进展期胃癌动静脉结合的术前化疗 被引量：3

1

作者 李国立 黎介寿 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2012年第20期1481-1484,共4页

为提高术前化疗的疗效,我们探索动静脉结合的化疗方法。静脉缓慢输注时间依赖性药物以维持其作用时间,动脉局部注射浓度依赖性药物以提高其局部浓度,以不同的给药途径充分发挥两类药物的药理作用。2002年以动静脉结合的FLEP疗法(静脉缓... 为提高术前化疗的疗效,我们探索动静脉结合的化疗方法。静脉缓慢输注时间依赖性药物以维持其作用时间,动脉局部注射浓度依赖性药物以提高其局部浓度,以不同的给药途径充分发挥两类药物的药理作用。2002年以动静脉结合的FLEP疗法(静脉缓慢注射5-FU与亚叶酸钙,动脉局部注射足叶乙甙与顺铂)应用于临床,取得了满意的初步效果。其后以毒性较低的奥沙利铂代替顺铂,使化疗的毒性明显降低。随后又在动脉给药中加入表阿霉素,使动脉给药形成了类似于EAP方案的EEOX给药方案,形成动静脉结合的FLEEOX(静脉缓慢注射5-FU与亚叶酸钙,动脉局部注射足叶乙甙、表阿霉素与奥沙利铂)方案。临床实践表明该方案的局部作用非常剧烈,使化疗有效率超过80%,对局部进展期胃癌的疗效明显优于传统途径的化疗。 展开更多

关键词 术前化疗 动静脉结合给药 进展期胃癌

下载PDF 职称材料

局部进展期胃癌动静脉结合的术前化疗——临床研究与存在的问题 被引量：3

2

作者 李国立 马龙 相小松 《外科理论与实践》 2019年第1期23-26,共4页

局部进展期胃癌的手术模式基本定型,疗效几近极限化疗效果不理想,分子靶向药物、免疫治疗也难发挥重要作用「笔者针对局部进展期胃癌进行动静脉结合的术前化疗,临床实践与研究已达15年。采用现有药物,通过动静脉不同的给药途径,使时间... 局部进展期胃癌的手术模式基本定型,疗效几近极限化疗效果不理想,分子靶向药物、免疫治疗也难发挥重要作用「笔者针对局部进展期胃癌进行动静脉结合的术前化疗,临床实践与研究已达15年。采用现有药物,通过动静脉不同的给药途径,使时间依赖性药物与浓度依赖性药物的作用得到充分发挥,术前化疗效果得到大幅度提高。临床实践与研究中发现很多实际问题。如癌肿影像学形态的变化不能完全体现组织学变化;病理学的完全缓解与生存时间不一定完全呈正相关;提高疗效才能使术前化疗为临床所接受;术前化疗显效后的手术范围应主要参照治疗前癌肿浸润与转移范围等。 展开更多

关键词 胃癌 手术 综合治疗 动静脉结合的术前化疗

原文传递

局部进展期胃癌动静脉结合的术前化疗 被引量：1

3

作者 李国立 王绪林 何琪 《外科理论与实践》 2017年第1期13-16,共4页

20世纪80年代后期,随着胃癌根治术的深入开展,胃癌治疗趋向个体化：早期胃癌的缩小手术、局部进展期胃癌的规范手术以及晚期胃癌的扩大手术或综合治疗。在早期胃癌等预后较为理想的病例,临床研究的目标是以最小的代价换取同样的效果。... 20世纪80年代后期,随着胃癌根治术的深入开展,胃癌治疗趋向个体化：早期胃癌的缩小手术、局部进展期胃癌的规范手术以及晚期胃癌的扩大手术或综合治疗。在早期胃癌等预后较为理想的病例,临床研究的目标是以最小的代价换取同样的效果。在保证确切疗效的前提下减少手术创伤,尽可能保护相应脏器的功能。在手术治疗肿瘤根治性、安全性的基础上，进一步追求功能性，使手术结果更完美。 展开更多

关键词 进展期胃癌 动静脉结合术前化疗 综合治疗 SVOSA研究

原文传递

动静脉结合术前化疗在进展期胃癌治疗中的应用

4

作者 李国立 郭飞龙 《外科理论与实践》 2023年第1期31-35,共5页

围术期化疗是进展期胃癌综合治疗的重要组成部分。有别于常规的全身化疗,动静脉结合术前化疗在联合用药的基础上,根据药物作用特点,对给药方式进一步优化,在本中心已有20余年的临床应用和研究历史。本文将从理论基础、发展过程、治疗优... 围术期化疗是进展期胃癌综合治疗的重要组成部分。有别于常规的全身化疗,动静脉结合术前化疗在联合用药的基础上,根据药物作用特点,对给药方式进一步优化,在本中心已有20余年的临床应用和研究历史。本文将从理论基础、发展过程、治疗优势和临床研究进行介绍。通过回顾临床与基础研究,阐述其临床治疗效果和可能的作用机制。 展开更多

关键词 动静脉结合术前化疗 进展期胃癌 动脉介入化疗 新辅助化疗

原文传递

胃癌外科治疗的历程与动静脉结合的术前化疗 被引量：1

5

作者 李国立 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第8期927-930,共4页

胃癌在我国的发病率较高,目前在我国恶性肿瘤的发病率中居第2位,死亡率居第3位[1],我国每年新发胃癌的病例数约占全球发病总数的45%。根据中国胃肠肿瘤外科联盟的统计数据,2014–2018年期间全国30个省市的103家胃肠外科中心共收治胃癌16... 胃癌在我国的发病率较高,目前在我国恶性肿瘤的发病率中居第2位,死亡率居第3位[1],我国每年新发胃癌的病例数约占全球发病总数的45%。根据中国胃肠肿瘤外科联盟的统计数据,2014–2018年期间全国30个省市的103家胃肠外科中心共收治胃癌165 742例,其中早期胃癌占20.03%,局部进展期胃癌占70.59%,晚期者占9.38%。该统计结果为外科收治的病例,尚未将直接接受药物治疗的晚期胃癌计算在内,同时在全国各基层医院进展期胃癌病例所占比例会更高。 展开更多

关键词 进展期胃癌 早期胃癌 晚期胃癌 胃肠外科 动静脉 术前化疗 基层医院 统计数据

原文传递

进展期胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床研究进展 被引量：6

6

作者 周梦龙 王亚农 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期852-856,共5页

近年来,胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床试验,大部分采用45 Gy的放射剂量。联合氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等胃癌的基础化疗药物行同期增敏。部分试验在同期放化疗前先行诱导化疗。试验的有效性通过R0切除率、病理学完全缓解... 近年来,胃癌及胃食管结合部腺癌术前同期放化疗的临床试验,大部分采用45 Gy的放射剂量。联合氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等胃癌的基础化疗药物行同期增敏。部分试验在同期放化疗前先行诱导化疗。试验的有效性通过R0切除率、病理学完全缓解率及生存期等指标进行评价。安全性采用放化疗不良反应、治疗相关病死率及其术后并发症的发生率予以评价。结果表明,术前同期放化疗可以显著提高R0切除率,为患者预后带来获益。同时,其安全性及其对手术的影响在可控范围内。目前的研究主要集中于Ⅱ期,大部分有理想获益,但缺乏大型的随机对照研究,若要全面开展术前同期放化疗这一治疗手段,仍需更多循证医学证据及远期疗效指标等予以支持。 展开更多

关键词 进展期胃癌 胃食管结合部腺癌 临床研究 术前同期放化疗 R0切除 病理学完全缓解

下载PDF 职称材料

新辅助放化疗与新辅助化疗在局部进展期食管胃结合部腺癌的预后分析比较

7

作者 樊光明 王纪青 苏鹏程 《临床医药实践》 2018年第7期495-498,共4页

目的:通过比较术前新辅助放化疗与新辅助化疗在局部晚期食管胃结合部腺癌预后的影响,探讨术前辅助放化疗的必要性。方法:回顾分析89例局部进展期胃癌病例,将其分为两组。45例接受术前新辅助化疗+腹腔镜手术+术后辅助化疗(A组),44例接受... 目的:通过比较术前新辅助放化疗与新辅助化疗在局部晚期食管胃结合部腺癌预后的影响,探讨术前辅助放化疗的必要性。方法:回顾分析89例局部进展期胃癌病例,将其分为两组。45例接受术前新辅助化疗+腹腔镜手术+术后辅助化疗(A组),44例接受术前新辅助放化疗+腹腔镜手术+术后辅助化疗(B组),分别比较两组的R0切除率(R0切除指显微镜下上下切缘无残留)、术后淋巴结阴性率以及总生存期、3年生存率和5年生存率。结果:A组和B组的R0切除率分别为55.5%和81.8%(P=0.048),术后淋巴结阴性率分别为28.8%和63.6%;B组在接受腹腔镜手术后的总生存时间较A组明显延长(HR:0.425,0.244~0.742,P=0.003)。结论:术前新辅助放化疗明显提高了食管胃结合部癌的R0切除率、术后淋巴结阴性率,延长了总生存期,虽然3、5年生存率新辅助放化疗较新辅助化疗未显示出明显的优势,但其生存率已经显示出明显延长的趋势,值得进一步大规模的随机对照试验(RCT)进一步论证。 展开更多

关键词 术前化疗 术前放化疗 食管胃结合部癌 局部进展

下载PDF 职称材料

肝癌介入治疗术前术后护理

8

作者 张岩 《中国社区医师（医学专业）》 2009年第21期169-169,共1页

肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注... 肝癌是消化道最常见的恶性肿瘤，占癌症死亡率的第3位，介入治疗是非手术治疗的有效方法，不仅可以缓解病情，提高患者的生存质量，而且可为一期手术创造条件，延长患者生命。其方法是在影像引导下，将导管置入肝固有动脉和总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，有效提高肿瘤局部血药浓度，减少抗癌药物与血浆蛋白结合，增加游离浓度，提高抗癌药物的细胞毒作用，减少药物的全身不良反应而达到治疗目的。现将护理体会总结如下。 展开更多

关键词 术前术后护理 介入治疗 肝癌 肝固有动脉 血浆蛋白结合 全身不良反应 恶性肿瘤 化疗药物

下载PDF 职称材料

纳米碳淋巴结示踪技术在术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值 被引量：10

9

作者 李沈 李子禹 +8 位作者 李双喜 张连海 陕飞 贾永宁 薛侃 苗儒林 李浙民 闫超 季加孚 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期780-784,共5页

目的探讨纳米碳淋巴结示踪技术在术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年11月北京大学肿瘤医院收治的56例行术前放化疗食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男52例,女4例... 目的探讨纳米碳淋巴结示踪技术在术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年1月至2017年11月北京大学肿瘤医院收治的56例行术前放化疗食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;男52例,女4例;平均年龄为62岁,年龄范围为22~76岁。56例患者中,17例行全胃切除+D2淋巴结清扫术,术中应用纳米碳标记示踪淋巴结,设为观察组;39例仅行全胃切除+D2淋巴结清扫术,设为对照组。观察指标:(1)治疗情况。(2)淋巴结检出情况。(3)围术期并发症情况。(4)随访情况。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发及转移情况。随访时间截至2019年5月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法;等级资料比较采用非参数秩和检验。结果(1)治疗情况:两组患者术前成功行调强放疗为基础的同步放化疗,放化疗后均成功施行全胃切除+D2淋巴结清扫术,术中消化道重建均采用Roux-en-Y食管空肠吻合术。观察组患者手术时间、术中出血量分别为(217±58)min、(112±60)mL,对照组分别为(235±65)min、(119±77)mL,两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(t=1.017,0.341,P>0.05)。(2)淋巴结检出情况:观察组和对照组患者人均总淋巴结检出数目分别为(32±10)枚和(22±7)枚;人均靶区淋巴结数目分别为(21±8)枚和(16±5)枚;人均靶区周围淋巴结数目分别为(7±4)枚和(5±3)枚;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.138,2.881,2.401,P<0.05)。观察组和对照组患者中位总阳性淋巴结检出数目分别为0枚(0~2枚)和0枚(0~7枚);中位阳性靶区淋巴结数目分别为0枚(0~2枚)枚和0枚(0~3枚);中位阳性靶区周围淋巴结数目分别为0枚(0~0枚)和0枚(0~1枚);两组患者上述指标比较,差异均无统计学意义(Z=1.305,1.101,0.660,P>0.05)。(3)围术期并发症情况:观察组和对照组患者术后分别有6例和18例发生并发症,两组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.570,P>0.05),手术相关并发症经过药物治疗和局部治疗后好转,所有患者未进行二次手术。观察组患者围术期未见与注射纳米碳相关的局部或全身不良反应。(4)随访情况:56例患者均获得随访,随访时间为5~65个月,中位随访时间为32个月。观察组14例患者发生肿瘤复发及转移,对照组6例患者发生肿瘤复发及转移,两组比较,差异无统计学意义(χ^2=0.002,P>0.05)。结论纳米碳淋巴结示踪技术应用于术前行放化疗食管胃结合部腺癌根治术中,可提高淋巴结检出数目。 展开更多

关键词 食管胃结合部肿瘤 食管胃结合部腺癌 术前放化疗 纳米碳 淋巴结分检 D2胃癌根治术

原文传递

进展期食管胃结合部癌多学科协作诊疗1例 被引量：5

10

作者 贾子豫 符涛 +5 位作者 步召德 张小田 李永恒 唐磊 李忠武 季加孚 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期42-46,共5页

食管胃结合部(esophageal gastric junction,EGJ)癌的生物学特性不同于胃癌和食管癌,其初始治疗的选择尤为重要。本文介绍了1例进展期食管胃结合部癌病例,试图通过多学科协作的方式指导治疗,对放化疗的治疗模式进行总结,以期给患者带来... 食管胃结合部(esophageal gastric junction,EGJ)癌的生物学特性不同于胃癌和食管癌,其初始治疗的选择尤为重要。本文介绍了1例进展期食管胃结合部癌病例,试图通过多学科协作的方式指导治疗,对放化疗的治疗模式进行总结,以期给患者带来更好的预后,并对胃上部癌治疗模式提出新的策略,以助于制定规范的临床路径及治疗指南。 展开更多

关键词 食管胃结合部癌 术前放化疗 多学科协作

下载PDF 职称材料

新辅助治疗在食管胃结合部腺癌的研究进展 被引量：2

11

作者 毕仁杰 黄迪 +2 位作者 彭涛 武文龙 李曙光 《当代医学》 2021年第12期191-194,共4页

食管胃结合部腺癌(AEG)的定义、分型、分期等方面存在诸多争议,新辅助化疗与新辅助放化疗在治疗胃食管结合部腺癌中的疗效及安全性仍存在争议,现梳理国内外各项最新研究进展,对近年来关于AEG的指南、共识、大型临床研究的相关临床资料... 食管胃结合部腺癌(AEG)的定义、分型、分期等方面存在诸多争议,新辅助化疗与新辅助放化疗在治疗胃食管结合部腺癌中的疗效及安全性仍存在争议,现梳理国内外各项最新研究进展,对近年来关于AEG的指南、共识、大型临床研究的相关临床资料进行归纳总结。新发布的共识对AEG的定义进行明确,Siewert分型被学者广泛接受并在国际上广泛采用,第8版AJCC明确"2 cm原则",该分期已在世界范围执行,但仍缺乏高级别证据支持其合理性。对于AEG的综合治疗模式是世界范围内的研究热点,新辅助治疗可使患者生存获益,基于多西他赛的FLOT新辅助化疗方案在延长患者生存期方面优势显著。新辅助放化疗TP方案中患者耐受性良好,可提高患者生存率。新辅助放化疗对于提高患者局部肿瘤控制率和手术R0切除率具有积极意义,但尚无大型研究表示新辅助放化疗相比新辅助化疗能使患者获得更长的生存期。随着AJCC/UICC对于AEG的分期进行统一,对AEG的标准化诊疗具有重要意义,新辅助治疗模式明显优于单纯手术治疗,患者可明显获益,但同步放化疗期间所用药物的类型、剂量、组合和最佳方案尚不明确,我国仍缺乏对于AEG综合治疗的大型研究,相信未来会涌现更多的关于AEG新辅助治疗的科研成果。 展开更多

关键词 食管胃结合部腺癌 Siewert分型 术前化疗 术前放化疗 紫杉醇 卡铂

下载PDF 职称材料

直肠癌伴肝肺转移术中放疗1例报道 被引量：1

12

作者 康天华 于雷 +2 位作者 边丽 韩玉 杨建征 《中国实验诊断学》 2018年第1期165-166,共2页

直肠癌肝转移患者自然生存时间为6-12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短,直肠癌目前以手术治疗为主,对于可行根治术切除的中晚期直肠癌患者目前先行术前化疗或放化疗结合,使肿瘤降期,提高RO切除率。但目前资料表明术前放化疗可以增加... 直肠癌肝转移患者自然生存时间为6-12个月,同时伴有肺转移的生存时间更短,直肠癌目前以手术治疗为主,对于可行根治术切除的中晚期直肠癌患者目前先行术前化疗或放化疗结合,使肿瘤降期,提高RO切除率。但目前资料表明术前放化疗可以增加局部控制率,但未能增加长期生存率,由于术前同步放化疗治疗时间较长,对于晚期患者极有可能发生肿瘤进展,导致可切除病灶进展为不可切除，影响治疗，直肠癌术中放疗因无术前等待，效果较好，有望成为治疗中晚期直肠癌的新模式。 展开更多

关键词 直肠癌患者 术中放疗 肝肺转移 自然生存时间 中晚期直肠癌 手术治疗 术前化疗 放化疗结合

下载PDF 职称材料

胃食管结合部腺癌与中远端胃癌术前同步放化疗研究进展 被引量：1

13

作者 史金明 刘文扬 金晶 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期802-806,共5页

胃癌在我国发病率高居第二位,初诊胃癌患者分期晚,单纯手术的根治性切除率低且术后复发率高,整体预后较差,同步放化疗作为局部治疗方式在胃癌中逐渐体现出重要价值。近年来,虽然中远端胃癌患者仍然是主要患病人群,但随着生活习惯的改变... 胃癌在我国发病率高居第二位,初诊胃癌患者分期晚,单纯手术的根治性切除率低且术后复发率高,整体预后较差,同步放化疗作为局部治疗方式在胃癌中逐渐体现出重要价值。近年来,虽然中远端胃癌患者仍然是主要患病人群,但随着生活习惯的改变,胃食管结合部腺癌患者发病数量逐渐上升,其预后相对中远端胃癌差。已有大型Ⅲ期研究证实了术前同步放化疗可以提高胃食管结合部腺癌的降期率及局部控制率。但是中远端胃癌仍缺乏Ⅲ期研究证据,尚需更多临床研究来探索同步放化疗的价值。本文将分别对胃食管结合部腺癌和中远端胃癌术前同步放化疗的研究现况进行阐述。 展开更多

关键词 胃食管结合部腺癌 中远端胃癌 术前同步放化疗

原文传递

白蛋白结合型紫杉醇在食管癌治疗中的应用进展

14

作者 陈普 李忠诚 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2021年第9期72-73,共2页

食管癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一,随着时间的发展,食管癌的发病率与病死率也逐年提高,传统化疗或放化疗所使用的药物所取得的疗效也可以说差强人意。白蛋白结合型紫杉醇是一种在紫杉醇基础上开发的新型紫杉醇制剂,解决了传统紫杉... 食管癌是临床中较为常见的恶性肿瘤之一,随着时间的发展,食管癌的发病率与病死率也逐年提高,传统化疗或放化疗所使用的药物所取得的疗效也可以说差强人意。白蛋白结合型紫杉醇是一种在紫杉醇基础上开发的新型紫杉醇制剂,解决了传统紫杉醇药物所固有的一些问题,目前已应用在了多种癌症的治疗中,并且取得了相当可观的治疗进展,但在食管癌治疗中的应用还并未全面展开。本文就白蛋白结合型紫杉醇在食管癌中的应用进展进行综述,希望为白蛋白结合型紫杉醇在食管癌中的应用提供一定的理论指引。 展开更多

关键词 食管癌 白蛋白结合型紫杉醇 术前新辅助 同步放化疗

下载PDF 职称材料

脊柱转移瘤的研究 被引量：1

15

作者 薛超 王岩 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第9期573-573,共1页

在肿瘤患者中,脊柱转移瘤发病率较高,脊柱转移瘤的研究也不断发展。虽然有报道说脊柱en-bloc手术及放化疗等治疗能够提高患者的生存率。但很多情况下,对于已经发生脊柱转移的患者,治疗目的是控制疼痛,保留功能,延长患者的生存期及生活... 在肿瘤患者中,脊柱转移瘤发病率较高,脊柱转移瘤的研究也不断发展。虽然有报道说脊柱en-bloc手术及放化疗等治疗能够提高患者的生存率。但很多情况下,对于已经发生脊柱转移的患者,治疗目的是控制疼痛,保留功能,延长患者的生存期及生活质量。在评价脊柱肿瘤的预后指标中,建立系统的完善的术前术后评估系统非常重要,评分系统多参照其他骨肿瘤疾病。尚未建立适合脊柱外科的手术评估系统。脊柱肿瘤的治疗是多学科的,但同时大部分的治疗又都是姑息性的。对于没有症状的脊柱转移瘤患者,必须以治疗原发病为主,减轻肿瘤负荷,改善患者的生存时间及生活质量。对于脊柱有功能改变的症状的患者,采取放疗化疗靶向治疗等多学科相结合的综合治疗方案。伴随着放化疗及生物靶向治疗的进一步发展,脊柱转移瘤患者的生存期会延长,患者对生活质量的要求会不断提高。 展开更多

关键词 脊柱转移瘤 肿瘤患者 生物靶向治疗 生活质量 评估系统 脊柱肿瘤 生存期 放化疗 学科相结合 肿瘤疾病 肿瘤负荷 治疗方案 症状 预后指标 术前术后 手术 生存时间 评分系统 控制疼痛 脊柱外科

下载PDF 职称材料

胃癌根治术后十二指肠残端漏防治

16

作者 李国立 王绪林 何琪 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期358-361,共4页

胃癌手术后发生十二指肠残端漏主要与其解剖特点以及胃癌的浸润转移程度等有关。十二指肠壁薄、位置固定,血供相对较差,内容物量大并具有腐蚀性,周围汇集着消化系统各种重要解剖结构,仅球部有少许游离度,可供闭合操作的长度有限。十二... 胃癌手术后发生十二指肠残端漏主要与其解剖特点以及胃癌的浸润转移程度等有关。十二指肠壁薄、位置固定,血供相对较差,内容物量大并具有腐蚀性,周围汇集着消化系统各种重要解剖结构,仅球部有少许游离度,可供闭合操作的长度有限。十二指肠球部周围是胃下部癌转移发生率最高的部位,当胃下部癌浸润或转移严重时将影响十二指肠球部的游离、闭合等操作,勉强实施则易发生漏。临床症状与漏出现的早晚、内容物漏出量多少、能否有效引流等因素有关。治疗上,控制感染的关键在于有效的引流,合理的营养支持是促进愈合的手段。再手术的目的是放置确切的引流,建立持久的营养支持途径。如果非手术方法能够达到此目的则可不选择手术。术前化疗可使肿瘤缩小,为确切关闭十二指肠残端等操作争取一定的空间,有利于预防十二指肠残端漏的发生。动静脉结合的术前化疗可以使疗效提高到约75.0%。 展开更多

关键词 十二指肠残端漏 术前化疗 动静脉结合给药 胃癌

原文传递