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肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建
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作者 唐清 姚丹 +5 位作者 王国蓉 蒋倩 罗蕾 姚文秀 张甜 周红艳 《中国护理管理》 CSCD 2024年第1期62-68,共7页
目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿... 目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P<0.001),三级条目的可操作性肯德尔协调系数为0.168~0.207(均P<0.001)。肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。 展开更多
关键词 物理-事理-人理系统方法论 静脉化疗 化疗用药 用药规范 化疗安全
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参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效
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作者 陈丽霞 罗云婷 +11 位作者 徐晶晶 刘震 李蕊 张葵 张纯娟 冷安明 胡孝平 周旭 刘姗 缪玲 杨怡 何珊 《中成药》 CAS CSCD 2024年第1期334-337,共4页
目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程... 目的考察参芪补肺汤联合穴位按摩对气虚证结直肠癌术后化疗老年患者的临床疗效。方法64例患者随机分为对照组和观察组,每组32例。2组均给予XELOX化疗方案,同时对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用参芪补肺汤联合穴位按摩,疗程3周。检测中医证候疗效、外周血液三系指标(WBC、RBC、PLT)、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化。结果观察组腹痛腹泻、神疲乏力、纳眠差总有效率高于对照组(P<0.05);2组恶心呕吐总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组外周血液三系指标减少(P<0.05),但观察组程度低于对照组(P<0.05);观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪补肺汤联合穴位按摩可改善气虚证结直肠癌术后化疗老年患者不良反应,安全性较高。 展开更多
关键词 参芪补肺汤 穴位按摩 XELOX化疗方案 常规治疗 结直肠癌 化疗 气虚
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小剂量分次放疗增敏化疗在转移性结直肠癌治疗中的临床研究
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作者 熊春 黄丹 马智 《川北医学院学报》 CAS 2024年第2期194-197,共4页
目的:探究小剂量分次放疗增敏化疗在转移性结直肠癌(mCRC)治疗中的疗效及安全性。方法:根据治疗方式不同将72例一线化疗失败的mCRC患者分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。对照组采用贝伐珠单抗^(+)化疗二线治疗。随访两年,比较两组患者... 目的:探究小剂量分次放疗增敏化疗在转移性结直肠癌(mCRC)治疗中的疗效及安全性。方法:根据治疗方式不同将72例一线化疗失败的mCRC患者分为观察组(n=37)和对照组(n=35)。对照组采用贝伐珠单抗^(+)化疗二线治疗。随访两年,比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况(白细胞、血小板)、治疗前后的血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫功能(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和生存情况[总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)]。结果:观察组治疗后总有效率高于对照组(20.00%vs.43.24%,P<0.05);治疗后,两组CEA、CA199水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)水平上升,且观察组高于对照组(P<0.05);CD8^(+)下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组白细胞下降、血小板减少等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组两年OS、PFS分别为62.16%、40.54%,均高于对照组的37.14%、17.14%(P<0.05)。结论:小剂量分次放疗增敏化疗联合贝伐珠单抗^(+)化疗二线治疗mCRC具有较好的临床疗效,能改善患者的血清肿瘤标志物水平,提高其免疫功能,延长患者生存期,且具有一定安全性。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 小剂量分次放疗 增敏化疗 贝伐珠单抗 化疗
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局部晚期宫颈癌患者血清KRT17蛋白表达水平对动脉介入新辅助化疗效果的影响
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作者 张晓峰 宋芳 朱林忠 《癌变.畸变.突变》 CAS 2024年第2期112-117,共6页
目的:检测局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清角蛋白17(KRT17)的表达水平,及其对动脉介入新辅助化疗(NACT)效果的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月就诊的70例LACC患者,采用动脉介入新辅助化疗联合手术治疗,治疗前通过酶联免疫吸附试验(EL... 目的:检测局部晚期宫颈癌(LACC)患者血清角蛋白17(KRT17)的表达水平,及其对动脉介入新辅助化疗(NACT)效果的影响。方法:选取2017年1月—2018年6月就诊的70例LACC患者,采用动脉介入新辅助化疗联合手术治疗,治疗前通过酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清KRT17蛋白的浓度,根据其中位数水平,分为低表达组及高表达组,比较两组患者的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、盆腔无进展生存期(PPFS)、无远处转移生存期(DMFS)的差异,以评价KRT17蛋白在采用新辅助化疗的LACC患者中的表达水平及其临床意义。结果:LACC患者血清KRT17蛋白浓度中位数为0.65μg/L,所有患者的KRT17蛋白浓度范围为0.49~1.26μg/L。34例患者为低表达组,36例患者为高表达组。血清KRT17蛋白浓度用于预测LACC患者的NACT疗效的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.897[95%CI(0.816,0.978)],敏感性和特异性分别为90.6%、81.6%。血清KRT17低表达组和高表达组患者中位PFS分别为57.23和48.75个月;中位OS分别为58.1和55.5个月;中位PPFS分别为56.9和49.9个月;中位DMFS分别为57.1和50.1个月。Kaplan-Meier生存曲线显示血清KRT17表达水平升高与LACC患者PFS、OS、PPFS、DMFS缩短呈现正相关(P<0.01)。结论:KRT17蛋白在LACC患者血清中表达升高,且其升高水平可作为NACT治疗LACC患者预后不良的预测因素。 展开更多
关键词 角蛋白17 局部晚期宫颈癌 新辅助化疗 动脉介入化疗 疗效
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阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐化疗方案相关恶心呕吐的meta分析
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作者 齐晓艳 寇祥伟 +2 位作者 陈苏婉 刘丽丽 孙敏 《中国医药科学》 2024年第2期87-90,共4页
目的系统评价阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐性化疗(HEC)相关恶心、呕吐的疗效及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、知网、万方、维普自建库至2022年12月有关福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐疗效与安全性... 目的系统评价阿瑞匹坦与福沙匹坦预防高致吐性化疗(HEC)相关恶心、呕吐的疗效及安全性。方法计算机检索Embase、PubMed、Cochrane Library、知网、万方、维普自建库至2022年12月有关福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐疗效与安全性的随机对照试验。2名研究者独立筛选并评价偏倚风险后,采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果最终纳入7篇文献,共4932例患者。meta分析结果显示,福沙匹坦与阿瑞匹坦总观察期及延迟期呕吐完全缓解率,总观察期、急性期、延迟期呕吐完全控制率,解救治疗比例,不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05);福沙匹坦急性期呕吐完全缓解率高于阿瑞匹坦[RR=1.02,95%CI(1.00,1.04),P<0.05]。结论福沙匹坦和阿瑞匹坦预防HEC相关恶心呕吐效果相当,患者耐受性较好,福沙匹坦预防急性期呕吐优于阿瑞匹坦。 展开更多
关键词 化疗药物相关恶心呕吐 高致吐性化疗 阿瑞匹坦 福沙匹坦 META分析
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同步放化疗与序贯放化疗对宫颈癌中晚期患者血液毒性的影响研究
6
作者 安娜 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第3期0068-0071,共4页
分析针对本院宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗或序贯放化疗的有效机制。方法 限定时间:2020.07-2022.07;限定对象:宫颈癌中晚期患者;研究方法:同步放化疗、序贯放化疗。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论... 分析针对本院宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗或序贯放化疗的有效机制。方法 限定时间:2020.07-2022.07;限定对象:宫颈癌中晚期患者;研究方法:同步放化疗、序贯放化疗。比较干预效果。结果 分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论 针对宫颈癌中晚期患者,应用同步放化疗更利于降低血液毒性,可推广。 展开更多
关键词 同步放化疗 序贯化疗 宫颈癌 中晚期 血液毒性
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经动脉灌注化疗联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌
7
作者 丁小龙 王帅 +7 位作者 马耀臻 殷美攀 刘涛 靳水玲 李晓冰 李春霞 韩新巍 吴刚 《介入放射学杂志》 CSCD 2024年第2期186-190,共5页
目的 探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌(CRC)的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。... 目的 探讨经导管动脉灌注化疗(TAI)联合碘化油化疗栓塞治疗晚期结直肠癌(CRC)的安全性、可行性及有效性。方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的37例接受TAI联合碘化油化疗栓塞治疗的晚期CRC患者临床资料。评价其疗效,记录无疾病进展生存期(PFS),观察有无严重并发症发生。结果 37例患者共成功接受55次TAI和碘化油化疗栓塞治疗,均获得成功。碘化油乳剂使用剂量为2.9 mL(0.8~10 mL)。无出血、肠穿孔等严重并发症发生。中位随访时间为24个月(3~48个月),术后1、3、6、12个月客观缓解率(ORR)分别为67.6%(25/37)、67.6%(25/37)、64.9%(24/37)、56.8%(21/37),疾病控制率(DCR)分别为91.9%(34/37)、91.9%(34/37)、89.2%(33/37)、81.1%(30/37)。中位PFS为16个月(2~47个月)。截至末次随访,22例患者生存,15例患者死于肿瘤终末期。结论 初步证明TAI联合碘化油化疗栓塞治疗晚期CRC安全有效,为晚期CRC患者提供了一种新治疗手段。 展开更多
关键词 灌注化疗 化疗栓塞 碘化油 结直肠癌 介入放射学
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健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的实验观察
8
作者 张粲粲 韩博 +4 位作者 李怀志 郑姗姗 袁梦云 吴坚 孙庆敏 《中医药学报》 CAS 2024年第3期19-24,共6页
目的:观察健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,及对小鼠紫杉醇化疗所致的骨髓抑制和免疫损伤的影响。方法:30只615品系小鼠随机分为模型组、常规剂量的紫杉醇化疗组(PTX)、紫杉醇节律化疗组(MC-PTX),健脾养正方组(... 目的:观察健脾养正方联合紫杉醇节律化疗对小鼠胃癌肺转移的抑制作用,及对小鼠紫杉醇化疗所致的骨髓抑制和免疫损伤的影响。方法:30只615品系小鼠随机分为模型组、常规剂量的紫杉醇化疗组(PTX)、紫杉醇节律化疗组(MC-PTX),健脾养正方组(JPYZ),健脾养正方联合紫杉醇节律化疗组(MC-PTX+JPYZ),每组6只,小鼠尾静脉注射MFC细胞建立胃癌肺转移模型。给药2周后观察肿瘤浸润肺组织情况,计算肺转移抑制率;完整剥离脾、胸腺组织,计算胸腺指数、脾指数;HE染色观察骨髓病理组织学改变及骨髓细胞占骨髓腔比值;流式细胞仪检测骨髓细胞凋亡情况;血细胞分析检测外周血中白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白的改变。结果:1.MC-PTX+JPYZ组肿瘤浸润及肺转移灶结节最少且抑瘤率最高(73.14%),显著高于其它组(P<0.05);2.与PTX组和MC-PTX组比较,MC-PTX+JPYZ组骨髓细胞占骨髓腔比值显著升高(P<0.05),骨髓细胞的早期凋亡率和总凋亡率降低明显,升高了紫杉醇化疗后骨髓抑制小鼠的白细胞水平(P<0.05)且对骨髓有明显的促恢复作用。3.与PTX组和MC-PTX组相比,MC-PTX+JPYZ组体质量、胸腺、脾指数均上升(P<0.05)。结论:健脾养正方联合紫杉醇节律化疗能显著增加紫杉醇治疗胃癌肺转移的疗效,显著减轻紫杉醇引起的骨髓抑制及免疫功能损伤。 展开更多
关键词 胃癌肺转移 紫杉醇节律化疗 健脾养正方 化疗后骨髓抑制 免疫损伤
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肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展
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作者 贾贵鎣 黄燕 +2 位作者 黄河 段光友 但伶 《局解手术学杂志》 2024年第2期170-174,共5页
肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术... 肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%~71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 肝动脉灌注化疗 疼痛 肝癌
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肺癌化疗PICC导管相关性静脉血栓发生的相关危险因素分析
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作者 刘琰 李思祯 +4 位作者 李海云 郭亚茹 彭会珍 丁楠楠 赵文利 《航空航天医学杂志》 2024年第1期31-33,共3页
目的 探讨肺癌化疗中心静脉置管(PICC)导管相关性静脉血栓(CRT)发生的相关危险因素。方法 选择2021年02月至2023年03月在河南省人民医院行PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者为研究对象,收集患者资料,并进行统计与分析,调查肺癌化疗PICC患... 目的 探讨肺癌化疗中心静脉置管(PICC)导管相关性静脉血栓(CRT)发生的相关危险因素。方法 选择2021年02月至2023年03月在河南省人民医院行PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者为研究对象,收集患者资料,并进行统计与分析,调查肺癌化疗PICC患者CRT发生情况,将发生CRT患者设为CRT组,其余患者设为非CRT组,对比两组资料,分析肺癌化疗PICC患者CRT发生的相关危险因素。结果 PICC置管化疗治疗的196例肺癌患者中发生CRT 17例(8.67%),未发生CRT 179例(91.33%)。单因素分析显示:CRT组肿瘤Ⅲ-Ⅳ期、腺癌、合并糖尿病、导管尖端位于上腔静脉上2/3、D-D水平>0.5 mmol/L比例高于非CRT组(P<0.05);两组合并高血压、年龄、穿刺部位、性别、治疗方法、置管静脉、导管留置时间、吸烟史、化疗药物、饮酒史、导管型号、身体质量指数(BMI)比较,无统计学差异(P>0.05)。经Logistic回归分析显示:腺癌(β=1.341,OR=3.825,95%CI=1.348-10.851)、合并糖尿病(β=1.508,OR=4.518,95%CI=1.621-12.592)、肿瘤Ⅲ-Ⅳ期(β=1.552,OR=4.719,95%CI=1.480-15.048)、导管尖端位于上腔静脉上2/3(β=1.332,OR=3.790,95%CI=1.366-10.513)、D-D水平>0.5 mmol/L(β=1.333,OR=3.791,95%CI=1.363-10.544)是肺癌化疗PICC患者CRT的高危因素(P<0.05)。结论 肺癌化疗PICC患者CRT发生与病理类型、合并糖尿病、导管尖端位置、D-D水平、肿瘤分期多种因素密切相关,临床需加以重视。 展开更多
关键词 肺癌化疗 中心静脉置管 化疗 导管相关性静脉血栓 肿瘤分期
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隔药灸防治血液科化疗患者恶心、呕吐的临床观察
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作者 祁灵珍 何海芬 +1 位作者 方文娟 周燕 《中国中医药科技》 CAS 2024年第1期101-104,共4页
血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法[2],可有效抑制肿瘤[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤[... 血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法[2],可有效抑制肿瘤[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤[4],同时引起一系列不同程度的不良反应或副作用。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,严重者会影响化疗的进一步治疗,因此给予相应的干预预防和治疗化疗引起的消化道不良反应对患者具有重要意义。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 血液科 多发性骨髓瘤 全身化疗 恶性淋巴瘤 隔药灸 血液肿瘤 化疗药物
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铁死亡与乳腺癌患者化疗耐药的关系研究进展
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作者 于潇杰 程立浩 +2 位作者 张浩 张浩杰 杨振林 《国际医药卫生导报》 2024年第3期353-356,共4页
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,已跃居女性恶性肿瘤之首,对女性健康产生严重影响。目前,虽然乳腺癌的治疗方法多种多样,但是由于患者存在恶性程度高、化疗耐药等问题,使得其临床治疗效果不佳,严重影响患者预后和生存。铁死亡作为一种新... 乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤,已跃居女性恶性肿瘤之首,对女性健康产生严重影响。目前,虽然乳腺癌的治疗方法多种多样,但是由于患者存在恶性程度高、化疗耐药等问题,使得其临床治疗效果不佳,严重影响患者预后和生存。铁死亡作为一种新型的细胞死亡形式,以细胞内铁过表达和脂质活性氧累积为特征。研究发现,铁死亡与乳腺癌的发生发展及演进有关,并且诱导铁死亡可以抑制乳腺癌细胞的增殖及远处转移,增强其化疗药物的疗效,进而逆转乳腺癌化疗耐药。因此,诱导铁死亡可成为乳腺癌患者临床治疗的新策略。本文对乳腺癌化疗耐药、铁死亡作用机制及其在乳腺癌患者治疗中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 铁死亡 乳腺癌 化疗 化疗耐药 进展
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食管癌患者同步放化疗和序贯放化疗对预后影响的Meta分析
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作者 张杰冲 孔德九 +4 位作者 胡晓辰 申深 柳颖 张嘉诚 王新帅 《食管疾病》 2024年第1期65-70,共6页
目的比较食管癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和序贯放化疗(sequential chemoradiotherapy,SCRT)的预后影响。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedic... 目的比较食管癌患者同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)和序贯放化疗(sequential chemoradiotherapy,SCRT)的预后影响。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(Chinese biomedical literature database,CBM)、中国知网(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普中文期刊数据库及万方数据库,按照纳入和排除标准筛选文献,用NOS量表对纳入的队列研究进行方法学质量评价,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入32项队列研究,合计2962名患者。CCRT组的客观缓解率[OR=2.82,95%CI(2.16~3.68),P<0.00001]及1、2、3 a生存率(P<0.00001)均优于SCRT组,而远处转移率没有显著差别[OR=0.82,95%CI(0.55~1.23),P=0.33]。CCRT组白细胞减少[OR=2.90,95%CI(1.79~4.70),P<0.0001]和放射性食管炎[OR=1.90,95%CI(1.46~2.47),P<0.00001]发生率高于SCRT组。结论CCRT组在客观缓解率及1、2、3 a生存率方面较SCRT组更具优势,但白细胞减少及放射性食管炎发生率较高。 展开更多
关键词 食管癌 同步放化疗 序贯放化疗 META分析
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中医外治法在乳腺癌化疗相关性恶心呕吐中的研究进展
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作者 董传黎 张桂兰 +3 位作者 李勤 蔺小芳 张应嵩 陶款 《全科护理》 2024年第1期95-98,共4页
介绍乳腺癌的中医发病机制、化疗相关性恶心呕吐(CINV)的中医发病机制、乳腺癌化疗致伤理论及耳穴压豆、柠檬生姜疗法、艾灸、穴位贴敷等中医外治疗法在治疗CINV的应用现状,指出中医外治法在治疗和缓解CINV效果良好,且未出现不良反应,... 介绍乳腺癌的中医发病机制、化疗相关性恶心呕吐(CINV)的中医发病机制、乳腺癌化疗致伤理论及耳穴压豆、柠檬生姜疗法、艾灸、穴位贴敷等中医外治疗法在治疗CINV的应用现状,指出中医外治法在治疗和缓解CINV效果良好,且未出现不良反应,为乳腺癌CINV的临床治疗提供参考。 展开更多
关键词 中医外治法 乳腺癌化疗 化疗相关性恶心呕吐 综述
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抗肿瘤分子靶向药物致化疗相关性腹泻的研究进展
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作者 孙雪林 郑丽 +2 位作者 李鸿升 胡欣 张亚同 《中国药房》 CAS 2024年第4期506-512,共7页
化疗相关性腹泻(CRD)可导致治疗效果和患者依从性降低,影响肿瘤患者的长期治疗结局,甚至危及生命。除传统化疗药物外,许多分子靶向药物也可导致CRD,包括小分子表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、抗EGFR单克隆抗体、磷酸肌醇3-激酶抑制剂、... 化疗相关性腹泻(CRD)可导致治疗效果和患者依从性降低,影响肿瘤患者的长期治疗结局,甚至危及生命。除传统化疗药物外,许多分子靶向药物也可导致CRD,包括小分子表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂、抗EGFR单克隆抗体、磷酸肌醇3-激酶抑制剂、血管内皮细胞生长因子受体小分子抑制剂、BCR-ABL1和KIT抑制剂、人表皮生长因子受体2靶点抑制剂、周期蛋白依赖性激酶抑制剂、抗体-药物偶联物等多种分子靶向药物。其发生机制可能与分子靶向治疗药物引起肠黏膜损伤或肠炎等有关,临床表现为大便频率增加和/或松散不成形,患者常伴有产气过多和/或肠绞痛。不同药物引起的CRD发生率不同,临床应重视病史采集和鉴别诊断,积极干预并进行动态评估,加强患者教育,以及时发现和预防肠毒性的发生。 展开更多
关键词 化疗相关性腹泻 肿瘤 靶向治疗 肠毒性 不良反应
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非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状分析
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作者 李玉雪 郑蔚 +3 位作者 宋利芳 李俊玲 史小艳 程瑞 《齐鲁护理杂志》 2024年第4期65-69,共5页
目的:分析非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状及影响因素。方法:采用目的抽样法选取2022年2月某三甲医院参与化疗的101名非肿瘤科护士作为研究对象,采用护理人员化疗性消化道症状管理临床实践活动问卷进行调查,采用多重线性回... 目的:分析非肿瘤科护士对化疗患者消化道症状管理的现状及影响因素。方法:采用目的抽样法选取2022年2月某三甲医院参与化疗的101名非肿瘤科护士作为研究对象,采用护理人员化疗性消化道症状管理临床实践活动问卷进行调查,采用多重线性回归分析其影响因素。结果:101名护士的医护合作情况总得分(22.39±3.12)分,化疗消化道症状知识态度总得分(48.25±8.77)分,临床实践活动总分(98.20±28.74)分,临床实践活动各维度得分排序由高到低依次为非药物管理维度、药物管理维度、健康教育维度、评估维度;多重线性回归分析护士化疗消化道症状知识态度和护士实施化疗是否要求其接受过化疗培训是其影响因素(P<0.05)。结论:非肿瘤科护士消化道症状管理处于偏低水平,需要建立统一规范的癌症化疗患者的消化道症状管理方案,制定标准化的培训方案,提高护士对癌症症状管理的健康教育水平,以满足临床需求。 展开更多
关键词 化疗 非肿瘤科 护士 消化道症状 健康教育
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宫颈癌同步放化疗急性放射性肠炎的剂量学参数分析
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作者 胡静 王旭 +5 位作者 龚筱钦 凌锐 游涛 戴春华 田野 陈飞 《实用医学杂志》 CAS 2024年第5期672-676,共5页
目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎(ARE)的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取... 目的 探索宫颈癌放疗患者肠道剂量与急性放射性肠炎(ARE)的相关性。方法 回顾性分析2014-2019年间158例宫颈癌同步放化疗患者的临床资料,根据CTCAE 5.0将ARE≥2级的患者归为ARE≥2级组,否则归为ARE <2级组。从剂量体积直方图中提取患者肠道剂量参数,采用单因素及多因素logistic回归分析ARE≥2级与肠道剂量学参数的相关性。结果 26例(16.46%)患者发生≥2级ARE。营养不良、三维适形放疗的患者ARE≥2级的发生率高于营养良好、调强放疗的患者(P <0.05);发生ARE≥2级的患者肠袋V5、V40和直肠V50高于ARE <2级的患者(P <0.05);ROC曲线显示肠袋V5和V40是ARE≥2级的显著预测因子(AUC> 0.7,P <0.05)。结论 宫颈癌同步放化疗的患者应考虑肠袋V5和V40剂量,合理优化放疗计划,以期降低ARE≥2级的发生率。 展开更多
关键词 宫颈癌 同步放化疗 急性放射性肠炎 剂量学
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张永康运用经方从“药毒”辨证治疗化疗相关性腹泻的经验
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作者 王洋 张宇鹏 +3 位作者 李昀静 刘瑞妮 何静 张永康 《世界中西医结合杂志》 2024年第1期72-75,共4页
化疗相关性腹泻(Chemotherapy-induced diarrhea,CID)是化疗药物的不良反应之一,发病率高,甚至危及生命。中医药在此有独特的优势,具有减轻化疗药物毒性增强疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长寿命的作用。化疗药为“药毒”之邪,属六... 化疗相关性腹泻(Chemotherapy-induced diarrhea,CID)是化疗药物的不良反应之一,发病率高,甚至危及生命。中医药在此有独特的优势,具有减轻化疗药物毒性增强疗效,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长寿命的作用。化疗药为“药毒”之邪,属六淫邪气之外的特殊外邪。根据不同化疗药物寒热属性的致病特点,将其分为寒毒证、热毒证、寒热互结证。张永康教授临床擅长古方新用,异病同治,运用经方治疗病机与古代疾病相同的现代病,如运用葛根黄芩黄连汤加味、附子理中汤加味、乌梅丸加味辨证治疗CID,效果显著,其在辨证治疗CID的丰富临床经验值得学习和推广。 展开更多
关键词 张永康 化疗“药毒” 化疗相关性腹泻 葛根芩连汤 附子理中汤 乌梅丸
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八珍汤联合化疗治疗急性白血病的效果
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作者 杨超 郭素芬 +3 位作者 张铭宇 闫文婷 张静雯 盖欣欣 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期105-108,共4页
目的探讨八珍汤联合化疗治疗急性白血病的效果。方法选取2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院血液科收治的72例初发或复发急性白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)和试验组(36例)。对照组患者单纯... 目的探讨八珍汤联合化疗治疗急性白血病的效果。方法选取2021年3月至2023年3月牡丹江医学院附属红旗医院血液科收治的72例初发或复发急性白血病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(36例)和试验组(36例)。对照组患者单纯进行化疗,试验组患者在化疗的基础上联合八珍汤进行治疗。比较两组患者化疗缓解率、化疗相关毒副作用发生率及预后情况。结果试验组患者化疗缓解率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者化疗期间胃肠道反应、肝功能损失及肾功能损伤发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,试验组患者乳酸脱氢酶(LDH)和β2-微球蛋白(β2-MG)测定值低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论八珍汤联合化疗治疗急性白血病疗效确切,能够显著提高缓解率,降低化疗相关毒副反应发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 八珍汤 化疗 急性白血病 化疗毒副作用 预后
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头颈部恶性肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎的护理策略
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作者 郭秋菊 陈小萌 +2 位作者 张安琪 张谊 黄东生 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2024年第1期41-43,49,共4页
目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组... 目的通过有效的护理对策降低头颈部肿瘤患儿放化疗所致口腔黏膜炎(OM)的严重程度。方法选取2020年1月—2022年12月北京同仁医院儿科收治头颈部恶性肿瘤放化疗OM患儿,儿童口腔评估指南量表评分为9-16分的中度OM患儿100例,随机分为对照组和干预组,每组各50例,对照组根据医嘱用药,干预组在医嘱用药基础上加用(0-4)℃的0.9%生理盐水指导患儿在进食后、睡前、呕吐后、口腔黏膜炎用药前10分钟,利用双侧颊部运动形成水压涡流含漱,每次含漱口液10-15 mL,漱口≥30 s。干预3天后应用儿童口腔评估指南量表进行比较两组患儿口腔黏膜的严重程度及愈合时间、痛苦程度对比。结果干预组较对照组OM的严重程度明显减轻(χ^(2)=12.398,P=0.00);OM导致的痛苦程度干预组较对照组明显减轻(χ^(2)=5.263,P=0.02);OM愈合时间干预组较对照组明显短(χ^(2)=8.752,P=0.01)。结论儿童头颈部恶性肿瘤放化疗后口腔炎用生理盐水清洁口腔能明显降低OM的严重程度;减轻OM导致的痛苦;提高药物的治疗效果缩短OM的病程,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 儿童 头颈部肿瘤 化疗 口腔黏膜炎 护理策略
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