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建立基本医疗保险运作服务管理系统的基本思路
1
作者 张金康 《上海改革》 2002年第4期18-20,39,共4页
关键词 中国 医疗保险制度 个人医疗账户管理 社会化服务体系 基本医疗保险运作服务管理系统
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基于患者选择行为的医疗服务市场动态决策 被引量：1
2
作者 张银良 李桐 《沈阳工业大学学报（社会科学版）》 2017年第6期535-541,共7页
医疗体制改革是各国政府近年来相继提出的战略任务。相比其它市场化程度很高的经济系统,医疗系统往往因其公益性难以进行模型化研究。通过霍特林模型刻画公立和私立医院并存的医疗服务市场,建立以极大化病人效用和公立医院收益总和为目... 医疗体制改革是各国政府近年来相继提出的战略任务。相比其它市场化程度很高的经济系统,医疗系统往往因其公益性难以进行模型化研究。通过霍特林模型刻画公立和私立医院并存的医疗服务市场,建立以极大化病人效用和公立医院收益总和为目标函数的动态决策模型。通过庞特里亚金极大值原理给出公立医院决策看病数量,并分析公立医院决策看病数量、平均等待时间和瞬时目标函数随时间的变化趋势。站在病人角度分析对等待时间敏感程度、对距离成本敏感程度以及对价格成本敏感程度对其就医选择的影响。最后,结合数值模拟验证了模型有效性,并分别针对政府、医院和病人提出合理化建议。 展开更多
关键词 医疗服务 医疗体制改革 医疗运作管理 患者选择行为 动态决策模型 极大值原理
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考虑患者选择和公平性的序列预约调度方法 被引量：16
3
作者 阎崇钧 唐加福 +1 位作者 姜博文 曹萍萍 《系统工程学报》 CSCD 北大核心 2014年第1期104-112,共9页
有效的预约调度系统对于提高医疗系统的服务效率和患者的满意度至关重要.通常医护人员需要将每个患者安排到一个可行的时间段内,该预约时刻确定后便不可以随时更改.本文考虑带有公平性约束和患者选择的预约调度问题,允许患者和医护人员... 有效的预约调度系统对于提高医疗系统的服务效率和患者的满意度至关重要.通常医护人员需要将每个患者安排到一个可行的时间段内,该预约时刻确定后便不可以随时更改.本文考虑带有公平性约束和患者选择的预约调度问题,允许患者和医护人员协商确定双方都认可的预约服务时间,患者的公平性描述为各个时段平均等待时间的差.本文基于指数分布服务时间提出了一种精确的序列算法,确定每天最优的预约患者数量以及预约时段以最大化医院的收益.数值实验验证了目标函数的单峰性,并分析了系统的性能指标及影响因素. 展开更多
关键词 医疗预约调度 医疗运作管理 预约排队系统 随机优化
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可加号的门诊预约能力分配问题 被引量：9
4
作者 姜博文 唐加福 阎崇钧 《运筹与管理》 CSSCI CSCD 北大核心 2016年第2期252-257,共6页
预约服务可以有效优化医院门诊就诊流程,针对我国患者预约意识不强和预约患者爽约率高的特点,本文研究患者需求量较高时可以增加号源的条件下,考虑加号和拒绝患者成本,以门诊收益期望最大为目标,匹配预约患者和现场挂号患者需求量的能... 预约服务可以有效优化医院门诊就诊流程,针对我国患者预约意识不强和预约患者爽约率高的特点,本文研究患者需求量较高时可以增加号源的条件下,考虑加号和拒绝患者成本,以门诊收益期望最大为目标,匹配预约患者和现场挂号患者需求量的能力分配问题。证明了门诊收益期望函数的单峰性,给出了最优解满足的条件。通过大量数值实验分析不同参数对门诊能力分配方案的影响,结果表明两类患者需求量对能力分配方案有较大影响,可加号情况下能力分配方案对患者爽约更敏感。 展开更多
关键词 医疗运作管理 能力分配 单峰性 门诊预约 加号
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医院手术室运作管理:研究热点及发展方向 被引量：14
5
作者 王昱 唐加福 曲刚 《系统工程理论与实践》 EI CSSCI CSCD 北大核心 2018年第7期1778-1791,共14页
手术室是医院的瓶颈资源,其运作管理涉及到多部门、多资源的协调优化.由于其在医院管理中具有重要的地位,手术室运作管理已成为学界的研究热点.本文从管理科学角度阐述了手术调度问题;针对手术室管理模式与运作流程,探讨了目前手术室管... 手术室是医院的瓶颈资源,其运作管理涉及到多部门、多资源的协调优化.由于其在医院管理中具有重要的地位,手术室运作管理已成为学界的研究热点.本文从管理科学角度阐述了手术调度问题;针对手术室管理模式与运作流程,探讨了目前手术室管理过程中面临的问题与挑战.根据医院的现实场景构建了手术室运作管理的研究框架,进而在这一框架下对现有研究进行系统综述,从问题分类、影响因素、研究方法入手总结了目前研究的热点、难点,并结合目前研究成果指出了研究的空白点及发展方向. 展开更多
关键词 医疗运作管理 手术室调度 综述 运作管理
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基于时间窗预约的择期住院病人入院调度问题——一种新型的预约模式
6
作者 罗捷 陆雨薇 《轻工科技》 2019年第9期90-93,101,共5页
近些年,病人对医疗机构的服务水平要求越来越高,但高等级医院的择期住院病人需经历长时间的等待方能入院。但医院又无法告诉病人具体的入院时间,使得病人一直处于盲目等待状态;很多病人等待一段时间后前往其他医院就诊,产生了无效等待... 近些年,病人对医疗机构的服务水平要求越来越高,但高等级医院的择期住院病人需经历长时间的等待方能入院。但医院又无法告诉病人具体的入院时间,使得病人一直处于盲目等待状态;很多病人等待一段时间后前往其他医院就诊,产生了无效等待。病人等待体验差,满意度低。通过广泛阅读文献,作者发现现有的与病人入院相关的研究几乎不考虑病人在入院等待过程中的体验,而排队论等相关研究又不适用于病人入院背景。本文详细介绍作者提出的一种新型的时间窗预约调度模型及其与排队论和等待提示系统的异同。进一步针对时间窗预约问题,作者展开一系列研究,发现该入院方案可在不损害病床利用率的前提下有效提高病人就医体验和满意度,且系统愈关注病人就医体验时间窗预约策略带来的系统性能改进愈显著。但针对该问题的探讨才刚刚起步,本文进一步讨论未来的可能研究方向。 展开更多
关键词 预约调度 时间窗 病人入院 医疗运作管理
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互联网医院建设付费策略博弈研究
7
作者 陈文潇 李娜 《工业工程与管理》 CSCD 北大核心 2024年第4期67-77,共11页
互联网诊疗已成为降低医疗成本、改善患者就诊体验的有效途径。公立医院通过对现有资源进行重新分配,来提供互联网诊疗服务;医保局通过对公立医院进行补贴,来影响公立医院的资源分配决策。针对由公立医院和医保局组成的医疗系统,构建了... 互联网诊疗已成为降低医疗成本、改善患者就诊体验的有效途径。公立医院通过对现有资源进行重新分配,来提供互联网诊疗服务;医保局通过对公立医院进行补贴,来影响公立医院的资源分配决策。针对由公立医院和医保局组成的医疗系统,构建了嵌入排队模型的斯坦伯格博弈模型,研究了在不同医保付费机制下,公立医院的最优资源分配策略及医保局的最优补贴策略。捆绑式支付,即对线上、线下服务捆绑付费;按服务付费,即分别对线上、线上服务进行付费;基于惩罚的付费,即对线上患者到线下的重新诊疗进行惩罚的付费机制。对比了不同付费机制下的社会利益。结果表明:只有当公立医院的最优决策恰好与社会利益一致时,捆绑式支付才表现良好;基于惩罚的付费在多数情况下表现良好,按服务付费在部分情况下也有较好的表现;当医保局预算充足,复诊率对资源分配的敏感性、单位线上患者的便利性和健康风险收益都较大时,二者可以产生相同的社会利益。 展开更多
关键词 互联网诊疗 医疗运作管理 医疗资源分配 付费机制
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急诊非强占优先权下Geom／NB／1排队系统常规病人等待时间及损失率 被引量：6
8
作者 周杰 李军 +1 位作者 郭鹏 余玅妙 《系统工程理论与实践》 EI CSSCI CSCD 北大核心 2016年第8期2135-2143,共9页
考虑CT室具有急诊非强占优先权和常规病人有限容量的Geom/NB/1排队系统.首先构造一个二维拟生灭链,用矩阵几何解方法获得平稳分布.对同一排队系统再构造一个一维生死链,用全概率分解技术获得处于等待队列第J相位的常规病人的等待时间.... 考虑CT室具有急诊非强占优先权和常规病人有限容量的Geom/NB/1排队系统.首先构造一个二维拟生灭链,用矩阵几何解方法获得平稳分布.对同一排队系统再构造一个一维生死链,用全概率分解技术获得处于等待队列第J相位的常规病人的等待时间.然后用平稳分布获得任意一个常规病人的期望等待时间和他被拒绝进入的概率.最后以医院实际数据为基础给出数值算例.分析可变参数对常规病人队列等待时间,损失率和医疗资源利用率的影响. 展开更多
关键词 急诊非强占优先权下Geom/NB/1排队系统 医疗运作管理 矩阵几何解 全概率分解
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确定服务时间预约系统联合能力计划与调度方法 被引量：4
9
作者 阎崇钧 唐加福 +1 位作者 姜博文 刘锋 《中国管理科学》 CSSCI 北大核心 2015年第S1期15-22,共8页
文章以医院门诊预约服务为研究背景,以系统收益与患者候诊成本、科室的空闲成本和加班成本的差作为目标效用,建立带有爽约患者的医疗预约系统联合计划与调度问题模型。当候诊成本与加班成本为单调非减的凸函数时,本文证明目标函数是多... 文章以医院门诊预约服务为研究背景,以系统收益与患者候诊成本、科室的空闲成本和加班成本的差作为目标效用,建立带有爽约患者的医疗预约系统联合计划与调度问题模型。当候诊成本与加班成本为单调非减的凸函数时,本文证明目标函数是多模函数,并基于多模函数的性质,给出求解该类问题最优解的精确算法。数值实验显示最优调度策略超额预定首个时段,且患者爽约概率对最优调度方案中超额预定比例、目标效用值、医院空闲成本、加班成本以及患者的候诊成本有显著影响,研究结果对于医院预约系统的设计和评估有指导意义。 展开更多
关键词 医疗运作管理 预约调度 多模函数
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考虑急诊随机需求的CT室预先排程研究 被引量：1
10
作者 周杰 李军 《数学的实践与认识》 北大核心 2020年第1期115-126,共12页
在考虑急诊随机插队情形下,以服务系统期望总收益最大化为目标建立马尔科夫决策模型描述CT室预先排程问题.精细划分预约病人的费用信息,精确刻画预约病人的直接等待时间.运用收益管理理论,通过边际分析技巧获得各等级病人的预约限制数量... 在考虑急诊随机插队情形下,以服务系统期望总收益最大化为目标建立马尔科夫决策模型描述CT室预先排程问题.精细划分预约病人的费用信息,精确刻画预约病人的直接等待时间.运用收益管理理论,通过边际分析技巧获得各等级病人的预约限制数量,保证接受预约请求的增量效益大于0.数值算例结果显示,得到的预约策略在医院服务病人的收入、病人的直接等待成本、预约请求被推迟的惩罚成本、医疗资源加班成本和空闲成本之间达到较好的平衡.由模型的结构性质知,得到的策略在实践中容易操作. 展开更多
关键词 医疗运作管理 预先排程 急诊随机需求 MDP
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