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基层医疗机构、竞争和医疗费用
1
作者 石婷 陈晨 +1 位作者 臧文斌 王一如 《经济科学》 2024年第2期178-198,共21页
发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医... 发展基层医疗机构对完善医疗卫生体系起着至关重要的作用,但是国内现有文献对其市场竞争方面的实证研究还较为缺乏。本文通过计算中国某副省级城市2018—2020年住院患者的全样本数据得到相对外生的竞争测量,以综合分析市场竞争对基层医疗机构住院患者医疗费用的影响及影响渠道。研究发现,基层医疗机构的竞争会导致住院患者总费用的上涨。该结果与支持“医疗设备竞赛”的研究发现一致。分项费用方面,竞争会导致药品费、治疗费和服务费上涨,但诊疗费下降。从影响渠道来看,竞争会直接导致住院天数、床位数及人员设备投入的显著增加。 展开更多
关键词 基层医疗机构 竞争 医疗费用
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老年人多重慢性病现状及其对医疗费用的影响
2
作者 卢延晴 邓晶 《卫生经济研究》 2024年第1期81-85,共5页
目的:分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法:利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果:7483位受访老年人中,患慢... 目的:分析老年人多重慢性病的现状及其对医疗费用的影响,提出预防和管理老年人多重慢性病的建议。方法:利用CLHLS数据,统计分析老年人多重慢性病情况,运用Tobit回归模型,分析多重慢性病对医疗费用的影响。结果:7483位受访老年人中,患慢性病的有5142人(68.7%),患2种及以上慢性病的有2852人(38.1%);老年人患慢性病种数与医疗费用呈正相关,每增加1种慢性病,门诊总费用增加947.46元、门诊自付费用增加477.70元、住院总费用增加1192.43元、住院自付费用增加607.44元。结论:我国老年人多重慢性病患病率较高,对此应加强老年人健康宣教,落实分级诊疗制度,促进医防融合,提高慢性病医疗保障水平。 展开更多
关键词 老年人 多重慢性病 医疗费用 健康管理
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DIP付费试点下内蒙古某三甲医院按病种医疗费用控制研究
3
作者 王文鑫 周东波 +2 位作者 李玉霞 彭宏宇 曲建卫 《卫生软科学》 2024年第2期10-13,共4页
[目的]为有效降低住院医疗费用、减轻群众就医负担提供实证依据。[方法]收集国家DIP付费试点城市某医院试点前(2021年)与试点后(2022-2023年)相应数据。采用结构变动度分析方法对医疗费用结构进行分析,采用方差分析法对各年度参保住院... [目的]为有效降低住院医疗费用、减轻群众就医负担提供实证依据。[方法]收集国家DIP付费试点城市某医院试点前(2021年)与试点后(2022-2023年)相应数据。采用结构变动度分析方法对医疗费用结构进行分析,采用方差分析法对各年度参保住院患者医疗费用负担的差异性进行分析。[结果]2021-2023年度次均住院总费用、药品费、耗材费、实验室检查费、影像检查费、其他医疗服务费间差异均具有统计学意义(P<0.01)。2021-2022年医疗费用结构变动度(23.71%)最高,其中,影像学检查占比结构变动值为-6.52%,药品费用占比结构变动值为-5.33%。2021-2023年,各年住院患者医保报销费用、患者自付费用、患者自付比例差异均具有统计学意义(P<0.001)。[结论]按病种医疗费用控制工作的开展,使住院总费用呈逐年下降趋势,药品费用、影像学检查费用下降幅度较大,但耗材费用与实验室检查费结构变动幅度较小。 展开更多
关键词 DIP付费 结构变动 医疗费用控制
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医保管理下的医疗费用控制研究
4
作者 杨耀淞 《中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学》 2024年第2期0001-0004,共4页
目前医疗费用快速增长,研究提出医保支付方式改革、成本控制、服务供给优化等医疗费用控制对策,为医保基金的可持续发展提供决策参考。研究方法通过分析我国医疗费用增长态势及影响因素,评析现行医保支付方式及管理措施的不足;并结合总... 目前医疗费用快速增长,研究提出医保支付方式改革、成本控制、服务供给优化等医疗费用控制对策,为医保基金的可持续发展提供决策参考。研究方法通过分析我国医疗费用增长态势及影响因素,评析现行医保支付方式及管理措施的不足;并结合总额预算、病种付费、药品采购规范化等政策,探讨多层面的费用控制策略。并以嘉兴DRGs改革为例,评估了医保管理下费用控制的实际效果。研究发现医保支付结构仍以费用补偿为主,监管制度不完善,导致费用失控;而支付方式调整、成本控制、供给侧结构性改革能有效遏制费用过快增长,应成为医改的抓手。 展开更多
关键词 医保管理 医疗费用 费用控制 支付方式 监管机制
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医保制度改革对医疗费用支付方式的影响
5
作者 闫雪松 《中文科技期刊数据库（全文版）经济管理》 2024年第4期0024-0027,共4页
本文立足于医疗经济领域展开探讨,探讨了我国医保制度改革对医疗费用支付模式所引发的变革。改革前后的支付手段与费用变动对比分析,改革举措助力减轻患者负担,优化医疗资源配置以提升利用效益。但是,支付环节的繁琐性加剧,管理难度亦... 本文立足于医疗经济领域展开探讨,探讨了我国医保制度改革对医疗费用支付模式所引发的变革。改革前后的支付手段与费用变动对比分析,改革举措助力减轻患者负担,优化医疗资源配置以提升利用效益。但是,支付环节的繁琐性加剧,管理难度亦随之攀升,成为了挑战的主要内容。因此,未来,支付机制的优化已成为当务之急,经过精心协调,各方利益得以平衡,从而推动医疗事业稳步前行。在本语境中,本文的实际意义与理论权重凸显无疑。 展开更多
关键词 医保制度改革 医疗费用支付方式 医疗经济 资源利用效率 挑战与应对
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广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用及影响因素分析
6
作者 李雪秋 邝浩斌 +5 位作者 王挺 闵飞 陶岚 曹细惠 李祥 刘国标 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2024年第4期411-417,共7页
目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面... 目的:调查广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用和影响因素,为优化耐多药肺结核患者医疗报销政策提供依据。方法:对2020年1月1日至2022年12月31日在广州市胸科医院耐多药专科诊室接受治疗的患者284例,采用自行设计的调查问卷通过面对面或电话进行耐多药肺结核相关因素调查。通过医院信息系统收集患者自付医疗费用(包括实验室检查费、抗结核药品费、非抗结核药品费、住院费等)。采用描述性统计分析、卡方检验分析不同年龄、性别、家庭收入、职业及教育程度等情况下耐多药肺结核患者的自付医疗费用。采用逐步多重线性回归分析耐多药肺结核患者自付医疗费用的影响因素;检验水准α=0.05。结果:284例耐多药肺结核患者自付医疗费用中位数(四分位数)为99927.25(40136.45,202526.91)元,前3位分别为抗结核药品费、实验室检查费和非抗结核药品费,中位数(四分位数)分别为46676.27(5590.92,150869.86)元、22130.59(15609.23,31417.06)元和12751.68(7977.07,19418.64)元;多因素分析模型中,耐多药肺结核患者自付医疗费用的保护因素是广州市户籍[OR(95%CI)=0.95(0.84~0.99)]、全程面视服药管理[OR(95%CI)=0.73(0.65~0.87)],危险因素是药物不良反应[OR(95%CI)=1.33(1.19~1.46)]、使用利奈唑胺[OR(95%CI)=2.23(1.92~2.59)]、住院治疗[OR(95%CI)=1.57(1.32~1.91)]。结论:广州市耐多药肺结核患者自付医疗费用较高,应规范耐多药患者服药管理,减少药物不良反应,优化医疗报销政策。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 费用 医疗 因素分析 统计学
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长期护理保险对中老年人门诊利用和医疗费用的影响 被引量：3
7
作者 马广博 许昆 《南京医科大学学报（社会科学版）》 2023年第1期38-46,共9页
随着人口老龄化的不断加剧,失能人群的增加,医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。文章基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据,采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影... 随着人口老龄化的不断加剧,失能人群的增加,医疗费用无序扩张等问题危及医疗保障体系的可持续发展。文章基于中国健康养老与追踪调查2011年、2013年、2015年和2018年四期数据,采用双重差分法探究长期护理保险对门诊利用和医疗费用的影响。结果表明,长期护理保险可以显著减少自付医疗费用和门诊次数。异质性分析发现,相比城市职工医疗保险人群,长期护理保险对城乡居民医疗保险参保人群影响更大;长期护理保险降低了中高收入家庭医疗费用,而对低收入家庭影响甚微。这些结论验证了长期护理保险的实施价值,并为新一轮医疗改革和试点范围的扩大提供了有益参考。 展开更多
关键词 长期护理保险 门诊利用 医疗费用 双重差分法
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河北省公立医院医药价格改革对医疗费用的影响研究--以河北省某公立医院为例
8
作者 徐泽华 石建阳 +1 位作者 魏浩然 张红杰 《医学研究与教育》 CAS 2023年第1期52-58,共7页
目的对比河北省某公立医院医药价格改革(简称医改)前后患者门诊和住院费用,分析医改前后患者医疗费用及其结构的变化,对医改效果进行评价。方法从河北省某公立医院医疗信息系统中调取医改前和医改后患者的费用资料,对医疗费用、费用结... 目的对比河北省某公立医院医药价格改革(简称医改)前后患者门诊和住院费用,分析医改前后患者医疗费用及其结构的变化,对医改效果进行评价。方法从河北省某公立医院医疗信息系统中调取医改前和医改后患者的费用资料,对医疗费用、费用结构进行对比和分析。结果医改后门诊次均费用增加17.73元,增幅为5.34%,主要增加治疗费和化验费。住院患者次均医疗费用减少378.71元,降幅为2.28%,药费降幅最大13.76%(次均费用降低931.14元),其次是卫生材料费12.15%(次均费用降低449.06元);同时护理费(109.89%)、诊查费(21.63%)、手术费(18.66%)和治疗费(17.87%)都有不同程度升高。住院患者单病种分析中,脑梗死患者次均费用减少1664.45元,冠状动脉性心脏病减少2774.05元,慢性阻塞性肺病增加315.88元。结论医改后患者费用降低,减少药费构成比,提升护理费、诊查费、治疗费、手术费等体现医务人员技术价值费用构成比,对费用结构起到优化作用。 展开更多
关键词 医药价格改革 公立医院 医疗费用 费用结构
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重大突发公共卫生事件医疗费用多元分担研究
9
作者 黄国武 向雯晖 黄鹏鹏 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第10期759-764,792,共7页
目的:突发公共卫生事件医疗费用的合理分担是政府、社会和个人要面对和解决的关键问题,因此在重大突发公共卫生事件下构建平战结合的费用分担机制尤为重要。方法:从社会学、经济学等视角研究疫情费用分担机理规律,构建多元多维供需双向... 目的:突发公共卫生事件医疗费用的合理分担是政府、社会和个人要面对和解决的关键问题,因此在重大突发公共卫生事件下构建平战结合的费用分担机制尤为重要。方法:从社会学、经济学等视角研究疫情费用分担机理规律,构建多元多维供需双向的分担机制,符合社会公平、正义的要求,以及我国现行的医疗健康体系。结果:发现我国医疗费用分担机制在应对突发重大疫情时具有应急性、临时性,且现行制度设计与实践运行不一致、突发公共卫生事件应对资金不足等问题。我国突发公共卫生费用分担从建国前缺乏分担到建国初政府分担为主,并逐步发展到现行的多部门协同,政府、社会、市场多主体分担的特点。结论:为进一步完善我国费用分担机制,应以明确法律法规中医疗费用责任、建立重大突发公共卫生事件专项拨款与临时拨款机制等路径,促进医疗卫生事业高质量发展,为构建人类卫生健康共同体奠定基础。 展开更多
关键词 突发公共卫生 医疗费用 分担机制 多元治理
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华中3省公立医院医疗费用结构变动差异研究
10
作者 赵伟华 杨希 《中国医院》 北大核心 2023年第7期55-60,共6页
目的:分析2009-2020年华中地区河南省、湖北省、湖南省公立医院医疗费用增长的结构变化情况,为建立科学合理的医疗费用控制机制提供参考。方法:收集2009-2020年河南省、湖北省、湖南省公立医院医疗费用相关统计数据,基于时间和空间维度... 目的:分析2009-2020年华中地区河南省、湖北省、湖南省公立医院医疗费用增长的结构变化情况,为建立科学合理的医疗费用控制机制提供参考。方法:收集2009-2020年河南省、湖北省、湖南省公立医院医疗费用相关统计数据,基于时间和空间维度,采用结构变动值、结构变动度、结构变动贡献率等指标进行比较分析。结果:湖北省、湖南省公立医院的门诊费用构成中,药费呈现明显下降趋势,河南省表现较为平稳。住院费用中,3省药费的结构变动值多表现为负值,但占比依然较大,检查费结构变动值均为正值。结论:华中3省公立医院的医疗费用结构需进一步优化,应通过规范公立医院收费行为、加强精细化运营管理、实现医疗服务价格动态调整等措施控制医疗费用不合理增长,促进优质医疗资源均衡布局,切实提升患者医疗福利水平。 展开更多
关键词 公立医院 医疗费用 结构变动 区域差异
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基于灰色关联和结构变动的我国公立医院医疗费用分析
11
作者 周明华 《卫生软科学》 2023年第12期12-16,共5页
[目的]分析我国公立医院医疗费用情况,为促进公立医院控制费用提供科学依据。[方法]采用灰色关联分析法分析门诊和住院各分项费用的关联程度,采用结构变动度分析法分析门诊和住院费用的结构变动情况。[结果]门诊费用构成中,西药费用占... [目的]分析我国公立医院医疗费用情况,为促进公立医院控制费用提供科学依据。[方法]采用灰色关联分析法分析门诊和住院各分项费用的关联程度,采用结构变动度分析法分析门诊和住院费用的结构变动情况。[结果]门诊费用构成中,西药费用占比最多,手术费用和卫生材料费用占比较小。门诊费用关联最大的是卫生材料费用,关联最小的是手术费用。门诊费用中,检查费用、治疗费用和手术费用的结构变动值为正数,呈正向变动;西药费用和中药费用的结构变动贡献率最多,两者贡献率超过了48.10%。住院费用构成中,西药费用占比最多,占比不低于22.45%。住院费用关联最大的是其他费用,关联最小的是西药费用。在住院费用中,检查费用、手术费用和卫生材料费用的结构变动值为正数,呈正向变动;西药费用和中药费用的结构变动值为负数,呈负向变动;西药费用的结构变动贡献率最大。[结论]西药费用和中药费用呈负向变动,且与医疗费用的关联程度较低。治疗费用和卫生材料费用呈正向变动,且与医疗费用的关联程度较高。手术费用在医疗费用中占比较小,且关联程度较低。 展开更多
关键词 公立医院 医疗费用 灰色关联 结构变动度
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急性淋巴细胞白血病初诊患儿诱导缓解阶段总医疗费用的影响因素分析 被引量：1
12
作者 姚新原 梁小华 +3 位作者 肖莉 任艳玲 高勇 安曦洲 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期37-41,共5页
背景儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致家庭经济负担沉重。目的探索影响ALL患儿医疗费用的影响因素,为合理控制费用提供依据。设计横断面研究。方法回顾性纳入重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤专科收治的初诊ALL患儿,分析诱导缓解治疗... 背景儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)所致家庭经济负担沉重。目的探索影响ALL患儿医疗费用的影响因素,为合理控制费用提供依据。设计横断面研究。方法回顾性纳入重庆医科大学附属儿童医院血液肿瘤专科收治的初诊ALL患儿,分析诱导缓解治疗过程的总医疗费用,并采用秩相关分析和广义线性模型统计分析影响医疗负担的因素。主要结局指标ALL患儿诱导缓解阶段住院总费用。结果1081例初诊ALL患儿纳入本文分析,男622例(57.5%),女459例;平均年龄(70.5±44.5)月龄。诱导缓解阶段平均总诊疗费用(59860±25989)元,日均住院费用(1244±581)元,平均血液制品输注费用(7106±5391)元。单因素秩相关分析显示,按患儿年龄,疾病免疫分型,初诊危险度分层,是否发生院感、真菌感染以及败血症,是否非血液专科入院,是否入住PICU治疗,住院时长,血液制品输注费用分组,诱导缓解阶段总医疗费用组间差异有统计学意义。广义线性模型构建结果提示,是否转入PICU、是否非血液专科入院、是否发生院感、免疫分型、是否发生真菌感染、住院时长和输血治疗费用为影响诱导缓解阶段总医疗费用的独立风险因素。结论儿童ALL医疗费用受到疾病严重程度、并发症严重程度以及院感、专科入院等医疗管理相关因素的影响。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 医疗费用 风险因素 真菌感染 重症监护病房
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湖北省15岁及以上居民医疗费用影响因素调查 被引量：4
13
作者 李贝 毛宗福 +1 位作者 汪文新 杨玉茹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期259-260,共2页
关键词 居民医疗费用 湖北省 住院医疗费用 医疗费用上涨 卫生服务网络 城乡居民 收入增长 医疗消费 因病致贫 农村居民
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安徽省医疗费用核算分析报告 被引量：3
14
作者 万泉 杜嘉林 +1 位作者 陈迎春 杜乐勋 《中国卫生经济》 北大核心 2001年第10期27-30,共4页
医疗费用的核算是用实际使用法测算安徽省卫生总费用的重要部分,利用安徽省家庭卫生服务调查的数据资料,通过门诊费用与住院费用、年龄别与疾病别的二级分类的测算结果,反映安徽省不同人群、不同疾病对医疗费用的消耗情况,并同时反映安... 医疗费用的核算是用实际使用法测算安徽省卫生总费用的重要部分,利用安徽省家庭卫生服务调查的数据资料,通过门诊费用与住院费用、年龄别与疾病别的二级分类的测算结果,反映安徽省不同人群、不同疾病对医疗费用的消耗情况,并同时反映安徽省城乡居民在利用卫生费用上的差距,从而为当地的卫生部门和卫生工作者制定切实有效的卫生工作目标和重点提供有用信息。 展开更多
关键词 医疗费用核算 年龄别医疗费用 疾病别医疗费用 安徽 实际使用法 门诊费用 住院费用
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基于专家调查法的DIP付费模式下医疗费用控制对策研究 被引量：2
15
作者 白新宇 曲建卫 +3 位作者 咸本松 杜惠峰 王文鑫 周东波 《卫生软科学》 2023年第5期66-72,共7页
[目的]研究DIP付费下医疗费用控制对策,为DIP付费中有效降低医疗费用,推动政府、医保管理机构、医疗机构三方协同治理提供借鉴。[方法]2021年6月-2022年1月,由5名研究人员组成研究小组,通过文献研究和专题小组讨论形成首轮德尔菲专家咨... [目的]研究DIP付费下医疗费用控制对策,为DIP付费中有效降低医疗费用,推动政府、医保管理机构、医疗机构三方协同治理提供借鉴。[方法]2021年6月-2022年1月,由5名研究人员组成研究小组,通过文献研究和专题小组讨论形成首轮德尔菲专家咨询问卷。然后从国家DIP付费试点城市赤峰市选取卫生管理、医疗保障、医疗机构专家53名,以线上与现场发放问卷的方式邀请专家参加2轮次的德尔菲专家调研,对控费对策内容进行评价、筛选与修改。[结果]通过两轮德尔菲专家调研,政府职能维度“控费对策”满足保留标准的共12项;医疗机构维度“控费对策”满足保留标准的共31项;医保管理维度“控费对策”满足保留标准的共7项。[结论]本研究透明完整地报告了基于德尔菲法的DIP付费下医疗费用控制对策研究的方法和研究过程,由文献研究、专题小组讨论、德尔菲法组建的获取信息环节,由界值法和对开放意见的小组讨论形成的筛选项目和重要程度分析标准环节,确保了该研究在理论上的准确性与全面性。 展开更多
关键词 DIP付费 医疗费用控制 德尔菲法
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国家组织药品集中采购政策对脑梗死住院患者医疗费用支出的影响
16
作者 乔高星 赵杰 +3 位作者 刘冲 王淑娟 刘克锋 杜书章 《中国药业》 CAS 2023年第9期10-13,共4页
目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住... 目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降(P<0.05)。新型农村合作医疗保险患者总费用和医保报销支付金额差异明显(P<0.05),因供应问题导致更换厂家发生情况明显升高(P<0.05)。集采政策实施前后患者的用药情况和治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。 展开更多
关键词 脑梗死 国家组织药品集中采购 医疗保险 医疗费用
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冠状动脉支架集中带量采购政策对上海市冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者医疗费用的影响
17
作者 邵祯谊 陆东哲 +1 位作者 沈洁 薛迪 《中国卫生资源》 CSCD 北大核心 2023年第5期467-471,共5页
目的 基于真实世界数据,分析上海市冠状动脉支架(以下简称“冠脉支架”)集中带量采购政策、冠脉支架与经皮冠状动脉介入术治疗耗材的定价政策以及冠脉支架医疗保险报销政策(以下简称“冠脉支架集中带量采购政策”)改变,对上海市冠心病... 目的 基于真实世界数据,分析上海市冠状动脉支架(以下简称“冠脉支架”)集中带量采购政策、冠脉支架与经皮冠状动脉介入术治疗耗材的定价政策以及冠脉支架医疗保险报销政策(以下简称“冠脉支架集中带量采购政策”)改变,对上海市冠心病住院患者医疗费用的影响。方法 收集2019年3月—2022年4月出院的上海市所有第一诊断为冠心病的住院患者的医疗费用和冠脉支架使用状况的数据,采用Wilcoxon检验和间断时间序列模型分析医疗费用指标值在政策实施前后的变动。结果 上海市冠脉支架集中带量采购政策实施使上海市冠心病住院患者经皮冠状动脉介入术治疗的冠脉支架费用降低,年节约冠脉支架费用约4亿元;总住院医疗费用降低14.85%,政策的即时效应使总医疗费用均数平均减少了9 142.12元,且政策实施后总医疗费用均数的变动趋势较政策实施前显著下降;总医疗费用的结构得到优化。结论 冠脉支架集中带量采购政策的实施撬动了冠脉支架行业价格,降低了冠心病住院患者的医疗费用,但需进一步完善上海市冠脉支架集中带量采购政策及其配套措施。 展开更多
关键词 冠状动脉支架 带量采购 冠状动脉粥样硬化性心脏病 医疗费用 政策
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深圳市住院死亡患者医疗费用负担的影响因素研究--基于病案首页数据 被引量：1
18
作者 柏星驰 黎艳娜 +1 位作者 杜芳 伍丽群 《中国卫生政策研究》 CSCD 北大核心 2023年第4期51-58,共8页
目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平... 目的:考察住院死亡患者医疗费用负担的影响因素。方法:使用2017—2021年深圳市西医医院住院死亡患者的病案首页数据,构建分位数回归模型,估计不同医疗费用水平下,年龄、性别、医疗付费方式等变量对医疗费用的影响。结果:在0.5分位数水平下,男性、年龄越低、三级医院就诊、疾病数量和住院天数越多的住院死亡患者医疗费用负担越大;随着分位数水平的提高,医疗保险支付对住院死亡患者医疗费用负担的影响由负向转为正向。结论:女性和高龄住院死亡患者的医疗费用负担更低;医疗保险参与可能促进了无效医疗与过度医疗行为的发生;罹患疾病数量的增加促进了住院死亡患者医疗费用负担。应当发展和完善临终关怀服务,促进死亡观念的转变,同时关注罹患多种疾病对住院死亡风险的影响。 展开更多
关键词 住院死亡患者 医疗费用 病案首页
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高血压患者社区机构就诊连续性及其对医疗费用的影响研究
19
作者 尚春晓 张璐莹 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第11期49-52,共4页
目的:分析高血压患者社区机构就诊连续性及其对医疗费用的影响。方法:基于H市医保结算数据,采用服务连续性指数(COCI)测算高血压患者社区机构就诊连续性,采用固定效应模型分析就诊连续性对医疗费用的影响。结果:2016—2018年高血压患者... 目的:分析高血压患者社区机构就诊连续性及其对医疗费用的影响。方法:基于H市医保结算数据,采用服务连续性指数(COCI)测算高血压患者社区机构就诊连续性,采用固定效应模型分析就诊连续性对医疗费用的影响。结果:2016—2018年高血压患者社区机构就诊连续性指数(COCI)均在0.9以上,患者年龄、性别、是否签约家庭医生是社区机构就诊连续性的影响因素;社区机构就诊连续性有利于降低患者医疗费用。结论:推进家庭医生签约服务,以高血压等慢性病管理为切入点,落实基层首诊、双向转诊制度,提升社区机构就诊连续性,减轻患者就医负担。 展开更多
关键词 社区卫生服务 就诊连续性 高血压 医疗费用
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按病种分值付费下三级公立医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担研究
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作者 刘芳芳 王文鑫 +3 位作者 曲建卫 咸本松 杜惠峰 周志强 《中国医药导报》 CAS 2023年第15期188-192,共5页
目的分析三级医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担,为按病种分值(DIP)付费下三级医疗机构优化病种结构,控制医疗费用,促进医院医保收支平衡等提供参考依据。方法采用典型抽样在内蒙古自治区赤峰市内抽取3家三级医疗机构(赤峰市... 目的分析三级医院实体肿瘤专业病种收治结构与医疗费用负担,为按病种分值(DIP)付费下三级医疗机构优化病种结构,控制医疗费用,促进医院医保收支平衡等提供参考依据。方法采用典型抽样在内蒙古自治区赤峰市内抽取3家三级医疗机构(赤峰市医院、赤峰学院附属医院、赤峰市肿瘤医院)作为样本医院,收集各样本医院2021年11月至2022年4月收治的实体肿瘤患者的DIP付费数据、医保报销数据与医疗费用数据。根据RW与次均医疗费用指标,划分为优势病种、潜在病种、基础病种、劣势病种4类,对病种收治结构和医疗费用负担进行分析。结果共收集实体肿瘤患者13946例次,依据主诊断与手术操作数据入至387个DIP实体肿瘤病种,优势病种142个,潜在病种43个,基础病种109个,劣势病种93个。医院优势病种每百元医疗费用盈余14.01元,潜在病种每百元医疗费用亏损13.28元,基础病种每百元医疗费用盈余7.96元,劣势病种每百元医疗费用亏损7.91元。结论DIP付费下,三级医疗机构应以DIP病种数据为导向,精准施策,纵深优化病种收治结构。基于DIP病种开展精细化医疗费用控制工作,降低患者医疗费用负担,维护医院医保收支平衡,从而促进医保支付方式改革中医、保、患三方共赢。 展开更多
关键词 按病种分值付费 实体肿瘤 病种收治结构 医疗费用负担
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