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复杂胫骨平台骨折双侧钢板内固定术后慢性感染的诊疗策略探讨 被引量：1
1
作者 刘鹏 赵猛 +4 位作者 严永祥 徐圣康 张劲松 罗斌 赵星 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第3期45-49,共5页
目的探讨一期取出感染侧内固定物、二期取出对侧内固定的方法,在治疗复杂胫骨平台骨折双钢板内固定术后慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院自2012年1月至2020年1月收治的复杂胫骨平台骨折于外院行双侧... 目的探讨一期取出感染侧内固定物、二期取出对侧内固定的方法,在治疗复杂胫骨平台骨折双钢板内固定术后慢性感染的临床疗效。方法回顾性分析湖北医药学院附属十堰市太和医院自2012年1月至2020年1月收治的复杂胫骨平台骨折于外院行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,共15例。其中,男8例,女7例;年龄为23~74岁,平均(59.3±14.3)岁;Schatzker分型Ⅴ型13例,Ⅵ型2例;所有患者来院时骨折线模糊或骨痂形成。根据患者创面分泌物微生物培养结果使用敏感抗生素抗感染治疗,一期手术仅取出感染侧内固定钢板,联合VSD负压引流治疗控制感染,待骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板。结果所有患者在行取出感染侧内固定钢板+创面封闭式负压引流术(VSD)后,感染控制满意,术后无感染复发,骨折愈合后二期手术取出对侧内固定钢板,术前术后对侧均无感染,且骨折端愈合良好。平均随访时间16个月,末次随访时,膝关节功能采用美国特种外科医院膝关节评分标准(HSS):优9例,良4例,中2例,优良率为86.7%。结论对于胫骨平台骨折行双侧钢板内固定术后发生慢性感染的患者,一期仅取出感染侧钢板,联合VSD技术控制感染,骨折愈合后二期手术对侧内固定,控制感染效果满意,同时达到骨折愈合的目的,具有有效性和安全性。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台 慢性感染 单侧取出 双侧钢板内固定
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