠状动脉造影检查的124例患者作为研究对象,根据造影结果分为慢血流组(62例)和非慢血流组(62例)。采用流式细胞术检测患者血小板表面CD62P和GPⅡb/Ⅲa的表达水平,同时测定血浆中FIB的浓度。对两组数据进行统计分析,比较各指标在两组间的差异,并分析它们之间的相关性。结果 TIMI 0-2级组在冠状动脉造影结果与TIMI 3级组有明显差异(P<0.05)。慢血流组血栓前状态敏感标志物水平高于非慢血流组(P<0.05)。慢血流与血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB水平呈正相关(P<0.05)。血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB中CD62P诊断慢血流的效能较高,血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB联合诊断慢血流的敏感度、特异度分别为95.94%、76.35%。结论 血栓前状态敏感标志物CD62P、GPⅡb/Ⅲa和FIB均与冠状动脉造影慢血流存在一定关联性。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 慢血流 血栓前状态敏感标志物 相关性研究
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对比肺通气/灌注显像和CT肺动脉造影对急性肺栓塞患者发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压的预测价值 被引量:2
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作者 韩旭 韩凯 +3 位作者 马兴鸿 孙若西 汪蕾 米宏志 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第2期182-189,共8页
目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发... 目的:比较肺通气/灌注(ventilation/perfusion,V/Q)显像和CT肺动脉造影(pulmonary angiography,PA)预测急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)后慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronic thromboembolic pulmonary hypertension,CTEPH)发生的价值。方法:回顾性收集了2012年1月至2020年8月,确诊为APE患者的资料,所有患者经至少3个月规范化抗凝后复查肺V/Q显像和CTPA。分别评估并计算肺V/Q显像和CTPA图像中的残余肺栓塞,并分别记录为肺灌注缺损百分比(percentage of pulmonary defect scores,PPDs%)和CT肺动脉阻塞指数(pulmonary artery obstruction index,PAOI)。评价PPDs%和CTPAOI预测CTEPH发生的一致性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PPDs%和CTPAOI对APE后CTEPH发生的预测效能。结果:共纳入224例APE患者,1年内随访,共有26例进展为CTEPH。Bland-Altman图示两检查评估APE治疗后残余肺栓塞的一致性较好。ROC分析示PPDs%的AUC>CTPAOI(0.958 vs.0.868,P=0.03);预测CTEPH发生的阈值分别为20.5%和15.0%,相应的敏感性和特异性分别为92.3%、88.9%和76.9%、89.4%,差异均无统计学意义(敏感性:P=0.13;特异性:P>0.999)。结论:肺V/Q显像预测APE后CTEPH发生率比CT PA更敏感,但特异性略低。 展开更多
关键词 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 急性肺栓塞 肺通气/灌注显像 CT肺动脉造影
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外周血GPR120水平与eGFR关系及预测冠状动脉造影术后CI-AKI的价值
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作者 吴登轩 王朝菊 徐大文 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第3期338-342,共5页
目的探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)水平与行冠状动脉(冠脉)造影术患者估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并评估GPR120对术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月于攀枝花市中心医院行冠脉造影患者293例为... 目的探讨G蛋白偶联受体120(GPR120)水平与行冠状动脉(冠脉)造影术患者估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并评估GPR120对术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)的预测价值。方法选取2020年1月至2023年1月于攀枝花市中心医院行冠脉造影患者293例为研究对象,其中发生CI-AKI 32例(观察组);未发生CI-AKI261例(对照组)。两组均于术前检测外周血白细胞中GPR120 mRNA、eGFR水平。通过电子病历系统收集入选患者资料,根据最邻近匹配法对两组患者进行1:1匹配,Logistic回归模型计算评分值。分析GPR120 mRNA与eGFR的相关性,采用Logisitic回归模型分析GPR120 mRNA与冠脉造影术后CI-AKI的独立关系,绘制受试者工作曲线(ROC)评估GPR120 mRNA预测冠脉造影术后CI-AKI的价值。结果倾向性评分匹配后观察组左室射血分数、基线eGFR、基线eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))比例、GPR120 mRNA低于对照组,造影剂用量大于对照组,造影剂接触时间长于对照组(P<0.05);GPR120 mRNA与基线eGFR呈正相关(r=0.707,95%CI:0.559~0.812,P<0.001);随着GPR120 mRNA水平升高,患者冠脉造影术后CI-AKI发生率呈降低趋势(P<0.05);调整混杂因素后GPR120 mRNA表达上调仍可降低冠脉造影术后CI-AKI发生风险(P<0.05);GPR120 mRNA对冠脉造影术后CI-AKI的AUC值为0.774,对应敏感度、特异度分别为65.62%、84.37%。结论行冠脉造影术的患者GPR120水平与基线eGFR呈正相关,可作为预测术后CI-AKI的指标之一。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 对比剂急性肾损伤 估算的肾小球滤过率
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握力抗阻训练对经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后穿刺局部的影响
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作者 林琳 庄玲丹 《福建医药杂志》 CAS 2024年第5期102-104,共3页
“中国心血管健康与疾病报告2022”表明,我国城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病(CVD)高居首位,患病率逐年上升且呈现年轻化趋势[1]。目前冠状动脉造影术是临床上诊断冠心病的“金标准”;但经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后可能存在动脉... “中国心血管健康与疾病报告2022”表明,我国城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病(CVD)高居首位,患病率逐年上升且呈现年轻化趋势[1]。目前冠状动脉造影术是临床上诊断冠心病的“金标准”;但经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后可能存在动脉狭窄闭塞、出血、血肿和假性动脉瘤及麻木、疼痛、焦虑等问题,其发生率最高可达30%[2-3]。本文旨在探讨握力抗阻训练对经桡动脉穿刺行冠状动脉造影术后穿刺局部的影响,以期改善术肢肿胀、疼痛等术后穿刺局部的不良反应,从而提高患者舒适度和睡眠质量[4]。 展开更多
关键词 弹力球 握力抗阻训练 经桡动脉穿刺行冠状动脉造影 护理
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经桡动脉入路冠状动脉造影及介入治疗的发展历程与展望 被引量:2
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作者 汪若晨 戴宇翔 葛均波 《中国临床医学》 2024年第1期3-11,共9页
冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗术是常用的冠脉疾病微创检查及治疗术。经桡动脉入路是目前国内外冠脉造影及介入治疗术最常用的手术入路。这一入路从诞生伊始,便逐步发展,随着循证医学证据的不断更新,目前作为手术的常规入路已被广泛认... 冠状动脉(冠脉)造影及介入治疗术是常用的冠脉疾病微创检查及治疗术。经桡动脉入路是目前国内外冠脉造影及介入治疗术最常用的手术入路。这一入路从诞生伊始,便逐步发展,随着循证医学证据的不断更新,目前作为手术的常规入路已被广泛认可。同时,有充分证据表明,经桡动脉入路可以胜任复杂、高危冠脉病变的介入治疗。经桡动脉入路冠脉造影及介入治疗在我国起步较晚,发展迅速,普及率极高。中国的冠脉介入治疗指南比欧洲、美国更早一步就推荐将经桡动脉入路作为手术入路的首选。虽然经桡动脉入路也存在一些客观限制,但随着器械的进步及介入医师技术水平的提高,经远桡动脉入路冠脉造影及介入治疗也在不断开展。此外,经桡动脉入路在外周动脉介入及神经介入领域的应用亦在探索之中。 展开更多
关键词 经桡动脉 冠状动脉造影 介入治疗 发展历程
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30例川崎病患儿主动脉造影临床分析
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作者 付佳 张勇 +3 位作者 刘婧 杨勇 翟爱国 丁娟娟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期126-129,共4页
目的 总结武汉儿童医院川崎病(KD)伴冠状动脉病变(CAL)患儿主动脉造影特点。方法 回顾性分析2016年6月至2023年6月在武汉儿童医院接受主动脉造影术检查的30例恢复早期KD伴CAL患儿临床资料。术前超声心动图评估CAL程度,并在喉罩全身麻醉... 目的 总结武汉儿童医院川崎病(KD)伴冠状动脉病变(CAL)患儿主动脉造影特点。方法 回顾性分析2016年6月至2023年6月在武汉儿童医院接受主动脉造影术检查的30例恢复早期KD伴CAL患儿临床资料。术前超声心动图评估CAL程度,并在喉罩全身麻醉下行主动脉造影术。结果 30例KD伴CAL患儿主动脉造影检查均获成功。造影后CAL风险分级结果显示,Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。所有患儿中有冠状动脉陈旧性血栓形成1例(Ⅲb级),冠状动脉狭窄伴侧支循环形成1例(Ⅴ级)。CAL位于右冠状动脉近段15例、中段3例,远段2例,左冠状动脉主干12例,左冠状动脉前降支近段9例。心电图检查提示窦性心律17例,窦性心律不齐4例,右束支传导阻滞4例,房性早搏1例,室性早搏2例,T波改变1例,Q波改变1例(Ⅴ级,心脏彩色超声提示左心扩大),其余患儿均无心脏扩大、心功能不全及瓣膜反流表现。结论 KD伴CAL患儿恢复早期接受主动脉造影检查安全可行。本组KD患儿CAL主要发生在冠状动脉近段,尤其是右冠状动脉近段,以及左主干、左前降支近段。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉病变 动脉造影
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基于冠状动脉造影血流储备分数探究冠状动脉功能性缺血的影响因素
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作者 王硕 任旭博 +3 位作者 张义沛 井晶 张卫国 李金倍 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第9期1088-1091,1107,共5页
目的通过基于冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)探究冠状动脉功能性缺血的影响因素,分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法收集2022年10月至2023年5月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科择期行冠状动脉造影和caFFR检查的患者。患者分... 目的通过基于冠状动脉造影血流储备分数(caFFR)探究冠状动脉功能性缺血的影响因素,分析其对于功能性缺血的诊断价值。方法收集2022年10月至2023年5月就诊于郑州大学第二附属医院心血管内科择期行冠状动脉造影和caFFR检查的患者。患者分为两组:功能性缺血(caFFR<0.80)组和非功能性缺血(caFFR≥0.80)组,对两组患者的临床数据进行比较,通过Logistic回归分析,探究功能性缺血的影响因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评价联合各影响因素对于功能性缺血的预测价值。结果两组患者的冠状动脉病变支数、红细胞分布宽度(RDW)、QT间期、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血小板分布宽度(PDW)等指标的差异有统计学意义(P<0.05),单因素及多因素Logistic回归分析显示:冠状动脉病变支数(OR=2.792,95%CI:1.417~5.502,P=0.003),RDW(OR=2.673,95%CI:1.202~5.942,P=0.016),QT间期(OR=1.016,95%CI:1.001~1.032,P=0.038)是冠状动脉功能性缺血的独立危险因素。利用ROC曲线评估,联合各影响因素对冠状动脉功能性缺血有一定预测价值(AUC=0.856,95%CI:0.788~0.924,P<0.001),并优于单个影响因素。结论冠状动脉病变支数、RDW、QT间期是冠状动脉功能性缺血的独立危险因素,联合上述三个因素对功能性缺血有较好的预测价值,对是否进行血运重建有一定的指导意义。 展开更多
关键词 功能性缺血 冠状动脉造影血流储备分数 冠状动脉 冠心病
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冠状动脉造影微循环阻力指数对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后预后的评估价值 被引量:1
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作者 伍逸轩 陈磊 +2 位作者 任燕飞 杨玉琳 陆远 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期346-354,共9页
目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutane... 目的探究冠状动脉造影微循环阻力指数(coronary angiography-derived index of microcirculatory resistance,caIMR)对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后发生主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法连续纳入2019年9月~2022年3月在徐州医科大学附属医院诊断为STEMI的患者541例。使用FlashAngio系统(苏州润迈德医疗科技有限公司)计算caIMR。按照住院或随访期间MACE发生与否将患者分为MACE组和非MACE组,MACE定义为全因死亡、心力衰竭再入院、非计划性血运重建。采用COX回归分析、受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线、Kaplan-Meier生存曲线探究caIMR对STEMI患者急诊PCI术后预后的评估价值。结果随访时间为1年,其中发生MACE 61例(11.28%)。与非MACE组比较,MACE组患者有着更高的caIMR。多因素COX分析表明,caIMR是MACE的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,caIMR预测MACE的曲线下面积0.688,最佳截断值为25.3 U。caIMR加入到临床危险因素模型中后显著增加了模型的判别和重新分类能力;进一步将患者分为低caIMR组(caIMR<25 U,n=377)和高caIMR组(caIMR≥25 U,n=164)。Kaplan-Meier曲线显示caIMR≥25 U患者预后更差。结论caIMR是STEMI患者行PCI术后预后不良的独立危险因素,caIMR≥25 U患者预后更差。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉造影微循环阻力指数 急诊经皮冠状动脉介入术 冠状动脉微循环功能障碍 主要心血管不良事件
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CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析 被引量:1
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作者 毛杰 《影像技术》 CAS 2024年第2期40-44,共5页
目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者... 目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者选取30例,作为糖尿病组。均接受CT冠状动脉造影检查,比较各组狭窄程度、病变部位、病变支数,分析糖尿量与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对其进行2年的随访,统计主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:糖尿病组冠状动脉狭窄程度重度患者显著高于正常组、受损组(P<0.05);受损组冠状动脉狭窄程度高于正常组,但对比差异不显著(P>0.05)。糖尿病组多支病变占比率高于正常组、受损组(P<0.05);受损组多支病变占比高于正常组(P<0.05)。各组冠状动脉病变部位中最少的是左主干,其余病变部位无明显差异和规律。糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论:CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中显示出不同的狭窄程度和病变情况,通过CT冠状动脉造影能够明确糖耐量受损可促进冠心病的进展,发现糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度密切相关,并且合并糖耐量受损的冠心病患者其发生MACE的风险也相对更高。 展开更多
关键词 冠心病 CT冠状动脉造影 糖耐量受损 冠脉狭窄程度 影像学分析
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三期双流法在CT肺动脉造影的可行性和安全性评价
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作者 薛莉薇 许念洁 刘元芬 《福建医科大学学报》 2024年第4期256-262,共7页
目的 评价三期双流法在CT肺动脉造影(CTPA)中的可行性和安全性。方法 纳入2022年2—12月可疑肺动脉栓塞患者80例,根据注射对比剂的不同方式分为传统双流组和三期双流组各40例,进行能谱CT扫描。测量或计算2组图像的各级肺动脉、右肺肺静... 目的 评价三期双流法在CT肺动脉造影(CTPA)中的可行性和安全性。方法 纳入2022年2—12月可疑肺动脉栓塞患者80例,根据注射对比剂的不同方式分为传统双流组和三期双流组各40例,进行能谱CT扫描。测量或计算2组图像的各级肺动脉、右肺肺静脉和主动脉CT值、肺动脉信噪比和对比噪声比、射束硬化伪影(BHA)指数。采用3分法对图像质量和安全性进行主观评分。比较2组图像的主客观结果。结果 客观评价方面,三期双流组在左肺动脉干、左肺上叶、左肺叶间、左肺下叶、右肺动脉干和右肺下叶基底段动脉CT值均高于传统双流组(P<0.05),其动静脉分离程度、BHA值亦显著优于传统双流组,差别有统计学意义(P<0.05)。主观质量评价方面,三期双流组的平均上腔静脉BHA、动静脉分离均大于传统双流组(P<0.05);主观安全性上,三期双流组的患者主观感受优于传统双流组,差别有统计学意义(P=0.042)。结论 三期双流法CT肺动脉造影在临床上具有良好的可行性和安全性,在CT肺动脉造影中能有效提升动静脉分离效果并减少BHA。 展开更多
关键词 CT肺动脉造影 三期双流法 能谱成像 安全性 射束硬化伪影
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基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数在不同类型冠心病中的临床应用进展
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作者 李新健 王贵松 《心血管病学进展》 CAS 2024年第9期778-781,共4页
冠状动脉微循环在心肌血流灌注调节中发挥关键作用,微循环阻力指数是评价微血管功能的金标准。随着计算流体力学技术的发展,基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数受到越来越多的关注,这种方法无需使用压力导丝和血管扩张剂,并且与基于... 冠状动脉微循环在心肌血流灌注调节中发挥关键作用,微循环阻力指数是评价微血管功能的金标准。随着计算流体力学技术的发展,基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数受到越来越多的关注,这种方法无需使用压力导丝和血管扩张剂,并且与基于压力导丝的微循环阻力指数有较好的诊断一致性。目前已在心肌梗死、慢性冠脉综合征和非阻塞性冠状动脉疾病中得到应用。现对基于冠状动脉造影计算的微循环阻力指数在不同类型冠心病中的临床应用价值进行综述。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 微循环阻力指数 基于冠状动脉造影的微循环阻力指数
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多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影成像参数对急性肺动脉栓塞危险分层的评估价值
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作者 苏天嵩 王道清 张卉 《河南医学研究》 CAS 2024年第19期3601-3605,共5页
目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)肺动脉造影成像参数对急性肺动脉栓塞危险分层的评估价值。方法以2018年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的185例急性肺动脉栓塞患者为研究对象,根据其危险分层分为中低危组、中高危... 目的探讨多层螺旋计算机断层扫描(CT)肺动脉造影成像参数对急性肺动脉栓塞危险分层的评估价值。方法以2018年1月至2022年12月河南中医药大学第一附属医院收治的185例急性肺动脉栓塞患者为研究对象,根据其危险分层分为中低危组、中高危组、高危组,分别为77、64、44例。统计3组一般资料,比较3组多层螺旋CT肺动脉造影成像影像学表现及造影成像参数。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析多层螺旋CT肺动脉造影成像参数单独及联合诊断高危急性肺动脉栓塞的价值。结果中高危组、高危组累及肺动脉、累及肺叶动脉患者占比高于中低危组(P<0.05);高危组累及肺段动脉占比高于中高危组和中低危组,中高危组高于中低危组(P<0.05)。高危组主肺动脉(PA)/胸主动脉(AO)、上腔静脉直径(SVC)、右心室短轴直径(RVD)/左心室短轴直径(LVD)高于中高危组和中低危组,中高危组高于中低危组(P<0.05)。PA/AO、SVC、RVD/LVD联合诊断的曲线下面积(AUC)值高于三者单独诊断(P<0.05);PA/AO及联合诊断的敏感度高于SVC、RVD/LVD,联合诊断的敏感度高于PA/AO(P<0.05);SVC、RVD/LVD及联合诊断的特异度高于PA/AO(P<0.05)。结论不同危险分层急性肺动脉栓塞患者多层螺旋CT肺动脉造影成像影像学表现及多层螺旋CT肺动脉造影成像PA/AO、SVC、RVD/LVD具有明显差异,PA/AO、SVC、RVD/LVD联合对高危急性肺动脉栓塞患者的诊断价值较好。 展开更多
关键词 急性肺动脉栓塞 多层螺旋 计算机断层扫描 动脉造影成像 危险分层 评估价值
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如意金黄散贴敷联合常规疗法对桡动脉造影术后并发症的影响
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作者 陈丽微 方建梅 张莉莉 《新中医》 CAS 2024年第21期164-168,共5页
目的:观察如意金黄散贴敷联合常规疗法对桡动脉造影术后并发症的影响。方法:选取50例行桡动脉造影术的患者,按随机数字表法分为常规组及试验组各25例。常规组运用常规疗法,试验组运用如意金黄散贴敷联合常规疗法。治疗2周后评价疗效。比... 目的:观察如意金黄散贴敷联合常规疗法对桡动脉造影术后并发症的影响。方法:选取50例行桡动脉造影术的患者,按随机数字表法分为常规组及试验组各25例。常规组运用常规疗法,试验组运用如意金黄散贴敷联合常规疗法。治疗2周后评价疗效。比较2组临床疗效、症状消退时间及术后并发症,比较2组治疗前后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸酶同功酶(CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮功能[血管性血友病因子(vWF)、血管内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平的变化。结果:试验组临床疗效总有效率为96.00%,常规组为76.00%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组局部瘀斑、肿胀、疼痛消退时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清hs-CRP、cTnI、CK-MB水平均较治疗前下降(P<0.05),试验组上述3项水平均低于常规组(P<0.05)。治疗后,2组Vwf、ET-1水平均较治疗前下降(P<0.05),NO水平均较治疗前上升(P<0.05);试验组Vwf、ET-1水平均低于常规组(P<0.05),NO水平高于常规组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率为4.00%,常规组为20.00%,2组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:如意金黄散贴敷联合常规疗法对行桡动脉造影术有积极作用,能加快其局部瘀斑、肿胀、疼痛消退时间,减少炎症损伤,提高血管内皮功能,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 动脉造影 并发症 如意金黄散贴敷 血清炎症因子 血管内皮功能
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