浅析全身麻醉对剖宫产产妇与新生儿医疗结局影响的研究进展

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作者 郭胜男 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第9期168-171,共4页

作为一种重要的妇科外科操作,剖宫产可以很好地缓解难产及某些产科并发症,保障母婴安全。在剖宫产手术中,现阶段麻醉师多采用椎管内麻醉,如果孕妇有一定的禁忌症,不能满足椎管内麻醉要求,麻醉师多会将麻醉方式更改为全身麻醉。在剖宫产... 作为一种重要的妇科外科操作,剖宫产可以很好地缓解难产及某些产科并发症,保障母婴安全。在剖宫产手术中,现阶段麻醉师多采用椎管内麻醉,如果孕妇有一定的禁忌症,不能满足椎管内麻醉要求,麻醉师多会将麻醉方式更改为全身麻醉。在剖宫产手术中,既要顾及母体的安危,又要顾及胎儿的安全。因此,本文藉由文献回顾的方法,回顾在剖宫产中,全麻方法对于孕产妇与新生儿的影响。 展开更多

关键词 全身麻醉 剖宫产 新生儿 医疗结局

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病人安全文化与医疗服务结局的关联性分析 被引量：8

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作者 李敏奇 汤慧芹 +2 位作者 白洁 白飞 薛迪 《中国医院管理》 北大核心 2017年第1期14-17,共4页

目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构... 目的探讨病人安全文化与医疗服务结局的关联性。方法采用自行设计的病案评阅表对我国东、中、西3省市18所公立医院的社区获得性肺炎、急性心肌梗死、急性左心功能衰竭、计划性剖宫产和胆囊结石合并急性胆囊炎5个病种进行调查;通过机构问卷调查,收集医院层面的医疗服务状况数据;采用中国版医疗机构病人安全文化调查量表进行病人安全文化调查。结果在医院层面上,未发现病人安全文化与医疗服务状况各指标的关联性;在病种层面上,多因素分析也未显示病人安全文化与治愈好转状况、住院天数和住院总费用的关联性。结论病人安全文化对医疗服务结局的影响不显著,可能是通过间接途径作用于医疗服务结局。 展开更多

关键词 病人安全文化 医疗服务结局 质量 效率 费用

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金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析

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作者 董雁 刘锦 +5 位作者 闵奇萍 黄金龙 何妙翠 王黎芳 钱峰 刘义安 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期197-198,共2页

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神... 获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。 展开更多

关键词 金匮肾气丸 联合抗逆转录病毒治疗 人类免疫缺陷病毒1型 获得性免疫缺陷综合征 不良反应 T细胞亚群 HIV感染者医疗结局健康调查量表

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如何界定适度医疗 被引量：3

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作者 朱宁 《医学与哲学》 北大核心 2021年第5期7-10,24,共5页

适度医疗的概念清楚,多少年不变,但是具体操作是随国家、社会、经济、医疗技术甚至医保政策的变化而变化的。是否适度在医生与患者之间其认知是有差异的。在疾病诊断过程中医生认为对诊断疾病有帮助的措施就是适度的;患者的认知取决于... 适度医疗的概念清楚,多少年不变,但是具体操作是随国家、社会、经济、医疗技术甚至医保政策的变化而变化的。是否适度在医生与患者之间其认知是有差异的。在疾病诊断过程中医生认为对诊断疾病有帮助的措施就是适度的;患者的认知取决于对医生的信任程度以及经济承受能力,当然医生的经验及最终的结果是确定是否适度医疗的关键。总之,(1)有德、有能医生推荐的,即确实是从患者利益出发,有经验的医生推荐的;(2)患者有意愿,即患者认为符合自身的情况愿意接受且经济上能承受的医疗措施就是“适度医疗”。 展开更多

关键词 适度医疗 患者意愿 经济实力 医疗结局

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生活质量作为肿瘤外科的结局评估(编译) 被引量：11

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作者 孙雨良 《国外医学（外科学分册）》 2002年第1期21-22,共2页

介绍有关健康的生活质量的评估方法及其在肿瘤外科中的应用

关键词 生活质量 评估 肿瘤外科 医疗结局

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WONCA研究论文摘要汇编——儿童发热持续时间预测:一项初级医疗队列研究 被引量：1

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作者 Gijs E Marijke K +1 位作者 Arthur MB 本刊编辑部 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第32期3968-3968,共1页

背景初级医疗中,儿童发热通常由感染引起,经常引起家长担忧。了解发热的相关信息、持续时间和预测因子可能会使家长安心,进而减少问诊量。目的判断初级医疗发热儿童发热持续的预测标志和症状,探讨C反应蛋白是否对这些症状具有附加预测... 背景初级医疗中,儿童发热通常由感染引起,经常引起家长担忧。了解发热的相关信息、持续时间和预测因子可能会使家长安心,进而减少问诊量。目的判断初级医疗发热儿童发热持续的预测标志和症状,探讨C反应蛋白是否对这些症状具有附加预测价值。设计和场所选取一家全科医生合作服务诊所进行前瞻性队列研究。方法纳入经父母描述为发热的儿童（3个月～6岁）。排除标准：无法采用荷兰语交流,在研究前两周内纳入同一研究,在诊所就诊后直接入院,不同意参与本研究。主要医疗结局为首次就诊后持续发热（多于3 d）。结果共纳入480名儿童,持续发热患儿占13%（63/480）。结合患儿病史和身体检查结果的多变量分析表明,咽喉痛〔OR=2.8,95%CI（1.30,6.01）〕、淋巴结肿大〔OR=1.87,95%CI（1.01,3.49）〕是持续发热的预测因素,然而该模型预测价值较低（AUC=0.64）。C反应蛋白〔OR=1.00,95%CI（0.99,1.01）〕并非持续发热的预测因素。结论持续发热相关表征和症状较少,C反应蛋白不能准确预测儿童持续发热的发生。 展开更多

关键词 前瞻性队列研究 持续发热 预测因子 医疗结局 持续时间 WONCA 儿童 论文摘要

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ODI及SBI指数、SF-36量表预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的研究 被引量：19

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作者 童安 吴颖 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第3期230-233,共4页

目的:探讨ODI、SBI及SF 36量表对脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的预测价值。方法 :选取2013年6月至2015年12月因复发性椎间盘突出症再次行手术治疗的患者,按照临床疗效好中差依次分为A、B、C3组,并按70∶30比例分为训练集和测试... 目的:探讨ODI、SBI及SF 36量表对脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者预后的预测价值。方法 :选取2013年6月至2015年12月因复发性椎间盘突出症再次行手术治疗的患者,按照临床疗效好中差依次分为A、B、C3组,并按70∶30比例分为训练集和测试集,采用有序Logistic回归构建预测模型,并用测试集对模型效果进行验证,计算模型准确率。结果:A、B两组患者ODI与SBI分值均较C组更低,而两组患者SF 36量表所得分值显著高于C组(P<0.05);采用有序Logistic回归构建预测疗效模型得出ODI系数为0.67,SF 36系数为-0.43、SBI系数为0.52;在临床疗效好的A组,模型预测正确率为80.00%,在临床疗效为中的B组,模型预测正确率为76.92%;在临床疗效为差的C组,模型预测正确率为44.44%。结论:综合考虑ODI、SBI与SF 36构建复发性椎间盘突出症再手术后患者的临床疗效预测模型,能够较好地预测脊柱复发性椎间盘突出症再手术患者的预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 复发性椎间盘突出症 OSWESTRY功能障碍指数 坐骨神经痛频率指数 36医疗结局研究量表 模型预测 统计分析

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脊柱侧凸患者的生存质量及心理问题 被引量：8

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作者 王传锋 李明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第3期237-239,共3页

脊柱侧凸一般不会导致患者死亡，主要是对其生存质量及心理产生影响。为明确脊柱侧凸对患者生存质量及心理的影响，识别其危险因素及保护性因素，针对不同的患者采取相应的干预措施，以期能改善患者的医疗结局。笔者回顾了近年来关于脊... 脊柱侧凸一般不会导致患者死亡，主要是对其生存质量及心理产生影响。为明确脊柱侧凸对患者生存质量及心理的影响，识别其危险因素及保护性因素，针对不同的患者采取相应的干预措施，以期能改善患者的医疗结局。笔者回顾了近年来关于脊柱侧凸患者生存质量及社会心理问题的文献，综述如下。 展开更多

关键词 社会心理问题 脊柱侧凸患 生存质量 保护性因素 危险因素 干预措施 医疗结局

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脊柱侧凸矫形对患者术后综合生活质量的影响 被引量：4

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作者 李明 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第9期653-654,共2页

随着各种新技术的出现,脊柱畸形的治疗水平不断提高,但大多数医生仍然将冠状面上的Cobb角纠正程度作为脊柱侧凸治疗是否成功的唯一标准。因而,临床上常出现Cobb角矫正了,但患者术后外观较术前更差的情况。本期讨论中,五位著名专家从不... 随着各种新技术的出现,脊柱畸形的治疗水平不断提高,但大多数医生仍然将冠状面上的Cobb角纠正程度作为脊柱侧凸治疗是否成功的唯一标准。因而,临床上常出现Cobb角矫正了,但患者术后外观较术前更差的情况。本期讨论中,五位著名专家从不同角度阐述了脊柱侧凸的矫正标准和影响脊柱侧凸矫正的因素,并提出在治疗中应注意躯干的平衡,全面评估矫形手术对患者肺功能和术后综合生活质量的影响,以达到同时改善美观和功能的目的。相信读者会从中得到启发,对脊柱侧凸治疗效果的评价有一个更全面的认识。 展开更多

关键词 脊柱侧凸矫形 生活质量 特发性脊柱侧凸 术后 固定技术 椎弓螺钉 医疗结局 手术方式

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住院患者及家属陪护模式偏好影响因素研究

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作者 陈汉然 周玉华 +2 位作者 黄月英 郑少燕 蔡心颖 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第4期113-115,共3页

分析住院期间选择陪护模式的影响因素。方法:240对患者及其家属填写入组信息、HADS、SF-12,分析选择陪护模式的影响因素。结果:病程,婚姻及照顾者关系是影响患者选择陪护模式的相关因素。家庭经济是影响家属的因素。结论:已婚、较差的... 分析住院期间选择陪护模式的影响因素。方法:240对患者及其家属填写入组信息、HADS、SF-12,分析选择陪护模式的影响因素。结果:病程,婚姻及照顾者关系是影响患者选择陪护模式的相关因素。家庭经济是影响家属的因素。结论:已婚、较差的家庭关系、长时间住院的患者及经济状况较好的家属更倾向于陪护工。中文。 展开更多

关键词 陪护工 焦虑抑郁量表 医疗结局研究 照护负担

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制订／修订《临床诊疗指南》的基本方法及程序 被引量：201

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作者 蒋朱明 詹思延 +3 位作者 贾晓巍 方海 左力 高润霖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期250-253,共4页

我国基本医保覆盖率已经从2003年30％上升到2014年的95％以上；2012年单个住院患者的医保偿付比例也上升至47％{1}。普遍存在的忽视医疗成本和医疗结局的诊疗行为，造成医疗资源浪费、医患矛盾加剧等新的问题。临床诊疗指南（简称指南... 我国基本医保覆盖率已经从2003年30％上升到2014年的95％以上；2012年单个住院患者的医保偿付比例也上升至47％{1}。普遍存在的忽视医疗成本和医疗结局的诊疗行为，造成医疗资源浪费、医患矛盾加剧等新的问题。临床诊疗指南（简称指南）为发达国家提供了比较合理、安全、规范、节约的医疗服务指导原则。2000年后，国内有临床医生将国外临床诊疗指南翻译后引入国内使用；同时，也有国内学术团体制订相关临床学科的指南。 展开更多

关键词 诊疗指南 临床医生 基本方 程序 修订 医疗结局 住院患者 诊疗行为

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健康状况调查简表（SF-36） 被引量：237

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作者 王坤(整理) 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期571-571,共1页

SF-36（36-itemshort—form），即健康状况调查简表（TheMOS36一itemshort—formhealthsurvey）最早是由Ware和Shelbourne于1992在Stewartse研制的医疗结局研究量表（medicaloutcomesstudy—shortform，MOS—SF）的基础上发展而来。

关键词 健康状况调查 医疗结局 MOS

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中国心血管外科质量评价、控制与改善 被引量：1

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作者 瞿建宇 赵艳 郑哲 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1054-1059,共6页

我国心血管外科整体规模趋于稳定,诊疗能力进步明显,但医疗质量差异较大,亟需开始从追求“量”到追求“质”的学科转型。开展心血管外科质量控制和改善工作,包括搭建全国性的质量控制数据平台,建立标准的关键质量评价指标体系,针对关键... 我国心血管外科整体规模趋于稳定,诊疗能力进步明显,但医疗质量差异较大,亟需开始从追求“量”到追求“质”的学科转型。开展心血管外科质量控制和改善工作,包括搭建全国性的质量控制数据平台,建立标准的关键质量评价指标体系,针对关键指标开展质量干预和改善工作,有望巩固并扩大心外科学科优势,改善患者预后,提升我国心血管外科整体医疗质量。 展开更多

关键词 心血管外科 医疗结局评价 指标体系 质量改善

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激励患者进行自我健康管理可以改善治疗效果

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作者 姜怡远 张孔来 《中华健康管理学杂志》 CAS 2014年第6期377-377,共1页

分析人士指出，英国可以通过评估人们“在多大程度上能够管理自己的健康”来推动以患者为中心的医疗保健。研究人员指出，通过采纳被美国所推崇的患者主动度（patientactivation）这一概念，可改善医疗结局，并更好地对英国国家医疗卫... 分析人士指出，英国可以通过评估人们“在多大程度上能够管理自己的健康”来推动以患者为中心的医疗保健。研究人员指出，通过采纳被美国所推崇的患者主动度（patientactivation）这一概念，可改善医疗结局，并更好地对英国国家医疗卫生服务体系（NHS）资源进行分配。国王基金5月1613启动的一项关于患者主动度研究的共同作者、国王基金健康政策研究员HelenGilburt说：“很多人不明白他们在自身健康管理中所能起的作用。患者主动度强调了一个我们直到现在尚未触及的有关健康差异的全新层面。” 展开更多

关键词 自我健康管理 患者 治疗效果 医疗卫生服务体系 医疗保健 研究人员 医疗结局 健康政策

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