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基于社会本位的医疗风险分担机制研究
1
作者 张霞 刘绍斐 《卫生软科学》 2024年第4期19-23,共5页
医学技术的有限性、医疗活动的复杂性等多种因素导致医疗风险难以避免,易产生医患纠纷。面对患者权利保护与医院成本控制的博弈困境,医患双方权益难以平衡。通过分析社会力量分担医疗风险制度保障现状和必要性,提出通过畅通医患信息交... 医学技术的有限性、医疗活动的复杂性等多种因素导致医疗风险难以避免,易产生医患纠纷。面对患者权利保护与医院成本控制的博弈困境,医患双方权益难以平衡。通过分析社会力量分担医疗风险制度保障现状和必要性,提出通过畅通医患信息交流沟通、完善监管、形成功能互补的综合保险、强化医患纠纷第三方解决等途径有效化解医患纠纷并维护良好医疗秩序。 展开更多
关键词 医疗风险 社会本位 多元化分担
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三级医院医疗风险管理机制实践探讨 被引量：3
2
作者 魏威 肖源 +4 位作者 郑杰 张颢 刘顺芳 杜金凤 刘新明 《中国医院管理》 北大核心 2023年第5期58-60,共3页
介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院完善风险管理组织架构、引入医疗风险预警模型、建立医疗风险信息化预警平台,分析患者医疗风险并根据预警级别逐级干预,最终实现减少患者投诉和医疗纠纷、保障患者安全、提高医疗服务质量的实... 介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院完善风险管理组织架构、引入医疗风险预警模型、建立医疗风险信息化预警平台,分析患者医疗风险并根据预警级别逐级干预,最终实现减少患者投诉和医疗纠纷、保障患者安全、提高医疗服务质量的实践经验。但实践中存在风险预警数据选择范围较局限、风险追踪效果缺乏评价等问题,仍需扩大风险预警研究范围,结合管理学工具分析干预效果并推动医疗风险文化内化,促进医务人员主动作为。 展开更多
关键词 医疗风险 管理 三级医院 预警
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医疗风险决策的自我他人差异及其影响因素 被引量：2
3
作者 徐沐茹 尹天子 《医学与哲学》 北大核心 2023年第5期26-30,共5页
从心理学的层面梳理医疗风险决策自我他人差异的表现及影响因素,狭义的医疗风险是患者在医疗服务的过程中因为医疗过失导致的损害等不安全事件,而广义的医疗风险包含了患者受到的伤害和整个医疗卫生体系受到的损失。在实际的医疗决策中... 从心理学的层面梳理医疗风险决策自我他人差异的表现及影响因素,狭义的医疗风险是患者在医疗服务的过程中因为医疗过失导致的损害等不安全事件,而广义的医疗风险包含了患者受到的伤害和整个医疗卫生体系受到的损失。在实际的医疗决策中,医生、家属和患者三方通常会做出不同的决策并且伴随着其立场的合理性,决策时也会受到决策框架和医疗决策模式等多方面的影响,可以采用解释水平理论、社会价值理论和双系统理论对不同决策主体之间的决策差异进行解释。未来可以从真实的医疗情境、个人特质、文化差异等方面进行深入研究。 展开更多
关键词 医疗风险决策 自我他人决策差异 框架效应 医疗决策模式
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医学生医疗风险认知及教育现状研究 被引量：2
4
作者 汤安琪 孟晶晶 +1 位作者 张悠然 董巧云 《现代医药卫生》 2023年第4期610-614,618,共6页
目的 了解医学生对医疗风险的认知及教育现状。方法 采用方便抽样的方法,在某医科大学内对618名本科生开展问卷调查。结果 70%以上的医学生认为“医疗活动本身具有风险性”且“医疗行业存在医疗风险”。医学生已知医疗风险类型中排名前... 目的 了解医学生对医疗风险的认知及教育现状。方法 采用方便抽样的方法,在某医科大学内对618名本科生开展问卷调查。结果 70%以上的医学生认为“医疗活动本身具有风险性”且“医疗行业存在医疗风险”。医学生已知医疗风险类型中排名前4位的风险分别为“手术及有创操作不当”(85.44%)、“院内感染”(83.50%)、“医疗设备使用不当”(80.26%)、“诊疗错误、延误治疗”(72.33%)。31.39%的医学生已知风险得分超过10分,但仍有16.50%的医学生得分低于5分。30%左右的医学生表示医疗风险会对学习兴趣和未来规划产生影响。“开展线上、线下讲座和咨询”(65.70%)是医学生最倾向的医疗风险教育方式。结论 医学院校应采取线上、线下相结合的方式加强对医学生医疗风险的普及,并通过理论课程建设和实习平台丰富医学生的法学知识与临床经验,加强临床专业知识学习,提高医患沟通能力,进而提升医学生医疗风险意识和有效规避医疗风险的能力,防患于未然。 展开更多
关键词 医学生 医疗风险 认知现状 数据收集
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基于老年、儿童医疗风险视阈下海南自贸港医疗风险分担机制的问题与对策
5
作者 苗博 曾猛 韩丽珍 《海南医学》 CAS 2023年第16期2400-2402,共3页
健康医疗、养老养生等深度融合,把握“银发经济”机遇,保障引进人才等海南自由贸易港建设需求,与医学发展局限性、疾病谱病种不断演变和侵袭性(介入性)诊疗技术导致的医疗风险存在冲突。本文通过研究以老年、儿童医疗风险视阈下海南省... 健康医疗、养老养生等深度融合,把握“银发经济”机遇,保障引进人才等海南自由贸易港建设需求,与医学发展局限性、疾病谱病种不断演变和侵袭性(介入性)诊疗技术导致的医疗风险存在冲突。本文通过研究以老年、儿童医疗风险视阈下海南省有关数据,对海南现行医疗风险分担机制进行分析研究,取得了阶段性成果,为下一步自由贸易港建设背景下海南医疗风险分担机制发展方向提供一定参考。 展开更多
关键词 老年 儿童 医疗风险 自贸港建设 风险分担机制 建议
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宫颈癌患者医疗风险感知现状及影响因素分析
6
作者 陈钧卓 邢伟 +3 位作者 王瑞莹 郭依琳 毛洁 何珊珊 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第22期24-27,共4页
目的 了解宫颈癌患者医疗风险感知现状并分析影响因素,为制定针对性干预方案提供参考。方法 便利抽取宫颈癌住院患者231例,采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表、正负性情绪量表进行调查。结果 宫颈癌患... 目的 了解宫颈癌患者医疗风险感知现状并分析影响因素,为制定针对性干预方案提供参考。方法 便利抽取宫颈癌住院患者231例,采用一般资料调查表、慢性病病人风险感知问卷、维克森林医师信任量表、正负性情绪量表进行调查。结果 宫颈癌患者医疗风险感知总分为(42.94±6.19)分。医疗风险感知得分与医师信任及其仁爱维度、技术能力维度得分均呈负相关;与正性情绪呈负相关,与负性情绪呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,宫颈癌患者医疗风险感知的影响因素包括年龄、家庭人均月收入、医师仁爱、医师技术能力及负性情绪(均P<0.05)。结论 宫颈癌患者医疗风险感知处于较高水平,医护人员应注意评估患者医疗风险感知水平,多关注年轻、低收入患者,提升患者对医师的信任度,及时关注并改善患者负性情绪,从而降低医疗风险感知水平。 展开更多
关键词 宫颈癌 医疗风险感知 医师信任 正性情绪 负性情绪 影响因素
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国外医疗风险防控管理机制与策略分析及启示 被引量：1
7
作者 马玉琴 周琳 +1 位作者 连斌 许苹 《中国卫生质量管理》 2023年第6期41-45,共5页
目的梳理国外医疗风险防控管理机制与策略,提出相关建议。方法文献分析法。分析框架主要包括:风险防控管理体制机制、风险防控信息化平台与管理要素、风险防控管理内容与方法变化趋势。结果国外风险防控管理体制机制主要包括防控制度、... 目的梳理国外医疗风险防控管理机制与策略,提出相关建议。方法文献分析法。分析框架主要包括:风险防控管理体制机制、风险防控信息化平台与管理要素、风险防控管理内容与方法变化趋势。结果国外风险防控管理体制机制主要包括防控制度、组织建立和保险制度;风险防控信息化平台从国家、行业、医院三个层面搭建,管理要素重点关注微观主体(医方或院方)管理理念与策略;风险防控管理呈现从医院或科室层面向病种层面,再向学科整合层面的发展趋势。结论建议建立适合我国国情的风险防控体系,开发基于医疗大数据的风险防控信息决策体系,以医疗机构为风险防控重点领域,因地制宜地借鉴国内外医疗风险防控成果,不断提升我国医疗风险防控水平。 展开更多
关键词 医疗风险 防控体系 管理机制 管理方法 患者安全
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恶性肿瘤患者术前医疗风险感知对临床治疗决策的影响研究
8
作者 李奇遇 张敬东 吴薇 《中国医学伦理学》 2023年第9期1051-1056,共6页
目的了解恶性肿瘤患者术前医疗风险感知与治疗决策现状及相关影响。方法抽取辽宁省两家三级医院住院手术治疗的350例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表、医疗风险感知问卷、参与治疗决策问卷为调查工具,使用SPSS26.0软件对有效数据进行分... 目的了解恶性肿瘤患者术前医疗风险感知与治疗决策现状及相关影响。方法抽取辽宁省两家三级医院住院手术治疗的350例恶性肿瘤患者,采用一般资料调查表、医疗风险感知问卷、参与治疗决策问卷为调查工具,使用SPSS26.0软件对有效数据进行分析,应用Kappa检验、多元线性回归等数据统计方法。结果350名研究对象中参与治疗决策实际程度均分(1.75±0.50)分,参与治疗决策态度均分(1.56±0.52)分,参与治疗决策实际程度与参与治疗决策态度一致性较差(Kappa=0.134,P<0.001)。恶性肿瘤患者术前医疗风险感知总分(57.13±16.20)分。多元线性回归分析结果显示,有过手术治疗经历(β=-1.744,P<0.05)、医疗风险感知中的经济风险(β=0.478,P<0.05)、时间风险(β=0.478,P<0.05)是患者参与治疗决策实际程度的影响因素;医疗风险感知中的经济风险(β=0.043,P<0.05)、时间风险(β=0.646,P<0.05)及心理风险(β=-0.329,P<0.05)是患者参与治疗决策态度的影响因素。结论医务人员应重视恶性肿瘤患者群体的医疗风险感知对治疗决策的影响,恶性肿瘤患者需充分发挥自主选择治疗方案的权利,共同提高该群体在参与治疗决策时的实际程度与态度。 展开更多
关键词 恶性肿瘤患者 手术治疗 医疗风险感知 参与治疗决策
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医疗风险的认识与对策 被引量：45
9
作者 宋咏堂 项红兵 罗五金 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第7期103-103,106,共2页
关键词 医疗风险 医疗风险保险制度 认识 对策
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医疗风险及其处理方式的探讨 被引量：19
10
作者 张英洁 李士雪 李永秋 《中国卫生事业管理》 2006年第2期77-78,104,共3页
探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的,常见的有医疗主体因素、医疗客体因素... 探讨医疗风险处理的目的在于提高医疗风险防范意识,建立合理的医疗风险分担与医疗争议赔偿社会化机制。医疗风险是客观存在的,它具有兼容性、复杂性、危害性等特点。引发医疗风险的因素也是复杂的,常见的有医疗主体因素、医疗客体因素、疾病因素、医疗仪器设备因素等。医疗风险的处理方法主要有医疗风险的控制和医疗风险的财务处理两大类。目前,对医疗风险进行保险已势在必行。我们应建立四位一体的医疗风险保险形式,公正、公平、客观、科学地处理医疗争议,防范医疗风险。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗风险因素 处理 保险
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医疗风险管理现状分析与对策建议 被引量：22
11
作者 陈莉萍 何立 《中国卫生质量管理》 2012年第1期35-37,共3页
医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题。文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理... 医疗风险管理已成为现代医院管理中的焦点问题。文章对医疗风险与医疗风险管理的相关概念进行了阐述,分析和讨论了我国医疗风险管理现状及存在问题,并提出对策与建议:完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程;实现医疗风险信息化管理;推行医疗责任保险,建立第三方调解机制;加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育;建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗风险管理 现状 对策
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医疗风险预防中的信息规制及其立法完善 被引量：4
12
作者 张博源 陈伟 刘宇 《中国医院》 2017年第1期53-55,共3页
基于国内医疗风险预防中信息规制的现状与缺陷,提出在未来的医疗风险预防立法中强化监管部门和医疗机构的信息披露职责和义务,完善患者及医务人员的信息知情权和参与权,建立和健全医疗风险沟通制度,以期实现医患双方、监管部门和社会公... 基于国内医疗风险预防中信息规制的现状与缺陷,提出在未来的医疗风险预防立法中强化监管部门和医疗机构的信息披露职责和义务,完善患者及医务人员的信息知情权和参与权,建立和健全医疗风险沟通制度,以期实现医患双方、监管部门和社会公众共同参与医疗风险的预防和治理。 展开更多
关键词 医疗风险 风险预防 信息规制 医疗风险立法
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标准化风险管理干预措施在降低急诊医疗风险中的效果分析与探讨
13
作者 李如芸 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第5期0041-0043,共3页
探讨标准化风险管理(RM)干预用于急诊中对降低急诊医疗风险的效果。方法 选择急诊患者开展标准化RM干预前后进行研究,其中开展前12779例急诊患者(作为对照组),时间为2022年7~9月,而开展后15359例急诊患者(作为观察组),时间为2022年10~1... 探讨标准化风险管理(RM)干预用于急诊中对降低急诊医疗风险的效果。方法 选择急诊患者开展标准化RM干预前后进行研究,其中开展前12779例急诊患者(作为对照组),时间为2022年7~9月,而开展后15359例急诊患者(作为观察组),时间为2022年10~12月。对比效果。结果 观察组急诊不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);急诊六大病种不良事件在急诊不良事件中占比比较,观察组低于对照组,但差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。结论 急诊科开展标准化RM干预,虽然不会明显减少六大病种不良事件发生,但可减少急诊总不良事件发生,对降低急诊医疗风险有不错的效果,值得应用;虽然存在一定的不足,但若能建立合理与可靠的不良事件上报系统,一定程度上可提高其应用价值。 展开更多
关键词 急诊医疗风险 不良事件 六大病种 标准化风险管理 澳新AS/NZS标准
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利益相关主体医疗风险分担机制的探讨 被引量：4
14
作者 刘明 徐伟 郎振宇 《中国医院管理》 2014年第9期41-43,共3页
随着科技的快速发展和信息的扁平化,人类社会的各种风险在不断扩大,个体承担风险的程度是有限的,利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础。医学作为一门不精确的科学,接近真理和无法穷尽真理是客观事实,作为探索医学真理的利益... 随着科技的快速发展和信息的扁平化,人类社会的各种风险在不断扩大,个体承担风险的程度是有限的,利益相关主体的合理化分担是保证风险化解的基础。医学作为一门不精确的科学,接近真理和无法穷尽真理是客观事实,作为探索医学真理的利益相关主体的患者、医疗工作者、医院和政府,单一分担医疗风险是不合理的,只有按照相关的规则共同分担,才能保证医学科学的进步和发展。 展开更多
关键词 医疗风险 相关利益主体 医疗风险分担
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论医疗风险分担的理论基础 被引量：16
15
作者 吕群蓉 《东南学术》 CSSCI 北大核心 2012年第3期174-184,共11页
现代科技和工业使社会风险无处不在,经济的全球化将这种风险更是无限放大,个体已经无法单独抵御现代风险,现代风险必须在全社会范围内分担。而医学只是一门科学,其永远只能无限接近医学真理,却不能穷尽真理,因为真理是发展的,医务人员... 现代科技和工业使社会风险无处不在,经济的全球化将这种风险更是无限放大,个体已经无法单独抵御现代风险,现代风险必须在全社会范围内分担。而医学只是一门科学,其永远只能无限接近医学真理,却不能穷尽真理,因为真理是发展的,医务人员为医学的发展上下求索,不应当独自承担医疗风险,患者也无法独自承担,那么作为社会风险组成部分的医疗风险,个体无法单独承担,当代人也无法独自承担,必须在社会全体和人类前后代际之间分担。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗风险分担 法理基础
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上海市某三甲专科医院医疗风险相关事件调查分析 被引量：5
16
作者 归纯漪 孙梅 《中国卫生质量管理》 2019年第2期53-57,共5页
目的对某三甲专科医院医疗风险相关事件,从事件分类、发生地点、发生科室、发生时间等角度进行调查分析,以了解医疗风险发生现状,为医疗机构内部风险管理提供参考。方法收集2012年-2014年医疗风险相关事件数据,运用描述性分析法分析事... 目的对某三甲专科医院医疗风险相关事件,从事件分类、发生地点、发生科室、发生时间等角度进行调查分析,以了解医疗风险发生现状,为医疗机构内部风险管理提供参考。方法收集2012年-2014年医疗风险相关事件数据,运用描述性分析法分析事件分类情况,运用Excel 2013表格建库录入数据,SPSS 16.0统计软件进行整理和分析。结果共得到726例医疗风险相关事件。按事件基本特征分类,"医疗差错"事件最多,占67.91%;按事件发生结果分类,"隐患事件"最多,占73.28%。从事件的发生部门来看,住院部风险高于门诊。3年内医疗风险发生数量有逐年递增趋势;每年呈现暑期和年底两个高峰。医院信息化系统建成后,风险事件主动上报率提升。结论医疗风险在该专科医院临床工作中频现,管理状况大体良好,但各科室风险管理现状略有不同,专科医院仍需结合自身专业特点加强医疗风险管理。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗风险相关事件 医疗机构 风险管理 患者安全
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外科护理中医疗风险管理的探讨
17
作者 郭艳娟 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第6期0113-0116,共4页
受各种条件的限制,外科护理中存在许多护理风险隐患。如果不对隐藏的护理风险进行细微的识别和处理,就会导致护理质量低下。这不仅会对患者造成不必要的伤害,还会阻碍外科护理其他相关工作的顺利开展。因此,在外科护理过程中,就要求护... 受各种条件的限制,外科护理中存在许多护理风险隐患。如果不对隐藏的护理风险进行细微的识别和处理,就会导致护理质量低下。这不仅会对患者造成不必要的伤害,还会阻碍外科护理其他相关工作的顺利开展。因此,在外科护理过程中,就要求护理人员必须具备一定的理论知识和专业能力,能够独立解决病人在护理过程中的常见问题,帮助病人顺利康复。对此,本文将根据实际情况对外科护理的潜在医疗风险因素进行分析,然后将其应用到实际的工作中去,以帮助其提高整体外科护理质量。 展开更多
关键词 外科护理 医疗风险管理 策略探讨
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社会治理现代化视阈下构建医疗风险分担体系的研究 被引量：1
18
作者 张琰 葛建一 葛国曙 《中国医药导报》 CAS 2016年第30期122-125,137,共5页
医疗服务是一项高风险行业,医疗过程中往往存在不可预估且危害重大的医疗风险。目前国内分担医疗风险的方式主要有医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险三种,全国各地区开展实践探索也取得了一些成效,目前国内分担医疗... 医疗服务是一项高风险行业,医疗过程中往往存在不可预估且危害重大的医疗风险。目前国内分担医疗风险的方式主要有医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险三种,全国各地区开展实践探索也取得了一些成效,目前国内分担医疗风险分担机制,包括医疗责任保险制度、医疗风险互助基金制度和医疗意外险等在运行过程中存在诸多问题:相关法律制度不健全、保险市场发育不成熟、医患风险管理积极性差。在社会治理现代化视阈下构建医疗风险分担体系,必须协同政府、社会、市场多方作用,遵循"政府引导、双轨并行、社会共济、行业规范"的模式,实现医疗风险的社会共担。 展开更多
关键词 医疗风险 风险分担 医疗责任保险 医疗风险互助基金 医疗意外险
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口腔科医疗风险管理与风险意识的教育 被引量：2
19
作者 张菊红 戴杰 +1 位作者 施更生 林海升 《医院管理论坛》 2011年第12期26-27,共2页
口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性。通过增强法制观念,加强医疗风险意识教育,加强职业素质和心理素质的培养,规范诊疗常规操作,提高专业技术水平,加强医疗文书的管理,提高医患沟通技巧,我院口腔医疗纠纷大大减少,切实... 口腔科医疗风险既具有风险的一般特征,又有其特殊性。通过增强法制观念,加强医疗风险意识教育,加强职业素质和心理素质的培养,规范诊疗常规操作,提高专业技术水平,加强医疗文书的管理,提高医患沟通技巧,我院口腔医疗纠纷大大减少,切实保证了口腔病人的医疗安全。 展开更多
关键词 医疗风险意识教育 医疗风险管理 口腔科 医患沟通技巧 口腔医疗纠纷 法制观念 心理素质 职业素质
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关于建立“医疗风险保险”的探讨 被引量：1
20
作者 张大有 袁华音 《中国农村卫生事业管理》 2000年第7期25-25,共1页
医疗活动具有很强的风险性 ,受现代医学科学技术、执业人员的业务素质、职业行为、道德行为以及医疗设备、病人自身机体差异等诸多因素的制约 ,无论哪一环节出了问题均对医疗后果产生影响导致医疗纠纷 ,给卫生行政部门处理带来困难。医... 医疗活动具有很强的风险性 ,受现代医学科学技术、执业人员的业务素质、职业行为、道德行为以及医疗设备、病人自身机体差异等诸多因素的制约 ,无论哪一环节出了问题均对医疗后果产生影响导致医疗纠纷 ,给卫生行政部门处理带来困难。医患双方参加医疗风险投保 ,承担各自的风险 ,由医院、保险公司共同建立风险保险制度开辟了一条保障人民健康的新路子。 展开更多
关键词 医疗风险 医疗纠纷 投保 医疗风险保险
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