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三明市医共体总额预付对医疗服务下沉的影响分析
1
作者
周洋
林坤河
项莉
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2024年第3期24-30,共7页
目的:分析三明市医共体总额预付改革对医疗服务下沉的影响。方法:收集2016—2019年三明市医共体运行和医保收支数据,通过描述性分析和间断时间序列模型对医共体、医院及基层医疗机构的医疗服务数量及效率变化、医保基金运行情况进行分...
目的:分析三明市医共体总额预付改革对医疗服务下沉的影响。方法:收集2016—2019年三明市医共体运行和医保收支数据,通过描述性分析和间断时间序列模型对医共体、医院及基层医疗机构的医疗服务数量及效率变化、医保基金运行情况进行分析。结果:总额预付改革后,医共体内医院门急诊服务量占比由63.3%下降至58.1%,基层医疗机构占比呈上升趋势;2016—2019年医院住院服务量占比和每百人门急诊住院人次数显著减少。医保基金总体结余率由2016年的8.2%降至2019年的2.6%。结论:三明市总额预付改革实施后医保基金总体运行平稳,医共体医疗服务效率有所提升,医疗服务逐步下沉,医院住院人次数下降,基层住院患者占比有所上升。建议各地开展医共体总额预付制改革时应合理制定医共体预算总额,完善医共体内部分配制度与协作机制。
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关键词
医共体
总额预付
医保支付方式
医疗服务下沉
三明市
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职称材料
医疗服务何以嵌入社区?——以美国马萨诸塞州社区合作伙伴(CP)计划和社区服务机构(CSA)为例
2
作者
齐昕
《中国社会组织研究》
2023年第1期185-197,209,共14页
医疗服务下沉社区是实现居民“病有所医”“病能速医”的有效手段,也是提升基层治理水平的重要举措。美国马萨诸塞州通过实施社区合作伙伴(CP)计划和建立社区服务机构(CSA)实现了医疗服务在社区范畴内的嵌入。本文从服务内容、组织架构...
医疗服务下沉社区是实现居民“病有所医”“病能速医”的有效手段,也是提升基层治理水平的重要举措。美国马萨诸塞州通过实施社区合作伙伴(CP)计划和建立社区服务机构(CSA)实现了医疗服务在社区范畴内的嵌入。本文从服务内容、组织架构、经费来源等方面对社区合作伙伴计划、社区服务机构进行了系统分析,发现其在社区内部针对广泛居民特别是行为健康患者、老年人等特殊群体提供高效、便捷、稳定的护理服务,并对专业医疗服务资源进行整合,以实现差异化、针对性的医疗服务。同时,社区合作伙伴计划、社区服务机构与政府、专业医疗机构及社区居民建立良好的合作关系是医疗服务下沉社区的关键要素。我国可从中获得培育社会组织、构建合作机制、建立完善医疗数据共享平台、增强公众参与意识等重要启示。
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关键词
医疗服务下沉
社区合作伙伴
社区
服务
机构
多元主体合作
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职称材料
题名
三明市医共体总额预付对医疗服务下沉的影响分析
1
作者
周洋
林坤河
项莉
机构
华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院
国家医疗保障研究院华科基地
出处
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2024年第3期24-30,共7页
基金
国家自然科学基金项目(72174068,71874058)。
文摘
目的:分析三明市医共体总额预付改革对医疗服务下沉的影响。方法:收集2016—2019年三明市医共体运行和医保收支数据,通过描述性分析和间断时间序列模型对医共体、医院及基层医疗机构的医疗服务数量及效率变化、医保基金运行情况进行分析。结果:总额预付改革后,医共体内医院门急诊服务量占比由63.3%下降至58.1%,基层医疗机构占比呈上升趋势;2016—2019年医院住院服务量占比和每百人门急诊住院人次数显著减少。医保基金总体结余率由2016年的8.2%降至2019年的2.6%。结论:三明市总额预付改革实施后医保基金总体运行平稳,医共体医疗服务效率有所提升,医疗服务逐步下沉,医院住院人次数下降,基层住院患者占比有所上升。建议各地开展医共体总额预付制改革时应合理制定医共体预算总额,完善医共体内部分配制度与协作机制。
关键词
医共体
总额预付
医保支付方式
医疗服务下沉
三明市
Keywords
Medical community
Global budget payment
Medical insurance payment method
Care shifting from hospitals
Sanming city
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
医疗服务何以嵌入社区?——以美国马萨诸塞州社区合作伙伴(CP)计划和社区服务机构(CSA)为例
2
作者
齐昕
机构
上海交通大学中国城市治理研究院
出处
《中国社会组织研究》
2023年第1期185-197,209,共14页
基金
国家自然科学基金中国城镇住房制度变迁对居民福祉的影响研究:理论机制、效应评估与政策优化(项目编号:NSFC71974125)。
文摘
医疗服务下沉社区是实现居民“病有所医”“病能速医”的有效手段,也是提升基层治理水平的重要举措。美国马萨诸塞州通过实施社区合作伙伴(CP)计划和建立社区服务机构(CSA)实现了医疗服务在社区范畴内的嵌入。本文从服务内容、组织架构、经费来源等方面对社区合作伙伴计划、社区服务机构进行了系统分析,发现其在社区内部针对广泛居民特别是行为健康患者、老年人等特殊群体提供高效、便捷、稳定的护理服务,并对专业医疗服务资源进行整合,以实现差异化、针对性的医疗服务。同时,社区合作伙伴计划、社区服务机构与政府、专业医疗机构及社区居民建立良好的合作关系是医疗服务下沉社区的关键要素。我国可从中获得培育社会组织、构建合作机制、建立完善医疗数据共享平台、增强公众参与意识等重要启示。
关键词
医疗服务下沉
社区合作伙伴
社区
服务
机构
多元主体合作
分类号
R197.6 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
三明市医共体总额预付对医疗服务下沉的影响分析
周洋
林坤河
项莉
《中国卫生政策研究》
CSCD
北大核心
2024
0
下载PDF
职称材料
2
医疗服务何以嵌入社区?——以美国马萨诸塞州社区合作伙伴(CP)计划和社区服务机构(CSA)为例
齐昕
《中国社会组织研究》
2023
0
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