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DRG模式下临床药师在神经内科开展按病种分组用药医嘱点评的探讨
1
作者 张磊 李浩 《中国医院用药评价与分析》 2023年第11期1391-1395,共5页
目的:探讨DRG模式下临床药师在神经内科住院医嘱点评中开展按病种分组分类点评的创新模式及其效果。方法:选取该院神经内科3种常见疾病(分别为脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)的住院患者,2022年1—6月每月定期安排临床药师对其进行住... 目的:探讨DRG模式下临床药师在神经内科住院医嘱点评中开展按病种分组分类点评的创新模式及其效果。方法:选取该院神经内科3种常见疾病(分别为脑梗死、脑出血、脑动脉供血不足)的住院患者,2022年1—6月每月定期安排临床药师对其进行住院医嘱合理性点评,发现用药问题及时与临床医师沟通,对不合理用药医嘱中用法与用量不适宜、适应证不适宜等相关指标进行统计和分析,动态监控上述3种疾病患者的住院药品次均费用、平均住院日的变化情况。结果:2022年1—6月,临床药师每月点评的不合理医嘱数呈逐月下降趋势,其中脑梗死患者医嘱不合理率由1月的7.00%(113/1 615)降至6月的1.79%(32/1 783);脑出血组医嘱不合理率由1月的6.00%(147/2 450)降至6月的1.58%(40/2 533);脑动脉供血不足组医嘱不合理率由1月的6.26%(187/2 986)降至6月的1.81%(55/3 035)。2022年1—6月,3种疾病患者的住院药品次均费用均有所下降,其中脑梗死患者降低了9.31%[1月:(17 420.44±61.25)元;6月:(15 798.67±63.83)元];脑出血患者降低了26.50%[1月:(14 827.74±78.53)元;6月:(10 899.03±76.63)元];脑动脉供血不足患者降低了30.30%[1月:(12 212.24±89.52)元;6月:(8 511.34±88.82)元]。结论:通过临床药师在神经内科开展按病种分组的点评模式,用药医嘱不合理率得到明显降低。该模式有助于促进住院患者药品次均费用的降低,协助临床控制药品费用指数。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 病种分组 用药医嘱点评 临床药师
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医嘱点评对肿瘤患者抗菌药物MCNEI管理模式的成效 被引量：3
2
作者 韩俊 桂玲 +3 位作者 张程亮 贡雪芃 刘东 黄琰菁 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第9期1387-1391,共5页
目的通过对某院住院肿瘤患者抗菌药物进行医嘱点评,验证抗菌药物“监测(monitoring)-点评(comment)-通报(notification)-宣教(education)-改进(improvement)”(MCNEI)管理模式的短期成效。方法逐月随机抽取该院肿瘤相关科室2021年4—9... 目的通过对某院住院肿瘤患者抗菌药物进行医嘱点评,验证抗菌药物“监测(monitoring)-点评(comment)-通报(notification)-宣教(education)-改进(improvement)”(MCNEI)管理模式的短期成效。方法逐月随机抽取该院肿瘤相关科室2021年4—9月含抗菌药物医嘱的住院肿瘤患者病历共330份,根据《医院处方点评管理规范(试行)》分析住院患者用药的合理性,并提供改进措施。结果2021年4—9月该院肿瘤患者抗菌药物合理应用总体合格率逐月上升,分别为48.00%、56.67%、81.25%、88.33%、83.33%、88.00%(P<0.01)。结论积极开展抗菌药物MCNEI管理模式,对肿瘤患者抗菌药物医嘱点评并干预,可显著提高肿瘤患者抗菌药物临床应用的合理性。 展开更多
关键词 抗菌药物 肿瘤患者 医嘱点评 管理模式 合理用药
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医院医嘱点评中抗菌药物常见不合理用药情况分析 被引量：1
3
作者 罗婵 康丽群 张梅珍 《临床合理用药杂志》 2023年第6期162-165,共4页
目的 分析娄底市中心医院医嘱点评中的抗菌药物不合理用药情况。方法 通过医院信息系统(HIS)抽查娄底市中心医院2019年1月—2021年6月开具的医嘱,每月抽查5~7个临床科室,再从各临床科室中随机抽取10份当月出院病历进行医嘱点评,共计抽... 目的 分析娄底市中心医院医嘱点评中的抗菌药物不合理用药情况。方法 通过医院信息系统(HIS)抽查娄底市中心医院2019年1月—2021年6月开具的医嘱,每月抽查5~7个临床科室,再从各临床科室中随机抽取10份当月出院病历进行医嘱点评,共计抽取和点评病历2 000份。根据相关文件及指南,同时结合药品说明书进行医嘱点评。统计点评病历中抗菌药物使用情况及使用率、抗菌药物不合理使用情况及不合理问题例次数、不合理使用率,不合理使用的科室分布和药物品种分布,抗菌药物不合理医嘱类型分布。结果 200份病历中,抗菌药物不合理使用229份(20.37%)。229份抗菌药物不合理使用病历中,不合理病历占比排名前三的科室分别是骨科(64份,占27.95%)、耳鼻喉头颈外科(31份,占13.54%)、脊柱外科(25份,占10.92%)。不合理使用排名前三的抗菌药物品种分别是头孢替唑粉针(34份,占14.85%)、左氧氟沙星注射液(31份,占13.54%)、头孢唑林粉针(25份,占10.92%)。不合理问题有408例次,归类为12项问题,其中用药频次不适宜最常见,有112例次,占27.45%,占比最高;其次为用药疗程过长,有93例次,占22.79%。结论 本院抗菌药物不合理用药主要体现在骨科、耳鼻喉头颈外科、脊柱外科,且不合理使用排名前三的抗菌药物品种分别是头孢替唑粉针、左氧氟沙星注射液、头孢唑林粉针,主要表现在用药频次不适宜、用药疗程过长、遴选药品不适宜等方面。 展开更多
关键词 不合理用药 医嘱点评 抗菌药物
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197例己酮可可碱注射液医嘱点评分析与医院合理用药监管模式探讨
4
作者 陈群 朱和平 袁小龙 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第8期948-953,共6页
目的:分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况,探讨有效监管模式,为其在临床合理使用提供参考。方法:利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历,共197例。参考说明书以及收集循证医学... 目的:分析和点评某院使用己酮可可碱注射液的情况,探讨有效监管模式,为其在临床合理使用提供参考。方法:利用HIS系统随机抽取出院日期在2021年10月至2022年6月使用己酮可可碱注射液的住院患者病历,共197例。参考说明书以及收集循证医学证据,评价己酮可可碱注射液在该院临床使用的合理性。结果:在抽取的197例病历中,不合理病历140例,占总病历71.07%,其中,无适应证用药111例(79.29%),超说明书用药13例(9.29%),适应证不适宜2例(1.43%),用法用量不适宜13例(9.29%),溶媒选择不适宜1例(0.71%)。结论:该院己酮可可碱注射液的使用存在较严重不合理现象,需通过智慧药学管理模式、建立健全制度、加强用药宣教等方式干预,规范其临床应用。 展开更多
关键词 己酮可可碱注射液 合理用药 医嘱点评 监管模式
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专项医嘱点评干预围手术期预防性使用抗菌药物的效果分析
5
作者 陆红 《当代医药论丛》 2023年第22期75-78,共4页
目的:探讨药师通过专项医嘱点评干预围手术期预防性使用抗菌药物的效果。方法:通过His手术麻醉信息系统抽取、回顾性分析2021年6月至2022年3月的出院手术病历。自2021年6月起,医院开始开展专项医嘱点评干预围手术期预防性使用抗菌药物工... 目的:探讨药师通过专项医嘱点评干预围手术期预防性使用抗菌药物的效果。方法:通过His手术麻醉信息系统抽取、回顾性分析2021年6月至2022年3月的出院手术病历。自2021年6月起,医院开始开展专项医嘱点评干预围手术期预防性使用抗菌药物工作,统计并分析相关指标。结果:本次调查研究共纳入224例患者,其中妇产科69例、骨科89例、普外科66例;2011年行Ⅰ类切口手术79例、Ⅱ类切口手术59例,2012年行Ⅰ类切口手术43例、Ⅱ类切口手术43例。224例患者中,Ⅰ类切口122例,其中妇产科15例,骨科84例,普外科23例;共有45例预防性使用抗菌药物,药物选择的总体合理率为97.78%。224例患者中,Ⅱ类切口共计102例,其中普外科43例,骨科5例,妇产科54例;共有67例预防性使用抗菌药物,药物选择的总体合理率为19.40%。2021年、2022年妇产科、骨科Ⅰ类切口、Ⅱ类切口抗菌药物预防使用时间相比无明显差异(P>0.05)。结论:通过专项医嘱点评,落实药学干预措施,强化管理,提高了Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,但Ⅱ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物的合理性仍较差,需要进一步重视及改进。 展开更多
关键词 专项医嘱点评 围术期 预防性 抗菌药物 切口
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住院病历抗菌药物医嘱点评效果及价值探析
6
作者 周燕兰 《每周文摘·养老周刊》 2023年第7期0278-0280,共3页
目的:探究住院病历抗菌要医嘱点评的效果以及价值。方法:随机抽查医院2022年01月~2022年12月的病历3019份,对不合格的抗菌药物医嘱进行点评,对药物使用的合理性进行统计分析。结果:点评抽查的病历中,发现的使用抗菌药物的不合理有94例,... 目的:探究住院病历抗菌要医嘱点评的效果以及价值。方法:随机抽查医院2022年01月~2022年12月的病历3019份,对不合格的抗菌药物医嘱进行点评,对药物使用的合理性进行统计分析。结果:点评抽查的病历中,发现的使用抗菌药物的不合理有94例,占比3.11%。其中占比高的为用法用量不适宜66例,占比70%;其次是遴选的药品不适宜的11例,占比12%;其他不适宜的情况10例,占比11%;无适应症应用5例,占比5%;联合用药不适合的2例,占比2%。不合理抗菌药物使用医生职称中的48份病例中,主治医生出现不合理用药占比大,为26人,占比54%;第二是执业医师,为13人,占比27%;副主任医生9人,占比19%。点评抽查的病历中,存在不合理用药常见的抗菌药物,共102频次数。其中非限制使用级28频次数,占比27.5%;限制使用药物74频次数,占比72.5%。结论:住院病历抗菌药物医嘱点评,能够及时有效地发现使用抗菌药物的不合理问题,以便于改善发现的问题,对促进院内抗菌药物的合理使用、抗菌药物各项指标的控制以及延缓耐药菌的产生均具有积极的意义,值得推广应用。 展开更多
关键词 住院病历 抗菌药物 医嘱点评 应用价值
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专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响
7
作者 丁建杰 杨志伟 徐龙庆 《深圳中西医结合杂志》 2023年第15期71-73,共3页
目的:探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法:回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4... 目的:探讨专项医嘱点评对骨科围手术期抗菌药物用药合理性的影响,以评价专项医嘱点评对骨科围手术期患者抗菌药物使用效果的影响。方法:回顾性选取荥阳市人民医院行专项医嘱点评的602例骨科手术患者为研究对象,选取的时间范围为2021年4月至2022年4月,统计患者在干预前后用药情况,评价用药合理性。结果:干预后,患者的预防使用抗菌药物合理率、病原学送检率均较干预前明显升高,抗菌药物占比、Ⅰ类切口抗菌药物预防使用率、抗菌药物不合理使用较干预前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将专项医嘱点评用于骨科围手术期中,能有效规范临床用药措施,提高抗菌药物合理性,并促进患者早日康复。 展开更多
关键词 骨科手术 专项医嘱点评 抗菌药物 用药合理性
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基于医嘱点评工作的重点监控对中药注射剂临床合理使用的作用分析
8
作者 李全耀 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第2期0156-0159,共4页
探究基于点评工作的重点监控对中药注射剂临床合理使用的作用分析。方法 以2022年1月至2022年12月于我院开具含有中药注射剂的处方患者600例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组300例(实施医嘱点评工作的重点监控管理)和对照组... 探究基于点评工作的重点监控对中药注射剂临床合理使用的作用分析。方法 以2022年1月至2022年12月于我院开具含有中药注射剂的处方患者600例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组300例(实施医嘱点评工作的重点监控管理)和对照组300例(采用传统中医注射剂管理方法)。对两组患者实施管理后的中药注射剂使用情况、不合理情况发生率、患者不良反应、患者用药满意度进行比较分析。结果 研究组患者的用药情况明显优于对照组(P<0.05);对照组患者中药注射剂使用不合理情况显著高于研究组(P<0.05);对照组的用药不良反应发生率比研究组高(P<0.05);研究组用药满意度得分明显比对照组高(P<0.05)。结果 加强中药注射剂的医嘱点评工作的重点监测,能有效地改善临床用药的合理性,减少不合理用药的发生,对降低病人的不良反应发生率和提高病人的满意度具有重要意义。 展开更多
关键词 医嘱点评 重点监督 中药注射剂
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住院医嘱点评中抗菌药物不合理使用常见问题析评 被引量：30
9
作者 张莹 蒋艾豆 +4 位作者 管玫 徐珽 肖桂荣 黄祎梅 吕晓菊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期237-240,J0001,共5页
目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月—2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果 2015年4月—2016年6月共抽查并点评出院病历... 目的分析住院患者抗菌药物不合理使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法按比例随机抽取2015年4月—2016年6月出院病历进行住院医嘱点评,收集不合理使用抗菌药物的医嘱及问题进行汇总分析。结果 2015年4月—2016年6月共抽查并点评出院病历2430份,其中有372份病历的抗菌药物存在不合理使用,共计医嘱数601条,常见问题类型16项。结论通过住院医嘱点评,能够发现抗菌药物不合理使用问题,将不合理使用抗菌药物情况通过整改单及沟通单的书面形式反馈给临床科室,有利于促进抗菌药物合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 不合理使用 住院医嘱点评
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医疗机构病区用药医嘱点评抽样方法探讨 被引量：9
10
作者 李军珂 马新秀 +2 位作者 姚尧 马新方 王涛省 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第2期266-268,共3页
目的探讨建立科学、合理的病区用药医嘱抽样调查方法,使其能够真实反映医嘱实际情况,为实施医嘱点评工作提供参考。方法收集2011年6月郑州市妇幼保健院出院病历资料,以人均用药品种、注射剂使用率、基本药物使用率、抗菌药物使用率、抗... 目的探讨建立科学、合理的病区用药医嘱抽样调查方法,使其能够真实反映医嘱实际情况,为实施医嘱点评工作提供参考。方法收集2011年6月郑州市妇幼保健院出院病历资料,以人均用药品种、注射剂使用率、基本药物使用率、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、人均使用抗菌药物费用为指标,按全部抽样、系统抽样、科室及病种分层等比抽样方法,分别抽取全部病历2 375份,后两种抽样方法分别抽取病历30份和104份(以总体概率最低值估算的最小样本量)。结果系统抽样量和分层等比抽样量均为30份时,部分指标与全部抽样指标比较均差异有统计学意义(P<0.05);抽样量均为104份时,与全部抽样指标比较均差异无统计学意义(P>0.05),其中最小样本量的分层等比例抽样结果更接近全部抽样结果。结论最小样本量的分层等比抽样可作为医疗机构病区用药医嘱点评工作抽样调查的首选抽样方法,而最小样本量的系统抽样也是可选择的方法之一。 展开更多
关键词 抽样方法 医嘱点评 全部抽样 系统抽样 分层等比抽样
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门诊处方及住院医嘱点评工作模式的实践 被引量：10
11
作者 李静姿 路敏 +4 位作者 周颖 汪波 林箐 程苏华 崔一民 《中国药事》 CAS 2015年第11期1208-1211,共4页
目的:探索门诊处方及住院医嘱点评的合理工作模式。方法:通过建立我院门诊处方及住院医嘱点评制度和标准化操作流程,开展点评工作实践。结果:通过建立具有可操作性的多部门协作的门诊处方及住院医嘱点评工作体系,使医院的不合理处方及... 目的:探索门诊处方及住院医嘱点评的合理工作模式。方法:通过建立我院门诊处方及住院医嘱点评制度和标准化操作流程,开展点评工作实践。结果:通过建立具有可操作性的多部门协作的门诊处方及住院医嘱点评工作体系,使医院的不合理处方及医嘱数量呈现持续下降趋势。结论:点评工作模式的实践使医院的信息化系统逐步完善升级,探索和建立起合理用药的长效工作机制,为医院合理用药管理提供了参考。 展开更多
关键词 处方点评 住院医嘱点评 工作模式 合理用药
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某院辅助用药医嘱点评工作情况分析 被引量：17
12
作者 何葳 冯焕村 周陈亮 《中国医药导报》 CAS 2016年第26期136-139,共4页
目的分析南方医科大学第三附属医院辅助用药的医嘱点评情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统调取辅助用药的用药数据,分析2015年度辅助药品使用情况、进入每月药品销售排名前十情况、药物的利用指数DUI,评价点评工作效果;... 目的分析南方医科大学第三附属医院辅助用药的医嘱点评情况,为临床合理用药提供参考。方法通过医院HIS系统调取辅助用药的用药数据,分析2015年度辅助药品使用情况、进入每月药品销售排名前十情况、药物的利用指数DUI,评价点评工作效果;对医嘱点评结果进行归纳,总结不合理用药情况。结果 2015年度辅助药品销售金额比上年度下降51.5%,在11、12月实现全部药品销售排名前十无辅助用药的目标,点评工作取得效果;但个别药品DUI仍高,反映出点评工作的问题:抽取标准的缺陷,点评的效率差,点评工作的理念需改变;不合理用药情况是适应证不适宜,用法用量不适宜,联合用药不适宜。结论我院辅助药品点评工作取得成效,但也存在不足之处,有待通过对抽取标准改进、软件改善、合理用药沟通等手段来进一步规范。 展开更多
关键词 辅助用药 医嘱点评 DUI 合理用药
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医院住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果分析
13
作者 袁敏 宋义军 《临床合理用药杂志》 2023年第23期136-139,共4页
目的 分析住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。方法 通过医院信息系统(HIS),随机抽取2021年1月1日—12月31日乌鲁木齐市友谊医院住院患者的医嘱,每月150份... 目的 分析住院患者医嘱专项点评中不合理用药医嘱点评结果,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。方法 通过医院信息系统(HIS),随机抽取2021年1月1日—12月31日乌鲁木齐市友谊医院住院患者的医嘱,每月150份,共抽取医嘱1 800份,进行医嘱专项点评,分析不合理用药医嘱点评结果。结果 1 800份医嘱中,不合理用药医嘱219份,不合理率为12.17%,不合理率排名前3位的科室是重症医学科(35.00%)、急诊科(27.27%)、消化科(22.95%)。219份不合理用药医嘱的不合理问题类型以用法用量不适宜占比最高为56.16%,其次为遴选的药品不适宜22.83%、配伍禁忌或相互作用22.83%;219份不合理用药医嘱的药品以抗菌药占比最高为21.92%,其次为心血管系统药14.61%、消化系统药11.41%;219份不合理用药医嘱中,出现不良反应97份,不良反应发生率为44.29%,其中消化系统损伤占比最高为34.02%,其次为皮肤及其附属器损伤19.59%、用药局部损伤15.46%。结论 住院患者中仍普遍存在不合理医嘱用药问题,而医嘱专项点评可有效分析不合理医嘱情况及发生原因,为医院采取针对性整改与预防措施提供依据,提升医院的合理用药水平。 展开更多
关键词 住院患者 医嘱专项点评 不合理医嘱 点评结果
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我院2014-2015年住院患者用药医嘱点评与分析Δ 被引量：7
14
作者 田锋奇 于卫江 +1 位作者 胡伟 赵秀莉 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第17期2315-2317,共3页
目的:为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳和分析郑州大学附属肿瘤医院2014年10月-2015年9月点评的不合理用药医嘱。结果:共点评住院患者病历515份,其中不合理用药病历165份,涉及不合理用药医嘱185条。普外科不合理病历数最多(38条... 目的:为临床合理用药提供参考。方法:整理、归纳和分析郑州大学附属肿瘤医院2014年10月-2015年9月点评的不合理用药医嘱。结果:共点评住院患者病历515份,其中不合理用药病历165份,涉及不合理用药医嘱185条。普外科不合理病历数最多(38条,占23.03%)。不合理用药主要表现在用法用量不适宜(80.00%)、无适应证用药或适应证不适宜(7.57%)、溶剂选择不当(4.86%)。其中,用法用量不适宜主要表现为单次给药剂量偏大(66.22%)、疗程偏长(18.92%)等。结论:该院医嘱还存在着较多不合理用药现象,尤其是剂量偏大、疗程过长等,增加了患者的经济负担。临床药师应加强与医师的沟通,根据不合理用药类别,对医师定期进行合理用药培训,有助于提高合理用药水平,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 不合理用药 医嘱点评 住院患者
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中山大学附属第一医院静脉药物配置中心输液医嘱点评与分析 被引量：9
15
作者 邓蓉蓉 曹媛 +1 位作者 黄凯鹏 陈攀 《中国医院用药评价与分析》 2016年第8期1129-1131,共3页
目的:了解静脉药物配置中心输液医嘱的情况,促进合理用药,保障临床用药安全性。方法:对中山大学附属第一医院(以下简称"我院")2014年9月—2015年8月静脉药物配置中心审核的1 144 800份输液医嘱进行点评与分析。结果:1 144 80... 目的:了解静脉药物配置中心输液医嘱的情况,促进合理用药,保障临床用药安全性。方法:对中山大学附属第一医院(以下简称"我院")2014年9月—2015年8月静脉药物配置中心审核的1 144 800份输液医嘱进行点评与分析。结果:1 144 800份输液医嘱中,不合理医嘱522份,医嘱不合理率为0.05%。522份不合理医嘱主要来自心脏外科(43份,占8.24%)和普通内科(33份,占6.32%);不合理类型主要为药物浓度不适宜(228份,占43.68%)、溶剂不适宜(98份,占18.77%)、药物配伍不适宜(87份,占16.67%)、用法与用量不适宜(71份,占13.60%)等。静脉药物配置中心药师及时与医师核准,使不合理医嘱得到了及时有效的更改,保障了患者按时用药。结论:我院静脉药物配置中心药师对输液医嘱进行点评,能及时发现并纠正不合理情况,提高了静脉用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 静脉药物配置中心 医嘱点评 合理用药
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某肿瘤专科医院2013-2015年注射用辅助治疗药物医嘱点评分析 被引量：5
16
作者 孔树佳 李高峰 《中国药房》 CAS 北大核心 2016年第32期4498-4500,共3页
目的:为注射用辅助治疗药物临床合理使用提供参考。方法:随机抽取我院(肿瘤专科医院)2013-2015年每月使用量排名前10位的注射用辅助治疗药物涉及的住院病历共2 221份,对其进行点评,分析不合理医嘱存在的问题。结果:2 221份病历中,使用... 目的:为注射用辅助治疗药物临床合理使用提供参考。方法:随机抽取我院(肿瘤专科医院)2013-2015年每月使用量排名前10位的注射用辅助治疗药物涉及的住院病历共2 221份,对其进行点评,分析不合理医嘱存在的问题。结果:2 221份病历中,使用注射用辅助治疗药物不合理的病历共680份,医嘱合格率为69.38%。不合理用药类型排名前3位的分别为用法用量不适宜(32.94%)、联合用药不适宜(31.62%)、无适应证用药或适应证不适宜(27.50%)。用量排名前10位的注射用辅助治疗药物医嘱合格率最高的是注射用12种复合维生素,为85.00%;医嘱合格率最低的是核黄素磷酸钠注射液,为56.67%。结论:我院需加强注射用辅助治疗药物的规范管理,减少肿瘤治疗中的不合理用药行为。 展开更多
关键词 注射用辅助治疗药物 医嘱点评 合理用药 用药分析
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某院2013年上半年出院病历抗菌药物不合理使用医嘱点评 被引量：5
17
作者 曹荣娟 李祥胜 +1 位作者 陈进 李琪 《安徽医药》 CAS 2014年第12期2389-2390,共2页
目的调查住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取2013年1—6月份使用抗菌药物的出院病历医嘱440份进行点评分析。结果住院患者不合理抗菌药物医嘱数占总抗菌药物医嘱总数的23.64%。不合理用药问题主要分为围手术... 目的调查住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理使用。方法随机抽取2013年1—6月份使用抗菌药物的出院病历医嘱440份进行点评分析。结果住院患者不合理抗菌药物医嘱数占总抗菌药物医嘱总数的23.64%。不合理用药问题主要分为围手术期抗菌药物预防性应用问题及抗菌药物治疗性应用问题。结论通过住院病历医嘱点评,可将不合理使用抗菌药物的信息及时反馈给临床医师,促进抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 抗菌药物 不合理使用 医嘱点评
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医嘱点评中常见不合理问题分析 被引量：2
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作者 徐星新 谢旭华 +4 位作者 陶林 苏玲 王振宁 梁园 金秋 《中南药学》 CAS 2017年第3期367-370,共4页
目的为临床合理用药提供参考。方法对随机抽取的1441份出院病例/在院病例进行回顾性分析,总结不合理用药原因,针对反复出现的不合理用药问题进行重点解析。结果在抽取的1441份病历中,用药不合理病例223份,占病例总数的15.48%。不合理原... 目的为临床合理用药提供参考。方法对随机抽取的1441份出院病例/在院病例进行回顾性分析,总结不合理用药原因,针对反复出现的不合理用药问题进行重点解析。结果在抽取的1441份病历中,用药不合理病例223份,占病例总数的15.48%。不合理原因主要为溶媒选择不合理(27.27%)、要求冲管的未冲管(22.56%)、给药途径错误(21.21%)、药物静脉滴注浓度过大(11.77%)、药物选择不合理(7.4%)和重复用药(5.39%)等。结论本院住院医嘱中还存在很多不合理用药现象,临床药师通过医嘱点评可提高临床合理用药水平。 展开更多
关键词 医嘱点评 合理用药 临床药师
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临床药师对某院2016-2017年住院患者用药医嘱点评与分析 被引量：6
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作者 周琰 石卫峰 《中南药学》 CAS 2018年第8期1041-1045,共5页
目的临床药师通过对本院医嘱点评结果的汇总分析,了解本院病房用药情况,以促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法采取回顾性分析方法,随机抽取本院2016年7月至2017年7月各病区出院病历共计403份,分析用药的合理性,将不合理用药问题... 目的临床药师通过对本院医嘱点评结果的汇总分析,了解本院病房用药情况,以促进临床规范用药,保障患者用药安全。方法采取回顾性分析方法,随机抽取本院2016年7月至2017年7月各病区出院病历共计403份,分析用药的合理性,将不合理用药问题进行归纳、总结、分析。结果 403份病历中,用药不合理病历有40份,占9.9%。不合理医嘱涉及全院13个科室,以普外科、神经外科、骨科等手术科室居多;不合理医嘱类型主要为无指征用药、用法用量不适宜、联合用药不适宜、溶媒选择不当、药物遴选不当。结论本院尚存在不少不合理用药医嘱,临床药师应积极参与临床治疗,针对典型不合理用药问题,对医师定期进行合理用药培训,纠正不合理用药,有助于提高本院合理用药水平。 展开更多
关键词 住院医嘱 不合理用药 医嘱点评 临床药师
原文传递
住院医嘱点评实践与体会 被引量：2
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作者 朱春黎 徐小芳 +2 位作者 刘敏 康圆超 何艳彬 《药学服务与研究》 CAS 2015年第1期64-66,共3页
上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得... 上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物（包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等）做了专项点评。在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下。 展开更多
关键词 住院医嘱点评 抗感染药物 合理用药
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