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半规管阻塞术与内淋巴囊减压术治疗中晚期梅尼埃病的远期疗效 被引量:11
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作者 王辉兵 孙悍军 +5 位作者 李健 孙勍 陈元星 高云 戴静 单希征 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第4期546-550,共5页
目的比较半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对难治性梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的远期疗效。方法总结129例MD患者的临床资料,其中ESD组76例,SCO组53例。比... 目的比较半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)和内淋巴囊减压术(endolymphatic sac decompression,ESD)对难治性梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)的远期疗效。方法总结129例MD患者的临床资料,其中ESD组76例,SCO组53例。比较两组术前和术后眩晕发作次数及严重程度、听力、耳鸣及耳闷等变化情况。术后随访时间为24~50个月。结果术后ESD组眩晕控制率为78.95%,SCO组为98.11%,两组比较(χ^(2)=10.025,P<0.01)。ESD组和SCO组术后眩晕严重程度评分与术前相比下降(U=8.265;8.718,P<0.01),两组相比SCO组下降更明显(U=5.163,P<0.01)。ESD组和SCO组术后残余听力保留率分别为86.84%和83.02%(χ^(2)=0.363,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳鸣分级都较术前下降(U=3.941,2.894>2.58,P<0.01),两组耳鸣有效率分别为55.26%和49.06%(χ^(2)=0.483,P>0.05)。ESD组和SCO组术后耳闷评分都较术前下降(U=2.495;2.305>1.96,P<0.05),两组耳闷改善率分别为43.42%和52.83%(χ^(2)=1.109,P>0.05)。结论SCO与ESD都能较好控制难治性中晚期MD眩晕发作频率和严重程度,但SCO控制眩晕的效果可能更好。SCO与ESD术后听力变化基本相同,对耳鸣和耳闷都有一定改善,但两种术式对MD术后耳鸣、耳闷的改变都没有显著差别。 展开更多
关键词 梅尼埃病 治疗 内淋巴囊减压 半规管阻塞术 治疗效果
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后半规管阻塞术对内耳功能与形态影响的实验观察 被引量:2
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作者 杨新明 卢永德 +4 位作者 殷团芳 陈忠 任基浩 祝道桂 谭微微 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 1996年第1期1-4,共4页
本实验对15只豚鼠行后半规管阻塞术,术前、术后测定CAP阈值和ENG,并作常规火棉胶连续切片及透射电镜观察内耳形态变化。结果显示:CAP阈值手术前、后无显著性差异(P>0.05);眼震持续时间,术后1周明显缩短(P<... 本实验对15只豚鼠行后半规管阻塞术,术前、术后测定CAP阈值和ENG,并作常规火棉胶连续切片及透射电镜观察内耳形态变化。结果显示:CAP阈值手术前、后无显著性差异(P>0.05);眼震持续时间,术后1周明显缩短(P<0.01),术后8周接近术前(P>0.05)。术后1周,光镜下见耳蜗底圈前庭膜向蜗管内膨隆,其余结构无明显异常;电镜观察见椭圆囊、壶腹峙毛细胞个别线粒体肿胀,耳蜗毛细胞正常。术后8周组内耳各结构正常。初步表明该手术对内耳功能与结构无永性损害。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 内耳功能 形态学 耳蜗电图
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后半规管阻塞术治疗难治性位置性眩晕的远期疗效 被引量:2
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作者 林枫 王跃建 +2 位作者 虞幼军 刘振 刘秋玲 《中国校医》 2005年第2期187-188,共2页
目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性位置性眩晕的疗效以及对前庭、耳蜗(听力)的影响。方法通过观察手术前后的纯音测听、眼震电图、ABR等变化分析5例后半规管阻塞术。结果5例患者术后位置性眩晕和诱发性眼震全部消失,术后一度出现听力减... 目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性位置性眩晕的疗效以及对前庭、耳蜗(听力)的影响。方法通过观察手术前后的纯音测听、眼震电图、ABR等变化分析5例后半规管阻塞术。结果5例患者术后位置性眩晕和诱发性眼震全部消失,术后一度出现听力减退和平衡失调,均为可逆性,2~3月后平衡失调消失,5~10月后听力恢复。随访4~5年眩晕无复发,听力保证在术前水平。结论后半规管阻塞术能有效地控制位置性眩晕,疗效快且持久,对耳蜗及其他前庭末梢器官功能无永久性损害。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 位置性眩晕 难治性 远期疗效 治疗 平衡失调 诱发性眼震 纯音测听 前后 眼震电图 变化分析 听力减退 听力恢复 器官功能 ABR 可逆性 无复发 性损害 前庭 耳蜗
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半规管阻塞术 被引量:3
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作者 曹振宇 张英 《国外医学(耳鼻咽喉科学分册)》 2001年第4期204-208,共5页
半规管阻塞术是在半规管骨管上开窗后,用骨蜡、骨屑、筋膜、生物胶或激光阻塞或阻断内淋巴流。目前应用最多的是后半规管阻塞术治疗良性位置性阵发性眩晕,其疗效已得到了肯定。在用后半规管阻塞术成功地治疗良性位置性阵发性眩晕后,... 半规管阻塞术是在半规管骨管上开窗后,用骨蜡、骨屑、筋膜、生物胶或激光阻塞或阻断内淋巴流。目前应用最多的是后半规管阻塞术治疗良性位置性阵发性眩晕,其疗效已得到了肯定。在用后半规管阻塞术成功地治疗良性位置性阵发性眩晕后,有人进行了三半规管阻塞,旨在探索治疗梅尼埃病的方法。本文综述了良性位置性阵发性眩晕的特点、发病机制、半规管阻塞术的方法、与其它手术的比较、引起听力损失和保存听力的机制。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 良性阵发性位置性眩晕 临床特点 发病机制
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豚鼠半规管阻塞术中听性脑干反应的变化
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作者 曹振宇 殷善开 +1 位作者 张茂椿 黄艳艳 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 2002年第3期179-181,共3页
目的 观察正常豚鼠行三个半规管阻塞术中ABR反应阈值的动态变化。方法 健康白色纯种豚鼠10只 ,分别于术前、打开听泡、开放与阻塞各个半规管后测ABR阈值。结果 三个半规管阻塞结束后 ,ABR阈值平均升高 6 .82dB。各个半规管开窗前后AB... 目的 观察正常豚鼠行三个半规管阻塞术中ABR反应阈值的动态变化。方法 健康白色纯种豚鼠10只 ,分别于术前、打开听泡、开放与阻塞各个半规管后测ABR阈值。结果 三个半规管阻塞结束后 ,ABR阈值平均升高 6 .82dB。各个半规管开窗前后ABR阈值上升较明显 ,而阻塞前后ABR阈值变化不明显。结论 半规管阻塞术中的听力下降是一个渐进的过程 ,引起听力下降的主要原因可能是外淋巴的流失 。 展开更多
关键词 规管 半规管阻塞术 听性脑干反应 动物实验 TCO ABR 梅尼埃病
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后半规管阻塞术治疗难治性阵发性位置性眩晕的围手术期护理
6
作者 李颖 陈文 陈晓芬 《现代临床护理》 2013年第6期37-38,共2页
目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性阵发性位置性眩晕的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结18例行后半规管阻塞术患者的围手术期护理经验。结果术后发生眩晕2例,经处理眩晕症状缓解。术后随访1年,17例眩晕症状消失,1例仍有阵发性位... 目的探讨后半规管阻塞术治疗难治性阵发性位置性眩晕的围手术期护理方法。方法回顾性分析和总结18例行后半规管阻塞术患者的围手术期护理经验。结果术后发生眩晕2例,经处理眩晕症状缓解。术后随访1年,17例眩晕症状消失,1例仍有阵发性位置性眩晕发作。结论术前做好患者的心理护理,术后加强病情观察和指导对提高治疗效果具有重要意义。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 阵发性位置性眩晕 护理
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后半规管阻塞术治疗良性阵发性位置性眩晕
7
作者 刘俊秀 《锦州医学院学报》 1999年第1期57-59,共3页
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种改变头位后突然出现的眩晕,常伴位置性眼震,严重时出现恶心、呕吐、倾倒,但无耳聋和耳鸣[1]。1良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病理特点及发病机理许多临床上的、实验和组织学上的证... 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是一种改变头位后突然出现的眩晕,常伴位置性眼震,严重时出现恶心、呕吐、倾倒,但无耳聋和耳鸣[1]。1良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的病理特点及发病机理许多临床上的、实验和组织学上的证据都支持后半规管异常是本病的病理基... 展开更多
关键词 阵发性 位置性 眩晕 BPPV 半规管阻塞术
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半规管阻塞术
8
作者 蔡沁明 冷杨名 孙宇 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期122-126,共5页
半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 眩晕 梅尼埃病 耳内镜手
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半规管阻塞术治疗3、4期梅尼埃病的疗效观察 被引量:10
9
作者 梁旭晖 王辉兵 +3 位作者 李健 孙勍 戴静 单希征 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期272-276,共5页
目的:探讨半规管阻塞术对3、4期顽固性梅尼埃病的疗效。方法:29例梅尼埃病患者术前听力分期为梅尼埃病3、4期,其中3期12例,4期17例,均行半规管阻塞术。对比分析患者术前与术后眩晕、听力、前庭双温试验、耳鸣分级、功能分级等情况。随访... 目的:探讨半规管阻塞术对3、4期顽固性梅尼埃病的疗效。方法:29例梅尼埃病患者术前听力分期为梅尼埃病3、4期,其中3期12例,4期17例,均行半规管阻塞术。对比分析患者术前与术后眩晕、听力、前庭双温试验、耳鸣分级、功能分级等情况。随访6~23个月,平均13个月。结果:术后眩晕控制率100%,其中26例(89.7%)完全控制,3例(10.3%)基本控制;术后听力无明显变化者25例(86.2%),听力提高2例(6.9%),听力下降2例(6.9%);前庭双温试验示术后术耳半规管功能减弱;术后耳鸣改善12例(41.4%);功能分级下降28例(96.6%)。结论:半规管阻塞术能有效控制3、4期梅尼埃病患者的眩晕发作,短期疗效确切,能有效改善患者生活功能,但长期疗效仍需继续观察。 展开更多
关键词 梅尼埃病 半规管阻塞术 治疗结果
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半规管阻塞术治疗频发性良性阵发性位置性眩晕一例 被引量:1
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作者 李永团 吴珠 +2 位作者 辛露 孙静 王宁宁 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期61-62,共2页
患者,女性,50岁,因反复发作性眩晕2年余入院.既往4年前因右侧后颅窝脑膜瘤行手术切除,每年复查未见肿瘤复发.3年前开始出现阵发性眩晕,不敢右侧卧位,每次发作时间不超过20 s.眩晕反复发作,曾多次手法复位或住院治疗,每次手法复位均有效... 患者,女性,50岁,因反复发作性眩晕2年余入院.既往4年前因右侧后颅窝脑膜瘤行手术切除,每年复查未见肿瘤复发.3年前开始出现阵发性眩晕,不敢右侧卧位,每次发作时间不超过20 s.眩晕反复发作,曾多次手法复位或住院治疗,每次手法复位均有效,但基本坚持不了1周,眩晕即再次发作,严重影响患者生活质量.入院检查:神志清楚,自主体位;双侧外耳道通畅,鼓膜标志清;Dix-hallpike试验(+),有短暂潜伏期,右侧向下位置能诱发发作性眩晕,持续时间为15s,出现向地性眼震,反复试验反应有疲劳性;纯音测听示右耳中度感音神经性聋,250 Hz 70 dBHL、500 Hz60 dBHL、1 000 Hz 60 dBHL、2 000 Hz 60 dBHL、4000 Hz50 dBHL、8 000Hz 55 dBHL;颞骨薄层CT、颅脑MR扫描内耳、中耳及乳突均未见异常. 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 住院治疗 半规管阻塞术 Dix-hallpike试验 反复发作性眩晕 频发性 右侧卧位 感音神经性聋
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半规管阻塞术治疗梅尼埃病15例疗效分析 被引量:5
11
作者 陈元星 孙勍 +4 位作者 李健 张清华 赵龙珠 单希征 王辉兵 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期337-339,共3页
目的:探讨半规管阻塞术治疗难治性梅尼埃病的远期疗效。方法:回顾性分析行半规管阻塞术治疗的15例难治性梅尼埃病患者的临床资料,比较术前与术后患者眩晕、生活质量、听力、耳鸣等指标的变化情况。所有患者随访24个月以上。结果:术后眩... 目的:探讨半规管阻塞术治疗难治性梅尼埃病的远期疗效。方法:回顾性分析行半规管阻塞术治疗的15例难治性梅尼埃病患者的临床资料,比较术前与术后患者眩晕、生活质量、听力、耳鸣等指标的变化情况。所有患者随访24个月以上。结果:术后眩晕控制率为100%,其中A级11例,B级4例;生活质量改善率为100%;听力减退4例(26.7%),听力无改变11例(73.3%);耳鸣改善7例(46.7%),耳鸣无变化7例(46.7%),耳鸣加重1例(6.7%)。结论:半规管阻塞术能有效控制难治性梅尼埃病的眩晕症状,明显改善患者的生活质量,远期疗效确切,但有听力下降风那险。 展开更多
关键词 梅尼埃病 半规管阻塞术 疗效
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半规管阻塞术与迷路切除术治疗70例晚期顽固性梅尼埃病的效果
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作者 田超群 吕亚峰 +5 位作者 李霄飞 宋永栋 孔利刚 樊兆民 王海波 张道宫 《山东大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第8期30-33,共4页
目的比较半规管阻塞术与迷路切除术治疗晚期顽固性梅尼埃病的远期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月接受半规管阻塞术(n=56)和迷路切除术(n=14)治疗的70例晚期顽固性梅尼埃病患者的临床资料,比较半规管阻塞术(半规管阻塞术组)... 目的比较半规管阻塞术与迷路切除术治疗晚期顽固性梅尼埃病的远期疗效。方法回顾性分析2015年3月至2016年3月接受半规管阻塞术(n=56)和迷路切除术(n=14)治疗的70例晚期顽固性梅尼埃病患者的临床资料,比较半规管阻塞术(半规管阻塞术组)和迷路切除术(迷路切除术组)两种手术方式的治疗效果。结果半规管阻塞术组眩晕总控制率为96.4%(54/56),其中A级控晕率为80.4%(45/56)、B级控晕率为16.1%(9/56);迷路切除组眩晕总控制率为100%(14/14),所有患者均为A级控制;两组眩晕控制有效率差异无统计学意义(P>0.05)。半规管阻塞术组听力损失率为28.6%(16/56),迷路切除组听力损失率为100%(14/14),半规管阻塞术组听力损失率低于迷路切除组(P<0.001)。半规管手术组手术前、后颈源性/眼源性前庭肌源性电位(c/oVEMP)的异常率差异无统计学意义(P均>0.05)。迷路切除术组手术前、后颈源性/眼源性前庭肌源性电位的异常率差异有统计学意义(P=0.014;P=0.006)。半规管阻塞术组、迷路切除组的平衡恢复时间分别为(16.5±5.19)d、(25.07±7.87)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论半规管阻塞术治疗晚期顽固性梅尼埃病的疗效优于迷路切除术。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 迷路切除 梅尼埃病 眩晕
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梅尼埃病术式选择及新进展 被引量:7
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作者 王辉兵 单希征 《武警医学》 CAS 2019年第8期645-650,共6页
梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感[1]。由于MD的病因及发病机制尚未完全清楚,目前还无法根治,以非手术治疗为主,... 梅尼埃病(Meniere’s disease,MD)是一种特发性内耳疾病,主要病理改变为膜迷路积水,临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感[1]。由于MD的病因及发病机制尚未完全清楚,目前还无法根治,以非手术治疗为主,主要是减少或控制眩晕发作,保存听力,减轻耳鸣及耳闷胀感。大部分患者治疗效果良好,但仍有少部分效果差,称为难治性MD,可能需要手术治疗。 展开更多
关键词 梅尼埃病 外科治疗 内淋巴囊手 中耳肌腱切断 鼓膜切开置管 鼓索神经切断 半规管阻塞术 前庭神经切断 迷路切除 前庭植入 人工耳蜗植入
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外科综合治疗顽固性梅尼埃病的临床观察 被引量:7
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作者 刘芳 黄魏宁 贺宇霞 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期608-612,共5页
目的通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察,评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法 20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症... 目的通过外科流程治疗顽固性梅尼埃病的远期临床观察,评价梅尼埃病外科流程治疗对眩晕发作控制的有效性。方法 20例顽固性、活动性梅尼埃病患者根据眩晕发作的情况依次采取低压脉冲治疗、内淋巴囊减压术及三个半规管阻塞术治疗。运用症状卡进行眩晕发作和活动状况的评测。结果 20例顽固性、活动性梅尼埃病患者平均104个月观察期内采用单纯低压脉冲治疗有效控制眩晕为17例,比例为85%;低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术有效控制眩晕为2例,比例为10%;低压脉冲治疗+内淋巴囊减压术+三个半规管阻塞术有效控制眩晕为1例,比例为5%。结论对于顽固性梅尼埃病眩晕发作的控制需要外科流程化、综合性的治疗和远期观察。 展开更多
关键词 顽固性梅尼埃病 眩晕 低压脉冲发生器 内淋巴囊减压 三个半规管阻塞术
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眩晕医学外科观点
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作者 单希征 《北京医学》 CAS 2019年第9期767-770,共4页
一、眩晕外科的历史成就眩晕以前庭外周性眩晕居多,尽管多数前庭外周性眩晕疾病通过保守治疗可获得较好的效果,但并不尽人意,手术治疗则成为部分前庭外周性眩晕患者的重要治疗手段,甚至是唯一的根治性治疗手段,眩晕外科在眩晕疾病的治... 一、眩晕外科的历史成就眩晕以前庭外周性眩晕居多,尽管多数前庭外周性眩晕疾病通过保守治疗可获得较好的效果,但并不尽人意,手术治疗则成为部分前庭外周性眩晕患者的重要治疗手段,甚至是唯一的根治性治疗手段,眩晕外科在眩晕疾病的治疗中具有重要的地位。1.梅尼埃病(Ménière’s disease, MD)的手术治疗:多数MD患者经保守治疗后,其眩晕症状可得到较好的控制,但部分患者保守治疗效果不佳,眩晕症状无缓解甚至加重,眩晕发作频繁,甚至无明显的间歇期,即成为所谓的难治性MD,患者因而失去工作能力及生活自理能力,对难治性MD可考虑施以外科手术治疗。我们的一项研究显示,6 056例住院眩晕患者中MD占22.9%,MD中予以手术治疗者占21.5%[1]。多种手术方式可被用于MD的治疗,根据手术对患者的听力与前庭功能的影响程度,其手术可分为功能保全性手术、部分破坏性手术和破坏性手术3类,术式的选择应依据患者的听力损失情况和眩晕的严重程度以及患者的年龄、职业、生活方式等因素综合考量。 展开更多
关键词 半规管阻塞术 难治性 MD 切断 内淋巴囊减压 鼓膜切开置管 听力减退 规管 外科手治疗 中颅窝入路
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前庭学
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《中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)》 2001年第5期230-233,共4页
关键词 内淋巴囊 梅尼埃病 半规管阻塞术 血流量 良性阵发性位置性眩晕 耳鼻咽 静态姿势 微波技 甘油试验 耳石器官
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