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周士源治疗化疗后闭经临证经验举隅
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作者 余文婷 刘红芸 吴飞华 《江西中医药》 CAS 2024年第3期46-48,共3页
女性恶性肿瘤患者进行化疗后损害卵巢功能,出现暂时或者永久性的闭经,对于部分有可能恢复卵巢功能的患者,中医药通过辨证论治具有独特优势。周士源凭借丰富的临床经验,认为化疗损伤先天肾精,其病机总以肾精亏虚、阴阳失调为本,在治疗上... 女性恶性肿瘤患者进行化疗后损害卵巢功能,出现暂时或者永久性的闭经,对于部分有可能恢复卵巢功能的患者,中医药通过辨证论治具有独特优势。周士源凭借丰富的临床经验,认为化疗损伤先天肾精,其病机总以肾精亏虚、阴阳失调为本,在治疗上以填精滋阴补肾、平调阴阳为大法,促进卵巢结构和功能的恢复。 展开更多
关键词 周士源 化疗后闭经 滋阴补肾
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黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果
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作者 殷飞 倪毅 +4 位作者 刘伟 钱炜伟 刘蕾 马家礼 许桐林 《中国社区医师》 2024年第5期62-64,共3页
目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察... 目的:探讨乳腺癌化疗后手足麻木采用黄芪桂枝五物汤治疗的效果。方法:选取2018年1月—2022年12月南通市第三人民医院收治的乳腺癌化疗后手足麻木患者110例作为研究对象,按照双色球法随机分为两组,各55例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组手足麻木消退时间、治疗效果、关节活动度。结果:观察组手足麻木消退时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.019)。治疗前,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组关节前屈、外展、后伸、内收角度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤治疗乳腺癌化疗后手足麻木的效果显著,可有效改善患者肢体功能,缓解手足麻木症状。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 黄芪桂枝五物汤 手足麻木
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数字乳腺断层摄影评估新辅助化疗后肿瘤大小的价值
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作者 赵爱丽 逯兆喜 +2 位作者 裴彩英 李峰 吴超 《临床医学研究与实践》 2024年第5期88-91,共4页
目的评估新辅助化疗后数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺摄影(FFDM)和超声(US)检查预测残留肿瘤大小的能力。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日病理结果确诊为乳腺癌,行新辅助化疗并接受手术治疗患者的临床及影像学资料。... 目的评估新辅助化疗后数字乳腺断层摄影(DBT)、全数字化乳腺摄影(FFDM)和超声(US)检查预测残留肿瘤大小的能力。方法回顾性分析2020年1月1日至2021年12月31日病理结果确诊为乳腺癌,行新辅助化疗并接受手术治疗患者的临床及影像学资料。所有患者在新辅助化疗后均行乳腺DBT、FFDM及US检查。采用Pearson相关分析计算不同影像检查方法测量残留肿瘤大小与病理测量结果的相关性;以0.5 cm为阈值,分析不同影像检查预测残留肿瘤大小的准确率。结果85例患者,共86个病灶,去除新辅助化疗后无残留癌的病灶,共纳入72个病灶。新辅助化疗后,DBT、FFDM、US测量残留肿瘤大小与病理测量结果均呈中等程度相关。DBT、FFDM、US预测残留肿瘤大小的准确率分别为59.72%(43/72)、43.06%(31/72)、41.67%(30/72)。DBT与FFDM、US预测残留肿瘤大小的准确率比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=4.003、4.695,P=0.045、0.030)。结论新辅助化疗后,DBT预测残留肿瘤大小的准确率优于FFDM与US。DBT在新辅助化疗后的术前评估具有良好的应用前景。 展开更多
关键词 乳腺癌 数字乳腺断层摄影 全数字化乳腺摄影 超声 新辅助化疗
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XIAP、Smac表达与乳腺癌新辅助化疗后腋窝阳性淋巴结病理完全缓解及预后的相关性
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作者 张云霄 刘志英 +2 位作者 冬国友 王晓烨 程华 《中国实验诊断学》 2024年第1期17-22,共6页
目的 探究抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)后腋窝淋巴结(ALN)阳性病理完全缓解(pCR)及预后的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月期间唐山市妇幼... 目的 探究抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白(XIAP)、第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂(Smac)表达与乳腺癌新辅助化疗(NACT)后腋窝淋巴结(ALN)阳性病理完全缓解(pCR)及预后的相关性。方法 选取2019年6月至2021年6月期间唐山市妇幼保健院收治的195例乳腺癌ALN阳性患者纳入乳腺癌组,所有患者均进行NACT,NACT前所有患者均进行活检穿刺取病灶组织。另同期选取195例经进行乳腺活检穿刺,且病理证实为良性乳腺结节的患者,纳入对照组。采用免疫组化法检测患者XIAP、Smac表达水平。根据乳腺癌患者NACT疗效分为pCR组及非pCR组,收集患者临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NACT后ALN阳性患者非pCR的影响因素,采用Kaplan Meier法分析不同XIAP、Smac表达情况患者的生存预后情况。结果 乳腺癌组病灶组织XIAP低表达占比低于对照组,Smac低表达高于对照组(P<0.05);195例患中72例患者NACT后pCR,pCR发生率为36.92%;非pCR组AJCCⅢ期、原发病灶直径>3.5 cm、ALN数量≥4个、ALN pN1~pN2期、XIAP高表达及Smac低表达占比均高于pCR组(P<0.05);Logistic回归分析模型结果显示,AJCCⅢ期、ALN数量≥4个、ALN pN1~pN2期、XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素(P<0.05,OR>1);乳腺癌患者随访时间12~36个月,中位随访时间26个月,Kaplan Meier生存分析显示,XIAP低表达者3年累积生存率为94.9%,高于XIAP高表达者的90.4%(Log rank χ^(2)=4.931,P=0.026);Smac低表达者3年累积生存率为89.8%,低于Smac高表达的94.0%(Log rank χ^(2)=4.534,P=0.033)。结论 乳腺癌ALN阳性患者组织中XIAP异常高表达,Smac异常低表达,XIAP高表达及Smac低表达是乳腺癌患者NACT后ALN阳性非pCR的独立危险因素,XIAP低表达、Smac高表达患者生存率更高,预后更好。 展开更多
关键词 乳腺癌 抑制X染色体连锁的凋亡抑制蛋白 第二个线粒体衍生的半胱氨酸蛋白酶激活剂 新辅助化疗 腋窝淋巴结阳性 预后
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基于卫气理论辨治化疗后白细胞减少症
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作者 王静 王忻 《国医论坛》 2024年第1期65-67,共3页
白细胞属于中医“卫气”范畴,卫气根于下焦,生于中焦,宣发于上焦,其生成输布与三焦都有关系,在脏则与肺、脾、肾关系密切。化疗后白细胞减少症是临床常见的抗肿瘤药物不良反应,中医药从卫气理论出发,治疗化疗后白细胞减少症,疗效确切、... 白细胞属于中医“卫气”范畴,卫气根于下焦,生于中焦,宣发于上焦,其生成输布与三焦都有关系,在脏则与肺、脾、肾关系密切。化疗后白细胞减少症是临床常见的抗肿瘤药物不良反应,中医药从卫气理论出发,治疗化疗后白细胞减少症,疗效确切、优势显著。 展开更多
关键词 卫气理论 化疗 白细胞减少症 医案医话
原文传递
低频脉冲治疗对老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的有效性探讨
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作者 李海燕 陈湘燕 王娟 《系统医学》 2024年第4期162-164,168,共4页
目的 探究低频脉冲治疗对老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的有效性。方法 选取泰州市姜堰中医院肿瘤科于2020年1月—2022年12月收治的60例老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(予以常规对症治疗)、... 目的 探究低频脉冲治疗对老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的有效性。方法 选取泰州市姜堰中医院肿瘤科于2020年1月—2022年12月收治的60例老年晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组(予以常规对症治疗)、观察组(在常规对症治疗基础上辅以低频脉冲治疗),各30例。对比两组骨髓抑制严重程度、健康状况、生活质量,所用工具为卡氏评分(Karnofsky Performance Score,KPS)、癌症患者生命质量测定量表(Functional Assessment of Cancer Therapy,FACT-G)。结果 治疗后,观察组骨髓抑制程度优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.023,P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分为(89.21±5.11)分,FACT-G评分为(88.23±6.11)分,高于对照组的(77.71±4.33)分、(75.61±5.31)分,差异有统计学意义(t=9.404、8.539,P均<0.05)。结论 低频脉冲治疗的辅助价值更高,可有效减轻患者病情严重程度,提高机体健康水平,改善生活质量。 展开更多
关键词 老年 晚期恶性肿瘤化疗后骨髓抑制 低频脉冲治疗 经皮穴位电刺激 效果观察
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从脾论治肺癌术后化疗后颈部淋巴结肿大的经验
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作者 袁天娥 何珊 +1 位作者 符秀梅 郭利华 《云南中医中药杂志》 2024年第4期106-109,共4页
肺癌往往中晚期才被发现和治疗,现代医学对肺癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等,新药物不断涌现,延长了肺癌患者的生存期,但肺癌的复发转移仍是临床治疗难点,且多数患者依从性差,不利于患者生存质量的... 肺癌往往中晚期才被发现和治疗,现代医学对肺癌的治疗方式多样,包括手术治疗、放疗、化疗、免疫治疗及靶向治疗等,新药物不断涌现,延长了肺癌患者的生存期,但肺癌的复发转移仍是临床治疗难点,且多数患者依从性差,不利于患者生存质量的提高和生存期的延长,肺癌最易转移到肝、脑、骨、淋巴结等,笔者观察到导师郭利华教授运用中医药从脾论治肺癌颈部淋巴结肿大患者,疗效显著。 展开更多
关键词 肺癌术后化疗后 颈部淋巴结肿大 中医药 从脾论治
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清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病化疗后肝损伤患者的效果
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作者 杨阳 张明 姚春旭 《中国民康医学》 2024年第8期109-112,共4页
目的:观察清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)化疗后肝损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的152例化疗后出现肝损伤的APL患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组... 目的:观察清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)化疗后肝损伤患者的效果。方法:选取2021年1月至2022年1月该院收治的152例化疗后出现肝损伤的APL患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各76例,两组均采用维A酸联合亚砷酸化疗,对照组采用复方甘草酸苷注射液进行保肝治疗,研究组在对照组基础上联合清化复肝汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、细胞免疫指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为98.68%(75/76),高于对照组的86.84%(66/76),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清hs-CRP、IL-6、AST、ALT、CD8^(+)水平均低于对照组,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化复肝汤联合复方甘草酸苷注射液治疗APL化疗后肝损伤患者效果显著,可降低ATL、AST、hs-CRP、IL-6水平,改善细胞免疫指标水平,效果优于单用复方甘草酸苷注射液。 展开更多
关键词 清化复肝汤 复方甘草酸苷注射液 急性早幼粒细胞白血病 化疗 肝损伤 免疫功能
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贾文魁从少阳论治化疗后不良反应经验撷要
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作者 赵星伍 贾文魁 +4 位作者 赵珂 王洁 曹玮 连颖奇 陈燕 《中国民间疗法》 2024年第9期31-35,共5页
少阳为三阳之枢,是全身气机升降出入的枢纽。少阳转枢气机升降出入的功能有赖于三焦和胆的生理功能正常。三焦总司全身气机升降出入,水谷运行,通行全身水液;胆气充足,可维持气血运行的稳定,调畅气机疏泄。贾文魁教授指出,恶性肿瘤在化... 少阳为三阳之枢,是全身气机升降出入的枢纽。少阳转枢气机升降出入的功能有赖于三焦和胆的生理功能正常。三焦总司全身气机升降出入,水谷运行,通行全身水液;胆气充足,可维持气血运行的稳定,调畅气机疏泄。贾文魁教授指出,恶性肿瘤在化疗后常出现以全身疲乏、四肢无力、骨疼、发热、恶心、呕吐、腹泻、脱发、肝功能异常等不良反应,与少阳经的病理特点相吻合,可采用仲景和解少阳之法治疗。该文探讨贾文魁教授从少阳论治化疗后不良反应相关经验,并介绍验案2则。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗后不良反应 少阳受邪 正气亏虚 扶正祛邪 柴胡类方 贾文魁
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鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量的交叉滞后研究
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作者 余荣玲 陈立 +4 位作者 师凌云 于晓燕 张慧 王谧 马倩 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期135-138,共4页
目的 采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法 选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味... 目的 采用交叉滞后回归分析模型探究鼻咽癌患者放化疗后味觉改变和生活质量之间的相互作用。方法 选取2020年3月至2022年4月省肿瘤医院行放化疗治疗的鼻咽癌患者139例作为研究对象。采用化疗相关味觉改变量表(CiTAS)评价放化疗患者的味觉改变情况,采用头颈部癌症治疗功能评估调查问卷(FACT-H&N)评定鼻咽癌患者的生活质量,先后进行2次评定。采用交叉滞后回归模型分析味觉改变和生活质量的相互预测关系。结果 味觉改变测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=8.145,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著(F_((1,132))=1.673,P=0.127);生活质量测量时间主效应有统计学意义(F_((1, 132))=9.142,P<0.01),第二次测量显著低于第一次测量,但性别的主效应不显著,无统计学意义(F_((1, 132))=1.727,P=0.109);Pearson相关分析结果显示,不论是首次放化疗还是放化疗结束时,味觉改变与生活质量均呈负相关(r为-0.327和-0.294,P均<0.01),说明味觉改变和生活质量都表现出一定的同步相关及稳定性。交叉滞后回归分析显示,控制了T1生活质量后,T1味觉改变可以负向预测T2生活质量(β=-0.148,P=0.013);控制了T1味觉改变后,T1生活质量对T2味觉改变的负向预测作用不显著(β=-0.083,P=0.167)。结论 味觉改变和生活质量之间存在纵向因果关系,味觉改变是生活质量的因变量,即可通过味觉改变来改善鼻咽癌患者放化疗后生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 化疗 味觉改变 生活质量
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急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测临床意义
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作者 张海燕 唐岚 +2 位作者 廖春淑 罗源 林晓静 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第2期239-242,251,共5页
目的:分析急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测的临床意义。方法:选取接受化疗治疗的132例急性白血病中性粒细胞缺乏患者,根据是否合并感染分为感染组和未感染组,另取同期体检健康者为对照组,比较三... 目的:分析急性白血病化疗后中性粒细胞缺乏合并感染患者临床特征及血清免疫因子检测的临床意义。方法:选取接受化疗治疗的132例急性白血病中性粒细胞缺乏患者,根据是否合并感染分为感染组和未感染组,另取同期体检健康者为对照组,比较三组受试者一般资料,分析感染患者的临床特征,检测三组受试者的血清免疫因子[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-8(IL-8)]水平,采用ROC曲线分析IgA、IgG及IgM对急性白血病中性粒细胞缺乏合并感染的诊断价值。结果:74例中性粒细胞缺乏合并感染的急性白血病患者主要感染部位为呼吸道(71.62%),感染类型以细菌性感染为主(90.54%);74例感染患者共培养出87株病原菌,以革兰阴性菌为主(60.92%);感染组的IgA、IgG、IgM水平明显高于未感染组和对照组,且未感染组高于对照组(均P<0.05);感染组的CRP、PCT、IL-8水平明显高于未感染组和对照组,且未感染组高于对照组(均P<0.05);IgA、IgG、IgM水平诊断急性白血病患者中性粒细胞缺乏合并感染的AUC和截断值分别为0.827、2.31 g/L,0.921、13.87 g/L,0.834、1.56 g/L。结论:急性白血病中性粒细胞缺乏合并感染患者主要感染部位为呼吸道,并以革兰阴性菌占大多数;血清免疫因子IgA、IgG、IgM对急性白血病患者化疗后中性粒细胞缺乏合并感染有良好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 中性粒细胞缺乏 感染 临床特征 免疫因子
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NSCLC同步放化疗后中性粒细胞减少症风险预测
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作者 饶井芬 于晓磊 +3 位作者 肇爽 张聪 冉欣欣 朱彤 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第2期209-215,共7页
目的:探讨随机森林模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后中性粒细胞减少症的价值,以期为临床早期预测中性粒细胞减少症发生风险,制定相应干预措施提供参考。方法:选取2020年1月至2022年8月我院295例NSCLC患者,均接受同步放化疗,根... 目的:探讨随机森林模型预测非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗后中性粒细胞减少症的价值,以期为临床早期预测中性粒细胞减少症发生风险,制定相应干预措施提供参考。方法:选取2020年1月至2022年8月我院295例NSCLC患者,均接受同步放化疗,根据化疗后是否发生中性粒细胞减少症分为中性粒细胞减少症组(n=91)、非中性粒细胞减少症组(n=204),采用随机数字表法按照2∶1比例建立训练集和测试集,构建随机森林预测模型,受试者工作特征(ROC)曲线分析随机森林模型对中性粒细胞减少症的预测效能。结果:两组年龄、体重、化疗延迟、化疗方案剂量、同步放化疗周期、肠内营养支持、高血压、糖尿病、自身免疫性疾病、预防性应用长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)比较差异有统计学意义(P<0.05);化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重均为中性粒细胞减少症发生的影响因素(P<0.05);基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型预测中性粒细胞减少症发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.857,敏感度为80.00%,特异度为95.00%。结论:基于化疗延迟、同步放化疗周期、肠内营养支持、年龄、化疗方案剂量、体重的随机森林模型对于NSCLC患者同步放化疗后中性粒细胞减少症具有较高评估预测价值,临床可通过上述因素针对性制定干预方案,降低中性粒细胞减少症发生风险。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 同步放化疗 中性粒细胞减少症 随机森林模型 预测价值 影响因素
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穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗紫杉醇脂质体化疗后恶心呕吐1例的护理体会
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作者 刘菲 刘书红 赵亚楠 《中西医结合护理》 2024年第1期178-181,共4页
本文总结穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗1例紫杉醇脂质体化疗后患者恶心呕吐的护理经验。基于中医经络学说理论,在环境护理、饮食护理、情志护理等常规基础上,采用足三里穴位注射甲氧氯普胺联合静脉滴注昂丹司琼镇吐止呕,快速缓解... 本文总结穴位注射疗法联合静脉滴注止吐药治疗1例紫杉醇脂质体化疗后患者恶心呕吐的护理经验。基于中医经络学说理论,在环境护理、饮食护理、情志护理等常规基础上,采用足三里穴位注射甲氧氯普胺联合静脉滴注昂丹司琼镇吐止呕,快速缓解患者恶心呕吐症状,改善患者胃肠功能。 展开更多
关键词 肿瘤 化疗 恶心 呕吐 穴位注射
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老年鼻咽癌患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素
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作者 杨珍 徐姣珍 彭伟 《中国老年学杂志》 北大核心 2024年第3期544-547,共4页
目的 分析老年鼻咽癌(NPC)患者放化疗后吞咽功能障碍及其影响因素。方法 回顾性分析完成放化疗治疗及1 w随访的100例老年NPC患者病历资料,统计其放化疗结束后1 w内吞咽功能障碍发生情况;比较两组基线资料,分析导致老年NPC患者放化疗后... 目的 分析老年鼻咽癌(NPC)患者放化疗后吞咽功能障碍及其影响因素。方法 回顾性分析完成放化疗治疗及1 w随访的100例老年NPC患者病历资料,统计其放化疗结束后1 w内吞咽功能障碍发生情况;比较两组基线资料,分析导致老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的相关因素。结果 放化疗结束后1 w内,100例老年NPC患者中37例(37.00%)发生吞咽功能障碍;功能障碍组同步放化疗、有吸烟史、嚼槟榔占比高于无功能障碍组,咽缩肌放疗总剂量高于无功能障碍组,放化疗前营养状况A级占比低于无功能障碍组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,咽缩肌放疗总剂量过高、有吸烟史、放化疗前营养状况B及C级均为老年NPC患者放化疗后并发吞咽功能障碍的影响因素(P<0.05)。结论 老年NPC放化疗患者吞咽功能障碍的发生受咽缩肌放疗总剂量、吸烟史、放疗前营养状况的影响。 展开更多
关键词 鼻咽癌 化疗 吞咽功能障碍 咽缩肌放疗总剂量
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影像检查对早期检测及评估乳腺癌患者化疗后相关心功能障碍的价值
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作者 戚轩 王武陵 +3 位作者 杨宏楷 刘光竹 齐东 何永胜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期219-224,共6页
乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终... 乳腺癌已发展为全球第一大癌,随着诊治手段的进步,乳腺癌患者生存时间不断延长,但抗肿瘤治疗会引发心脏相关并发症,出现癌症治疗相关心功能障碍(cancer therapy related cardiac dysfunction,CTRCD)。CTRCD始于亚临床心肌细胞损伤,最终发展为有症状的心力衰竭。因此,准确评估CTRCD的发生和严重程度对于肿瘤患者的治疗和康复至关重要。随着医疗技术的不断进步,心脏影像学成为评估和管理心脏健康的关键工具,包括超声心动图、心脏计算机断层扫描(cardiac computed tomography,CCT)、心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)等,在提供心脏结构和功能信息的基础上,组织特定性成像、应变成像、灌注成像等在早期识别和评估CTRCD中发挥关键作用。本文就不同影像检查技术在乳腺癌患者化疗后心功能障碍研究中的进展进行文献综述,重点论述磁共振技术在此方面的进展,以期为早期检测CTRCD提供更为精确的影像生物信息。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 心功能 心脏磁共振成像 超声心动图 心脏计算机断层扫描
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急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素分析
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作者 张雪鹏 席亚明 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期933-939,共7页
目的:探讨急性白血病(AL)患者化疗后肺部感染的危险因素。方法:收集294例AL患者作为研究对象,根据化疗后是否肺部感染分为感染组(93例)和对照组(201例),分析社会人口学资料(性别、年龄、BMI)、临床资料(疾病类型、ECOG评分、侵入性操作... 目的:探讨急性白血病(AL)患者化疗后肺部感染的危险因素。方法:收集294例AL患者作为研究对象,根据化疗后是否肺部感染分为感染组(93例)和对照组(201例),分析社会人口学资料(性别、年龄、BMI)、临床资料(疾病类型、ECOG评分、侵入性操作、基础疾病、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、白细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖)与AL化疗后肺部感染的相关性,采用COX回归法分析急性白血病患者化疗后肺部感染的危险因素。结果:294例AL患者肺部感染后30 d内死亡病例为11例。感染组与未感染组患者在年龄、吸烟史、ECOG评分、侵入性操作、激素治疗、经验性使用抗生素、预后分层、化疗强度、原始细胞计数、中性粒细胞计数、粒缺持续时间、血小板计数、血红蛋白、白蛋白、空腹血糖方面差异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析结果显示,吸烟史、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素(P<0.05)。结论:吸烟、侵入性操作、未预防性使用抗生素、预后不良、粒缺持续时间长、血小板水平低、白蛋白低是AL患者化疗后肺部感染的高危因素。 展开更多
关键词 急性白血病 化疗 肺部感染 影响因素
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针刺治疗化疗后周围神经病变研究进展
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作者 曾晓铃 徐世芬 殷萱 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2024年第5期190-196,共7页
疼痛、麻木、肌无力、感觉异常等周围神经病变是化疗的常见不良反应,严重影响癌症患者的生存质量和疾病预后。针刺可以安全、有效地改善此类周围神经病变症状。本文总结不同针刺方法在该病中的临床应用,并从下调离子通道表达水平及功能... 疼痛、麻木、肌无力、感觉异常等周围神经病变是化疗的常见不良反应,严重影响癌症患者的生存质量和疾病预后。针刺可以安全、有效地改善此类周围神经病变症状。本文总结不同针刺方法在该病中的临床应用,并从下调离子通道表达水平及功能活性、下调谷氨酸水平、调节蛋白激酶水平、抑制氧化应激反应等方面对针刺治疗化疗所致周围神经病变的可能作用机制进行综述。 展开更多
关键词 化疗 周围神经病变 针刺 机制 综述
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高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌新辅助放化疗后区域淋巴结转移的价值
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作者 郭成 李常虹 +4 位作者 顾华勇 赵希鹏 刘震 王艳丽 刘桂芳 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期155-157,183,共4页
目的 探讨高分辨MR成像联合表观扩散系数(ADC)值预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后区域淋巴结转移的效能。方法纳入青岛大学附属青岛市中心医院2020年5月至2022年5月收治的93局部进展期直肠癌患者为研究对象,于nCRI前、结束时6~8周接受高... 目的 探讨高分辨MR成像联合表观扩散系数(ADC)值预测直肠癌新辅助放化疗(nCRT)后区域淋巴结转移的效能。方法纳入青岛大学附属青岛市中心医院2020年5月至2022年5月收治的93局部进展期直肠癌患者为研究对象,于nCRI前、结束时6~8周接受高分辨率MRI T2WI、弥散加权成像检查并在1周内行全直肠系膜切除术。根据术后病理结果分为淋巴结转移组(n=24)和未转移组(n=69)。比较两组nCRT前、后淋巴结短径、长径、ADC值及其变化百分比绝对值(Δ%),分析高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移的价值。结果 转移组nCRT前后淋巴结短径均大于非转移组,nCRT前ADC值均小于非转移组(P<0.05);转移组Δ短径%、ΔADC%值均小于非转移组(P<0.05);但两组nCRT前后长径及Δ长径%值比较,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析显示,Δ短径%、MDC%是直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的独立预测指标;绘制受试者工作曲线(ROC)显示,Δ短径%、ΔADC%单独及联合预测直肠癌患者nCRT后区域淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.748、0.852、0.879,具有一定预测价值。结论 高分辨MR成像联合ADC值预测直肠癌nCRT后区域淋巴结转移具有一定的价值,其中淋巴结短径与ADC值变化可有效提示nCRT后区域淋巴结转移情况。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助放化疗 区域淋巴结转移 高分辨MR成像 表观扩散系数值
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参芪扶正注射液辅助治疗胃癌化疗后癌因性疲乏患者效果观察
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作者 黎智燊 张芸 史清华 《天津药学》 2024年第1期40-44,共5页
目的:探讨参芪扶正注射液辅助治疗胃癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者效果观察及对免疫功能和生存质量的影响。方法:选自本院于2021年3月—2022年10月胃癌化疗后CRF患者110例,依据随机表法分为观察组55例与对照组55例。对照组患者静脉滴注... 目的:探讨参芪扶正注射液辅助治疗胃癌化疗后癌因性疲乏(CRF)患者效果观察及对免疫功能和生存质量的影响。方法:选自本院于2021年3月—2022年10月胃癌化疗后CRF患者110例,依据随机表法分为观察组55例与对照组55例。对照组患者静脉滴注甘露聚糖肽10 mg/次,1次/d;观察组患者在对照组基础上静脉滴注参芪扶正注射液250 ml/次,1次/d。两组治疗周期4周。比较两组治疗前后Piper疲乏修订量表(PFS-R)评分、简易疲乏量表(BFI)和Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、免疫功能、肿瘤标志物及欧洲生活质量协作组癌症核心量表(QLQ-C30)评分变化。结果:两组治疗前认知、感觉、情感、行为和整体疲乏度评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后认知、感觉、情感、行为和整体疲乏度评分低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后认知、感觉、情感、行为和整体疲乏度评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前BFI量表和GCQ量表评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后BFI量表评分低于治疗前,而GCQ量表评分高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后BFI量表评分低于对照组,而GCQ量表评分高于对照组(P<0.05)。两组治疗前CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。两组治疗前CEA和CA-724水平比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后CEA和CA-724水平低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后CEA和CA-724水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗前躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和情感功能评分比较无显著差异(P>0.05);两组治疗后躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和情感功能评分高于治疗前(P<0.05);观察组治疗后躯体功能、角色功能、社会功能、认知功能和情感功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液辅助治疗胃癌化疗后CRF患者治疗效果显著,可显著改善患者疲乏症状,显著改善患者免疫功能,显著改善患者生存质量。 展开更多
关键词 参芪扶正注射液 胃癌 化疗 癌因性疲乏 免疫功能 生存质量
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原发性肺癌化疗后吞咽困难案一则
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作者 雷兰 肖隆灏 +1 位作者 杨兆钢 杨铭 《中医临床研究》 2024年第8期63-67,共5页
原发性肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均居全国首位。根据临床特征,可将该病大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。临床中,小细胞肺癌的发病率较低,占原发性肺癌患者的15%~20%,由于其具有一定的生物学特异性,故... 原发性肺癌是我国常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均居全国首位。根据临床特征,可将该病大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两类。临床中,小细胞肺癌的发病率较低,占原发性肺癌患者的15%~20%,由于其具有一定的生物学特异性,故多采用以放疗联合化疗为主的综合治疗方案。非小细胞肺癌的发病率较高,占原发性肺癌患者总数的80%~85%,临床上常见的亚型有腺癌、鳞癌等。在延长患者生存时间方面,放射治疗、外科手术、分子靶向治疗等都是十分有效的治疗手段。化疗是一种常见的治疗手段,临床应用十分广泛,但是化疗药物不仅对肿瘤细胞造成损害,而且对正常细胞造成不良影响。经过反复放化疗,很多患者后期可能出现恶病质、恶心呕吐等躯体症状以及一系列心理问题,严重影响了患者的生活质量,降低了患者的存活率。本病案中患者吞咽障碍是原发性肺癌化疗术引起的消化道不良反应,属于中医“噎膈”范畴。杨兆钢主任传承著名中医师沈金山的芒针奇术,擅长运用针灸,亦擅长运用中药,采用理气开郁散结、滋阴养血解毒的治疗大法,运用芒针联合中药治疗该病,取得较好的疗效。笔者有幸跟师临诊,现将本案详细诊疗经过整理分享如下,以促进同行交流,为临床治疗该病提供更优的解决方案。 展开更多
关键词 原发性肺癌 化疗 胃肠道不良反应 吞咽困难 针药结合
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