内镜下不同大小气囊十二指肠乳头扩张术治疗胆总管结石的近期疗效 被引量：8

1

作者 邵明山 李军 李能平 《中国内镜杂志》 北大核心 2017年第5期23-27,共5页

目的探讨内镜下不同直径大小气囊十二指肠乳头扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的近期疗效。方法将上海市浦东新区公利医院普外科2015年1月-2015年10月连续收治的80例胆总管结石患者作为研究对象,根据胆总管结石大小分别采用直径8、10、12和1... 目的探讨内镜下不同直径大小气囊十二指肠乳头扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的近期疗效。方法将上海市浦东新区公利医院普外科2015年1月-2015年10月连续收治的80例胆总管结石患者作为研究对象,根据胆总管结石大小分别采用直径8、10、12和14 mm的气囊扩张,相应将胆总管结石患者分成4组,分别为8 mm组、10 mm组、12 mm组和14 mm组。然后采用取石网篮取石、取石球囊取石,必要时行机械碎石。观察各组患者术后24 h出血、急性胰腺炎、高淀粉酶血症和肠穿孔的发生情况;术后2周行上腹部CT、胃肠造影检查,观察各组患者胆道积气、胆总管返流发生情况,分析比较不同组之间的近期疗效。结果各组患者均在EPBD下取石成功,取石成功率100.0%,各组间出血、穿孔、急性胰腺炎和高淀粉酶血症差异无统计学意义(P>0.05);而在术后2周胆道积气和胆总管返流差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 EPBD是一种安全有效的胆总管取石方法,随气囊直径增加,对Oddi括约肌功能影响可能越大。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术 胆道积气 胆总管返流

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内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆总管结石的远期疗效分析 被引量：1

2

作者 李涛 郝立校 +8 位作者 吕婵 吴静怡 李兴佳 王永明 陈萌 纪晓丹 刘畅 别里克 龚彪 《国际消化病杂志》 CAS 2024年第3期165-170,共6页

目的 比较内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(ESLBD)(12~15 mm)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗难治性胆总管结石的远期疗效。方法 选择2009年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海中医药大... 目的 比较内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术(ESLBD)(12~15 mm)与内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗难治性胆总管结石的远期疗效。方法 选择2009年1月至2020年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和上海中医药大学附属曙光医院消化内镜中心采用EST或ESLBD(12~15 mm)治疗的131例难治性胆总管结石患者,分为EST组(n=70)和ESLBD组(n=61),比较2组的完全取石成功率、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)相关术后近期并发症及远期并发症发生率等指标。结果 EST组和ESLBD组的取石成功率和机械碎石率差异均无统计学意义(98.6%比100.0%,24.3%比18.0%,P均>0.05)。EST组的ERCP术后近期并发症发生率高于ESLBD组(8.6%比3.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。长期随访结果显示,EST组和ESLBD组的ERCP术后远期并发症发生率差异无统计学意义(11.9%比8.6%,P>0.05)。结论 与EST相比,ESLBD(12~15 mm)用于治疗难治性胆总管结石是安全有效的,尤其是对于合并十二指肠乳头旁憩室、凝血功能障碍等患者,ESLBD可作为首选治疗方法。EST与ESLBD的术后远期并发症发生率相似,ESLBD也会造成十二指肠乳头括约肌功能损伤。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合大球囊扩张术 胆总管结石

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内镜下十二指肠乳头切开术与十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的比较 被引量：12

3

作者 俞亚红 陈建安 +1 位作者 卢兴培 杨杰 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期684-685,691,共3页

目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行ES... 目的比较内镜下十二指肠乳头切开术(EST)与十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)两种方法治疗胆总管结石的优点和缺点,探讨两种方法的适应证。方法回顾性分析同济医院2001年10月至2004年12月间256例胆总管结石患者的临床资料,其中202例患者行EST,54例患者行EPBD,比较两组的结石取净情况及并发症的发生率。结果结石取净率EST组为98.01%,EPBD组为98.15%,两者差异无显著性意义。并发症发生率EST组为4.04%,EPBD组为12.96%,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论EST术和EPBD术治疗胆总管结石各有利弊,应根据结石的数目和大小选择适合的手术方式。 展开更多

关键词 十二指肠乳头切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石

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十二指肠乳头气囊扩张术与十二指肠乳头括约肌切开术治疗肝外胆管结石的近期疗效观察 被引量：8

4

作者 王若燕 李峰 季圣昉 《中国临床医学》 北大核心 2005年第3期458-460,共3页

目的:探讨内镜下十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗肝外胆管结石时的安全性和疗效。方法:(1)实施EPBD68例,应用气囊将十二指肠乳头开口扩张至8-10mm,直接用取石网篮或取石气囊取石。其中63例在EPBD后... 目的:探讨内镜下十二指肠乳头气囊扩张术(EPBD)与十二指肠乳头括约肌切开术(EST)在治疗肝外胆管结石时的安全性和疗效。方法:(1)实施EPBD68例,应用气囊将十二指肠乳头开口扩张至8-10mm,直接用取石网篮或取石气囊取石。其中63例在EPBD后当即清除结石(9例在EPBD后再行EST取石);3例7-10d后在十二指肠镜下再次行EPBD取尽残余结石;2例改行外科手术取石。(2)实施。KST63例,应用拉式切开刀对乳头作12-15mm切开后取石。其中59例用取石网篮及取石气囊当即清除结石(其中7例附加碎石网篮碎石后取石);2例7-10d后在十二指肠镜下再次取尽残余结石;2例改行外科手术取石。结果:68例完成EPBD的病例中,无出血、穿孔、胆管炎及重症胰腺炎发生。63例完成EST的病例中,无穿孔发生;胆管炎2例,出血2例,重症胰腺炎1例。9例在EPBD后再行EST取石的病例,无出血、穿孔、胆管炎及重症胰腺炎发生。结论:EPBD联合EST取石可提高取石的成功率,且胰腺炎的发生率较单纯EST显著降低,发生出血、穿孔的风险也明显降低;EPBD联合EST取石,出血风险及胰腺炎的发生率与单纯EPBD比较无明显差异。 展开更多

关键词 经内镜十二指肠乳头气囊扩张术 经内镜十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石 并发症

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与十二指肠乳头球囊扩张术在治疗胆总管结石中的比较 被引量：8

5

作者 席利力 高鸿亮 +1 位作者 排组拉.沙拉依阿当 姚萍 《世界华人消化杂志》 CAS 2015年第32期5222-5227,共6页

目的:对比研究内镜下十二指肠乳头扩约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗胆管结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院... 目的:对比研究内镜下十二指肠乳头扩约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)与十二指肠乳头括约肌球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)治疗胆管结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院266例胆管结石住院患者的临床资料,分别对EST组和EPBD组病例的基本情况、结石直径、取石方法、结石取净率、并发症等进行比较.结果:EST组和EPBD组结石清除率分别为94.1%和95.4%(P>0.05);EST组和EPBD组总体并发症的发生率分别为9.6%和11.5%(P>0.05);EPBD组术后胰腺炎的发生率高于EST组,分别为9.2%和3.7%(P<0.05);术后出血仅发生在EST组(P<0.05);胰管造影和机械碎石是EST或EPBD术后急性胰腺炎的风险因素;毕二式胃大部切除术后,十二指肠乳头旁憩室,胆管结石直径均是影响结石成功取出的因素.结论:EST和EPBD在取石成功率方面效果相似;总体并发症的发生率相近;胰管造影和机械碎石是术后急性胰腺炎的风险因素;EPBD操作简便,特别适合凝血功能障碍和需要抗凝治疗的患者,EPBD在胆管结石的治疗中有广泛前景. 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆总管结石

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内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石疗效观察 被引量：3

6

作者 周智强 李能平 《蚌埠医学院学报》 CAS 2015年第3期354-356,共3页

目的：探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法：将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、〉5~8 mm、〉8~〈12 mm、12~〈14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头... 目的：探讨内镜下不同直径十二指肠乳头气囊扩张术（EPBD）治疗胆总管结石的有效性与安全性。方法：将胆总管结石患者按照最大结石直径分成≤5 mm、〉5~8 mm、〉8~〈12 mm、12~〈14 mm、≥14 mm组,分别行单纯小切口内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、联合小切口EST的不同直径EPBD,气囊直径分别为8 mm、10 mm、12 mm、14 mm,观察各组术后近期并发症及随访并发症情况。结果：各组取石成功率均为100%,近、远期并发症中除胆管积气差异均有统计学意义（P〈0.05）外,其他差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：根据胆总管结石大小选择适当大小直径的气囊扩张联合小切口EST治疗胆总管结石是安全、有效的。需谨慎选择直径〉15 mm气囊。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜 十二指肠乳头气囊扩张术

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内镜下十二指肠乳头气囊扩张术治疗胆总管结石的现状 被引量：3

7

作者 周智强 李能平 《医学综述》 2013年第24期4490-4493,共4页

胆总管结石已成为常见病,首选的内镜治疗方法为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),但其有出血、穿孔、Oddi括约肌功能永久丧失等严重并发症。EST作为治疗胆总管结石唯一可替代的微创方法,避免了这些严重并发症,但在是否导致术后较高... 胆总管结石已成为常见病,首选的内镜治疗方法为内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST),但其有出血、穿孔、Oddi括约肌功能永久丧失等严重并发症。EST作为治疗胆总管结石唯一可替代的微创方法,避免了这些严重并发症,但在是否导致术后较高的急性胰腺炎发生率仍存在争议。近年来,有学者行小切口EST联合气囊扩张术治疗胆总管结石,认为可以兼顾两者的优点。 展开更多

关键词 内镜下十二指肠乳头气囊扩张术 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 胆总管结石

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内镜下十二指肠乳头括约肌柱状气囊扩张术用于胆总管结石取石术中的效果 被引量：3

8

作者 何亚龙 王晓燕 +1 位作者 陈萍 张尤历 《中国临床医学》 2014年第6期663-664,共2页

目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌柱状气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)用于胆总管结石取石术中的疗效及安全性。方法:回顾分析应用EPBD治疗的76例胆总管结石患者的临床资料。结果:76例患者中73例成功取出... 目的:探讨内镜下十二指肠乳头括约肌柱状气囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)用于胆总管结石取石术中的疗效及安全性。方法:回顾分析应用EPBD治疗的76例胆总管结石患者的临床资料。结果:76例患者中73例成功取出胆总管结石,成功率96.1%,平均手术时间(30±12)min;无肠穿孔发生;术中发生活动性渗血5例,经局部喷洒去甲肾上腺液或黏膜下注射1∶10000肾上腺素液后成功止血;术后并发急性胰腺炎1例,高淀粉酶血症8例,均经保守治疗痊愈;平均住院时间(3±0.5)d。结论:采用EPBD行胆总管结石取石术具有安全、操作时间短、创伤小、恢复快、并发症少等优点。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌柱状气囊扩张术 急性胰腺炎

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内镜下十二指肠乳头球囊扩张联合切开术在肝外胆管结石治疗作用的探讨 被引量：1

9

作者 周小江 李国华 +1 位作者 陈幼祥 吕农华 《江西医药》 CAS 2013年第2期101-102,共2页

目的探讨内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)联合十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在肝外胆管结石治疗中的安全性及疗效。方法实施EST+EPBD78例,所有病例最大结石直径均大于1... 目的探讨内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)联合十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)在肝外胆管结石治疗中的安全性及疗效。方法实施EST+EPBD78例,所有病例最大结石直径均大于1.0cm(其中憩室旁乳头14例,憩室内乳头12例,余52例),52例直径小于1.5cm结石均一次性取石成功;直径大于1.5cm结石经碎石网篮碎石后13例一次性取石成功,余13例经再次取石后清除全部结石。结果78例病例全部取石成功,3例出现高淀粉酶血症,2例出现轻症急性胰腺炎,无出血、穿孔等其他并发症。结论EPBD联合EST取石安全、有效,尤其对于结石大、乳头条件差的患者可提高取石成功率,减少并发症的发生。 展开更多

关键词 十二指肠乳头球囊扩张术 十二指肠乳头切开术 肝外胆管结石

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十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎疗效的Meta分析 被引量：2

10

作者 罗广 江平 +1 位作者 曹军 孙权 《腹部外科》 2015年第2期118-123,共6页

目的评价十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法通过检索近10年PubMed、Cochrane Library、Medline、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库，对... 目的评价十二指肠乳头球囊扩张术及十二指肠乳头括约肌切开术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法通过检索近10年PubMed、Cochrane Library、Medline、Web of Science、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国学术期刊全文数据库，对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取，使用Reviewmanager 5．0软件对符合质量标准的RCTs行Meta分析。结果6个RCT共546名病人纳入研究，其中治疗组（十二指肠乳头球囊扩张术）273例，对照组（十二指肠乳头括约肌切开术）273例，两组病人均行常规对症支持治疗。Meta分析结果显示：治疗组与对照组相比，病人术后1d腹痛情况及术后1年复发胆管结石的差异具有统计学意义。结论十二指肠乳头球囊扩张术可显著提升胆源性胰腺炎的疗效、改善预后。 展开更多

关键词 十二指肠乳头括约肌切开术 十二指肠乳头球囊扩张术 胆源性胰腺炎

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十二指肠乳头柱状气囊扩张术用于ERCP治疗胆总管结石的体会

11

作者 张征 毛伯能 张学俭 《中国药业》 CAS 2012年第A01期98-98,共1页

目的对十二指肠乳头柱状气囊扩张术（EPBD）在逆行胰胆管造影（ERCP）中治疗胆总管结石进行评价分析。方法自2011年始，医院开展十二指肠乳头柱状气囊扩张术在ERCP中治疗胆总管结石患者39例，对疗效进行分析。结果39例患者中，38例取石... 目的对十二指肠乳头柱状气囊扩张术（EPBD）在逆行胰胆管造影（ERCP）中治疗胆总管结石进行评价分析。方法自2011年始，医院开展十二指肠乳头柱状气囊扩张术在ERCP中治疗胆总管结石患者39例，对疗效进行分析。结果39例患者中，38例取石效果明显，成功率占97．43％。结论十二指肠乳头柱状气囊扩张术是治疗胆总管结石的一种安全、有效的方法。 展开更多

关键词 胆总管结石 十二指肠乳头柱状气囊扩张术 逆行胰胆管造影

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经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头治疗胆总管结石的疗效观察

12

作者 刘杜菲 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2023年第7期71-74,共4页

研究经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 以2020年4月至2021年5月期间我院收治的48例胆总管结石患者为例,分为两组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者整体临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 ... 研究经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术治疗胆总管结石的临床疗效。方法 以2020年4月至2021年5月期间我院收治的48例胆总管结石患者为例,分为两组,比较两组患者的临床效果。结果 观察组患者整体临床效果均优于对照组(P<0.05)。结论 胆总管结石患者通过经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术治疗,可以有效提升结石清除成功率,改善手术指标,降低并发症发生率,值得推广。 展开更多

关键词 经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头术、胆总管结石 结石清除成功率 手术指标

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十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术在治疗胆总管结石中的应用 被引量：5

13

作者 李万狮 许永春 文卫 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2016年第3期54-55,72,共3页

目的研究十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石近期发生并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)的情况。方法 355例中国人民解放军第九四医院及中国人民解放军第八一医院的胆总管结石患者,按治疗方法分为2组,98例行十二... 目的研究十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石近期发生并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)的情况。方法 355例中国人民解放军第九四医院及中国人民解放军第八一医院的胆总管结石患者,按治疗方法分为2组,98例行十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术(sEST+EPBD),257例行十二指肠乳头切开术(EST),对近期并发症(十二指肠乳头出血、急性胰腺炎)发生率进行对照性研究。结果十二指肠乳头出血发生率sEST+EPBD组为1.02%,EST组为6.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);急性胰腺炎发生率sEST+EPBD组为6.12%,EST组为6.23%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术用于治疗胆总管结石,十二指肠乳头出血发生率低,急性胰腺炎发病率与单纯十二指肠乳头切开相当,又部分保留了乳头括约肌的功能。 展开更多

关键词 十二指肠乳头小切开联合球囊扩张术 近期并发症 胆总管结石

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十二指肠镜下乳头括约肌切开术及气囊扩张术治疗非扩张性肝外胆管结石的疗效分析 被引量：2

14

作者 郭晋芳 张健康 李悦 《现代消化及介入诊疗》 2022年第8期956-960,965,共6页

目的比较十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、十二指肠镜下乳头气囊扩张术(EPBD)以及EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年1月因非扩张性肝外胆管结石在山西医科大学第一医院行内镜... 目的比较十二指肠镜下乳头括约肌切开术(EST)、十二指肠镜下乳头气囊扩张术(EPBD)以及EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析2020年9月至2022年1月因非扩张性肝外胆管结石在山西医科大学第一医院行内镜下治疗的患者118例,根据手术方式将患者分为EST组(n=45)、EPBD组(n=35)和EST+EPBD组(n=38),比较三组患者术后近、远期并发症的发生率、围术期指标、治疗前与治疗后7 d的相关血清学指标。结果EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST组(40.0%vs 15.6%,42.9%vs 13.3%,均P<0.05);EPBD组高淀粉酶血症、胰腺炎发生率高于EST+EPBD组(40.0%vs 10.5%,42.9%vs 13.2%,均P<0.05);三组术后穿孔、出血、胆道感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);EST+EPBD组胆道逆行感染、结石复发发生率低于EST组(5.3%vs 26.7%,2.6%vs 20.0%,均P<0.05)。EST+EPBD组一次取石成功率高于EST组(97.4%vs 77.8%,P<0.05);EST+EPBD组机械碎石率低于EST组(5.3%vs 26.7%,P<0.05);EPBD组手术时间少于EST组(P<0.05);EST+EPBD组手术时间少于EST组、EPBD组(P<0.05);三组残余结石率、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗后7 d,三组血清学指标WBC、PCT、CRP、COX-2、AMS、TBiL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);三组治疗后7d的血清学指标,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论EST+EPBD治疗非扩张性肝外胆管结石疗效确切,近、远期并发症的发生率低,且不加重机体炎症应激反应,安全可行。 展开更多

关键词 非扩张性肝外胆管结石 十二指肠镜下乳头括约肌切开术 十二指肠镜下乳头气囊扩张术

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内镜十二指肠乳头切开后球囊扩张术治疗胆道结石的临床观察 被引量：2

15

作者 董俞龙 姜文 +1 位作者 张戈 程猛 《医学理论与实践》 2014年第22期3005-3006,共2页

目的:通过对比内镜下乳头切开(Endoscopic sphincterotomy,EST)取石和EST后行球囊扩张术(Post-sphincterotomy balloon dilation,PSBD)再取石治疗胆道结石的疗效及术后并发症,观察两种治疗方法的优越性。方法:对比2010年1月-2013年4月... 目的:通过对比内镜下乳头切开(Endoscopic sphincterotomy,EST)取石和EST后行球囊扩张术(Post-sphincterotomy balloon dilation,PSBD)再取石治疗胆道结石的疗效及术后并发症,观察两种治疗方法的优越性。方法:对比2010年1月-2013年4月共治疗的351例次胆道结石患者,其中175例行EST后取石治疗肝外胆管结石(A组),176例根据肝外胆管结石大小不同选择球囊扩张术后取石治疗胆道结石(B组)。结果:通过A、B两组患者术后疗效及并发症观察,B组较A组有优势。结论:选择乳头切开球囊扩张术再行取石治疗胆道结石对以后ERCP治疗胆道结石有一定的指导意义,有利于降低手术并发症。 展开更多

关键词 十二指肠乳头切开术球囊扩张术 胆道结石

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内镜下十二指肠乳头括约肌切开术及其联合柱状气囊扩张治疗胆总管结石进展 被引量：8

16

作者 宋立艳 袁庆丰 《国际消化病杂志》 CAS 2017年第5期285-288,共4页

内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前临床上治疗胆总管结石的主要方法,扩大胆总管开口是成功取出胆总管结石的重要步骤,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是最早提出且应用较广泛的方法,内镜下十二指肠乳头括约肌切开联合柱状气囊扩... 内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)是目前临床上治疗胆总管结石的主要方法,扩大胆总管开口是成功取出胆总管结石的重要步骤,内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)是最早提出且应用较广泛的方法,内镜下十二指肠乳头括约肌切开联合柱状气囊扩张术(ESBD)是近年来兴起的一种方法,学者们对于两种治疗方法的选择存在争论。该文就近年来国内外应用EST或ESBD治疗胆总管结石的研究作一综述,为临床医生在治疗胆总管结石的方法选择上提供参考。 展开更多

关键词 胆总管结石 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术 内镜下十二指肠乳头括约肌切开联合柱状气囊扩张术 内镜下逆行胰胆管造影术

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十二指肠乳头括约肌扩张术联合单猪尾胰管支架对胆管小结石的疗效评价 被引量：1

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作者 郎绪龙 郑洁 +3 位作者 张莉 董学刚 潘志广 曹金恒 《中国现代医生》 2020年第28期77-79,83,共4页

目的探讨十二指肠乳头括约肌扩张术(Endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)联合单猪尾胰管塑料支架治疗胆总管小结石(直径<1.0 cm)效果。方法回顾性分析内蒙古林业总医院2017年9月~2019年9月内镜逆行性胰胆管造影术(Endosco... 目的探讨十二指肠乳头括约肌扩张术(Endoscopic papillary balloon dilatation,EPBD)联合单猪尾胰管塑料支架治疗胆总管小结石(直径<1.0 cm)效果。方法回顾性分析内蒙古林业总医院2017年9月~2019年9月内镜逆行性胰胆管造影术(Endoscopic retrograde colangiopancreatography,ERCP)治疗胆总管小结石患者60例的资料,随机分两组,EPBD组采用EPBD联合胰管支架置入(n=31);EST组采用十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic sphincterotomy,EST)联合鼻胆管引流术(Endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)(n=29)。比较两组取石成功率、术后并发症的发生情况,观察EPBD组支架脱落、内镜取出情况。结果EPBD组及EST组分别30例(96.8%)、28例(96.6%)完整取石(P>0.05),ERCP术后急性胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)分别为9.7%、10.3%(P>0.05),EST组出血1例,无穿孔,EPBD组无出血、穿孔发生。EPBD组术后1 d内支架脱落1例;术后2周未脱落1例,内镜下成功取出;其余均2周内安全脱落。结论EPBD组与EST组取石成功率相近,PEP无明显升高,但术后出血率降低,是一种安全、有效的治疗手段。 展开更多

关键词 十二指肠乳头肌扩张术 胰管支架胆管内引流 胆管小结石 十二指肠乳头肌切开术

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三维超声评估经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响 被引量：2

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作者 宋吉波 董林森 刘新枝 《实用医药杂志》 2020年第5期430-432,共3页

目的探讨经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响。方法研究对象包括经内镜十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后患者78例,经内镜十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)... 目的探讨经内镜十二指肠乳头切开术与球囊扩张术对胆囊功能的影响。方法研究对象包括经内镜十二指肠乳头切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)后患者78例,经内镜十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation,EPBD)后患者56例,健康对照者40例,通过三维超声测算受试对象空腹胆囊容积、脂肪餐后胆囊容积,计算胆囊收缩率,测量胆囊壁厚度,评估胆囊功能。并比较两种手术方式对胆囊功能及胆囊炎、结石复发、胆系感染、胆管积气等术后远期并发症的影响。结果EST组、EPBD组与对照组空腹胆囊容积相比较,3组差异有统计学意义(H=21.870,P<0.001),EST组小于EPBD组及对照组,差异有统计学意义;EST组、EPBD组和对照组餐后胆囊容积比较,三组差异无统计学意义(H=0.499,P=0.799)。EST组、EPBD组与对照组胆囊收缩率相比较,3组差异有统计学意义(H=14.023,P=0.001),EST组小于EPBD组及对照组,差异有统计学意义。胆囊壁厚度>3 mm者EST组、EPBD组与对照组分别为(38/78)、(18/56)和(9/40),EST组多于EPBD组和对照组,3组差异有统计学意义,EST组多于EPBD组和对照组。EST组胆管结石复发高于EPBD组;胆管积气发生率高于EPBD组。结论对经内镜十二指肠乳头切开术后与经内镜十二指肠乳头球囊扩张术后而言,通过三维超声评估胆囊功能仅计算胆囊收缩率是不够的,还要结合空腹胆囊容积和胆囊壁的厚度综合判断。EST术后胆囊功能受到一定程度的损害,胆管结石、胆系感染、胆管积气等并发症高于EBPD组。EPBD术对乳头括约肌的损伤小,对胆囊功能的影响小。 展开更多

关键词 三维超声 经内镜十二指肠乳头切开术 经内镜十二指肠乳头球囊扩张术 胆囊功能

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单纯十二指肠乳头气囊扩张治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的安全性 被引量：7

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作者 郭争荣 张晓博 +2 位作者 张新元 杨红霞 贾英杰 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期2680-2682,共3页

目的评价内镜下单纯十二指肠乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的安全性。方法对65例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者进行内镜下取石治疗,其中35例行单纯EPBD术后取石,30例行十二指肠乳头括约肌小切开(sEST)联合EPB... 目的评价内镜下单纯十二指肠乳头气囊扩张(EPBD)治疗胆总管结石合并乳头旁憩室的安全性。方法对65例胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室患者进行内镜下取石治疗,其中35例行单纯EPBD术后取石,30例行十二指肠乳头括约肌小切开(sEST)联合EPBD取石。比较两组取石取净率、术中出血情况及并发症。结果两组取石取净率差异无统计学意义(P>0.05);单纯EPBD组术后无出血,明显少于EST+EPBD组(P=0.04)。术后胰腺炎及胆管炎相当,差异无统计学意义,两组均未发生穿孔。结论单纯EPBD术治疗胆总管结石合并十二指肠乳头旁憩室比EST联合EPBD安全,且操作方便,能够减少十二指肠乳头出血的风险。 展开更多

关键词 十二指肠乳头气囊扩张术 十二指肠乳头旁憩室 胆总管结石 十二指肠乳头括约肌切开术

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内镜下乳头括约肌小切开术联合十二指肠乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的临床疗效研究 被引量：1

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作者 杨明 齐云峰 《四川解剖学杂志》 2022年第1期20-22,共3页

目的:分析内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集2018年3月至2021年3月本院收治的76例胆总管结石患者资料,根据手术方法不同分为研究组(n=39,sEST+EPBD手术治疗)和对照组[... 目的:分析内镜下乳头括约肌小切开术(sEST)联合十二指肠乳头球囊扩张术(EPBD)治疗胆总管结石的临床疗效.方法:收集2018年3月至2021年3月本院收治的76例胆总管结石患者资料,根据手术方法不同分为研究组(n=39,sEST+EPBD手术治疗)和对照组[n=37,单纯内镜乳头括约肌切开术(EST)治疗].对比两组患者的治疗效果.结果:研究组手术总成功率、一次性成功率均明显高于对照组,机械碎石率低于对照组(P<0.05).两组术后血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)水平明显低于术前(P<0.05),而术后两组间血清DBIL、TBIL水平比较无差异(P>0.05).研究组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:sEST+EPBD治疗胆总管结石患者取石总成功率、一次性取石成功率均高,且安全有效. 展开更多

关键词 胆总管结石 十二指肠乳头球囊扩张术 乳头括约肌小切开术 取石成功率

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